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miRNAs在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2261-2265页

作者：马丽耑冰宁夏医科大学宁夏回族自治区人民医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。其病理学改变主要是气道和（或）肺泡异常，通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关，遗传易感性、异常的炎症反应及... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。其病理学改变主要是气道和（或）肺泡异常，通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关，遗传易感性、异常的炎症反应及与肺异常发育等诸多宿主因素参与发病的过程[1]。COPD也是一种严重危害人类健康的常见病，严重影响患者的生命质量，是导致死亡的重要原因，

关键词：微小RNA(miRNAs) 慢性阻塞性肺疾病炎症烟雾

血栓性血小板减少性紫癜患者临床特征及预后影响因素分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 411-415页

作者：陈岚李叶琼冶秀鹏宁夏医科大学附属第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院) 银川750002 宁夏医科大学附属第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院)血液内科银川750002 宁夏医科大学附属第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院)肿瘤科银川750002

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2022年12月宁夏回族自治区人民医院收治的15例TTP患者的临床资料,分析患者临床表现、实验室指标变化及预后影响因素... 详细信息

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2022年12月宁夏回族自治区人民医院收治的15例TTP患者的临床资料,分析患者临床表现、实验室指标变化及预后影响因素。结果15例TTP患者年龄(61±4)岁,包括男性8例,女性7例。神经、肾脏、消化、血液、循环、呼吸、风湿免疫系统受累分别有15、12、12、11、8、7、3例,发热9例,出血5例。血小板计数(Plt)和血红蛋白降低最常见,分别有15、14例,其次为乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体升高及破碎红细胞出现,均有13例,再次为总胆红素升高(12例)、间接胆红素升高(12例)、平均红细胞体积(MCV)降低(11例)、ADAMTS13活性明显降低(8例)、肌钙蛋白T升高(8例)和网织红细胞计数(Ret)升高(5例)。预后不良组(8例)的总胆红素、间接胆红素、D-二聚体、LDH和肌酐均高于预后良好组(7例)(均P<0.05),Plt低于预后良好组(P=0.014)。结论TTP临床表现多样,可累及多个系统,Plt、血红蛋白、MCV、ADAMTS13活性降低,LDH、D-二聚体、总胆红素、间接胆红素、肌钙蛋白T、Ret升高及破碎红细胞出现均有助于TTP的诊断。Plt降低及总胆红素、间接胆红素、LDH、D-二聚体和肌酐升高可能为TTP患者预后不良因素。

关键词：紫癜血栓性血小板减少性临床特征实验室指标预后

罗沙司他对比重组人促红细胞生成素在维持血液透析患者疗效、对血清微炎症指标及超声心动图相关参数的影响

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宁夏医学杂志 2024年第4期46卷 294-298页

作者：卢海霞马玲马宏霞张延芳李沛玲宁夏回族自治区人民医院肾脏内科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院老年科宁夏银川750002

目的观察罗沙司他对比重组人促红细胞生成素在维持血液透析患者中的治疗效果,分析其对血清微炎症指标及超声心动图相关参数的影响。方法选取血液透析患者70例,分为2组,服用罗沙司他患者35例,规律皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)患... 详细信息

目的观察罗沙司他对比重组人促红细胞生成素在维持血液透析患者中的治疗效果,分析其对血清微炎症指标及超声心动图相关参数的影响。方法选取血液透析患者70例,分为2组,服用罗沙司他患者35例,规律皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)患者35例,比较2组患者一般资料;比较2组患者治疗前后血红蛋白、HCT、RBC、同型半胱氨酸、β2微球蛋白、C反应蛋白及血沉。同时采用彩色多普勒超声诊断仪,常规进行彩色多普勒超声心动图检查。所有患者至少随访12个月。结果2组患者基本资料、透析时间、原发病等比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者纠正肾性贫血疗效比较,2组患者治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和红细胞计数(RBC)较治疗前明显升高(P<0.05)。2组患者治疗后β2微球蛋白水平和C反应蛋白水平都较治疗前有明显下降(P<0.05);罗沙司他组治疗后β2微球蛋白水平较rHuEPO组治疗后明显减低(P<0.05)。2组患者治疗后心脏彩超中室间隔舒末厚度(IVsd)和左室射血分数(LVEF)较治疗前均有改善(P<0.05)。2组患者治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)比较有明显改善(P<0.05)。2组患者治疗后Hb与LVEF值呈正相关(r=0.1928,P<0.05)。结论慢性肾脏病维持血液透析患者使用罗沙司他与rHuEPO相比,能够更好地纠正患者的贫血状况,降低血清微炎症指标,改善慢性炎症状态,且对心血管的相关指标具有一定的保护作用,所以罗沙司他在维持血液透析患者中应用安全性更佳。

关键词：罗沙司他重组人促红细胞生成素血清炎症指标同型半胱胺酸超声心动图

基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1186-1193,1200页

作者：余新艳苏鹏袁晓静姜清茹杨建云赵旭东王一凡张海澄宁夏回族自治区银川市第一人民医院健康管理体检中心 750001 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 江苏省徐州市中心医院 221000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院景城社区卫生服务站 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院新华街社区卫生服务中心 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院前进街明德社区卫生服务站 750001 北京大学人民医院心内科北京市100044

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 详细信息

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为0.01568531。LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627~0.673,P<0.001)。影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

关键词：慢性病基层医疗卫生机构老年人心血管疾病影响因素分析变量排序

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肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后腹腔内脏血管直径变化分析

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 961-968页

作者：刘明奇田明国宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750002 海军军医大学附属东方肝胆外科医院上海200438

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后腹腔内脏血管直径变化。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2022年6月宁夏回族自治区人民医院收治的149例肝硬化门静脉高压症行脾切除术患者的临床资料;男115例,女34例;年龄为46(17~... 详细信息

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后腹腔内脏血管直径变化。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2022年6月宁夏回族自治区人民医院收治的149例肝硬化门静脉高压症行脾切除术患者的临床资料;男115例,女34例;年龄为46(17~68)岁。患者术前,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年行腹部CT检查,图像三维重建后测量门静脉系统和腹腔内脏动脉系统血管直径。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。重复测量数据采用广义线性混合模型分析,估算目标的边际均值以均数±标准误表示。分析术后不同时间点血管直径与术前直径差异采用简单效应,边际均值的多重比较采用连续Bonferroni校正。结果(1)脾切除术前后肝总动脉、肝固有动脉和胃十二指肠动脉直径变化。患者脾切除术前后肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=28.66,29.46,8.12,P0.05)。(3)脾切除术前后肠系膜上动脉、右肾动脉和左肾动脉直径变化。患者脾切除术前后肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.22,13.21,10.27,P0.05)。结论肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后门静脉、脾动脉及腹腔干直径变细,肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉及肾动脉直径增粗,该血管直径变化持续达5年。

关键词：肝硬化门静脉高压症腹腔内脏血管直径脾切除术变化

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2024年

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏医科大学总医院心血管内科

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严... 详细信息

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严重，尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难，因此寻找相对简便、易获得的实验室指标，有利于为2型糖尿病（T2DM）合并AMI患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科的1 683例T2DM合并AMI患者为研究对象，收集患者的一般临床资料与检查检验结果。对所有患者进行电话或门诊随访，中位随访时间为5.6年，以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCES。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为MACCEs组508例和非MACCEs组1 175例。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期MACCEs的预测效能，使用净重分类改善指标（NRI）和综合判别指数（IDI）评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果 1 683例患者中508例（30.18%）患者出现MACCEs。多因素Logistic回归分析表明高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142～3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002～1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915～0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880～0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705～18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后MACCEs的影响因素（P<0.05）。根据CAR中位表达水平（0.86），将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组，Log-rank检验结果显示，CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组（52.68%与22.92%；χ2=65.65,P<0.001）。ROC曲线显示CAR预测患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702～0.754)，最佳截断值为0.576，灵敏度为0.617，特异度0.747。在基线模型基础上，与CRP、Alb相比，CAR能明显改善患者不良心脑血管事件的预测效果[C指数=0.149,P<0.01;NRI=0.377(0.067,0.597),P<0.05;IDI=0.166(0.025,0.257),P<0.05]。结论 CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

某三甲医院呼吸内科优质护理服务与护士能力提升效果评价

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现代医院 2024年第4期24卷 523-525,533页

作者：杨静宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750001

目的探讨呼吸内科优质护理服务与护士能力提升效果评价的效果。方法选择2023年1月—2023年11月间呼吸内科工作的20名护理人员作为研究对象,将全部纳入研究的护理人员按照随机数字表法的原则分为两个小组,每组10名,研究组护理人员采用优... 详细信息

目的探讨呼吸内科优质护理服务与护士能力提升效果评价的效果。方法选择2023年1月—2023年11月间呼吸内科工作的20名护理人员作为研究对象,将全部纳入研究的护理人员按照随机数字表法的原则分为两个小组,每组10名,研究组护理人员采用优质护理服务,并在日常工作中进行实践,对照组采用常规护理模式,比较6个月后两组护理人员综合能力成绩比较、护士工作能力评分、医生对护士工作满意度及患者及其家属对护士满意度。结果观察组护理人员综合能力得分为(90.11±3.01)分,对照组护理人员综合能力得分为(84.32±5.04)分,两组比较差异有统计学意义,P内科护理中采用优质护理服务能提升护理人员的综合成绩以及日常护理工作能力,同时能提高医生及患者对护士的满意度,值得护理工作中推广。

关键词：呼吸内科优质护理护士能力评价

血清缺氧诱导因子1α与IgA肾病肾间质病变及其预后关系的研究

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临床肾脏病杂志 2024年第7期24卷 567-571页

作者：李博张延芳张雪张涵芳郑亚莉宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)肾脏内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)病案统计科银川750002

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)与原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾间质病变及其预后的关系。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)2017年8月至2021年8月... 详细信息

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)与原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾间质病变及其预后的关系。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)2017年8月至2021年8月明确诊断为IgAN的142例患者临床资料,依据血清HIF-1α水平,以肾间质病变的严重程度分为两组,肾小管间质病变比例≤25%为肾间质病变轻组,>25%为肾间质病变重组。比较两组患者的指标差异,并将两组差异有统计学意义的指标进行多因素分析;将血清HIF-1α与肾病进展的危险因素指标进行相关分析。结果两组患者性别、24 h尿蛋白定量、体重指数、血清白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高血压等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肾间质病变重组患者年龄[(44.45±9.65)岁比(38.36±11.09)岁]、血肌酐[(116.28±44.75)μmol/L比(84.82±42.06)μmol/L]、血尿酸[(389.03±104.57)μmol/L比(353.39±90.01)μmol/L]、血清HIF-1α[(213.53±68.86)pg/L比(141.13±60.61)pg/L]高于肾间质病变轻组(P<0.05),而血红蛋白[(124.11±28.24)g/L比(134.18±22.07)g/L]低于肾间质病变轻组(P<0.05)。多因素分析提示血清HIF^(-1)α与年龄是肾间质病变的危险因素。血清HIF-1α与血肌酐呈正相关(r=0.465,P<0.05),与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=-0.420,P<0.05),与血尿酸呈正相关(r=-0.217,P<0.05),与血红蛋白呈负相关(r=-0.284,P=0.003)。血清HIF-1α的受试者工作特征曲线分析提示曲线下面积为0.760(P<0.001),血清HIF-1α诊断肾功能异常的临界点为201.50 pg/L,尤登指数为0.44。结论血清HIF-1α与IgAN肾间质病变相关,同时与IgAN进展的危险因素有相关性,临床上可以关注血清HIF-1α水平以判断IgAN的预后。

关键词： IgA肾病缺氧诱导因子1α 肾间质危险因素

沙库巴曲缬沙坦在青年高血压患者中的临床效果及其对心理状态的影响探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0106-0109页

作者：郎立国郑冬菊杨阳单世富金鑫宁夏回族自治区人民医院心血管内科宁夏银川750002

本文旨在探究沙库巴曲缬沙坦的特殊药物,抵抗青年高血压所引致的压力及其对人心情绪的影响。方法选择某医院青年高压族群的病人,平均分配为对照和实验两组,各29例。对照组接受普通降压疗法,实验组则在此基础上,使用沙库巴曲缬沙坦进行... 详细信息

本文旨在探究沙库巴曲缬沙坦的特殊药物,抵抗青年高血压所引致的压力及其对人心情绪的影响。方法选择某医院青年高压族群的病人,平均分配为对照和实验两组,各29例。对照组接受普通降压疗法,实验组则在此基础上,使用沙库巴曲缬沙坦进行医治,检视两组病人的降压效果以及后续的评分指标变化。结果实验组的降压效果,有效/显效治疗病历比例为58.62%/37.93%,明显超越对照组的34.48%/34.48%,无效率显著低于对照组,此差距在统计学上可见一斑(P<0.05)。预后相关评分比对照组明显优越,包括全血比黏度、红细胞沉降率、红细胞压积、血小板凝集指数、刚性指数、红细胞电泳指数、纤维蛋白原等多个指标,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦在青年高血压患者临床效果显著,有利于改善患者的心理状态,有利于提升生活质量,值得临床推广。

关键词：沙库巴曲缬沙坦青年高血压心理状态降压效果生活质量