检索结果-南通市图书馆

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 179-186页

作者：王星张洪张逊天津市胸科医院影像科天津300051 天津市胸科医院胸外科天津300051

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在... 详细信息

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在分析影响CT-PLB不同并发症发生的独立危险因素,以降低并发症发生率。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月于我院行CT-PLB且临床资料完整的605例患者的资料。依病变位置分为胸膜下组和非胸膜下组,根据并发症分为气胸组、肺出血组、气胸合并肺出血组及无气胸/肺出血组,计算各并发症的发生率。分析影响不同并发症发生的危险因素及各并发症的独立危险因素。结果气胸发生率为34.1%,肺出血发生率为28.1%,同时发生气胸及肺出血63例,发生率为10.8%。影响胸膜下组气胸发生的独立危险因素为病变大小(P=0.002)。影响非胸膜下组气胸发生的独立危险因素为穿刺针走行区域平扫CT值(P=0.035)、穿刺针经过肺组织长度(P=0.003)、穿刺针经过胸壁厚度(P=0.020);影响非胸膜下组肺出血发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P=0.001)、病变大小(P=0.034)及患者体位(P=0.014)。影响气胸、肺出血同时发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P<0.001)。结论 CT-PLB是一种安全、有效的诊断方式,对肺部占位性病变具有较高的诊断价值,选择合适的穿刺方案可减少气胸、肺出血等并发症,提高诊疗效率。

关键词：肺肿瘤活检计算机断层扫描气胸肺出血

桑黄素通过调控NLRP3/NF-κB信号通路对糖基化终末产物诱导的软骨细胞凋亡的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2521-2526页

作者：姜春乾李永全陈明浩天津市泰达医院骨科天津300457

目的通过体外细胞实验探讨桑黄素(Mh)在骨关节炎(OA)中的作用并揭示其潜在机制。方法成功从大鼠软骨组织中分离出软骨细胞并通过甲苯胺蓝染色鉴定后,将软骨细胞与糖基化终末产物(AGE)共同孵育以诱导炎症OA模型。CCK-8筛选最佳Mh干预浓... 详细信息

目的通过体外细胞实验探讨桑黄素(Mh)在骨关节炎(OA)中的作用并揭示其潜在机制。方法成功从大鼠软骨组织中分离出软骨细胞并通过甲苯胺蓝染色鉴定后,将软骨细胞与糖基化终末产物(AGE)共同孵育以诱导炎症OA模型。CCK-8筛选最佳Mh干预浓度。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子水平;免疫荧光和Western印迹检测细胞外基质(ECM)降解;流式细胞仪和Western印迹检测细胞凋亡;Western印迹检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3/核因子(NF)-κB信号通路相关蛋白表达。结果Mh最佳干预浓度为20μmol/L。与Control组比较,AGE组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6表达、基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)-4和ADAMTS-5蛋白水平、细胞凋亡率、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和p-IκBα及细胞核中NF-κB p65蛋白水平均显著升高,CollagenⅡ和Aggrecan阳性细胞率、C-caspase 3、Bax、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。与AGE组相比较,Mh组或MCC950组TNF-α、IL-1β和IL-6水平、MMP3、MMP13、ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白水平、细胞凋亡率、C-caspase 3、Bax蛋白表达、NLRP3、ASC和p-IκBα及细胞核中NF-κB p65蛋白水平均显著降低,CollagenⅡ和Aggrecan阳性率、Bcl-2蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与Mh组相比,Mh+BMS-986299组软骨细胞中TNF-α、IL-1β和IL-6、MMP3、MMP13、ADAMTS-4和ADAMTS-5水平、细胞凋亡率、C-caspase3和Bax蛋白表达、NLRP3、ASC和p-IκBα及细胞核中NF-κB p65蛋白水平明显升高,CollagenⅡ和Aggrecan阳性率、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论Mh可能通过抑制NLRP3/NF-κB通路减轻AGE诱导的软骨细胞炎症、ECM降解和细胞凋亡,从而保护软骨细胞免受AGE诱导的损伤。

关键词：桑黄素核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3/NF-κB信号通路糖基化终末产物软骨细胞

外周血sTREM-1、SDF-1、miR-223对膝骨关节炎假体置换术后假体周围感染的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2017-2021页

作者：马志强董竹林艾登超只升鹏范若焱杨永超天津市泰达医院骨一科天津300480

目的分析膝骨关节炎假体置换术后假体周围感染(PJI)患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、miR-223水平变化及对PJI的预测价值。方法选取2020年3月-2023年3月天津泰达医院收治的60例膝骨关节炎假体... 详细信息

目的分析膝骨关节炎假体置换术后假体周围感染(PJI)患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、miR-223水平变化及对PJI的预测价值。方法选取2020年3月-2023年3月天津泰达医院收治的60例膝骨关节炎假体置换术后PJI患者为研究组,随机选取同期60例膝骨关节炎假体置换术后无合并PJI患者为对照组。比较两组基本资料、外周血sTREM-1、SDF-1、miR-223水平,分析PJI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、SDF-1、miR-223对膝骨关节炎假体置换术后PJI的预测价值。结果研究组手术时间较对照组长,合并糖尿病占比较对照组高(P<0.05);术后1d、3d研究组sTREM-1、SDF-1、miR-223水平高于对照组,研究组术后1d上述指标高于术前,术后3d高于术后1d(P<0.05);Logistic分析显示,手术时间、合并糖尿病、sTREM-1、SDF-1、miR-223是膝骨关节炎假体置换术后PJI的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1、SDF-1、miR-223单一及联合预测膝骨关节炎假体置换术后PJI的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.709、0.828和0.931,联合预测优于单一预测(P<0.05)。结论膝骨关节炎假体置换术后PJI患者外周血sTREM-1、SDF-1、miR-223水平升高,三者联合检测对膝骨关节炎假体置换术后PJI具有良好的预测价值。

关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1 基质细胞衍生因子-1 miR-223 假体周围感染膝关节置换术术后感染

基于FAERS的老年患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂严重不良事件分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2024年第20期 2185-2192页

作者：于海雁苏文凌天津市胸科医院内分泌科

目的:分析老年患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor, SGLT-2i)的严重不良事件，为老年患者安全用药提供参考。方法:对美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System, FAERS)数据库中记载的以SGLT-2i为首要怀疑药物的不良事件报告进行挖掘，并使用卡方检验分析老年患者与非老年患者严重药品不良事件(adverse drug event, ADE)发生率和结局的差异。结果:本研究共提取年龄记录清晰报告25 416份，其中老年患者报告10 605份，除恩格列净致老年患者急性肾损伤信号为阴性外，其余均为阳性信号；使用卡格列净的老年患者发生严重ADE的概率显著低于非老年患者；老年患者因严重ADE致死亡或威胁生命结局综合概率方面，恩格列净>达格列净>卡格列净。结论:老年患者应用卡格列净致4种严重ADE的发生率和致死亡或威胁生命结局的综合概率最低，而恩格列净最高。建议临床加强对老年患者应用SGLT-2i不良反应情况的深入研究，为指导安全用药提供参考。

关键词：美国FDA不良事件报告系统老年患者钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂严重不良事件

危重症新生儿医源性皮肤损伤风险评估量表的编制及信效度检验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理教育 2024年第6期21卷 731-738页

作者：张学颖张晓翠尹雪梅夏欣华王莹王蓓朱红天津市中心妇产科医院天津市300100 天津市泰达医院天津市第一中心医院天津市儿童医院

目的编制危重症新生儿医源性皮肤损伤风险评估量表,并检验其信效度。方法基于文献分析、半结构式访谈和专家小组讨论,结合现有的新生儿皮肤损伤风险评估量表构建条目池,经德尔菲法和预调查构建量表。采用便利取样法选取2023年1月—5月... 详细信息

目的编制危重症新生儿医源性皮肤损伤风险评估量表,并检验其信效度。方法基于文献分析、半结构式访谈和专家小组讨论,结合现有的新生儿皮肤损伤风险评估量表构建条目池,经德尔菲法和预调查构建量表。采用便利取样法选取2023年1月—5月于天津市3所三级甲等医院内科NICU住院的219例新生儿为研究对象开展问卷调查,检验量表的信效度。结果最终版量表包括生理状况、医用粘胶相关性皮肤损伤风险要素、药物外渗性损伤风险要素和医疗器械相关性皮肤损伤风险要素4个维度,共13个条目。量表水平的内容效度指数为0.92,条目水平的内容效度指数为0.83~1.00;探索性因子分析结果显示,共提取4个公因子,累计方差贡献率为75.36%;量表Cronbach's α系数为0.877,评分者间信度为0.997;量表预测危重症新生儿医源性皮肤损伤发生风险的受试者操作特征曲线下面积为0.92(P科危重症新生儿发生医源性皮肤损伤的风险提供可靠的测评工具。

关键词：重症监护室,新生儿皮肤损伤,医源性量表信度效度

肾炎康复片联合恩格列净治疗糖尿病肾病的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第8期39卷 2072-2076页

作者：王瑶吕元军凌龙吴玉程姗姗赵欣桐天津市天津医院内分泌科天津300211 天津市天津医院检验科天津300211

目的探讨肾炎康复片联合恩格列净片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年7月—2023年11月天津市天津医院门诊收治的70例糖尿病肾病患者,用随机表法将患者分为对照组和治疗组,各35例。对照组空腹口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d。治... 详细信息

目的探讨肾炎康复片联合恩格列净片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年7月—2023年11月天津市天津医院门诊收治的70例糖尿病肾病患者,用随机表法将患者分为对照组和治疗组,各35例。对照组空腹口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组连续治疗12周。比较两组的临床疗效、糖代谢指标、肾功能指标和血清炎症指标。结果治疗后,对照组总有效率为71.42%,治疗组的总有效率为88.57%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低(P<0.05),治疗后,两组FPG、HbA1c组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)均较前下降(P<0.05),治疗组BUN、Scr、UACR比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较前下降(P<0.05),治疗组患者血清TGF-β1、TNF-α水平比对照组更低(P<0.05)。结论肾炎康复片联合恩格列净片治疗糖尿病肾病提高了临床疗效,可改善其血糖水平,发挥肾脏保护作用,减轻患者的炎症反应。

关键词：肾炎康复片恩格列净片糖尿病肾病空腹血糖糖化血红蛋白尿素氮血肌酐尿微量白蛋白/肌酐比值血清转化生长因子-β1 肿瘤坏死因子-α

三级淋巴结构对非小细胞肺癌患者新辅助治疗后病理反应及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 454-460页

作者：薛孟丽耿华李世雄丁运徐美林天津医科大学胸科临床学院天津市300041 天津市胸科医院病理科天津市胸科医院胸外科

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行... 详细信息

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行手术的NSCLC患者132例,分为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)组40例和新辅助化疗联合免疫治疗(neoadjuvant chemotherapy combined with immunotherapy,NCI)组92例。通过H&E染色评估切片中残余肿瘤细胞(residual viable tumor,RVT)百分比和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL),采用H&E染色和免疫组织化学染色方法评估TLS数量和成熟度,分析两组中TLS数量和成熟度的差异以及对患者病理反应和预后的影响。结果:NCI组中TIL浸润水平、TLS的总数量、成熟数量以及病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率、主要病理缓解(major pathologic response,MPR)率均明显高于NC组(均P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示,成熟TLS数量和TIL浸润是NCI组患者病理反应的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,在NC组中TIL低浸润是高RVT的危险因素;同时在NCI组中,成熟TLS数量低、TIL低浸润和治疗前N分期是高RVT的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示成熟TLS数量(P=0.001)和TIL(P=0.009)是NCI组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的独立预测因子,并且生存分析显示NCI组中TLS高成熟和TIL高浸润患者的DFS显著优于低成熟和低浸润者(均P<0.001)。结论:TLS低成熟度和TIL低浸润与NSCLC患者不良的病理反应和较短的DFS有关,TLS成熟度和TIL可以作为接受NCI患者的病理反应和预后的预测指标。

关键词：三级淋巴结构肿瘤浸润淋巴细胞非小细胞癌新辅助治疗

支气管哮喘并发肺部感染SP-D基因多态性、VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1954-1958页

作者：闻明刘安静杨立志韦玲贾照英纪明锁天津市泰达医院感染疾病科天津300457 天津市滨海新区塘沽传染病医院呼吸科天津300457 天津市泰达医院急诊科天津300457 上海浦东新区公利医院内科上海200237

目的探究支气管哮喘并发肺部感染患者表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)变化及其与疾病进展的关系。方法回顾性选取2020年5月一2023年5月天津市泰达... 详细信息

目的探究支气管哮喘并发肺部感染患者表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)变化及其与疾病进展的关系。方法回顾性选取2020年5月一2023年5月天津市泰达医院64例支气管哮喘并发肺部感染患者(感染组)与66例支气管哮喘未并发肺部感染患者(未感染组)的临床资料,感染组根据病情程度分为轻度感染组(38例)和中-重度感染组(26例)。检测SP-D基因多态性、血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平,Spearman相关性分析VCAM-1、MCP-1、TGF-β1与疾病进展的关系。结果感染组SP-D基因位点rs721917的TT基因型、T等位基因频率低于未感染组,CC基因型、C等位基因频率高于未感染组(P<0.05)。感染组血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平均高于未感染组(P<0.05)。中-重度感染组血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平均高于轻度感染组(P<0.05)。血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平与疾病进展呈正相关(P<0.05)。结论临床上支气管哮喘并发肺部感染患者及疾病进展与血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平异常升高有关,且SP-D基因多态性与支气管哮喘患者并发肺部感染有明显关系。

关键词：支气管哮喘肺部感染表面活性蛋白-D 血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1 转化生长因子-β1 基因多态性

多功能斜颈矫形器配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 355-360页

作者：张健赵澎天津市儿童医院天津市300134

目的:探讨应用多功能斜颈矫形器矫配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈畸形的效果。方法:本研究将60例先天性肌性斜颈患儿随机分成试验组和对照组,试验组在传统矫正手法治疗基础上采用多功能斜颈矫形器进行治疗,对照组单用手法矫正治疗,治... 详细信息

目的:探讨应用多功能斜颈矫形器矫配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈畸形的效果。方法:本研究将60例先天性肌性斜颈患儿随机分成试验组和对照组,试验组在传统矫正手法治疗基础上采用多功能斜颈矫形器进行治疗,对照组单用手法矫正治疗,治疗3个月后,观察颈部处于不同体位时矫形器对于患儿的矫形情况。采用表面肌电进行数据分析,对颈部侧屈及旋转两种体位下进行胸锁乳突肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号采集,得到每档患儿胸锁乳突肌肌电信号特征后进行分析。然后对斜颈患儿整体治疗进行评估。结果:在不同体位下检测患儿胸锁乳突肌时域均方根值(RMS),发现试验组患侧胸锁乳突肌表面肌电信号RMS值显著高于对照组,结果存在显著性差异(P<0.05);两组治疗前后存在显著性差异(P<0.01);从整体评估来看,试验组患儿治疗总有效率96.67%,明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:对于先天性肌性斜颈早期患儿,本矫形器固定确切、可靠、舒适且具有可调节性,配合手法矫正使得临床疗效显著,很大程度上改善了患儿斜颈状况。

关键词：先天性肌性斜颈矫形器表面肌电矫正