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乳腺癌患者营养管理的最佳证据总结

中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 1015-1021页

作者：潘宸王贝贝杨艳徐洁慧胡一惠上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

目的系统检索、评价并整合乳腺癌患者营养管理的相关证据,并总结最佳证据,为乳腺癌患者营养管理的临床实践提供循证依据。方法采用循证护理学方法,使用计算机系统检索BMJ最佳临床实践、Cochrane Library等数据库及网站中关于乳腺癌患者... 详细信息

目的系统检索、评价并整合乳腺癌患者营养管理的相关证据,并总结最佳证据,为乳腺癌患者营养管理的临床实践提供循证依据。方法采用循证护理学方法,使用计算机系统检索BMJ最佳临床实践、Cochrane Library等数据库及网站中关于乳腺癌患者营养管理的相关临床决策、指南、专家共识等文献。检索时限为建库至2023年6月21日。由3名研究人员独立对纳入文献的质量以及证据等级和推荐等级进行评价。结果共纳入文献17篇,其中临床决策2篇,指南6篇,专家共识1篇和系统评价8篇,总结了包括目标、营养筛查与评估、营养管理人群、体质量指数管理、营养素结构、饮食种类与数量、保健品和营养补充剂的使用和营养监测与随访8个主题,共33条最佳证据。结论本研究总结了目前关于乳腺癌患者营养管理的最佳证据,为医护人员更好地进行乳腺癌患者的营养管理提供了循证依据。在证据实际应用时,应考虑不同地域和文化的饮食习惯及结构、宗教信仰等差异,结合患者的意愿和偏好,合理地选择适宜个体的最佳证据,以期为乳腺癌患者提供更科学、全面的营养管理。

关键词：乳腺肿瘤营养状况饮食习惯循证护理证据总结

加速康复外科在腹腔镜袖状胃切除术围手术期的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1073-1079页

作者：沈宏丹陈炯煌李雯杨斐敏郑素芬高启胜于卫华朱玲华潘红英浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310016 杭州医学院公共卫生学院杭州310063

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)围手术期的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2021年1月至2023年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1181例行LSG患者的临床资料;男242例,女939例;年龄为(31±8)岁.118... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜袖状胃切除术(LSG)围手术期的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2021年1月至2023年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1181例行LSG患者的临床资料;男242例,女939例;年龄为(31±8)岁.1181例患者中,598例围手术期应用传统理念进行管理,设为对照组;583例围手术期应用ERAS理念进行管理,设为ERAS组.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney秩和检验.计数资料以绝对数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法.重复测量资料采用重复测量方差分析,将基线评分作为协变量进行校正,当存在交互作用时进行简单效应分析,多重比较采用Bonferroni法检验.结果(1)术后情况.对照组患者回病房后即刻至术后第3天晨的疼痛数字评分法(NRS)评分由(5.35±0.93)分变化至(2.57±0.83)分,ERAS组患者上述指标由(3.15±0.93)分变化至(0.70±0.65)分,两组NRS变化趋势比较,差异有统计学意义(=66.58,F_(组间)=1765.85,F_(交互)=6.90,P0.05).两组患者均未出现出血、胃漏、腹腔感染等并发症,未发生30 d内非计划二次手术.结论ERAS理念用于LSG围手术期安全、有效;与传统理念比较,其可以显著减少术后疼痛应激,降低术后恶心、呕吐发生情况,缩短术后住院时间,且不增加术后并发症发生率以及30 d内非计划二次手术.

关键词：加速康复外科减重代谢手术腹腔镜袖状胃切除术手术后恶心呕吐手术后疼痛

儿童肝移植受者父母家庭复原力现况及其影响因素研究

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军事护理 2024年第10期41卷 82-86页

作者：王贝贝奚慧琴陆晔峰任雪飞王艳上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

目的探讨儿童肝移植受者父母家庭复原力现况及其影响因素,为制订相关家庭干预策略提供参考依据。方法 2023年5-8月,采用便利抽样法选取在上海某院肝脏外科行儿童肝移植术后坚持定期随访的儿童肝移植受者父母216例为调查对象,采用家庭... 详细信息

目的探讨儿童肝移植受者父母家庭复原力现况及其影响因素,为制订相关家庭干预策略提供参考依据。方法 2023年5-8月,采用便利抽样法选取在上海某院肝脏外科行儿童肝移植术后坚持定期随访的儿童肝移植受者父母216例为调查对象,采用家庭复原力评估量表、Zarit照顾者负担量表和过渡期护理质量测评量表等对其进行线上问卷调查。结果儿童肝移植受者父母家庭复原力、照顾者负担、过渡期护理质量评分分别为(134.56±24.04)分、(26.90±5.71)分、(56.56±9.14)分。不同移植术后并发症种数、移植术后因并发症住院次数、照护者文化程度、家庭月收入、照护者工作状态、家庭类型以及是否获公益基金资助的儿童肝移植受者父母家庭复原力差异均有统计学意义(均P护理质量呈正相关(r=0.771,P护理质量是儿童肝移植受者父母家庭复原力的影响因素(均P护理质量的患儿家庭,采取针对性措施以提高其家庭复原力水平。

关键词：儿童肝移植受者父母家庭复原力照顾负担影响因素

大型国际体育赛事医疗保障定点医院护理保障体系的构建与实践

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中国护理管理 2024年第3期24卷 368-372页

作者：宣烨菁兰美娟封秀琴宋剑平杨燕赵华浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理... 详细信息

医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理共4个方面工作。在构建院内护理保障体系的基础上,高效、精准地完成了大型国际体育赛事的医疗护理保障工作,为今后同类型国际体育赛事的医疗保障工作提供参考和借鉴。

关键词：体育赛事医疗保障护理管理

人工肝股静脉置管导管相关性血栓的影响因素分析

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 213-217页

作者：章华芬陈辉张鑫魏柳毅陈琴仙张卓瑶王晓燕黄丽华浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受... 详细信息

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受非生物型人工肝治疗且留置股静脉导管患者的临床资料, 并将其分为CRT组(n=574)和非CRT组(n=486)。采用多因素Logistic回归分析人工肝股静脉置管发生CRT的影响因素。结果 1 060例人工肝股静脉置管患者CRT发生率为54.2%(574/1 060)。单因素分析显示, 性别、置管前后D-二聚体、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、总胆红素、置管位置和留置时间是人工肝股静脉置管后发生CRT的影响因素(P值均500 μg/L FEU(OR=1.697, 95%CI 1.191~2.416, P=0.003)、INR≥1.5(OR=1.343, 95%CI 1.001~1.801, P=0.049)是人工肝股静脉置管CRT的高危因素。结论人工肝股静脉置管CRT发生率高, 临床上医护人员应早期识别其高风险人群, 并及时采取预防措施。

关键词：人工肝支持治疗股静脉置管导管相关性血栓影响因素

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老年肌少症患者血流限制训练的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1187-1194页

作者：王鑫李诺梁诗雨李晨阳邵乐文浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院老年医学科杭州市310003

目的检索、评价及总结老年肌少症患者血流限制训练的相关证据,为护理人员指导老年患者开展血流限制训练、预防和治疗肌少症提供参考。方法系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业网站中关于老年肌少症患者血流限制训练的指南、专家... 详细信息

目的检索、评价及总结老年肌少症患者血流限制训练的相关证据,为护理人员指导老年患者开展血流限制训练、预防和治疗肌少症提供参考。方法系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业网站中关于老年肌少症患者血流限制训练的指南、专家共识、专家意见、临床决策、系统评价、推荐实践和证据总结。检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果最终纳入14篇文献,其中指南1篇、系统评价12篇、专家意见1篇。从运动评估、运动方式、压力参数、运动参数、运动效果、运动安全和评价方法7个方面,共总结27条证据。结论该研究总结了老年肌少症患者血流限制训练的证据,建议护理人员在应用证据时充分考虑临床实际情况,根据老年患者的运动偏好和实际情况,制订个体化血流限制训练方案以预防及治疗肌少症。

关键词：老年人肌少症血流限制训练循证护理学

ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第14期39卷 54-58,74页

作者：耿可王华芬俞超高春华黄昉芳吴文丹浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江杭州311100

目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结... 详细信息

目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。检索时间为2018年6月1日至2023年6月1日。由2名经过循证护理培训的研究者对纳入文献独立进行文献质量评价与证据提取。结果共纳入14篇文献,其中临床决策3篇,证据总结1篇,指南4篇,专家共识4篇,随机对照试验2篇。共提取9个主题总结出34条最佳证据。结论ICU成人患者血管通路装置评估与选择的最佳证据总结可以为医护人员临床决策提供借鉴,但临床情境复杂多样,应根据患者病情变化及其自身情况适当调整选择策略。

关键词：重症患者成年人重症监护室血管通路装置评估选择证据总结循证护理

不孕(育)症夫妻二元应对异质性研究及相关因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 746-754页

作者：奚慧琴田梅梅谢雷徐于睿黄欣徐颖章雅青上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖... 详细信息

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心接受ART治疗的不孕(育)症初诊夫妇,应用一般资料问卷、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)、二元应对评估工具(Dyadic Coping Inventory,DCI)、生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Tool,FertiQoL量表)进行评估。采用潜在剖面分析探索不孕(育)症夫妻治疗前二元应对的剖面类型,比较不同剖面之间的一般特征,及FPI和FertiQoL量表得分;采用多元Logistic回归分析不同二元应对剖面的相关因素。结果·共纳入257对不孕(育)症夫妻,女性平均年龄(30.15±3.07)岁,男性平均年龄(31.82±3.82)岁,平均婚龄(3.75±2.16)年,平均不孕(2.90±1.92)年;男方导致不孕118对、女方导致不孕109对、男女共患不孕(育)症30对;男性DCI平均得分(128.25±19.15)分,女性(129.91±18.32)分。根据二元应对水平,257对夫妻可分为4个潜在剖面:共同积极组(153对,59.5%)、共同消极组(85对,33.1%)、男方积极组(12对,4.7%)及男方消极组(7对,2.7%);不同剖面不孕(育)症夫妻的年龄、FPI得分、FertiQoL量表得分、再婚比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,以共同积极组为参照,共同消极组的男方年龄更大(OR=1.122,95%CI 1.004~1.254,P=0.036)、男女双方FPI得分更高(男:OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.018;女:OR=1.020,95%CI 1.004~1.036,P=0.015)、男方FertiQoL量表得分更低(OR=0.966,95%CI 0.937~0.996,P=0.029)。结论·接受ART治疗前不孕(育)症夫妻的二元应对水平可分为4个剖面类型;与共同积极应对夫妻相比,男性生育压力大、年龄大、感知的生育生活质量低,以及女性生育压力大均是夫妻共同消极应对的危险因素。

关键词：二元应对不孕(育)症潜在剖面分析生育压力量表生育生活质量量表

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产后腹直肌分离康复管理的证据总结

中国护理管理 2024年第4期24卷 546-550页

作者：耿小婷李淑英盖莹李唱姜海龙郭艳巍承德医学院附属医院护理部河北省承德市067000 承德医学院附属医院产科河北省承德市067000 承德医学院

目的:总结产后腹直肌分离康复管理的证据,以期为临床提供借鉴与指导。方法:计算机检索国内外专业网站、数据库中有关产后腹直肌分离康复管理的相关证据,检索时限为建库至2023年5月。由系统学习过循证方法的研究人员进行文献质量评价,并... 详细信息

目的:总结产后腹直肌分离康复管理的证据,以期为临床提供借鉴与指导。方法:计算机检索国内外专业网站、数据库中有关产后腹直肌分离康复管理的相关证据,检索时限为建库至2023年5月。由系统学习过循证方法的研究人员进行文献质量评价,并对证据进行提取。结果:最终纳入9篇文献,2篇指南、1篇系统评价、1篇专家共识、5篇随机对照试验。通过对纳入文献的分析,最终总结了21条关于产后腹直肌分离康复管理的证据,包括识别影响因素、判断标准、康复方法、健康教育4个类别。结论:本研究通过循证的方法总结的证据将为产后腹直肌分离康复提供科学、详细的管理建议,减少因忽视对腹直肌分离的管理为产妇带来的不良影响,进而提高产妇的生活质量。同时建议临床工作人员提高对产后腹直肌分离康复管理的重视,结合本科室的临床情境与产妇个人意愿进行实践。

关键词：产妇腹直肌分离康复证据总结