检索结果-南通市图书馆

解放军预防医学杂志 2016年第2期34卷 F0002-F0002,I0001页

2015年8月12日深夜，天津港发生特大火灾爆炸事故。一场突如其来的爆炸大火。瞬间打破天津的宁静。“火光就是命令，爆炸现场就是战场!”解放军驻津第二五四医院在爆炸事故后第一时间启动应急预案，迅速集结野战医疗队。

关键词：爆炸事故紧急医疗救援天津港解放军紧急救援白衣天使火灾医院

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碳材料用于创伤止血的研究进展

材料导报 2024年第9期38卷 28-40页

作者：史一涵贺建林丁晟杨焜侯可心李钒中国人民解放军军事科学院卫勤保障技术研究所天津300161 联勤保障部队第920医院昆明650032

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不... 详细信息

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不稳定以及潜在的毒副作用等。碳材料一般都具有原料广泛、成本低廉、生物相容性良好、表面易修饰等特点,已经在创伤敷料应用中初步显示出较好的发展前景。本文概括了几种传统和新型的典型碳材料在快速止血和其他创伤救治领域的应用情况,总结了碳材料作为止血剂和创伤敷料等的性能、作用机制及相关制备方法,最后对碳材料用于创伤止血提出了建议和展望。碳材料有望成为战现场和院前急救中一种较为理想的创伤止血敷料。

关键词：碳材料止血抗菌创伤敷料

高复发进展风险MIBC根治术后辅助化疗和辅助免疫治疗联合化疗的疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 187-194页

作者：李智杨绍博王泽今沈冲张英郎张羽姜润学张哲徐勇胡海龙天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 解放军总医院泌尿外科工作北京 100853

目的探讨高复发进展风险(pT_(2)期伴淋巴结阳性,pT_(3~4a)期伴或不伴淋巴结阳性)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治术后,辅助化疗和辅助免疫治疗联合化疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的217例高复发进... 详细信息

目的探讨高复发进展风险(pT_(2)期伴淋巴结阳性,pT_(3~4a)期伴或不伴淋巴结阳性)肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治术后,辅助化疗和辅助免疫治疗联合化疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的217例高复发进展风险MIBC患者的临床资料。男183例(84.3%),女34例(15.7%);年龄(67.3±8.6)岁。217例均行根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫,根据术后接受辅助治疗情况分为观察组147例(67.7%)和治疗组70例(32.3%)。观察组和治疗组的年龄分别为(67.4±9.0)岁和(66.3±7.6)岁(P=0.14);术后病理分期T_(2)期伴淋巴结阳性分别为8例(5.4%)和6例(8.6%),T_(3~4a)期伴淋巴结阳性分别为34例(23.1%)和18例(25.7%),T_(3~4a)期不伴淋巴结阳性分别为105例(71.5%)和46例(65.7%)(P>0.05);肿瘤直径≥3cm分别为118例(80.3%)和54例(77.1%)(P>0.05),0.05)。治疗组70例中,36例(16.6%)术后应用吉西他滨(1000mg/m^(2),第1、8天)和顺铂(75mg/m^(2),第2~4天)方案化疗(化疗组);34例(15.7%)应用免疫检查点抑制剂(静脉滴注信迪利单抗200mg或替雷利珠单抗200mg或特瑞普利单抗240mg,第1天)和白蛋白紫杉醇(200mg,第2天)方案治疗(免疫联合化疗组)。化疗组和免疫联合化疗组的年龄分别为(66.8±8.4)岁和(65.8±6.8)岁(P>0.05);术后病理分期T_(2)期伴淋巴结阳性分别为3例(8.3%)和3例(8.8%),T_(3~4a)期伴淋巴结阳性分别为6例(16.7%)和12例(35.3%),T_(3~4a)期不伴淋巴结阳性分别为27例(75.0%)和19例(55.9%)(P>0.05);肿瘤直径≥3cm分别为30例(83.3%)和10例(29.4%)(P>0.05),0.05)。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析观察组与治疗组术后1、3年的总生存期(OS),以及化疗组与免疫联合化疗组术后1、3年的无病生存期(DFS)。采用美国卫生及公共服务部发布的常见不良事件评价标准分析化疗组和免疫联合化疗组的并发症。结果本研究中位随访时间18.4(8.2,34.7)个月,观察组和治疗组中位随访时间分别为19.0(8.3,35.2)个月和17.5(7.9,33.2)个月;术后1年总生存率分别为76.2%和90.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.92,P=0.009);术后3年总生存率分别为57.8%和82.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.22,P<0.01)。观察组中位OS为35.9个月,治疗组中位OS未达到,差异有统计学意义(HR=2.51,95%CI1.36~4.65,P=0.003)。化疗组和免疫联合化疗组的中位随访时间分别为10.7(7.4,22.1)个月和14.4(6.3,40.7)个月;术后1年无病生存率分别为67.6%和91.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P=0.032);术后3年无病生存率分别为88.2%和55.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.37,P=0.004)。化疗组中位DFS为27.7个月,免疫联合化疗组中位DFS未达到,差异有统计学意义(HR=3.39,95%CI1.46~7.89,P=0.016)。治疗组并发症分级1级140例,2级39例,3级8例,4级2例,5级0例。化疗组和免疫联合化疗组均出现5例≥3级不良反应,其中化疗组为2例贫血,2例血小板计数降低,1例中性粒细胞降低;免疫联合化疗组为1例贫血,1例血小板计数降低,2例中性粒细胞降低,1例-谷氨酰胺转移酶增高。化疗组和免疫联合化疗组≥3级不良反应发生率分别为13.9%(5/36)和14.7%(5/34),差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.922)。结论对于高复发进展风险MIBC患者,术后行辅助治疗可明显延长OS。对于铂类化疗不耐受,或拒绝铂类辅助化疗的患者,可采用免疫检查点抑制剂联合白蛋白紫杉醇方案,作为根治性膀胱切除术后的辅助治疗方案,具有较好的疗效和安全性,不良反应可耐受。

关键词：膀胱肿瘤肌层浸润性膀胱癌辅助化疗免疫检查点抑制剂毒性作用

HPLC法同时测定槟榔四消丸中15种成分的含量

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中成药 2024年第8期46卷 2493-2498页

作者：王媛杨元硕李思治赵佳萌中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院药剂科天津300142 天津医科大学药学院天津300070

目的建立HPLC法同时测定槟榔四消丸中没食子酸、儿茶素、表儿茶素、大黄酸-8-O-β-D-葡萄糖苷、绿原酸、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄酸、香附烯酮、木犀草素、α-香附酮... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定槟榔四消丸中没食子酸、儿茶素、表儿茶素、大黄酸-8-O-β-D-葡萄糖苷、绿原酸、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄酸、香附烯酮、木犀草素、α-香附酮、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量。方法分析采用Kromasil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相甲醇-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长260 nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果15种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率96.00%~101.00%,RSD 0.50%~1.50%。15批样品聚为2类,4种主成分累积方差贡献率为90.004%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于槟榔四消丸的质量控制。

关键词：槟榔四消丸化学成分含量测定 HPLC 聚类分析主成分分析

经皮微波消融治疗60岁以上有合并症肝细胞癌患者的效果及安全性分析

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 201-208页

作者：何丽婷罗婷杜乔伟王震蔡倩于杰梁萍安徽医科大学解放军307临床学院安徽医科大学第五临床医学院合肥230032 南开大学医学院天津300074 解放军医学院/解放军总医院北京100853 解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100853

目的探讨经皮微波消融治疗60岁以上有合并症的肝细胞癌患者的生存预后。方法回顾性分析2012年4月至2022年9月解放军总医院收治的267例60岁以上的肝细胞癌患者,其中术前伴有合并症患者179例,无合并症患者88例。通过Log-rank检验对比两组... 详细信息

目的探讨经皮微波消融治疗60岁以上有合并症的肝细胞癌患者的生存预后。方法回顾性分析2012年4月至2022年9月解放军总医院收治的267例60岁以上的肝细胞癌患者,其中术前伴有合并症患者179例,无合并症患者88例。通过Log-rank检验对比两组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),并采用Cox比例风险回归模型评估消融相关的风险因素。结果两组间OS、PFS差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,伴有合并症不是影响肝细胞癌患者微波消融术后生存预后(OS和PFS)的风险因素(P>0.05)。总胆红素(危险比0.356,95%CI=0.174~0.731,P=0.005)是影响OS的风险因素;肿瘤数量(危险比0.538,95%CI=0.365~0.793,P=0.002)和国际凝血标准化比率(危险比1.022,95%CI=1.001~1.043,P=0.040)是影响PFS的风险因素。亚组分析显示,在肿瘤最大径>3 cm的患者和女性患者中,合并症组的OS显著低于无合并症组(P<0.05)。结论在60岁以上伴有合并症的肝细胞癌患者中,微波消融治疗仍是有效的治疗方式,其生存预后不亚于无合并症的肝细胞癌患者。

关键词：微波消融术肝细胞癌老年预后

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 482-488页

作者：陈薏竹朱荔韦禹帆李席如解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 南开大学医学院天津300071

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来肿瘤的各类研究均取得了诸多进展。随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤细胞生长的微环境对癌症发生发展的影响受到越来越多的关注。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境的重要成分,受肿瘤... 详细信息

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来肿瘤的各类研究均取得了诸多进展。随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤细胞生长的微环境对癌症发生发展的影响受到越来越多的关注。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境的重要成分,受肿瘤调控的同时还可通过多种途径释放细胞因子、外泌体等参与调节免疫微环境、重塑细胞外基质,以及促进肿瘤发生、迁移、侵袭和耐药等过程。本文对CAFs在乳腺癌中作用的最新研究进展进行综述,阐述免疫微环境中CAFs与乳腺癌细胞的相互作用模式,以及CAFs促进乳腺癌细胞增殖、侵袭、转移、耐药等恶性生物学行为的多种途径,探讨以CAFs为靶点进行乳腺肿瘤早期筛查及治疗的潜在效能。

关键词：乳腺癌肿瘤微环境肿瘤相关成纤维细胞

脂肪乳非营养作用在中毒救治中的应用研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 73-77页

作者：董建光林国东邱泽武天津市中心妇产科医院重症医学科天津300100 中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广州510010 中国人民解放军总医院第五医学中心化学损伤救治科北京100071

脂肪乳是临床上常用于重症患者肠外营养支持治疗的药物。随着医药事业的发展,脂肪乳已形成了多种不同配方的制剂,其中不同类型的脂肪乳有各自代谢和体内供能的特征,应用适应症也有所不同。除提供营养物质的供应外,脂肪乳在免疫调节、抗... 详细信息

脂肪乳是临床上常用于重症患者肠外营养支持治疗的药物。随着医药事业的发展,脂肪乳已形成了多种不同配方的制剂,其中不同类型的脂肪乳有各自代谢和体内供能的特征,应用适应症也有所不同。除提供营养物质的供应外,脂肪乳在免疫调节、抗炎、抗休克、中毒支持治疗、心肺复苏等方面的作用不断被研究。本文对现有的循证医学证据进行梳理,阐述脂肪乳在中毒危重症患者救治过程中发挥非营养功能的机制及治疗作用,对其在救治中毒危重患者中的价值进行探讨,并为今后脂肪乳非营养功能的应用提供部分参考。

关键词：脂肪乳中毒危重症营养休克

恶性骨肿瘤保留自身关节临床应用中国专家共识

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 379-384页

作者：中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移瘤专业委员会于秀淳王国文郭卫郑凯不详中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院天津医科大学肿瘤医院北京大学人民医院

保留自身关节手术是一种特殊类型的四肢骨肿瘤保肢手术方法,其核心思想是将精准外科理念应用于骨肿瘤保肢手术中,其基本策略是在彻底切除肿瘤的同时保留患者的关节,其目的在于获得长期满意的肢体关节功能。保留自身关节手术的开展是以... 详细信息

保留自身关节手术是一种特殊类型的四肢骨肿瘤保肢手术方法,其核心思想是将精准外科理念应用于骨肿瘤保肢手术中,其基本策略是在彻底切除肿瘤的同时保留患者的关节,其目的在于获得长期满意的肢体关节功能。保留自身关节手术的开展是以四肢骨肿瘤外科治疗基本原则为指导,以不增加肿瘤复发及转移风险为基本前提,以患者骨肿瘤客观病情为判断准绳,以成熟的骨肿瘤外科专业团队为主导,实现瘤段的精准切除和良好的骨缺损修复重建。

关键词：肿瘤外科治疗恶性骨肿瘤关节手术精准外科四肢骨专业团队特殊类型骨缺损修复

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铁死亡与肝脏缺血再灌注损伤关联的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 304-307页

作者：景泽凡殷鹏张子亮陈阜东李昭凡林映雪崔翔王莉荔陈力解放军总医院第一医学中心全科医学科北京100853 上海市嘉定区江桥医院普通外科上海201812 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071 解放军总医院第四医学中心骨科北京100048

肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡。铁死亡与肝缺血再灌注损伤在... 详细信息

肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡。铁死亡与肝缺血再灌注损伤在机制特点上似乎有着共通之处,针对其相关性进一步研究可能为肝缺血再灌注损伤的预防和治疗提供策略。本文主要就铁死亡与肝缺血再灌注损伤的关联进行综述。

关键词：肝细胞再灌注损伤铁死亡铁代谢氧化应激

可感知脑起搏器在丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病中的初步应用

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 22-27页

作者：何平徐欣郑智元汤浩曾冉凌至培南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院海南医院神经外科三亚572000 上海冬雷脑科医院神经外科上海201702

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用,并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1-9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医... 详细信息

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用,并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1-9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医院神经外科(5例)接受STN-DBS的原发性PD患者进行回顾性研究。其中Percept PC组5例、Lead-DBS组10例。Percept PC组根据监测到的电生理信息选择程控触点,β频段局部场电位(LFP)振幅最高的触点作为开机触点;Lead-DBS组由Lead-DBS成像软件辅助,针对核团内触点采用传统的方法开机程控。观察Percept PC的记录情况,比较两组首次开机程控情况。结果5例Percept PC组患者,术后开启Timeline功能,均记录到微毁损效应的LFP表现;通过"Survey"功能和"Streaming"功能观察到的LFP波动,确定开机触点和刺激电流后,5例患者的临床症状均有所改善。首次开机测试,Percept PC组与Lead-DBS组的程控耗时分别为(44.0±4.2)min、(63.9±6.2)min,测试中出现不良反应的次数[M(Q_(1),Q_(3))]分别为0(0,1)次、2(1,3)次,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论STN-DBS治疗PD中应用可感知脑起搏器通过感知功能选择程控触点,可有效缓解患者的临床症状;与Lead-DBS成像技术辅助程控比较,开机程控时间短、发生不良反应的次数少。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核可感知的程控