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慢性心力衰竭患者心脏运动康复研究进展

临床医学进展 2024年第8期14卷 1668-1673页

作者：马福清潘婷婷杨丽丽宋秀萍宁夏回族自治区第五人民医院心血管内科宁夏石嘴山

目前我国正在面临人口老龄化的压力,近年来随着人口老龄化的加快及居民不健康生活方式的流行,心血管疾病呈逐年上升趋势,而心力衰竭(heart failure, HF)是心血管病的主要死因,2022年发表的中国心血管健康与疾病报告显示我国HF病人约为89... 详细信息

目前我国正在面临人口老龄化的压力,近年来随着人口老龄化的加快及居民不健康生活方式的流行,心血管疾病呈逐年上升趋势,而心力衰竭(heart failure, HF)是心血管病的主要死因,2022年发表的中国心血管健康与疾病报告显示我国HF病人约为890万,这一数字几乎是2018年的2倍,可见我国HF患者的增速之快。对于HF患者除了常规的药物治疗外,大量研究表明,心脏康复尤其是运动康复可以使心力衰竭患者获益。运动康复作为心脏康复的基石,可以显著改善慢性心衰患者的运动耐力,提高生活质量,改善抑郁情绪,显著降低再住院率,并改善患者的预后,因此针对慢性稳定性心力衰竭患者开展以运动为核心的心脏康复越来越被各级医院重视。本文就目前慢性心力衰竭患者的心脏运动康复发展现状进行综述,以期在一定程度上为推动我国心脏康复的发展提供帮助。At present, China is facing the pressure of an aging population. In recent years, with the acceleration of population aging and the prevalence of unhealthy lifestyles among residents, cardiovascular diseases have been on the rise year by year. Heart failure (HF) is the main cause of cardiovascular disease death. The 2022 China Cardiovascular Health and Disease Report showed that the number of HF patients in China is about 8.9 million, which is almost twice that of 2018, indicating the rapid growth rate of HF patients in China. For HF patients, in addition to conventional drug treatment, a large number of studies have shown that cardiac rehabilitation, especially exercise rehabilitation, can benefit heart failure patients. Sports rehabilitation, as the cornerstone of cardiac rehabilitation, can significantly improve the exercise endurance, quality of life, depression, significantly reduce readmission rates, and improve the prognosis of patients with chronic stable heart failure. Therefore, sports centered cardiac rehabilitation for patients with chronic stable heart failure is increasingly valued by hospitals at all levels. This article reviews the current development status of cardiac exercise rehabilitation in patients with chronic heart failure, in order to provide assistance to promote the development of cardiac rehabilitation in China to a certain extent.

关键词：慢性心力衰竭心脏康复综述

沙库巴曲缬沙坦在青年高血压患者中的临床效果及其对心理状态的影响探究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0106-0109页

作者：郎立国郑冬菊杨阳单世富金鑫宁夏回族自治区人民医院心血管内科宁夏银川750002

本文旨在探究沙库巴曲缬沙坦的特殊药物,抵抗青年高血压所引致的压力及其对人心情绪的影响。方法选择某医院青年高压族群的病人,平均分配为对照和实验两组,各29例。对照组接受普通降压疗法,实验组则在此基础上,使用沙库巴曲缬沙坦进行... 详细信息

本文旨在探究沙库巴曲缬沙坦的特殊药物,抵抗青年高血压所引致的压力及其对人心情绪的影响。方法选择某医院青年高压族群的病人,平均分配为对照和实验两组,各29例。对照组接受普通降压疗法,实验组则在此基础上,使用沙库巴曲缬沙坦进行医治,检视两组病人的降压效果以及后续的评分指标变化。结果实验组的降压效果,有效/显效治疗病历比例为58.62%/37.93%,明显超越对照组的34.48%/34.48%,无效率显著低于对照组,此差距在统计学上可见一斑(P<0.05)。预后相关评分比对照组明显优越,包括全血比黏度、红细胞沉降率、红细胞压积、血小板凝集指数、刚性指数、红细胞电泳指数、纤维蛋白原等多个指标,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦在青年高血压患者临床效果显著,有利于改善患者的心理状态,有利于提升生活质量,值得临床推广。

关键词：沙库巴曲缬沙坦青年高血压心理状态降压效果生活质量

下调CD36促进肥厚型心肌病中内皮细胞的增殖

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 47-55页

作者：田宏伟蒋凯杨茜王晓红马丽娜谢洋吴燕马小虎栾红宁夏回族自治区人民医院心血管内科银川750002 安徽医科大学附属亳州医院心血管内科亳州236814 宁夏回族自治区人民医院医务科银川750002

目的探讨巨噬细胞分化抗原36(CD36)在肥厚型心肌病(HCM)中对内皮细胞增殖的影响及其潜在机制。方法通过实验检查CD36对HCM中内皮细胞增殖及其潜在机制的影响。通过分析cTnT^(R92Q)转基因小鼠心肌中CD36的表达来补充这项研究。此外,通过... 详细信息

目的探讨巨噬细胞分化抗原36(CD36)在肥厚型心肌病(HCM)中对内皮细胞增殖的影响及其潜在机制。方法通过实验检查CD36对HCM中内皮细胞增殖及其潜在机制的影响。通过分析cTnT^(R92Q)转基因小鼠心肌中CD36的表达来补充这项研究。此外,通过转染CD36基因或使用siRNA-CD36处理从cTnT^(R92Q)转基因小鼠心脏中分离的内皮细胞进行体外分析。结果在本研究中,我们观察到与野生型小鼠(WT)相比,cTnT^(R92Q)转基因小鼠心肌组织中CD36表达升高,微血管密度减少。此外,cTnT^(R92Q)转基因小鼠中内皮细胞的增殖减少。然而,将siRNA-CD36转染到内皮细胞中却产生了相反的结果。进一步的研究揭示了下调CD36增加了p-VEGFR2的表达,并增强了内皮细胞的增殖。EGFR特异性抑制剂AG1478逆转了这些效应。结论下调CD36增强了p-VEGFR2的表达,并促进了HCM中内皮细胞的增殖。这意味着降低CD36表达可能是治疗HCM中心肌缺血的一种有前途的治疗方法。

关键词：肥厚型心肌病巨噬细胞分化抗原36 血管内皮生长因子受体2

麝香心脑通片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 396-398页

作者：马丽娜杨明娟蒋庆军李伏杨茜宁夏回族自治区人民医院心血管内科宁夏银川市750000

目的:探讨麝香心脑通片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法:选取我院2018年10月—2021年10月收治的80例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者,应用随机数字表法分为两组。对照组在常规治疗基础上增加沙库巴曲缬... 详细信息

目的:探讨麝香心脑通片联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法:选取我院2018年10月—2021年10月收治的80例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者,应用随机数字表法分为两组。对照组在常规治疗基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组患者在上述基础上联合麝香心脑通片治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后相关心肌酶谱指标及心功能、糖脂代谢水平,并对比不良心血管事件发生率、心衰再住院率和全因死亡率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组HDL-C均升高,观察组高于对照组,两组LDL-C均降低,观察组低于对照组(P0.05),观察组不良心血管事件发生率和心衰再住院率明显低于对照组(P心血管事件发生率、心衰再入院率。

关键词：麝香心脑通片沙库巴曲缬沙坦糖尿病慢性心力衰竭

白藜芦醇减轻同型半胱氨酸引起的巨噬细胞免疫应答和增殖的作用

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2038-2042页

作者：张学森秦凯悦李晓菡王艳佳徐茜杨晓玲吴忠市人民医院骨科宁夏回族自治区吴忠751199 国家卫健委代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川750004

目的探讨白藜芦醇(Res)在同型半胱氨酸(Hcy)引起巨噬细胞免疫应答和增殖中的作用。方法将小鼠ANA-1细胞分为对照组(常规培养)、模型组(100μmol·L^(-1) Hcy)和低、中、高剂量实验组(在模型组基础上分别加25、50和100μmol·L^(-1)白藜... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(Res)在同型半胱氨酸(Hcy)引起巨噬细胞免疫应答和增殖中的作用。方法将小鼠ANA-1细胞分为对照组(常规培养)、模型组(100μmol·L^(-1) Hcy)和低、中、高剂量实验组(在模型组基础上分别加25、50和100μmol·L^(-1)白藜芦醇)以及Hcy+Ad-SIRT1组(100μmol·L^(-1) Hcy+Ad-SIRT1)、Hcy+si-FOXO1组(100μmol·L^(-1) Hcy+si-FOXO1)、Hcy+Res-L+Ad-SIRT1+si-FOXO1组(100μmol·L^(-1) Hcy+25μmol·L^(-1)白藜芦醇+转染Ad-SIRT1+si-FOXO1)。用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,用酶联免疫吸附法检测细胞培养液上清液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子(SIRT1)和叉头蛋白O1(FOXO1)蛋白的表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组450 nm光密度值分别为0.25±0.02、0.36±0.02、0.33±0.01、0.30±0.02和0.29±0.01,模型组较对照组细胞增殖显著增加,低、中、高剂量实验组细胞增殖较模型组均显著减少(均P<0.05);对照组、模型组、低剂量实验组细胞培养液上清液中IL-6分别为(394.04±20.06)、(614.23±21.09)和(501.53±16.52)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(516.54±18.96)、(717.22±24.81)和(632.74±19.11)pg·mL^(-1),SIRT1蛋白相对表达水平分别1.00±0.05、0.57±0.05和0.77±0.04,FOXO1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.05、2.31±0.18和1.58±0.11,低剂量实验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组、低剂量实验组、Hcy+Ad-SIRT1组及Hcy+si-FOXO1组细胞培养液上清液IL-6和TNF-α含量均显著低于模型组,在统计学上差异有统计学意义(均P<0.05);低剂量实验组共转染Ad-SIRT1和si-FOXO1后,细胞培养液上清液IL-6和TNF-α含量均显著低于Ad-SIRT1组和si-FOXO1组(均P<0.05)。结论白藜芦醇能够减轻Hcy引起的巨噬细胞免疫应答和增殖,其机制与SIRT1/FOXO1通路有关。

关键词：白藜芦醇同型半胱氨酸沉默信息调节因子1 叉头蛋白O1 免疫应答增殖

脑卒中住院患者性别、年龄及时空分布特征:基于宁夏地区19万例患者数据

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中国全科医学 2024年第8期27卷 915-920页

作者：赵媛刘尚红张延芳马立旭李红李小花田园郭忠琴梁沛枫宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏回族自治区银川市750001

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾... 详细信息

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾病流行特征及分布情况,为制定脑卒中综合防治措施提供依据。方法收集宁夏地区共55家中医及西医医院的病案首页数据,筛选出2013—2019年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10编码为I60~I63]的数据进行分析。应用SPSS 24.0软件采用χ^(2)检验对性别及年龄进行差异性分析,应用地理信息系统采用全局空间自相关分析方法对宁夏地区2013—2019年脑卒中住院率数据的分布进行分析。结果最终纳入190634例脑卒中患者数据。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院率呈逐年上升趋势(住院率分别为24.302/10000、30.045/10000、34.949/10000、39.397/10000、44.049/10000、47.617/10000、52.944/10000,χ_(趋势)^(2)=5.982,P=0.014),且在每年的寒冷季节住院率较高,每年3月份有1个明显的高峰,之后稍有下降。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院患者中,缺血性脑卒中167194例,出血性脑卒中23440例;缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者不同性别、年龄比较,差异有统计学意义(χ^(2)=473.533、7518.543,P宁夏地区住院的脑卒中患者主要集中在宁夏中北部。结论2013—2019年宁夏地区脑卒中患者住院率表现为不断上升且存在不同程度的聚集性,住院率较高的地区集中在宁夏中北部。

关键词：脑卒中住院病人性别因素年龄因素动态队列空间自相关模型,统计学宁夏

深度学习重建算法联合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 553-558页

作者：杨彦兵阮小伟王泽润于梓婷杨利莉汪芳宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)医学影像中心宁夏银川750001

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控Smartm... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控SmartmA模式。对原始数据进行自适应统计迭代重建(ASiR-V60%、ASiR-V90%)及DLIR(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H),比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价指标。结果颈部及颅内动脉不同水平ASiR-V及DLIR重建图像CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平增加,颈部及颅内图像噪声均减低,DLIR-H与ASiRV60%差异均有统计学意义(P0.05)。DLIR主观评分随重建水平升高而升高,DLIR-H较DLIR-M、DLIR-L差异有统计学意义(P均血管成像中,与ASiR-V相比,DLIR可以进一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心,其中DLIR-H表现最佳。

关键词：头颈部CT血管成像图像质量深度学习图像重建迭代重建

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宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院、宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫755299 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山753099 中卫市人民医院消化内科中卫755099 吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠751599 石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山753499

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为***阳性患者600例,采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组),每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感,并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案,采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的***根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者,PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示,经验组、基因组、药敏组的***根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168),PP分析结果显示3组的***根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.39、24.93,均P宁夏地区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除***方案,为达到满意的根除***疗效,并且患者可以接受***根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元,建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析

缺氧后处理通过piRNA-005854调控衰老心肌细胞自噬发挥保护心肌作用

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2054-2060页

作者：迟宏扬杨慧霞郝银菊杨安宁白志刚焦运熊建团马胜超姜怡邓宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学国家卫生健康委代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学药学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院感染科宁夏回族自治区银川市750004

背景:缺血后处理是减轻缺血再灌注损伤的有效方式之一,近年来被越来越广泛地应用于临床实践,但其具体分子机制还有待研究。目的:探讨piRNA-005854在衰老心肌细胞缺氧后处理中的作用及机制。方法:体外给予心肌细胞8 mg/mL D-半乳糖9 d诱... 详细信息

背景:缺血后处理是减轻缺血再灌注损伤的有效方式之一,近年来被越来越广泛地应用于临床实践,但其具体分子机制还有待研究。目的:探讨piRNA-005854在衰老心肌细胞缺氧后处理中的作用及机制。方法:体外给予心肌细胞8 mg/mL D-半乳糖9 d诱导其衰老,β-半乳糖苷酶染色观察心肌细胞的衰老情况;衰老后细胞给予缺氧/复氧处理和缺氧后处理,ELISA检测心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB以及乳酸脱氢酶水平;Western blot检测衰老心肌细胞中自噬相关蛋白LC3Ⅱ、p62和ULK1及其磷酸化ULK1的表达;qRT-PCR检测piRNA-005854的表达水平;进一步用piRNA-005854 inhibitor及piRNA-005854 mimics转染衰老心肌细胞并进行缺氧后处理,Western blot检测LC3Ⅱ、p62和ULK1及其磷酸化ULK1的表达。结果与结论:①D-半乳糖诱导9 d后心肌细胞出现明显衰老;②与正常氧组比较,缺氧/复氧组肌酸激酶同工酶MB以及乳酸脱氢酶水平增加(P<0.01);LC3Ⅱ/Ⅰ表达升高、p62表达降低、ULK1磷酸化水平升高、piRNA-005854表达升高(P<0.01);③与缺氧/复氧组比较,缺氧后处理组肌酸激酶同工酶MB以及乳酸脱氢酶水平明显减少(P<0.01);LC3Ⅱ/Ⅰ表达明显降低(P<0.05)、p62表达升高(P<0.01)、ULK1磷酸化水平降低(P<0.05)、piRNA-005854表达降低(P<0.01);④转染piRNA-005854 inhibitor后,LC3Ⅱ/Ⅰ表达降低(P<0.01),p62表达明显升高(P<0.05),ULK1磷酸化水平明显降低(P<0.01);转染piRNA-005854 mimics后,LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著升高,p62表达降低,ULK1磷酸化水平明显增加(P<0.01);⑤结果表明,piRNA-005854介导的ULK1依赖性自噬水平降低是衰老心肌细胞缺氧后处理发挥保护作用的可能机制。

关键词： piRNA 自噬衰老心肌细胞缺血再灌注损伤缺氧/复氧缺氧后处理