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布瓦西坦致儿童不良反应的文献分析

药物评价研究 2024年第5期47卷 1079-1085页

作者：马胜男范宏光张建红史海雯李昌军天津市第四中心医院药剂科天津300140 天津市第四中心医院神经内科天津300140

目的分析布瓦西坦致儿童不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法以“布瓦西坦”“布立西坦”“不良反应”和“副作用”等为中文检索词,以“Brivaracetam”“adverse reaction”“adverse effects”“ADR”和“side... 详细信息

目的分析布瓦西坦致儿童不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法以“布瓦西坦”“布立西坦”“不良反应”和“副作用”等为中文检索词,以“Brivaracetam”“adverse reaction”“adverse effects”“ADR”和“side effect”等为英文检索词,对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普生物医学数据库(VIP)、PubMed、Web of Sciene和Embase等数据库进行文献检索,检索时限均为数据库建库起至2024年1月31日。对纳入研究患者性别、年龄、用药情况、联合用药、ADR临床表现等进行统计分析。结果共纳入文献13篇,纳入病例849例,其中男性458例(53.9%)、女性391例(46.1%),ADR共累及6个系统/器官,以神经系统(39.22%)和精神疾病(31.86%)为主,包括嗜睡、癫痫发作恶化、抽搐、易怒、攻击性、精神运动机能亢进、行为问题等。大多数ADR是可逆且预后良好的,但仍有部分患者在进行干预治疗后产生了不良结局,甚至死亡。结论布瓦西坦可致儿童严重ADR的发生,临床应关注该药的合理使用,加强用药监护和随访,以确保患者临床用药安全。

关键词：布瓦西坦儿童癫痫药品不良反应神经系统精神疾病

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慢性心力衰竭患者认知衰弱的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 555-559页

作者：王研牛伟华杨慧锋天津中医药大学护理学院天津300167 天津市第一中心医院心内科天津300192

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段,具有发病率、患病率、再住院率、死亡率高等特点。近年研究显示慢性心力衰竭患者存在认知衰弱,且认知衰弱增加了慢性心力衰竭患者反复住院、生活质量下降、死亡等风险。因此,有必要对... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段,具有发病率、患病率、再住院率、死亡率高等特点。近年研究显示慢性心力衰竭患者存在认知衰弱,且认知衰弱增加了慢性心力衰竭患者反复住院、生活质量下降、死亡等风险。因此,有必要对慢性心力衰竭患者进行认知衰弱的早期评估和早期干预,以期为改善其预后提供参考依据。该文对慢性心力衰竭患者认知衰弱的概念、流行病学现状、评估工具、发病机制及干预措施进行综述。

关键词：心力衰竭认知衰弱衰弱认知障碍评估工具发病机制干预措施

小剂量rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中的时机研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 514-517页

作者：洪波谷亚伟王利军赵路静高静珍天津市第四中心医院急诊科天津市第四中心医院神经内科

目的探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中（AIS）的有效性和安全性，为AIS的临床治疗提供参考。方法选取2020年11月—2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒... 详细信息

目的探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中（AIS）的有效性和安全性，为AIS的临床治疗提供参考。方法选取2020年11月—2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒中中心接受小剂量（0.6 mg/kg）rt-PA静脉溶栓治疗的181例高龄（≥80岁）中重度AIS患者为研究对象。依据治疗方式，患者分为对照组（60例，接受rt-PA静脉溶栓治疗）、早期联合组（61例，rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右崁醇治疗）和晚期联合组（60例，rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右崁醇治疗），比较3组患者7 d神经功能改善率、90 d预后良好率、颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、颅外系统性并发症发生率和90 d病死率。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、Mann-Whitney U检验和χ2检验。结果早期联合组的7 d神经功能改善率（21.3%）和90 d预后良好率（49.2%）优于对照组（分别为6.7%和20.0%）和晚期联合组（分别为13.3%和40.0%），差异均有统计学意义（P中重度AIS的有效性和安全性。

关键词：急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓依达拉奉右崁醇

不同剂量含钙磷结合剂纠正腹膜透析患者钙磷代谢紊乱有效性和安全性评价

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中国医院药学杂志 2024年第4期44卷 417-424页

作者：秦怡高慧儿卜一珊常文秀李静郭媛媛张欣然张弋天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市第一中心医院药学部南开大学医学院天津300192 天津市第一中心医院肾内科南开大学医学院天津300192

目的:评估接受腹膜透析治疗并伴有肾性骨病的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者使用不同剂量含钙磷结合剂(calcium-containing phosphate binders,CCPB)纠正钙磷代谢紊乱的有效性和安全性。方法:回顾性地收集2013年1月1日至... 详细信息

目的:评估接受腹膜透析治疗并伴有肾性骨病的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者使用不同剂量含钙磷结合剂(calcium-containing phosphate binders,CCPB)纠正钙磷代谢紊乱的有效性和安全性。方法:回顾性地收集2013年1月1日至2019年12月31日就诊于天津市第一中心医院的CKD-5D期接受腹膜透析伴有肾性骨病的成人患者,根据使用CCPB的剂量分为低钙组(元素钙≤1 500 mg·d^(-1),58例)和高钙组(元素钙>1 500 mg·d^(-1),54例),分析随访2年内患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等实验室数据达标情况以及心血管事件发生率和再入院率。结果:高钙组患者血钙达标率低于低钙组,且因心脑血管事件入院的发生率明显高于低钙组(35.2%vs 17.2%,P=0.030),但新发骨质疏松的比例显著低于低钙组(25.9%vs 5.6%,P=0.003)。合并使用活性维生素D(VitD)对患者实验室数据的达标率和CCPB常见不良反应的发生率无明显影响,但全程合并使用活性VitD可以减少患者出现继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。结论:相比于高钙组,低剂量能更稳定地使腹膜透析伴有肾性骨病的CKD患者血钙达标,在没有发生SHPT的情况下,不建议合用活性VitD制剂。

关键词：含钙磷结合剂矿物质和骨异常慢性肾脏疾病腹膜透析钙磷代谢肾性骨病

NEAT1、miR-27a-3p在阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中的表达关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 207-212页

作者：何丽杰张春艳王静天津市第五中心医院检验科天津300450 天津市第五中心医院天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室天津300450

目的:探究长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(long chain non-coding RNA nuclear-enriched abundant transcript 1, LncRNA NEAT1)、miR-27a-3p在阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者血清和脑脊液中的表达关系及意义。方法:选择2019年10月至2021年9月天津市第五中心医院神经内科收治的AD患者66例作为病例组,根据临床痴呆评定量表(clinical dementia rating, CDR)评分分为轻度组(≤1分,n=41)与中重度组(>1分,n=25);另取同期门诊其他就诊患者血清和脑脊液标本66例志愿者作为对照组。收集所有受试者的一般资料并评估认知程度,采用实时荧光定量PCR检测血清和脑脊液miR-27a-3p、NEAT1表达水平,酶联免疫吸附试验检测脑脊液β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)、β淀粉样蛋白(amyloid β,Aβ)40和Aβ42水平,采用Spearman法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与简易精神状态检测量表的相关性,采用Pearson法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与Aβ沉积平均标准摄取值比率(standardized uptake value ratio, SUVR)及脑脊液miR-27a-3p、NEAT1、BACE1、Aβ42、Aβ40水平的相关性。结果:MMSE评分[21 (17,25),9(7,11)vs. 27 (21,34)]、MoCA评分[17 (12,21),10 (7,13)vs. 27 (21,31)]、血清miR-27a-3p水平(0.55±0.13,0.46±0.06 vs. 0.97±0.22)、脑脊液miR-27a-3p(0.48±0.10,0.35±0.10 vs. 1.03±0.31)、Aβ42水平[(303.55±36.77) ng/L,(231.45±34.14) ng/L vs.(499.99±53.63) ng/L]及Aβ42/Aβ40比值(0.030±0.008, 0.022±0.007 vs. 0.048±0.010)轻度组、中重度组AD患者均低于对照组(P均中重度组AD患者较轻度组低(P均中重度组AD患者均高于对照组(P均中重度组AD患者较轻度组高(P均中表达趋势具有一致性,NEAT1水平均升高,miR-27a-3p水平均降低,二者水平呈负相关,与AD患者脑中Aβ沉积程度有关,并参与AD的病情进展。

关键词：阿尔茨海默病长链非编码RNA核富含丰富的转录本1 miR-27a-3p β淀粉样蛋白相关性

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肝移植常见并发症病理诊断指南(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1001-1021页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中国医师协会器官移植医师分会移植病理学组中华医学会器官移植学分会移植病理学组中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组中华医学会病理学分会消化病理学组中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组王政禄郑树森薛武军不详天津市第一中心医院天津300192 浙江大学医学院附属第一医院/树兰(杭州)医院杭州311100 西安交通大学第一附属医院西安710000

移植病理学作为移植医学的重要分支学科,在疾病诊断、确认或否定临床诊断、缩小鉴别诊断范围等方面发挥重要作用.《肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版)》对推进我国肝移植病理的规范化发展起到重要作用.近年来,肝移植病理学研究不断... 详细信息

移植病理学作为移植医学的重要分支学科,在疾病诊断、确认或否定临床诊断、缩小鉴别诊断范围等方面发挥重要作用.《肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版)》对推进我国肝移植病理的规范化发展起到重要作用.近年来,肝移植病理学研究不断深入,知识体系迭代更新.为不断提高我国肝移植病理诊断水平,在中华医学会器官移植学分会等指导和组织下,我国肝移植病理和临床专家综合国内外研究成果和实践经验,制订《肝移植常见并发症病理诊断指南(2024版)》,为我国肝移植病理诊断提供科学指导和参考.

关键词：肝移植并发症病理诊断指南 2024版

芪参益气滴丸联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1767-1772页

作者：郑彬赵向东王超天津市第一中心医院药学部天津300192 天津市第一中心医院心内科天津300192

目的探讨芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年6月天津市第一中心医院收治的117例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组静... 详细信息

目的探讨芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年6月天津市第一中心医院收治的117例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,开始30 min给药速度为0.4μg/(kg·min),然后减为维持量0.1μg/(kg·min),1次/d。治疗组在对照组的基础上餐后0.5 h服用芪参益气滴丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗4周。对比两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间、血液流变学指标、炎症因子指标、氧化应激指标和复发率。结果治疗后,与对照组的总有效率(82.76%)相比,治疗组的总有效率(94.92%)更高(P心绞痛发作次数均显著减少,持续时间均显著缩短(P心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P心肌梗死可提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低复发率,可能与改善血液流变学、减轻氧化应激、降低炎症因子水平有关。

关键词：芪参益气滴丸盐酸替罗非班氯化钠注射液急性心肌梗死发作次数持续时间纤维蛋白原肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 还原型谷胱甘肽超氧化物歧化酶丙二醛复发率

重组人血小板生成素对D-氨基半乳糖诱导急性肝衰竭大鼠血小板的影响

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 189-194页

作者：唐飞梁静景丽刘刚王凤梅天津医科大学三中心临床学院消化(肝病)科天津300170 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津300170 天津市人工细胞工程技术中心天津300170 天津市肝胆疾病研究所天津300170 天津医科大学三中心临床学院检验科天津300170 天津市东丽医院消化科天津300399 天津市第一中心医院器官移植重点实验室天津300192 天津市肝癌分子诊断与治疗重点实验室天津300192

目的通过观察急性肝衰竭(ALF)过程中血小板计数(PLT)、血小板生成素(TPO)、肝功能的动态变化,评估重组人血小板生成素(rhTPO)对ALF大鼠PLT及肝功能的影响。方法将24只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、TPO组及白细胞介素-11(IL-11... 详细信息

目的通过观察急性肝衰竭(ALF)过程中血小板计数(PLT)、血小板生成素(TPO)、肝功能的动态变化,评估重组人血小板生成素(rhTPO)对ALF大鼠PLT及肝功能的影响。方法将24只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、TPO组及白细胞介素-11(IL-11)组,每组8只。所有大鼠经腹腔注射D-氨基半乳糖(D-GalN,1?500 mg/kg,72 h内分次给药)诱导构建ALF模型。制模后,TPO组皮下注射rhTPO 15 μg/kg,连续5 d;IL-11组皮下注射IL-11 0.45 mg/kg,连续5 d。于制模前及制模后1、3、5、7、12 d静脉采血进行全血细胞检测,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO水平;于制模前及制模后1、3、5 d检测肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB);并于制模后12 d处死大鼠,用苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理改变。结果 3组大鼠均于制模后24~48 h各死亡2只。HE染色显示,3组ALF大鼠于制模后12 d均可见到肝细胞大片状坏死、肝小叶结构紊乱,网状支架塌陷,肝窦充血、出血,及炎症细胞片状浸润。各组大鼠制模后1 d血清ALT、AST及TBil水平均明显升高,随后下降;ALB水平于制模后1 d明显下降后回升,但3组间肝功能指标变化趋势差异无统计学意义。3组大鼠制模后1 d PLT快速下降,之后随着肝功能改善逐渐恢复;其中制模后7 d TPO组PLT升至峰值并显著高于模型组〔PLT(×10^(9)/L):1?673.3±347.5比855.3±447.0,P0.05〕。3组大鼠制模后1 d血清TPO水平均明显升高,随后下降,5 d时降至谷值,但3组间血清TPO水平变化趋势差异无统计学意义。结论 ALF大鼠PLT早期快速下降,并随着肝功能改善而逐渐恢复,血清TPO水平出现先升高后下降的变化。注射rhTPO可显著提升ALF大鼠PLT,但对肝功能及动物生存期无明显影响。

关键词：急性肝衰竭血小板血小板生成素白细胞介素-11

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饮食护理结合健康教育在胃溃疡中的干预效果

中国城乡企业卫生 2024年第8期 118-120页

作者：苗丽天津市第三中心医院消化内科

目的分析饮食护理结合健康教育在胃溃疡中的干预效果，为提升临床干预效果提供参考。方法选取2020年1月—2022年12月天津市第三中心医院收治的胃溃疡患者2 203例，采用随机数字表法分为对照组1 101例和观察组1 102例。对照组采用健康... 详细信息

目的分析饮食护理结合健康教育在胃溃疡中的干预效果，为提升临床干预效果提供参考。方法选取2020年1月—2022年12月天津市第三中心医院收治的胃溃疡患者2 203例，采用随机数字表法分为对照组1 101例和观察组1 102例。对照组采用健康教育护理，观察组在对照组的基础上采用饮食护理。比较两组自我护理能力评分、心理状态评分、护理满意率。结果护理后，观察组ESCA各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P中应用效果明显，有助于改善患者临床症状、心理状态，提升患者自我护理能力水平及护理满意率，值得临床推广应用。

关键词：饮食护理健康教育胃溃疡