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以心包压塞为首发表现的食管癌1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 237-238页

作者：王慧吉鹏宇鄂尔多斯市中心医院心胸外科鄂尔多斯017000

本文报道1例以心包压塞为首发表现的52岁男性食管癌患者,经心包穿刺置管冲洗引流,经空肠营养管肠内营养支持等综合治疗,患者可经口进食后好转出院。

关键词：心包压塞肠内营养支持空肠营养管冲洗引流食管癌患者首发表现综合治疗经口进食

miR-101-5p通过靶向ATAD2抑制肺鳞癌细胞的侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 228-236页

作者：刘浩杰王德才李树斌新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院心胸外科河南新乡453000

目的探讨微小RNA-101-5p(miR-101-5p)影响肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)细胞增殖、侵袭的分子机制。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺鳞癌TCGA-LUSC的miRNA成熟体表达数据和总RNA的测序数据,鉴定差异表达基因;分析富集于ATAD2的信号通路。培养LUSC细胞,qRT-PCR检测细胞中miR-101-5p和ATAD2的mRNA表达,MTT实验、克隆形成实验和侵袭实验检测miR-101-5p对LUSC细胞增殖和侵袭的影响,流式细胞术检测ATAD2对LUSC细胞周期的影响,Western blotting检测ATAD2蛋白的表达。双荧光素酶实验验证miR-101-5p能否与ATAD2靶向结合,最后通过LUSC细胞共转染oe-ATAD2和miR-101-5p模拟物(mimic),检测细胞增殖、克隆、侵袭能力的变化,进一步探究miR-101-5p能否通过ATAD2调节LUSC细胞的生物学功能。结果 miR-101-5p在LUSC组织及培养LUSC细胞中显著下调。过表达miR-101-5p的LUSC增殖和侵袭能力显著抑制。其下游调控靶基因ATAD2在LUSC中显著上调,且miR-101-5p和ATAD2表达呈负相关,单基因富集分析(GSEA)结果显示ATAD2显著富集于细胞周期信号通路。双荧光素酶实验结果显示,miR-101-5p靶向结合ATAD2,并通过MTT和侵袭实验发现miR-101-5p通过靶向结合ATAD2调控LUSC细胞的增殖和侵袭。结论 miR-101-5p在LUSC中低表达,miR-101-5p通过靶向抑制ATAD2降低LUSC细胞的增殖、侵袭。

关键词：微小RNA-101-5p(miR-101-5p) ATP酶家族AAA域(ATAD2) 肺鳞癌(LUSC) 增殖侵袭

冷藏薄荷水喷雾对胸腔镜下肺叶切除术患者口渴症状和口腔舒适度的影响

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 386-391页

作者：谢鹏李艳梅朱泉余雷孝感市中心医院手术麻醉科孝感432000 孝感市中心医院妇科孝感432000

目的探讨冷藏薄荷水喷雾在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用效果,旨在为建立有效的口渴管理策略提供依据。方法采用随机对照临床研究方法,便利选取2022年5月至2023年5月孝感市中心医院进行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者为研究对象,采... 详细信息

目的探讨冷藏薄荷水喷雾在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用效果,旨在为建立有效的口渴管理策略提供依据。方法采用随机对照临床研究方法,便利选取2022年5月至2023年5月孝感市中心医院进行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者为研究对象,采用随机对照表法分为试验组和对照组,每组50例。2组患者均给予常规麻醉苏醒期护理,在此基础上对照组采用冷藏纯净水(6~10℃)喷雾治疗,试验组采用冷藏薄荷水(6~10℃)喷雾治疗。比较2组患者的口渴程度、静息唾液流率、唇舌口腔黏膜湿润程度以及口腔舒适度。结果对照组患者男28例,女22例,年龄(58.30±16.64)岁;试验组患者男30例,女20例,年龄(58.66±16.68)岁。干预后1、2、4、6 h试验组口渴程度评分分别为(5.96±1.58)、(5.08±1.37)、(4.48±1.18)、(3.76±0.72)分,低于对照组的(6.78±1.04)、(5.60±1.09)、(5.10±1.16)、(4.52±1.09)分,差异均有统计学意义(t值为2.10~4.11,均P<0.05)。干预后2、4、6 h试验组静息唾液流率分别为(0.21±0.04)、(0.23±0.05)、(0.30±0.08)ml/min,高于对照组的(0.18±0.06)、(0.19±0.06)、(0.21±0.08)ml/min,差异均有统计学意义(t=2.31、3.22、6.57,均P<0.05)。干预后2、4、6 h试验组唇舌口腔黏膜湿润评分分别为(2.52±0.93)、(2.26±0.75)、(1.82±0.83)分,低于对照组的(2.98±0.84)、(2.88±0.85)、(2.30±0.76)分,差异均有统计学意义(t=2.59、3.87、2.38,均P<0.05)。干预后3、6 h试验组口腔舒适度评分分别为(4.54±0.39)、(5.68±1.67)分,高于对照组的(3.62±0.21)、(4.76±1.22)分,差异均有统计学意义(t=3.19、3.14,均P<0.05)。结论冷藏薄荷水喷雾能有效改善胸腔镜下肺叶切除术后患者口渴程度,提高口腔舒适度,为临床医护人员护理口渴患者提供新的思路。

关键词：肺肿瘤肺切除术口渴外科护理

红景天苷改善顺铂引起的小鼠耳蜗毛细胞和螺旋神经节神经元损伤的机制

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听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 60-64页

作者：李兆龙徐义策李泽文周洁孝感市中心医院耳鼻咽喉头颈外科孝感432000

目的探究红景天苷(SAL)改善顺铂(CIS)引起的耳蜗毛细胞(CHC)和螺旋神经节神经元(SGN)损伤的作用及其与环磷腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/cAMP效应元件结合蛋白(CREB)通路的关系。方法分离新生C57BL/6小鼠的耳蜗基底膜,分为对照组(C组)、CI... 详细信息

目的探究红景天苷(SAL)改善顺铂(CIS)引起的耳蜗毛细胞(CHC)和螺旋神经节神经元(SGN)损伤的作用及其与环磷腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/cAMP效应元件结合蛋白(CREB)通路的关系。方法分离新生C57BL/6小鼠的耳蜗基底膜,分为对照组(C组)、CIS组、SAL组、SAL+SQ22536(cAMP抑制剂)组和SAL+H-89(PKA抑制剂)组,每组20条。C组仅加入无血清BME培养液;CIS组在培养液中加入15μmol/L CIS;SAL组在CIS组基础上加入5μmol/L SAL;SAL+SQ22536组在CIS组基础上加入5μmol/L SAL和5μmol/L SQ22536;SAL+H-89组在CIS组基础上加入5μmol/L SAL和30μmol/L H-89。各组在培养箱中孵育48 h后,免疫荧光染色观察各组CHC和SGN损伤;试剂盒检测各组耳蜗基底膜中ROS和cAMP含量;Western blot检测各组PKA、p-CREB、CREB、Bcl-2、BDNF、NF-M蛋白水平。结果CIS组CHC排列混乱、体积肿大,SGN细胞核破碎、神经突缺失,SAL可减轻CHC和SGNs损伤。与C组相比,CIS组CHC、SGN数量较少(P<0.05),ROS、cAMP含量、PKA、BDNF、NF-M、Bcl-2蛋白及p-CREB/CREB水平较高(P<0.05);与CIS组相比,SAL组CHC、SGN数量较多(P<0.05),ROS含量较低(P<0.05),cAMP含量、PKA、BDNF、NF-M、Bcl-2蛋白及p-CREB/CREB水平较高(P<0.05)。SQ22536和H-89均可逆转SAL对CHC和SGN的保护作用。结论SAL可能通过激活cAMP/PKA/CREB通路,促进抗凋亡蛋白和神经保护因子表达,缓解CIS引起的CHC和SGN损伤。

关键词：红景天苷顺铂毛细胞螺旋神经节神经元环磷腺苷/蛋白激酶A/cAMP效应元件结合蛋白通路

莫西沙星与左氧氟沙星在心脏重症监护病房患者中QT间期延长发生率的比较及相关危险因素分析

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 412-416页

作者：闻超唐晓霞张进锋段曼陈刚朱雯雯汪亚孝感市中心医院药学部孝感432000 孝感市中心医院心血管内科孝感432000

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星抗感染治疗在心脏重症监护病房(CCU)患者中QT间期延长发生率的差异,并分析发生QT间期延长的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月孝感市中心医院CCU中接受莫西沙星和左氧氟沙星抗感染治疗患者的临床资... 详细信息

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星抗感染治疗在心脏重症监护病房(CCU)患者中QT间期延长发生率的差异,并分析发生QT间期延长的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月孝感市中心医院CCU中接受莫西沙星和左氧氟沙星抗感染治疗患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征。单因素回归分析筛选可能与QT间期延长相关的影响因素,将其中P<0.2的变量纳入logistic回归模型进行多因素分析。效应值采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)表示。结果共146例患者纳入研究,其中莫西沙星组76例,左氧氟沙星组70例。莫西沙星组76例患者发生QT间期延长18例,发生率23.68%;左氧氟沙星组70例患者发生QT间期延长6例,发生率8.57%;2组间差异具有统计学意义(P=0.025);2组间其他因素差异无统计学意义。单因素回归分析结果显示,女性(OR=2.958,95%CI:1.144~7.647,P=0.025),心肌梗死(OR=2.958,95%CI:1.144~7.647,P=0.025),合并使用胺碘酮(OR=2.569,95%CI:1.042~6.337,P=0.040)、艾司西酞普兰(OR=0.397,95%CI:0.158~0.997,P=0.049)是发生QT间期延长的影响因素。将P<0.2的相关因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,女性(OR=3.616,95%CI:1.240~10.538,P=0.019)、低血钾(OR=2.953,95%CI:1.263~6.905,P=0.012)、心肌梗死(OR=3.026,95%CI:1.057~8.666,P=0.039)是发生QT间期延长的独立危险因素。结论莫西沙星导致QT间期延长发生率较左氧氟沙星高,女性、低血钾、伴有心肌梗死的患者发生QT间期延长的风险较高。

关键词：喹诺酮类莫西沙星左氧氟沙星 QT延长综合征危险因素

IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA表达与肾病预后不良的关系分析

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 610-614页

作者：廖敏宋勇波魏卓刘小兵程魁范哲奇双松涛祝存海孝感市中心医院泌尿外科武汉科技大学附属孝感医院孝感432100

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达。所有患者均接受跟踪随访24个月,统计预后情况,对比不同预后患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达,并采用Logistic回归分析法分析IgA肾病患者预后不良的影响因素。结果:IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA阳性细胞表达率分别为(38.69±6.83)%、(55.94±8.08)%、(33.47±5.72)%;IgA肾病患者预后不良发生率为17.24%,预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好组(P<0.05),P27阳性细胞表达率低于预后良好组(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,舒张压升高、24 h蛋白尿增多、系膜细胞增生、节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、新月体与P21、PCNA阳性表达率升高、P27阳性细胞表达率降低均是影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:IgA肾病肾小球系膜组织存在P21、P27、PCNA阳性表达,IgA肾病预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好者,P27蛋白阳性细胞表达率低于预后良好者,且均为IgA肾病患者预后不良的危险因素。

关键词： IgA肾病 P21 P27 增殖细胞核抗原肾小球硬化

基于SEER数据库构建微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移风险预测模型

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 750-755页

作者：刘程浩鲁婷钱芳徐元兵胡超华沈浩元武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲状腺乳腺外科孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)消化内科孝感432000 锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地孝感432000

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊... 详细信息

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊的2266例原发MIBC女性患者作为外部验证组,收集入组MIBC患者的临床病理资料,单因素分析筛选出影响MIBC患者ALNM的因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响MIBC患者ALNM的独立影响因子并建立列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),绘制校准曲线,并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行模型评价。结果纳入6741例MIBC患者中发生同侧ALNM患者为309例,比例约为4.58%。建模组单因素分析显示:年龄、种族、组织学分级、病理类型、分子亚型、边侧与MIBC患者ALNM相关(P0.05。结论通过SEER数据库建立的MIBC患者ALNM风险预测模型,预测能力较好,有望为临床实践提供参考。

关键词： SEER数据库微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型

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胸壁肿瘤手术治疗进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 438-446页

作者：江浩吴冠文黄威李小兵范江绍兴市中心医院绍兴文理学院附属中心医院心胸外科绍兴312030 上海交通大学附属第一人民医院胸外科上海200080

胸壁肿瘤(chest wall tumor, CWT)是一类异质性明显的肿瘤, 涉及多个系统, 包括原发性和继发性。胸壁肿瘤可以按照组织学来源进行分类, 并区分良恶性。除极少数恶性肿瘤外, 手术切除是胸壁肿瘤的首选治疗方法。相对于其他肿瘤, 很多胸... 详细信息

胸壁肿瘤(chest wall tumor, CWT)是一类异质性明显的肿瘤, 涉及多个系统, 包括原发性和继发性。胸壁肿瘤可以按照组织学来源进行分类, 并区分良恶性。除极少数恶性肿瘤外, 手术切除是胸壁肿瘤的首选治疗方法。相对于其他肿瘤, 很多胸壁肿瘤切除后会使胸壁失去完整性及稳定性, 因此术前不仅要评估肿瘤能否切除, 还要评估术后胸壁重建的必要性和可行性。随着医疗技术及水平的发展, 手术治疗胸壁肿瘤的方式、方法有了明显进步。本文对近些年来胸壁肿瘤手术治疗的变化发展进行简要综述, 为临床工作提供参考。

关键词：胸壁肿瘤治疗进展手术治疗

万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠或美罗培南抗感染治疗的急性肾损伤发生率的回顾性分析

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中国医院药学杂志 2024年第4期44卷 447-450页

作者：闻超刘锋王敏孝感市中心医院药学部湖北孝感432000 孝感市中心医院全科医学科湖北孝感432000 孝感市妇幼保健院手术室湖北孝感432000

目的:研究万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠或美罗培南抗感染治疗的急性肾损伤发生率的差异,为临床决策提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选择2020年1月至2022年12月期间,在孝感市中心医院住院治疗且使用过亚胺培南西司他丁钠联合万古... 详细信息

目的:研究万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠或美罗培南抗感染治疗的急性肾损伤发生率的差异,为临床决策提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选择2020年1月至2022年12月期间,在孝感市中心医院住院治疗且使用过亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素或美罗培南联合万古霉素的患者作为研究对象,联合用药治疗时间最少为72 h。主要研究终点是急性肾损伤的发生率,次要研究终点是发生急性肾损伤的危险因素。结果:共计208名患者纳入分析,其中亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素组82例,美罗培南联合万古霉素组126例。亚胺培南西司他丁钠组患者急性肾损伤发生率为8.54%,美罗培南组患者急性肾损伤发生率为20.63%,两组患者急性肾损伤发生率具有统计学意义(P=0.032)。次要终点显示伴有糖尿病是发生急性肾损伤的危险因素。结论:与美罗培南联合万古霉素使用相比,亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素抗感染治疗时急性肾损伤发生率较低。

关键词：亚胺培南西司他丁钠万古霉素美罗培南急性肾损伤