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内热针疗法治疗早中期膝关节骨关节炎44例

中国针灸 2024年

作者：连佳伟赖喆蓥许建峰林瑞珠宁夏医科大学总医院康复医学科宁夏医科大学第一临床医学院银川市中医医院宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏医科大学总医院中医骨伤科

目的：观察内热针疗法治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探究其对软骨厚度的影响。方法：招募44例早中期KOA患者采用内热针疗法治疗，穴取阿是穴（多位于髌下脂肪垫、髌韧带两侧、股四头肌肌腱处、内外侧副韧带附着处）。... 详细信息

目的：观察内热针疗法治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探究其对软骨厚度的影响。方法：招募44例早中期KOA患者采用内热针疗法治疗，穴取阿是穴（多位于髌下脂肪垫、髌韧带两侧、股四头肌肌腱处、内外侧副韧带附着处）。比较患者治疗前后及治疗结束后3个月（随访）疼痛视觉模拟量表评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、30 s椅立测试（30sCST）次数、股骨髁间软骨厚度及膝关节超声评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，患者治疗后VAS、WOMAC、膝关节超声评分降低（P＜0.05），30sCST次数增加（P＜0.05）；随访时VAS、WOMAC评分降低（P＜0.05），30sCST次数和股骨髁间软骨厚度增加（P＜0.05）。治疗后总有效率为93.2%（41/44），随访时总有效率为95.5%（42/44）。结论：内热针治疗早中期KOA患者疗效较好，可减轻疼痛、改善关节功能，并有助于延缓软骨退变和疾病进展。

关键词：膝关节骨关节炎,早中期针刺内热针疗法软骨退变肌骨超声

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2024年

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏医科大学总医院心血管内科

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严... 详细信息

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严重，尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难，因此寻找相对简便、易获得的实验室指标，有利于为2型糖尿病（T2DM）合并AMI患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科的1 683例T2DM合并AMI患者为研究对象，收集患者的一般临床资料与检查检验结果。对所有患者进行电话或门诊随访，中位随访时间为5.6年，以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCES。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为MACCEs组508例和非MACCEs组1 175例。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期MACCEs的预测效能，使用净重分类改善指标（NRI）和综合判别指数（IDI）评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果 1 683例患者中508例（30.18%）患者出现MACCEs。多因素Logistic回归分析表明高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142～3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002～1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915～0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880～0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705～18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后MACCEs的影响因素（P<0.05）。根据CAR中位表达水平（0.86），将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组，Log-rank检验结果显示，CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组（52.68%与22.92%；χ2=65.65,P<0.001）。ROC曲线显示CAR预测患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702～0.754)，最佳截断值为0.576，灵敏度为0.617，特异度0.747。在基线模型基础上，与CRP、Alb相比，CAR能明显改善患者不良心脑血管事件的预测效果[C指数=0.149,P<0.01;NRI=0.377(0.067,0.597),P<0.05;IDI=0.166(0.025,0.257),P<0.05]。结论 CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

顺序法纯单孔腔镜保乳术治疗不同象限早期乳腺癌的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 793-800页

作者：周千贺刘健宇王文政李英谱李志高哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科哈尔滨150081

目的比较顺序法纯单孔腔镜保乳术(sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS)治疗早期乳腺癌时,不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳... 详细信息

目的比较顺序法纯单孔腔镜保乳术(sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS)治疗早期乳腺癌时,不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳腺癌女性患者临床资料。根据肿瘤所在象限,患者分为外上象限组(外上组)、外下象限组(外下组)、内上象限组(内上组)、内下象限组(内下组),每组50例。4组患者年龄、身体质量指数、吸烟史、婚姻状况、合并症、病变乳房侧别、超声检查肿瘤最大直径、病理检查肿瘤最大直径、临床分期、分子分型及病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较4组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间,术后早期并发症(1~3个月,拔管后皮下积液、切口感染、浅表皮肤灼伤)、远期并发症(>3个月,皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变、感觉不适)发生情况,术后6个月对保乳手术美容效果评级。结果手术时间外上组最短,其次为内上组、外下组,内下组最长,组间差异均有统计学意义(P0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后远期,内下组皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变发生率高于外上组、外下组,感觉不适发生率高于外上组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月保乳手术美容效果评价,外上组、外下组、内上组保乳手术美容效果明显优于内下组(P0.05)。结论SMPSL-BCS治疗早期乳腺癌时,肿瘤位于外上象限患者效果最佳,外下、内上象限患者效果类似,内下象限患者效果不具备显著优势且建议不作为首选术式。

关键词：乳腺癌顺序法纯单孔腔镜保乳术导丝定位肿瘤位置

PSMD2表达对非小细胞肺癌预后及免疫微环境的影响

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临床医学进展 2024年第1期14卷 846-854页

作者：张姣訾瑞胡萍王燕宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内三科宁夏银川宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内一科宁夏银川

目的:探索蛋白酶体26S亚基非ATP酶2 (Proteasome 26S Subunit, ***2, PSMD2)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中的表达特征、预后预测特征及对免疫微环境的影响。方法:基于TCGA数据集中的肺腺癌(Lung adenocarcinoma, LUAD)和肺鳞癌(Lung squamous cell carcinoma, LUSC)相关数据以及GTEx数据集中的健康人相关数据,利用TIMER2.0及GEPIA2在线工具进行基因表达差异分析;利用GEPIA2进行生存分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析PSMD2的预后意义;利用TIMER2.0分析肿瘤组织中免疫细胞浸润情况,采用CIBERSORT算法进行PSMD2表达水平与免疫细胞浸润的相关性预测。结果:PSMD2在LUAD和LUSC组织中高表达,PSMD2表达水平在不同分期NSCLC间具有显著差异(F = 4.59, P 肿瘤免疫相关。

关键词：非小细胞肺癌 PSMD2 表达预后肿瘤免疫微环境

慢性阻塞性肺疾病小鼠肠道免疫球蛋白A包被微生物组成及基因功能分析

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微生物学通报 2024年第7期51卷 2676-2689页

作者：康宇婷李秋洁邱卓然续超贾伟汪澎涛宁夏医科大学总医院医学科学研究院宁夏临床病原微生物重点实验室宁夏银川750004 宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院医学实验中心宁夏银川750004

【背景】小气道免疫球蛋白A(immunoglobulinA,IgA)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonarydisease,COPD)的病理生理学中发挥着重要作用。然而肠黏膜来源的IgA在COPD病程中的作用及包被微生物群尚不明确。【目的】探讨COPD小... 详细信息

【背景】小气道免疫球蛋白A(immunoglobulinA,IgA)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonarydisease,COPD)的病理生理学中发挥着重要作用。然而肠黏膜来源的IgA在COPD病程中的作用及包被微生物群尚不明确。【目的】探讨COPD小鼠肠来源IgA包被肠道微生物组成、丰度及菌群基因功能变化。【方法】采用鼻腔滴入脂多糖和熏香烟法相结合建立COPD小鼠模型。收集COPD小鼠和野生型小鼠粪便样品各12份,IgA磁珠分选IgA包被的肠道微生物菌群,16S rRNA基因高通量测序分析其组成及功能。【结果】通过比较两组肺组织切片染色、平均内衬间隔(meanlinearintercept,mLI)和肺泡灌洗液炎症因子浓度证实COPD模型鼠建模成功。OTU和主成分分析(principal component analysis,PCA)均发现两组间粪便样品中肠来源IgA包被微生物群落差异大,具有可比性。α多样性分析显示两组间物种多样性无显著统计学差异(P>0.05)。物种组成分析显示:两组肠来源IgA包被的菌群结构和菌群差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD组的菌群结构中显著富集的菌目是:蛭弧菌目(Bdellovibrionales)、梭菌目(Clostridiales)和双歧杆菌目(Bifidobacteriales);科层面分类中富集的主要是:普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)、梭菌科(Clostridiaceae)、类芽孢杆菌科(Paenibacillaceae)、蛭弧菌科(Bdellovibrionaceae)及双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae);菌属层面分类上主要富集拟普雷沃氏菌属(Alloprevotella)、短芽孢杆菌属(Brevibacillus)、狭义梭菌属(Clostridium-sensu-stricto)、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、吸血弧菌属(Vampirovibrio)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)。菌群差异基因通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)数据库通路富集分析结果显示COPD组细胞生长与死亡、核苷酸代谢以及消化系统相关通路明显上调,而膜运输相关通路显著下调。【结论】COPD小鼠肠来源IgA包被肠道微生物存在紊乱及基因功能失调。

关键词：慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白A包被肠道微生物 16S rRNA基因测序

黑枸杞主要活性成分对造血系统作用的研究进展

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中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1235-1240页

作者：申娅媚郑波宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院血液科宁夏银川750004

黑枸杞是中国西北地区一种珍贵的药食两用植物,因具有较高的药用价值和食用价值,得到越来越多的关注与研究。黑枸杞提取物包含黄酮类、多糖类、多酚等活性成分和蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等营养成分,具有抗氧化、抗肿瘤、免疫调... 详细信息

黑枸杞是中国西北地区一种珍贵的药食两用植物,因具有较高的药用价值和食用价值,得到越来越多的关注与研究。黑枸杞提取物包含黄酮类、多糖类、多酚等活性成分和蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等营养成分,具有抗氧化、抗肿瘤、免疫调节等功效。最新研究发现黑枸杞活性成分能促进辐射损伤后骨髓造血功能恢复、改善放化疗后骨髓抑制、增强机体免疫功能和促进白血病细胞凋亡的作用。该文对黑枸杞主要活性成分及生物学功效作简单介绍总结,并结合相关文献阐述其对造血系统作用的最新研究进展,或可为中药对造血干细胞、造血微环境等领域研究提供研究基础。

关键词：黑枸杞造血干/祖细胞骨髓抑制氧化损伤免疫调节抗肿瘤

细粒棘球绦虫抗原Fis1T细胞表位肽缓解过敏性哮喘小鼠气道炎症的免疫学作用研究

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 47-51,55页

作者：辛云卓宋东谢笑多杨雪金海容赵嘉庆宁夏医科大学基础医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学科学技术研究中心宁夏常见传染病重点实验室宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科宁夏医科大学临床医学院

目的探讨细粒棘球绦虫Fis1蛋白的T细胞表位肽(***183-102)对过敏性哮喘小鼠气道炎症的缓解作用及免疫学作用机制。方法1)体内试验:将24只6~8周雌性BALB/C小鼠随机分为3组(每组8只),其中B组为对照组,C组为过敏性哮喘组(OVA),T组为干预组(... 详细信息

目的探讨细粒棘球绦虫Fis1蛋白的T细胞表位肽(***183-102)对过敏性哮喘小鼠气道炎症的缓解作用及免疫学作用机制。方法1)体内试验:将24只6~8周雌性BALB/C小鼠随机分为3组(每组8只),其中B组为对照组,C组为过敏性哮喘组(OVA),T组为干预组(OVA+***183-102)。采用ELISA法检测小鼠血清OVA特异性IgE水平;采用HE,PAS,MASSON组织染色检查小鼠肺组织病理变化;采用流式细胞术分析肺脏和脾脏组织中嗜酸性粒细胞比例、Th1和Th2的分群及比例。2)体外试验:采用裂红法分离小鼠脾脏单个核细胞,每孔以1×106个细胞铺板,分为3组(每组3个复孔),其中B组为对照组,C组为刀豆蛋白刺激组(ConA),T组为干预组(ConA+***183-102),培养3 d后收集上清,采用ELISA法检测IFN-γ和IL-4水平。结果1)体内试验:与C组相比,T组小鼠肺组织的炎细胞浸润、胶原沉积等病理损伤有所改善,血清OVA特异性IgE水平、肺组织嗜酸性粒细胞比例、肺脏和脾脏Th2细胞比例均显著下降(均P<0.05),肺和脾Th1细胞比例显著上升(均P<0.05)。2)体外试验:与B组相比,C组小鼠脾脏单个核细胞培养上清中IFN-γ和IL-4水平均显著上升(均P<0.05);与C组相比,T组脾脏单个核细胞培养上清中IFN-γ水平显著上升,IL-4水平显著下降(均P<0.01),与体内试验结果一致。结论***183-102可缓解过敏性哮喘小鼠肺组织炎症损伤,降低IgE的分泌,并可能通过纠正Th1/Th2免疫应答失衡抑制OVA诱导的过敏性哮喘小鼠的气道炎症。

关键词：过敏性哮喘细粒棘球绦虫 Fis1蛋白T细胞表位肽

沙棘籽油通过调节自噬水平改善多囊卵巢综合征

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中药材 2024年 719-723页

作者：陈科明马德才贺嘉夫茹孜马鸿儒何思瑶何瑞李广永宁夏医科大学中医学院宁夏医科大学总医院宁夏医科大学生育力保持实验室红寺堡区人民医院

目的:研究沙棘籽油对多囊卵巢综合征(PCOS)的改善作用,并探索其可能机制。方法:4周龄雌性ICR小鼠分为正常对照组、模型组、二甲双胍(50 mg/kg)阳性对照组、沙棘籽油(2.5 m L/kg)组,除正常对照组外其余各组小鼠先用来曲唑200μg/kg灌胃... 详细信息

目的:研究沙棘籽油对多囊卵巢综合征(PCOS)的改善作用,并探索其可能机制。方法:4周龄雌性ICR小鼠分为正常对照组、模型组、二甲双胍(50 mg/kg)阳性对照组、沙棘籽油(2.5 m L/kg)组,除正常对照组外其余各组小鼠先用来曲唑200μg/kg灌胃联合高脂高糖饲料21 d建立PCOS模型,确定造模成功后,各给药组灌胃相应药物,正常对照组和模型组灌胃相应体积生理盐水,共给药28 d。每4 d称量质量、阴道涂片观察动情周期,取材前1 d行葡萄糖耐量试验(OGTT),取材后HE染色观察卵巢组织病理学变化,ELISA法检测血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)的含量,免疫组化和Western Blot法检测各组小鼠卵巢组织中Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白表达。结果:与模型组比较,沙棘籽油组小鼠动情周期及卵巢组织病理学明显改善,糖耐量显著升高,血清LH、E2水平显著升高,T、AMH、FSH/LH水平显著降低,卵巢组织中自噬相关因子LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、P62蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:沙棘籽油对PCOS小鼠模型有很好的改善作用,能显著调节自噬水平。

关键词：沙棘籽油多囊卵巢综合征治疗自噬代谢紊乱

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风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨

中国基层医药 2024年第5期31卷 764-768页

作者：石桂莲陈巍巍温州医科大学附属新昌医院手术室绍兴312500

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),... 详细信息

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预。观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况。结果风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)%]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)%](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P肿瘤坏死因子[(58.12±5.54)g/L]、白细胞介素6[(56.24±5.76)ng/L]、外周血白细胞计数[(12.84±2.14)×10^(9)/L]、C反应蛋白[(8.64±1.29)mg/L]及皮质醇[(102.29±6.94)μg/L]均显著低于对照组[(83.47±9.66)g/L、(80.37±6.72)ng/L、(15.93±1.59)×10^(9)/L、(10.14±1.47)mg/L、(112.57±7.12)μg/L](t=19.71、23.61、10.04、5.48、8.95,均P手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症。

关键词：胸外科手术肺肿瘤降低风险行为用力呼气流速疼痛,手术后手术后并发症