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研究型医院科研信息化管理发展现状及展望

中国战略新兴产业 2024年第18期 181-184页

作者：高韦吴岚巩欣媛天津市第一中心医院

随着医药卫生体制改革的深入，研究型医院建设已成为大型公立医院发展改革的重要转折点。研究型医院作为医疗服务、教学培训和科学研究相结合的综合性医疗机构，在推动医疗科研进程中扮演着重要角色。科研信息化管理作为信息科技与医疗... 详细信息

随着医药卫生体制改革的深入，研究型医院建设已成为大型公立医院发展改革的重要转折点。研究型医院作为医疗服务、教学培训和科学研究相结合的综合性医疗机构，在推动医疗科研进程中扮演着重要角色。科研信息化管理作为信息科技与医疗服务紧密结合的典范，已日益成为研究型医院发展壮大的强力后盾。本文旨在探讨研究型医院科研信息化管理的现状，并对未来的发展进行展望。

关键词：研究型医院科研信息化管理医疗改革

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人工听觉植入技术

开卷有益（求医问药） 2024年第5期 24-25页

作者：王巍天津市第一中心医院

根据世界卫生组织2021年发布的最新听力损失标准,正常听力者双耳听阈为20分贝以下,大于20分贝就是有听力损失。听力损失程度从轻度、中度、重度至极重度不等。听力损失的类型有感音神经性、传导性、混合性三类。它可以影响一只耳朵,也... 详细信息

根据世界卫生组织2021年发布的最新听力损失标准,正常听力者双耳听阈为20分贝以下,大于20分贝就是有听力损失。听力损失程度从轻度、中度、重度至极重度不等。听力损失的类型有感音神经性、传导性、混合性三类。它可以影响一只耳朵,也可能影响双耳,不同类型不同程度的耳聋都可以用人工听觉装置帮助恢复聆听。

关键词：听力损失程度感音神经性传导性混合性世界卫生组织人工听觉听觉植入极重度

不同方法检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值比较

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现代诊断与治疗 2024年第12期 1862-1864页

作者：皮莉莉天津市第一中心医院

目的比较不同方法检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值。方法选取2022年5月至2023年1月我院收治的108例高度疑似小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象，所有患儿均接受血清学检验和微生物快速培养检查，以支原体培养检查结果为“金标准”... 详细信息

目的比较不同方法检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值。方法选取2022年5月至2023年1月我院收治的108例高度疑似小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象，所有患儿均接受血清学检验和微生物快速培养检查，以支原体培养检查结果为“金标准”，对比两种检查方式诊断价值，并绘制ROC曲线评估单一及联合诊断价值。结果以支原体培养检查结果为“金标准”，108例高度疑似肺炎支原体感染患儿诊断为肺炎支原体感染的有71例（65.74%），剩下37例（34.26%）为非肺炎支原体感染患儿。血清学检验诊断、微生物快速培养及联合诊断与金标准的一致性分别为0.525、0.675、0.898。联合诊断的灵敏度、准确度均较血清学检验诊断及微生物快速培养诊断诊断高，差异有统计学意义（P中均具有良好的诊断价值，通过联合检测则可提高诊断价值，值得推广应用。

关键词：肺炎支原体感染血清学检验微生物快速培养诊断价值

基于人工智能的“三低”冠状动脉CTA影像质量和辐射剂量研究

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国际医学放射学杂志 2024年第2期47卷 190-194,203页

作者：刘铁程悦于静张晓东沈文天津市第一中心医院放射科天津300192

目的探讨基于人工智能(AI)影像后处理的“三低”(低剂量对比剂、对比剂低流率及低辐射剂量)冠状动脉CTA(CCTA)技术的影像质量和辐射剂量。方法前瞻性纳入疑似冠心病病人60例,平均年龄(56.3±3.9)岁。将病人随机分为行“三低”CCTA检查... 详细信息

目的探讨基于人工智能(AI)影像后处理的“三低”(低剂量对比剂、对比剂低流率及低辐射剂量)冠状动脉CTA(CCTA)技术的影像质量和辐射剂量。方法前瞻性纳入疑似冠心病病人60例,平均年龄(56.3±3.9)岁。将病人随机分为行“三低”CCTA检查的研究组(30例)和行常规CCTA检查的对照组(30例)。根据Likert分级评分法对冠状动脉主支血管[包括左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)]进行影像质量主观评分。测量升主动脉(AA)、LM、LAD中段(mLAD)、LCX近端(pLCX)、RCA中段(mRCA)、右冠状动脉远段(dRCA)管腔及邻近脂肪CT值和噪声(SD)值,以及右心室(RV)及右侧心膈角区脂肪的CT值和SD值,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用卡方检验或独立样本t检验比较2组病人一般资料、影像质量主观评分和评价指标,以及辐射剂量的差异。结果2组间LM、LAD、LCX、RCA影像质量主观评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比对照组,研究组AA、LM、mLAD、pLCX、mRCA、dRCA管腔CT值分别提高了32.5%、8.6%、11.7%、11.2%、9.2%和2.1%;2组RV的CT值、SNR、CNR的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均低于对照组(均P心病筛查具有很好的临床可行性。

关键词：人工智能冠状动脉CT血管成像冠心病影像质量

胸部CT图像质量评价与辐射剂量的临床应用研究

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影像技术 2024年第1期36卷 19-23,38页

作者：刘铁李艳艳李鹏王健天津市第一中心医院放射科天津300192

目的:归纳和分析影响胸部CT图像质量的因素,进一步对照分析常规剂量组和低剂量组两组图像质量有无差异,以论证胸部CT低剂量检查的可行性。方法:选取150例胸部CT查体的患者,A组为常规剂量组,管电压120kV,管电流自动调节;B组为低剂量组,... 详细信息

目的:归纳和分析影响胸部CT图像质量的因素,进一步对照分析常规剂量组和低剂量组两组图像质量有无差异,以论证胸部CT低剂量检查的可行性。方法:选取150例胸部CT查体的患者,A组为常规剂量组,管电压120kV,管电流自动调节;B组为低剂量组,管电压100kV,管电流自动调节。参照胸部CT的图像质量评价标准对常规剂量组和低剂量组图像质量进一步作出主观评价。对辐射剂量、信噪比等客观数据进行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。并与主观评价相比较。结果:主、客观评价两组图像质量均无统计学意义,A组辐射剂量与B组辐射剂量有统计学意义。结论:影响图像质量的因素包括患者的因素、设备的因素以及操作者的因素,胸部CT采用100kV低剂量检查可以作为常规扫描方案,获得的图像可以满足影像诊断的要求,具有可行性。

关键词：胸部计算机X线摄影体层成像图像质量低剂量

全身MRI对axSpA病人外周附着点炎的评估及疗效监测

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国际医学放射学杂志 2024年第5期47卷 533-538页

作者：郭子康李博雅孔纯玉雷新玮山西白求恩医院放射科太原030000 天津市第一中心医院放射科天津市第一中心医院风湿免疫科

目的基于全身MRI(WBMRI)分析中轴型脊柱关节炎(axSpA)病人的外周附着点炎分布情况,并监测附着点炎对治疗的反应结果。方法前瞻性纳入经临床确诊为axSpA病人37例,其中男28例,女9例,平均(33.5±8.2)岁。采用WBMRI对病人行首次检查(基线)... 详细信息

目的基于全身MRI(WBMRI)分析中轴型脊柱关节炎(axSpA)病人的外周附着点炎分布情况,并监测附着点炎对治疗的反应结果。方法前瞻性纳入经临床确诊为axSpA病人37例,其中男28例,女9例,平均(33.5±8.2)岁。采用WBMRI对病人行首次检查(基线)和药物治疗后的随访复查,同时收集基线和随访时病人的临床信息。观察基线和随访WBMRI影像并记录肩部、前胸壁、骨盆、膝部及足部特定附着点炎的数量和分布,根据随访显示的附着点炎变化情况将病人分为缓解组和非缓解组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及Fisher确切概率检验比较缓解组与非缓解组的基线临床指标。采用Spearman相关分析外周附着点炎数量与临床指标的相关性。结果共评估37例病人的1739个附着点。基线WBMRI显示110个附着点炎(110/1739个,6.3%),包括前胸壁32个、肩部21个、骨盆26个、膝部21个及足部10个;前胸壁的胸锁关节处和膝部的股骨内侧髁处的附着点炎数量最多(17/110个,15.4%)。随访WBMRI显示87个附着点炎(87/1739,5.0%),包括前胸壁25个、肩部11个、骨盆14个、膝部20个及足部17个;膝部的股骨内侧髁处的附着点炎数量最多(19/87个,21.8%)。缓解组(13例)比非缓解组(21例)基线检查时的体质量指数(BMI)更低、附着点炎数量更多(P0.05)。结论WBMRI可以从整体上观察axSpA病人的外周附着点炎分布,有潜力作为临床疗效评估的重要成像方法。

关键词：中轴型脊柱关节炎全身磁共振成像附着点炎强直性脊柱炎

经皮脊柱内镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用进展

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河北医科大学学报 2024年第1期45卷 47-52页

作者：王准(综述) 贺永进(审校) 天津市第一中心医院疼痛科天津300190

随着脊柱微创手术技术的不断发展,经脊间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术已经成为手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的首选方法。本文重点从TESSYS技术的发展历史、优点与适应证... 详细信息

随着脊柱微创手术技术的不断发展,经脊间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术已经成为手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的首选方法。本文重点从TESSYS技术的发展历史、优点与适应证、操作技巧、临床效果以及术后并发症等方面,对该技术在LDH患者中的临床应用作一综述。

关键词：椎间盘移位脊柱内镜治疗

ABO血型不相容亲属活体肾移植术后早期血型抗体介导的急性排斥反应

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实用器官移植电子杂志 2024年第5期12卷 433-438页

作者：郭丽平冯钢赵杰天津市第一中心医院肾移植科天津300380

随着免疫抑制剂的快速发展,目前ABO血型不相容肾移植(ABO incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)已不再是绝对禁忌。近期研究发现,ABOi-KT与血型相容肾移植(blood group compatible kidney transplantation,ABOc-KT)在移植物和... 详细信息

关键词：急性排斥反应抗体介导移植物亲属活体肾移植免疫抑制剂血型术后早期

早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 231-235页

作者：孙树申宋蕊李雪吕洪敏天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科 300052 天津市第三中心医院肝内科

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天... 详细信息

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

关键词：预测模型胃癌高危人群疾病进展诊断效能