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红景天苷改善顺铂引起的小鼠耳蜗毛细胞和螺旋神经节神经元损伤的机制

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听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 60-64页

作者：李兆龙徐义策李泽文周洁孝感市中心医院耳鼻咽喉头颈外科孝感432000

目的探究红景天苷(SAL)改善顺铂(CIS)引起的耳蜗毛细胞(CHC)和螺旋神经节神经元(SGN)损伤的作用及其与环磷腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/cAMP效应元件结合蛋白(CREB)通路的关系。方法分离新生C57BL/6小鼠的耳蜗基底膜,分为对照组(C组)、CI... 详细信息

目的探究红景天苷(SAL)改善顺铂(CIS)引起的耳蜗毛细胞(CHC)和螺旋神经节神经元(SGN)损伤的作用及其与环磷腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/cAMP效应元件结合蛋白(CREB)通路的关系。方法分离新生C57BL/6小鼠的耳蜗基底膜,分为对照组(C组)、CIS组、SAL组、SAL+SQ22536(cAMP抑制剂)组和SAL+H-89(PKA抑制剂)组,每组20条。C组仅加入无血清BME培养液;CIS组在培养液中加入15μmol/L CIS;SAL组在CIS组基础上加入5μmol/L SAL;SAL+SQ22536组在CIS组基础上加入5μmol/L SAL和5μmol/L SQ22536;SAL+H-89组在CIS组基础上加入5μmol/L SAL和30μmol/L H-89。各组在培养箱中孵育48 h后,免疫荧光染色观察各组CHC和SGN损伤;试剂盒检测各组耳蜗基底膜中ROS和cAMP含量;Western blot检测各组PKA、p-CREB、CREB、Bcl-2、BDNF、NF-M蛋白水平。结果CIS组CHC排列混乱、体积肿大,SGN细胞核破碎、神经突缺失,SAL可减轻CHC和SGNs损伤。与C组相比,CIS组CHC、SGN数量较少(P<0.05),ROS、cAMP含量、PKA、BDNF、NF-M、Bcl-2蛋白及p-CREB/CREB水平较高(P<0.05);与CIS组相比,SAL组CHC、SGN数量较多(P<0.05),ROS含量较低(P<0.05),cAMP含量、PKA、BDNF、NF-M、Bcl-2蛋白及p-CREB/CREB水平较高(P<0.05)。SQ22536和H-89均可逆转SAL对CHC和SGN的保护作用。结论SAL可能通过激活cAMP/PKA/CREB通路,促进抗凋亡蛋白和神经保护因子表达,缓解CIS引起的CHC和SGN损伤。

关键词：红景天苷顺铂毛细胞螺旋神经节神经元环磷腺苷/蛋白激酶A/cAMP效应元件结合蛋白通路

莫西沙星与左氧氟沙星在心脏重症监护病房患者中QT间期延长发生率的比较及相关危险因素分析

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 412-416页

作者：闻超唐晓霞张进锋段曼陈刚朱雯雯汪亚孝感市中心医院药学部孝感432000 孝感市中心医院心血管内科孝感432000

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星抗感染治疗在心脏重症监护病房(CCU)患者中QT间期延长发生率的差异,并分析发生QT间期延长的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月孝感市中心医院CCU中接受莫西沙星和左氧氟沙星抗感染治疗患者的临床资... 详细信息

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星抗感染治疗在心脏重症监护病房(CCU)患者中QT间期延长发生率的差异,并分析发生QT间期延长的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月孝感市中心医院CCU中接受莫西沙星和左氧氟沙星抗感染治疗患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征。单因素回归分析筛选可能与QT间期延长相关的影响因素,将其中P<0.2的变量纳入logistic回归模型进行多因素分析。效应值采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)表示。结果共146例患者纳入研究,其中莫西沙星组76例,左氧氟沙星组70例。莫西沙星组76例患者发生QT间期延长18例,发生率23.68%;左氧氟沙星组70例患者发生QT间期延长6例,发生率8.57%;2组间差异具有统计学意义(P=0.025);2组间其他因素差异无统计学意义。单因素回归分析结果显示,女性(OR=2.958,95%CI:1.144~7.647,P=0.025),心肌梗死(OR=2.958,95%CI:1.144~7.647,P=0.025),合并使用胺碘酮(OR=2.569,95%CI:1.042~6.337,P=0.040)、艾司西酞普兰(OR=0.397,95%CI:0.158~0.997,P=0.049)是发生QT间期延长的影响因素。将P<0.2的相关因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,女性(OR=3.616,95%CI:1.240~10.538,P=0.019)、低血钾(OR=2.953,95%CI:1.263~6.905,P=0.012)、心肌梗死(OR=3.026,95%CI:1.057~8.666,P=0.039)是发生QT间期延长的独立危险因素。结论莫西沙星导致QT间期延长发生率较左氧氟沙星高,女性、低血钾、伴有心肌梗死的患者发生QT间期延长的风险较高。

关键词：喹诺酮类莫西沙星左氧氟沙星 QT延长综合征危险因素

IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA表达与肾病预后不良的关系分析

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 610-614页

作者：廖敏宋勇波魏卓刘小兵程魁范哲奇双松涛祝存海孝感市中心医院泌尿外科武汉科技大学附属孝感医院孝感432100

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达。所有患者均接受跟踪随访24个月,统计预后情况,对比不同预后患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达,并采用Logistic回归分析法分析IgA肾病患者预后不良的影响因素。结果:IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA阳性细胞表达率分别为(38.69±6.83)%、(55.94±8.08)%、(33.47±5.72)%;IgA肾病患者预后不良发生率为17.24%,预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好组(P<0.05),P27阳性细胞表达率低于预后良好组(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,舒张压升高、24 h蛋白尿增多、系膜细胞增生、节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、新月体与P21、PCNA阳性表达率升高、P27阳性细胞表达率降低均是影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:IgA肾病肾小球系膜组织存在P21、P27、PCNA阳性表达,IgA肾病预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好者,P27蛋白阳性细胞表达率低于预后良好者,且均为IgA肾病患者预后不良的危险因素。

关键词： IgA肾病 P21 P27 增殖细胞核抗原肾小球硬化

三维可视化吲哚菁绿荧光示踪对肝细胞癌解剖性肝切除术安全性及预后的影响

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当代医学 2024年第5期30卷 139-142页

作者：黄洋姜箜鸣晏华军孝感市中心医院普外科湖北孝感432100

目的探究三维可视化吲哚菁绿(ICG)荧光示踪对肝细胞癌(HCC)解剖性肝切除术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月孝感市中心医院收治的55例HCC患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=29)与实验组(n=26)。对照组行... 详细信息

目的探究三维可视化吲哚菁绿(ICG)荧光示踪对肝细胞癌(HCC)解剖性肝切除术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月孝感市中心医院收治的55例HCC患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=29)与实验组(n=26)。对照组行常规解剖性肝切除术,实验组行三维可视化ICG荧光示踪技术联合解剖性肝切除术。比较两组手术情况、肝功能指标、预后情况及并发症发生情况。结果两组术中输血量、术后住院时间比较差异无统计学意义;实验组术中出血量少于对照组,阻断时间、手术总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALT、TBiL、AST水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。实验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为34.61%,低于对照组的65.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规解剖性肝切除术相比,采用三维可视化ICG荧光示踪技术可准确进行病灶识别与可视化,显著改善患者预后,降低并发症发生率。

关键词：肝细胞癌肝切除术三维成像吲哚菁绿

老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 110-112,116页

作者：谢艳超韩国达魏志江成驰周文勇沧州市中心医院胃肠外科 061000 沧州市中心医院普外科

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 详细信息

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P<0.05)。多因素分析结果示,常见胃肠手术患者SSI的主要危险因素依次是手术切口Ⅲ/Ⅳ类、术中输血、类固醇类药物、抗糖尿病药物、急诊手术、ASA分级≥三级及年龄(P<0.001)。结论胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。

关键词：老年患者胃肠手术手术部位感染危险因素

万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠或美罗培南抗感染治疗的急性肾损伤发生率的回顾性分析

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中国医院药学杂志 2024年第4期44卷 447-450页

作者：闻超刘锋王敏孝感市中心医院药学部湖北孝感432000 孝感市中心医院全科医学科湖北孝感432000 孝感市妇幼保健院手术室湖北孝感432000

目的:研究万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠或美罗培南抗感染治疗的急性肾损伤发生率的差异,为临床决策提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选择2020年1月至2022年12月期间,在孝感市中心医院住院治疗且使用过亚胺培南西司他丁钠联合万古... 详细信息

目的:研究万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠或美罗培南抗感染治疗的急性肾损伤发生率的差异,为临床决策提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选择2020年1月至2022年12月期间,在孝感市中心医院住院治疗且使用过亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素或美罗培南联合万古霉素的患者作为研究对象,联合用药治疗时间最少为72 h。主要研究终点是急性肾损伤的发生率,次要研究终点是发生急性肾损伤的危险因素。结果:共计208名患者纳入分析,其中亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素组82例,美罗培南联合万古霉素组126例。亚胺培南西司他丁钠组患者急性肾损伤发生率为8.54%,美罗培南组患者急性肾损伤发生率为20.63%,两组患者急性肾损伤发生率具有统计学意义(P=0.032)。次要终点显示伴有糖尿病是发生急性肾损伤的危险因素。结论:与美罗培南联合万古霉素使用相比,亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素抗感染治疗时急性肾损伤发生率较低。

关键词：亚胺培南西司他丁钠万古霉素美罗培南急性肾损伤

NLR、LMR、PLR及CAR预测广泛期小细胞肺癌患者预后的价值

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 670-673页

作者：马文雯彭清臻武汉科技大学附属孝感市中心医院湖北孝感432000

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)预测小细胞肺癌患者预后的价值。方法:选取2020年10月至2022年6月在武汉科技大学附属孝感市中心医院诊治的4... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)预测小细胞肺癌患者预后的价值。方法:选取2020年10月至2022年6月在武汉科技大学附属孝感市中心医院诊治的46例局限期小细胞肺癌患者作为局限期组,52例转移小细胞肺癌患者作为广泛期组进行了回顾性分析。对纳入的98例患者中根据是否出现死亡患者,分为死亡组和生存组。收集并分析临床资料、血常规检查。结果:广泛期组NLR、LMR、PLR及CAR值高于局限期组的水平(P<0.05),生存组NLR、LMR、PLR及CAR值低于死亡组(P<0.05);生存组和死亡组在TNM分期、淋巴结转移、远处转移等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广泛期肺癌患者血清NLR、LMR、PLR及CAR水平高于局限期组,可为临床工作中预测小细胞肺癌预后提供参考。

关键词：小细胞肺癌中性粒细胞-淋巴细胞比值淋巴细胞-单核细胞比值血小板-淋巴细胞比值 C反应蛋白-白蛋白比值

肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应预防及管理的证据总结

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上海护理 2024年第7期24卷 49-56页

作者：胡丽莎彭淑华祝玲吴恬玮李屏彭红华孝感市中心医院湖北孝感432000

目的检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理最佳证据,为临床提供参考。方法在国内外相关网站及数据库(UpToDate计算机决策支持系统、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI网站、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协... 详细信息

目的检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理最佳证据,为临床提供参考。方法在国内外相关网站及数据库(UpToDate计算机决策支持系统、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI网站、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、世界肿瘤学网络、美国国家癌症综合网络、医脉通指南网,英国国家卫生与临床优化研究所、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、多国癌症支持治疗协会、美国临床肿瘤学会、癌症免疫治疗协会等网站,以及Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、知网、万方、维普数据库等数据库)中,系统检索关于肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的临床指南、最佳临床实践信息册、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价及相关原始研究。检索时限为建库2022年9月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,在结合临床专业人员判断的基础上进行证据总结。结果共纳入17篇文献,包括6篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、3篇系统评价、1篇随机对照试验及3篇队列研究,围绕肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理,汇总了胃肠道评估、危险因素、基线筛查、诊断检查、药物治疗、胃肠道护理、健康教育7个方面的23条最佳证据。结论该研究总结了肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。

关键词：肿瘤免疫治疗胃肠道反应预防证据总结循证护理

肝动脉插管化疗栓塞术+仑伐替尼+程序性死亡受体1联合治疗对不可切除肝癌的影响

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中国医学工程 2024年第6期32卷 65-69页

作者：陈志文高恒毅锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 孝感市中心医院普外科湖北孝感432000

目的探索肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)+仑伐替尼+程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合治疗对不可切除肝癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月在孝感市中心医院被临床诊断为肝癌晚期患者50例的临床资料,根据治疗... 详细信息

目的探索肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)+仑伐替尼+程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合治疗对不可切除肝癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月在孝感市中心医院被临床诊断为肝癌晚期患者50例的临床资料,根据治疗方案分为观察组25例(接受TACE+仑伐替尼+PD-1单抗治疗,以下称“三联疗法”),对照组25例(接受TACE+仑伐替尼,以下称“两联疗法”)。比较两组患者的疗效、生存情况以及免疫功能指标。结果两组患者的一般资料指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素回归分析显示治疗方案及门静脉癌栓与肝癌患者的预后相关,多因素回归分析显示治疗方案及门静脉癌栓是肝癌预后的独立影响因素。观察组的客观缓解率(ORR)也优于对照组(36%vs.16%,P<0.001)。观察组对不可切除肝癌患者的免疫调节功能强于对照组。观察组的中位总生存期(OS)(19.80个月vs.16.10个月,P=0.035)与中位无进展生存期(PFS)(10.10个月vs.6.70个月,P=0.041)均优于对照组。结论本研究结果显示三联疗法的疗效优于两联疗法,可延长不可切除肝癌患者的OS和PFS,对此类患者免疫功能的影响较小,可有效改善患者预后,也为肝癌的治疗提供了新的思路以及理论依据。

关键词：肝动脉化疗栓塞仑伐替尼程序性死亡受体1 不可切除肝癌免疫