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CT对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别价值分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0151-0154页

作者：李琴如皋市人民医院放射科江苏南通226500

评定CT检查对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别价值。方法本次研究进行临床调查分析,选取于我院接受系统检查的甲状腺结节钙化患者83例的临床资料,依次完成病理组织学检查和CT检查、彩色多普勒超声等。制定调查问卷,调取各项资料和数据,进... 详细信息

评定CT检查对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别价值。方法本次研究进行临床调查分析,选取于我院接受系统检查的甲状腺结节钙化患者83例的临床资料,依次完成病理组织学检查和CT检查、彩色多普勒超声等。制定调查问卷,调取各项资料和数据,进行病理组织学活检,判断结节钙化的性质,确定为良性结节(n=64例)和恶性结节(n=19例)。记录各类CT征象,包括最大钙化直径、钙化数量、钙化部位、钙化边缘、钙化性质、钙化薄厚、钙化密度等,计算CT检查对于甲状腺结节钙化良恶性的鉴别价值以及与病理组织学活检的一致性。结果恶性结节组和良性结节组在钙化多发、钙化高密度上比较,无统计意义(P>0.05)。恶性结节组最大钙化直径、中央钙化、钙化毛糙、细颗粒钙化、钙化薄厚不均高于良性结节组,有统计意义(P<0.05)。CT检查与病理组织学活检的一致性较好(P<0.05)。CT检查对于结节钙化良恶性的阳性预测值80.95%、阴性预测值96.77%、灵敏度89.47%、特异度93.75%和准确度91.67%。结论甲状腺结节钙化良恶性具有明显不同的CT征象,通过CT检查对于鉴别甲状腺结节钙化的性质具有较高的参考价值,临床上可以作为一类初步筛查或辅助检查手段推广应用。

关键词： CT检查甲状腺结节钙化良恶性鉴别价值

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围术期尿氧分压预测急性肾损伤的研究进展

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 251-256页

作者：李继鹏王京燕蒋宗明绍兴市人民医院麻醉科绍兴312000

急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降,表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%[1],心脏手术患者发生率为20%~42%[2,3],ICU危重患者则高达30%~60%[4,5]。AKI可增加并发症和死... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是短期内肾小球滤过率急剧下降,表现为血尿素和肌酐水平急剧并持续升高的临床综合征。非心脏手术患者围术期AKI发生率为7.4%[1],心脏手术患者发生率为20%~42%[2,3],ICU危重患者则高达30%~60%[4,5]。AKI可增加并发症和死亡风险,增加医疗费用和延长住院时间[6]。目前,临床上AKI的识别主要依靠尿量、血肌酐水平以及肾脏损伤相关生物标志物水平,然而这些指标常在肾缺血缺氧损伤发生后数小时或数天才开始改变,并且需要反复测定[7,8]。因而,不能及时反映肾脏氧合状态,也不能为临床防治提供及时有效的指导。围术期AKI主要由肾脏缺血缺氧引起,肾髓质是肾脏最易发生缺血缺氧的部分。尿氧分压(PuO_(2))能反映肾髓质氧合的变化且两者之间有较高的相关性,且PuO_(2)可被连续实时监测,对肾髓质缺血缺氧状态的反映几乎没有滞后性[9]。本文将对PuO_(2)在预测、预防和处理AKI方面的价值以及影响PuO_(2)测定准确性的因素进行综述,为临床应用提供指导和参考。

关键词：急性肾损伤肾髓质缺氧状态 ICU危重患者临床综合征死亡风险血尿素肾小球滤过率

APT成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 132-136页

作者：史天亮杨崇双刘元早罗应斌杨昌义旷光先姚庆铜仁市人民医院放射科铜仁554300 铜仁市人民医院肿瘤科铜仁554300

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准对CCRT后的疗效进行评估,将完全缓解(complete remission, CR)和部分缓解(partial remission, PR)纳入缓解组,疾病稳定(disease stability, SD)和疾病进展(disease progression, PD)纳入非缓解组。对比分析CCRT前、后以及缓解组、非缓解组病灶区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和APT值的差异,采用Pearson相关性分析方法分析ADC值、APT值与CCRT疗效之间的相关性。结果 27例宫颈癌患者CCRT后CR3例(11.11%), PR16例(59.26%), SD8例(29.63%),局部控制率为100%。与CCRT前相比,CCRT后病灶的ADC值升高[(0.89±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.07±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,P0.05);CCRT后,缓解组ADC值比非缓解组高[(1.10±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.01±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05],缓解组APT值比非缓解组低(3.05%±0.06%vs. 3.12%±0.07%,P<0.05)。宫颈癌患者CCRT后ADC值与疗效具有显著的负相关性(r=-0.61,95%CI:-0.82~-0.39,P<0.01);APT值与疗效具有显著的正相关性(r=0.50,95%CI:0.20~0.76,P=0.01)。结论宫颈癌CCRT疗效好,CCRT后APT值降低,且APT值与CCRT疗效具有明显的正相关性,APT值是反映宫颈癌CCRT疗效有效的影像标记物。

关键词：宫颈癌磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数放化疗疗效评估

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 847-851页

作者：王萌陆晓刘守国彭志行朱毅冯晓东顾一煌孙建华唐强陈红霞黄晓琳胡军陈伟项洁万春晓范刚启陆建虎夏文广陈丽萍王丽华励建安南京医科大学第一附属医院康复医学科江苏省南京市210029 南京医科大学江苏省人民医院康复医学科南京中医药大学养生康复学院海南医学院第二附属医院康复中心河南中医药大学第一附属医院康复科江苏省中医院针灸康复科黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心广东省中医院康复科华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科上海中医药大学徐州市中心医院康复中心徐州医学院附属医院康复科天津医科大学总医院康复科南京市中医院脑病科湖北中西医结合医院康复科连云港市中医院康复科东莞康华医院康复科

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代... 详细信息

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1^(+)—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

关键词：五味甘露药浴脑卒中肌痉挛运动功能

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用

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包头医学 2024年第3期48卷 10-13页

作者：王萍杨珊庄健上饶市人民医院康复科江西上饶334000

目的:探究醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的60例患有脑卒中后肩手综合征的患者,采用随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各30例。对照组患者予以重... 详细信息

目的:探究醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的60例患有脑卒中后肩手综合征的患者,采用随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各30例。对照组患者予以重复经颅磁刺激治疗,观察组患者在此基础上联合醒脑开窍针刺法进行治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,FMA-UE)评分、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评分、患侧上肢水肿程度评分、脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality Of Life,SS-QOL)评分以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床疗效为93.33%,高于对照组的73.33%(P康复治疗中效果显著,对患者的NIHSS、VAS、FMA-UE、MBI、患侧上肢水肿程度评分以及SS-QOL评分都有积极意义,未见明显的不良反应。

关键词：醒脑开窍针刺法重复经颅刺激脑卒中肩手综合征

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参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期临床研究

新中医 2024年第8期56卷 75-79页

作者：陈徐彬严平毛平安丽水市人民医院康复科浙江丽水323000

目的:观察参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法:按随机数字表法将90例中风恢复期患者分为治疗组与对照组各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺片等西药对症治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注... 详细信息

目的:观察参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法:按随机数字表法将90例中风恢复期患者分为治疗组与对照组各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺片等西药对症治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)及血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上、下肢的FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上、下肢的FMA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期患者疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,缓解临床症状,改善神经功能及肢体运动功能。

关键词：中风恢复期参麦注射液神经功能炎症因子

电刺激生物反馈联合间歇导尿对卒中后尿潴留的膀胱功能及泌尿系感染的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 869-873页

作者：韩凤王雪争赵燕陈彦忠耿雪莲石家庄市人民医院康复科石家庄050011

目的探讨电刺激生物反馈联合间歇导尿对卒中后尿潴留患者膀胱功能及泌尿系感染的影响。方法选取2021年11月至2022年11月在本院就诊的100例卒中后并发尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照... 详细信息

目的探讨电刺激生物反馈联合间歇导尿对卒中后尿潴留患者膀胱功能及泌尿系感染的影响。方法选取2021年11月至2022年11月在本院就诊的100例卒中后并发尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取间歇导尿的方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合电刺激生物反馈治疗仪进行治疗。比较两组患者的临床治疗疗效、治疗前后生活质量评分、膀胱功能和泌尿系感染情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组[94.00%(47/50)vs.80.00%(40/50),P<0.05];治疗后,两组患者的社会功能、生理职能、情感职能和精神健康评分均较治疗前明显提升,且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的膀胱容量和最大尿流率均明显提升,残余尿量均明显减少,且观察组的上述指标提升较对照组更显著(均P<0.05)。观察组患者发生泌尿系感染2例(4.00%),对照组患者发生泌尿系感染8例(16.00%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.141,P<0.05)。结论电刺激生物反馈联合间歇导尿治疗卒中后尿潴留患者的效果显著,可有效促进患者膀胱功能恢复,提高生活质量。

关键词：卒中尿潴留电刺激疗法间歇导尿

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衡水地区慢阻肺患者营养不良的影响因素

现代预防医学 2024年第1期51卷 45-49页

作者：卢新卫李海天王晶侯丽萍衡水市人民医院营养科衡水市人民医院感染科衡水市人民医院呼吸与危重症科

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132... 详细信息

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132例，年龄49～62岁，平均(55.23±3.01)岁，根据主观营养评定法，将患者分成营养正常组和营养不良组，用单因素分析比较两组人口学、临床资料、实验室检查指标等特征,采用logistic回归在调整协变量的情况下分析COPD患者营养不良的可能影响因素。结果 Logistic回归分析结果表明，年龄(OR=2.496,95%CI:1.204～1.860)、家庭年收入(OR=0.569,95%CI:0.386～0.839)、CAT评分(OR=1.917, 95%CI:1.288～2.854)、6MWT (OR=0.550, 95%CI:0.350～0.865)、m MRC评分(OR=1.944,95%CI:1.076～3.515)、慢阻肺急性加重入院次数(OR=1.788,95%CI:1.053～3.035)、少肌症(OR=2.782, 95%CI:1.542～5.018)是衡水地区COPD患者营养不良的独立影响因素。结论衡水地区321例COPD患者中营养不良占比为47.35%，且年龄、家庭年收入、CAT评分、6MWT、m MRC评分、慢阻肺急性加重入院次数、少肌症等为COPD患者营养不良的独立影响因素。临床宜针对上述因素制定切实可行并有针对性的干预措施，以降低COPD患者营养不良的发生，减轻少肌症临床表现，延长生存期。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养状况少肌症

头穴针刺联合密集训练治疗孤独症谱系障碍患儿疗效观察及对血清5-HT、BDNF的影响

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新中医 2024年第16期56卷 101-105页

作者：黄平香赵志龙毛平安王法明丽水市人民医院康复科浙江丽水323000

目的:观察头穴针刺联合密集训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:将ASD患儿102例按随机数字表法分为对照组和治疗组各51例。对照组采取常规密集训练治疗,治疗组在对照组... 详细信息

目的:观察头穴针刺联合密集训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:将ASD患儿102例按随机数字表法分为对照组和治疗组各51例。对照组采取常规密集训练治疗,治疗组在对照组基础上联合头穴针刺治疗。比较2组治疗前后孤独症行为(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)和父母育儿压力指数简表(PSI-SF)评分,以及血清5-HT、BDNF水平。结果:治疗后,2组ABC、CARS、ATEC评分均治疗前降低(P<0.05),且治疗组ABC、CARS、ATEC评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组感觉能力、交往能力、躯体运动能力、语言能力和自我照顾能力等ABC量表中各因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSI-SF总分及育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT水平较治疗前降低(P<0.05),BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组5-HT水平低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:头穴针刺联合密集训练能有效调节血清5-HT、BDNF水平,改善ASD患儿的核心症状,减轻父母育儿压力,提高整体治疗效果。

关键词：孤独症谱系障碍儿童头穴针刺密集训练核心症状 5-羟色胺脑腺性神经营养因子