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案例教学法联合床旁教学法在康复科临床教学中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第10期 0169-0172页

作者：吴佳溧阳市人民医院康复科江苏常州213300

探讨案例教学法联合床旁教学法在康复科临床教学中的应用效果。方法随机选取2022年1月至2023年12月本院康复科实习治疗师49名作为研究对象,其中2022年1月至2022年12月的24名实习治疗师为对照组,采用传统教学方法;2023年1月至2023年12月... 详细信息

探讨案例教学法联合床旁教学法在康复科临床教学中的应用效果。方法随机选取2022年1月至2023年12月本院康复科实习治疗师49名作为研究对象,其中2022年1月至2022年12月的24名实习治疗师为对照组,采用传统教学方法;2023年1月至2023年12月的25名实习治疗师为观察组,在对照组的基础上实施案例教学法联合床旁教学法,比较两组实习治疗师的出科考核成绩及教学满意度。结果观察组实习治疗师的出科理论考核及操作考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义,P康复科临床教学中可显著改善临床带教教学效果,改善教学满意度,值得推广。

关键词：案例教学法床旁教学法康复科临床教学

基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者的影响

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 300-307页

作者：胡哲雷丹丹赵益杨阳高月武汉大学人民医院眼Ⅰ科武汉市430060

目的探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等医院2022年7月—12月收治的157例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,实施基于健康行为改变整合理论的... 详细信息

目的探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等医院2022年7月—12月收治的157例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,实施基于健康行为改变整合理论的护理干预;选取2022年1月—6月住院的156例糖尿病视网膜病变患者作为对照组,实施常规护理。比较干预前、干预6个月后两组的疾病认知问卷评分、自我管理问卷评分及生存质量量表评分。结果干预6个月后,两组的疾病认知问卷评分、自我管理问卷评分、生存质量量表评分均改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的护理干预有助于提高糖尿病视网膜病变患者的疾病认知,建立并维持健康行为,提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。

关键词：健康行为改变整合理论糖尿病视网膜病变自我管理健康行为护理

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脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例

浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 126-130页

作者：吴丽华叶挺华潘新灵洪俐施云珍东阳市人民医院感染科浙江东阳322100 东阳市人民医院检验科浙江东阳322100 东阳市人民医院生物实验室浙江东阳322100

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性... 详细信息

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,经16S rRNA测序结果确认为脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。患者住院期间腰椎穿刺检查脑脊液压为80 mmH2O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa),脑脊液生化检查结果均正常。治疗11 d后血培养阴性,且外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比下降,予以出院。出院后使用左氧氟沙星片继续口服治疗14 d,随访3个月,患者体温正常,无感染症状。

关键词：伊丽莎白菌属脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症基因测序头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星病例报告

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近端胃切除术后并发腹腔感染外周血TLR2、TLR4和Th1/Th2表达及其与临床转归的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 3291-3295页

作者：李帅秦延侯艳须孔露娇檀薇薇邢盼盼邢台市人民医院消化内科邢台市人民医院胃肠肿瘤外科邢台市人民医院肾脏内科

目的探讨近端胃切除术后并发腹腔感染患者Toll样受体(TLR)2、TLR4和辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2表达及其与临床转归的关系。方法选取2020年1月-2022年12月邢台市人民医院行近端胃切除术后并发腹腔感染的83例胃癌患者为感染组,另选取同... 详细信息

目的探讨近端胃切除术后并发腹腔感染患者Toll样受体(TLR)2、TLR4和辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2表达及其与临床转归的关系。方法选取2020年1月-2022年12月邢台市人民医院行近端胃切除术后并发腹腔感染的83例胃癌患者为感染组,另选取同期行近端胃切除术后无腹腔感染的83例胃癌患者为未感染组。对比两组外周血TLR2 mRNA、TLR4 mRNA及Th1/Th2比值。对患者以电话、门诊复查形式随访1年,根据临床转归将感染组患者分为转归良好组和转归不良组,分析TLR2 mRNA、TLR4 mRNA、Th1/Th2与近端胃切除术后并发腹腔感染患者转归不良的关系及对近端胃切除术后并发腹腔感染患者临床转归不良的预测价值。结果感染组外周血TLR2 mRNA、TLR4 mRNA高于未感染组(P<0.05);Th1/Th2比值低于未感染组(P<0.05)。外周血TLR2 mRNA、TLR4 mRNA及Th1/Th2比值与近端胃切除术后并发腹腔感染患者临床转归有关(P<0.05)。外周血TLR2 mRNA、TLR4 mRNA及Th1/Th2比值联合预测近端胃切除术后并发腹腔感染患者临床转归不良的曲下线面积为0.965,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论外周血TLR2、TLR4、Th1/Th2在近端胃切除术后并发腹腔感染患者中异常表达,三指标异常表达与患者转归不良有关。

关键词：近端胃切除术腹腔感染 Toll样受体2 Toll样受体4 辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2

哌拉西林/他唑巴坦联合莫西沙星治疗肝硬化腹水合并腹腔感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 1-5页

作者：易书林童南南李勇董冀南张芝华冯玉明鹰潭市人民医院感染科鹰潭市人民医院药剂科鹰潭市人民医院消化科鹰潭市人民医院全科医学科

目的探究哌拉西林/他唑巴坦联合莫西沙星治疗肝硬化腹水合并腹腔感染的疗效及其中性粒细胞载脂蛋白（HNL）、胃饥饿素（Ghrelin）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）水平。方法选取鹰潭市人民医院2020年6月—2023年6月收治的100例肝硬... 详细信息

目的探究哌拉西林/他唑巴坦联合莫西沙星治疗肝硬化腹水合并腹腔感染的疗效及其中性粒细胞载脂蛋白（HNL）、胃饥饿素（Ghrelin）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）水平。方法选取鹰潭市人民医院2020年6月—2023年6月收治的100例肝硬化腹水合并腹腔感染的患者,根据治疗方法分为联合组（n=62）和对照组（n=38）;对照组采用莫西沙星治疗方案,联合组在对照组的基础上增加哌拉西林/他唑巴坦治疗;比较两组疗效、治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）]、免疫功能指标[外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]和血清HNL、Ghrelin、MLR水平,并记录不良反应事件情况。结果联合组疗效优于对照组（P=0.031）;治疗后,两组血清肝功能指标水平均低于治疗前,且联合组ALT、AST和ALP分别为135.73±30.62、42.07±9.30和（31.69±8.75）U/L,低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的免疫功能指标水平均高于治疗前,且联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为（53.29±5.78）%、（44.07±3.52）%和1.80±0.45,高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清HNL、Ghrelin、MLR水平均低于治疗前,且联合组HNL、Ghrelin、MLR分别为（109.99±30.14） ng/ml、（205.80±36.67） ng/L和0.30±0.08低于对照组（P<0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦联合莫西沙星对于肝硬化腹水合并腹腔感染患者的治疗具有较高的疗效,可有效改善患者的肝功能、免疫功能及血清HNL、Ghrelin、MLR水平。

关键词：哌拉西林/他唑巴坦莫西沙星肝硬化腹水腹腔感染中性粒细胞载脂蛋白胃饥饿素单核细胞与淋巴细胞比值

吸入用异丙托溴铵溶液与吸入用布地奈德混悬液联合治疗儿童哮喘的效果对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0063-0066页

作者：郭晶晶李亚南如皋市人民医院药剂科江苏南通226500

观察对哮喘儿童实施吸入用异丙托溴铵溶液+布地奈德混悬液治疗的效果。方法使用最小随机化分组法对我们医院儿科同个时间段内就诊的205例哮喘儿童分成两组(2023年7月-2024年6月),参照组102例患儿使用布地奈德混悬液,治疗组联合异丙托... 详细信息

观察对哮喘儿童实施吸入用异丙托溴铵溶液+布地奈德混悬液治疗的效果。方法使用最小随机化分组法对我们医院儿科同个时间段内就诊的205例哮喘儿童分成两组(2023年7月-2024年6月),参照组102例患儿使用布地奈德混悬液,治疗组联合异丙托溴铵溶液,治疗后比较效果。结果两组的住院时间、免疫功能指标、症状缓解时间、淋巴细胞、白细胞、hs-CRP的差异很大(P<0.05)。结论两种药物联合吸入治疗对于改善儿童哮喘患儿病情、预后方面的价值是很高,减轻孩子不适的症状,促使孩子能尽快恢复正常生活。

关键词：儿童哮喘吸入用异丙托溴铵溶液布地奈德混悬液治疗效果

综合护理在急诊科呼吸机相关性肺炎中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0167-0170页

作者：钱程包颖王圆圆李霞如皋市人民医院急诊科江苏苏州226500

分析将综合护理干预实施在急诊科呼吸机相关性肺炎患者护理中的效果。方法选取2021-2023年10月,如皋人民医院收治的呼吸机相关肺炎患者100名,进行了随机化分组,两组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。然后比较两组病人的... 详细信息

分析将综合护理干预实施在急诊科呼吸机相关性肺炎患者护理中的效果。方法选取2021-2023年10月,如皋人民医院收治的呼吸机相关肺炎患者100名,进行了随机化分组,两组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。然后比较两组病人的护理效果。结果通过对患者进行护理,观察组在机械通气时间和住院时间上明显好于对照组(P<0.05),且呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组病人满意度均高于对照组(P<0.05);两组的血气测定结果显示,观察组优于对照组(P<0.05)。结论?在急诊病房中,对呼吸机相关性肺炎病人进行全面的护理干预,可以提高病人的护理质量,是一种值得在临床上推广的方法。

关键词：综合护理急诊科呼吸机相关性肺炎应用效果分析

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

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乳腺X线摄片联合核磁共振检查在乳腺癌中的诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0009-0012页

作者：李琴如皋市人民医院影像科江苏南通226500

评定乳腺X线摄片联合核磁共振检查在乳腺癌中的诊断价值。方法本次研究项目进行调查,其病例资料:高度怀疑为乳腺癌的乳腺占位性病变女性86例,入院前未明确诊断。首先接受相关检查项目,以病理组织活检或手术切除为诊断依据,其中乳腺癌5... 详细信息

评定乳腺X线摄片联合核磁共振检查在乳腺癌中的诊断价值。方法本次研究项目进行调查,其病例资料:高度怀疑为乳腺癌的乳腺占位性病变女性86例,入院前未明确诊断。首先接受相关检查项目,以病理组织活检或手术切除为诊断依据,其中乳腺癌57例和乳腺良性肿瘤29例。告知各项注意事项,配合完成X线、核磁共振检查,根据数据处理和分析结果判断乳腺状态,并记录各项参数。分析两种检查方式的特征,对比不同检查方式对于乳腺癌病灶分型的检出情况。结果对照组X线检查特征中乳腺病灶高密度、形态不规则、边缘不清晰、伴有钙化要低于观察组(P<0.05)。对照组核磁共振检查特征中ADC值高于观察组,早期增强率低于观察组(P<0.05)。三种检查方式对于乳腺导管癌和总检出比较(P<0.05),经两两分析,联合检查对于乳腺导管癌和总检出率,要高于X线和核磁共振(P<0.05),核磁共振对于总检出率,要高于X线(P<0.05)。结论乳腺X线和核磁共振下乳腺癌病灶具有一些明显的影像特征,将二者联合可以进一步提高乳腺癌的检出率。

关键词：乳腺X线核磁共振乳腺癌诊断价值