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术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 147-155页

作者：张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠天津市南开医院胃肠外科天津市300100 天津市南开医院妇产科天津市300100 天津市血液细胞治疗技术企业重点实验室天津市300100 天津医科大学临床学院天津市300270

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 详细信息

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

关键词：术后腹腔粘连上皮间质转化炎症反应纤溶系统间充质干细胞外泌体肿瘤坏死因子α 白细胞介素生长因子转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路

血清SDF-1α、CXCR4水平与老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的关系

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山东医药 2024年第10期64卷 76-79页

作者：武美荣马志强杨倩邢金芳天津市泰达医院骨科天津300457

目的探讨老年腰椎压缩性骨折患者血清基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)水平与经皮椎体后凸成形术(PKP)后再发骨折的关系。方法选取144例老年腰椎压缩性骨折患者为骨折组,同期选取本院健康体检者145例为对照组。用E... 详细信息

目的探讨老年腰椎压缩性骨折患者血清基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)水平与经皮椎体后凸成形术(PKP)后再发骨折的关系。方法选取144例老年腰椎压缩性骨折患者为骨折组,同期选取本院健康体检者145例为对照组。用ELISA法检测两组血清SDF-1α、CXCR4,并用Pearson法分析老年腰椎压缩性骨折患者血清SDF-1α、CXCR4水平的相关性;收集老年腰椎压缩性骨折患者临床和手术资料;随访3年,根据PKP后是否再发骨折分为再发骨折组23例、未再发骨折组121例。Logistic回归分析老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清SDF-1α、CXCR4对老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的预测价值。结果骨折组血清SDF-1α、CXCR4水平均高于对照组(P均<0.05)。骨折组血清SDF-1α、CXCR4水平呈正相关(r=0.499,P<0.05)。术前腰椎L2~4骨密度(T值)水平低、骨水泥注入量水平高、有骨水泥渗漏、血清SDF-1α水平高、血清CXCR4水平高均为老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的独立危险因素(P均<0.05)。血清SDF-1α、CXCR4、二者联合预测老年腰椎压缩性骨折患者PKP后再发骨折的ROC曲线下面积分别为0.838、0.854、0.932,二者联合预测的曲线下面积高于单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清SDF-1α、CXCR4水平升高的老年腰椎压缩性骨折患者PKP后易再发骨折,二者联合检测对PKP后再发骨折有较高的预测效能。

关键词：腰椎压缩性骨折基质细胞衍生因子1α 趋化因子受体4 经皮椎体后凸成形术再发骨折老年人

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针刀治疗颈椎病的康复疗效分析

内蒙古中医药 2024年第1期43卷 113-114页

作者：孟臻天津市中医药研究院附属医院推拿科天津3300120

目的:评价针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取2019年2月-2023年1月我院收治的100例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。均予以常规用药及推拿治疗,观察组结合针刀进行治疗,对比疗效... 详细信息

目的:评价针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取2019年2月-2023年1月我院收治的100例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。均予以常规用药及推拿治疗,观察组结合针刀进行治疗,对比疗效。结果:颈椎障碍指数治疗后在观察组比对照组低(P推拿对于神经根型颈椎病有着十分确切的疗效,对颈椎功能具有显著改善效果,可以减少炎症因子释放,降低血清丙二醛及内皮素水平,综合疗效理想。

关键词：神经根型颈椎病颈肩痛针刀推拿

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抚触护理技巧在新生儿中的应用效果

中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 196-198页

作者：顾曦天津市泰达医院儿科天津300457

目的探析抚触护理技巧在为新生儿提供护理的过程中的应用效果,为新生儿的临床护理提供参考。方法选取2019年3月—2020年3月天津市泰达医院收治的320例新生儿,采用抽签法分为对照组和研究组各160例。对照组采用常规护理联合育儿指导,研... 详细信息

目的探析抚触护理技巧在为新生儿提供护理的过程中的应用效果,为新生儿的临床护理提供参考。方法选取2019年3月—2020年3月天津市泰达医院收治的320例新生儿,采用抽签法分为对照组和研究组各160例。对照组采用常规护理联合育儿指导,研究组在对照组基础上采用抚触护理技巧。随访6个月后,比较两组身长、体质量、头围、睡眠时间及进奶量。结果随访6个月后,研究组新生儿体质量(7.83±0.91)kg、头围(46.25±2.47)cm,大于对照组的(6.16±0.87)kg、(41.39±2.38)cm;身长(66.34±3.12)cm、睡眠时间(16.31±0.54)h,长于对照组的(59.65±2.86)cm、(14.27±0.85)h;进奶量(985.53±15.62)mL/24 h,多于对照组的(726.64±18.59)mL/24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在为新生儿提供护理的过程中,抚触护理技巧在常规护理联合育儿指导基础上的应用不仅促进了新生儿身长、体质量以及头围的增长,同时也增加了新生儿的进奶量,延长其睡眠时间,对新生儿的更好生长与发育有着积极的促进作用。

关键词：抚触护理技巧新生儿护理身长睡眠时间进奶量

小泛素样分子化修饰在肺发育进程中的研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 624-628页

作者：国书雅杨崔领天津中医药大学研究生院天津301617 天津市第五中心医院中医科天津300450

小泛素样分子(SUMO)通过与目标蛋白结合,调节多种细胞的功能。SUMO化修饰在胚胎发育中发挥重要作用,包括心脏、脑、肝等。参与肺发育和成熟的因子受到SUMO化修饰的调控,如缺氧诱导因子、CCAAT/增强子结合蛋白α、叉头盒蛋白M1、血管内... 详细信息

小泛素样分子(SUMO)通过与目标蛋白结合,调节多种细胞的功能。SUMO化修饰在胚胎发育中发挥重要作用,包括心脏、脑、肝等。参与肺发育和成熟的因子受到SUMO化修饰的调控,如缺氧诱导因子、CCAAT/增强子结合蛋白α、叉头盒蛋白M1、血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白4等,从而影响其活性和稳定性。因此,靶标蛋白SUMO化修饰的状态是探究胎儿肺发育过程的关键。本文查阅近年来SUMO化介导肺发育的研究文献,并结合课题组多年的研究基础,对调控肺发育的因子及其SUMO化状态进行综述,为获得有效防治肺发育异常的药物研究提供思路。

关键词：小泛素样分子肺发育调控因子转录调控

肾衰灌肠液辅助治疗慢性肾脏病3～4期的临床疗效及对血IS、PCS、TMAO的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王婧张勉之天津中医药大学天津市中医药研究院附属医院

目的：观察肾衰灌肠液保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床疗效和对血清尿毒症毒素的影响。方法：将2023年6月—2023年11月天津市中医药研究院附属医院肾病科住院部60例慢性肾脏病3～4期患者采用随机数表法分为对照组和治疗组... 详细信息

目的：观察肾衰灌肠液保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床疗效和对血清尿毒症毒素的影响。方法：将2023年6月—2023年11月天津市中医药研究院附属医院肾病科住院部60例慢性肾脏病3～4期患者采用随机数表法分为对照组和治疗组各30例。两组均行科内常规中西医对症治疗；治疗组在对照组基础上加用院内制剂肾衰灌肠液100～200 mL，隔日1次。总疗程4周。比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量、血清尿毒症毒素硫酸吲哚酚（IS）、硫酸对甲酚（PCS）、氧化三甲胺（TMAO）的变化。计算中西医临床总有效率并记录不良反应情况。结果：治疗前，两组患者基线水平具有可比性。治疗后治疗组总有效率（80%）优于对照组（53.3%），差异具有统计学意义（P中医证候积分均较前降低，其中治疗组便秘症状明显好转，差异具有统计学意义（P中医证候有显著改善，值得临床应用推广。

关键词：肾衰灌肠液慢性肾脏病疗效观察尿毒症毒素

氨溴索联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化的临床研究

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现代药物与临床 2024年第9期 2317-2322页

作者：陈海燕纪明锁王丽杰邹静天津市泰达医院感染内科

目的观察盐酸氨溴索联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法选择2020年9月—2024年1月在天津市泰达医院治疗的特发性肺间质纤维化患者80例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者口服吡非尼酮片，200 ... 详细信息

目的观察盐酸氨溴索联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法选择2020年9月—2024年1月在天津市泰达医院治疗的特发性肺间质纤维化患者80例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者口服吡非尼酮片，200 mg/次，3次/d，两周内每次增加0.2 g，增加至每次0.6 g，此后维持在每次0.6 g。治疗组在对照组基础上口服盐酸氨溴索片，30 mg/次，3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、骨桥蛋白、白细胞介素-13（IL-13）、趋化因子配体14（CXCL14）、脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、胰岛素生长因子I（IGF-I）、层黏连蛋白（LN）、肺总量（TLC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、最大呼气中段流量（MMF）和肺一氧化碳弥散量（DLCO）水平，及特发性肺纤维化患者生活质量量表（ATAQ-IPF）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果治疗后，治疗组总有效率为97.50%，明显高于对照组总有效率（80.00%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组TNF-α、骨桥蛋白、IL-13、CXCL14、LPO、VCAM-1、IGF-Ⅰ、LN水平较治疗前降低，而GSH-Px、CAT、TLC、SaO2、MMF、DLCO水平较治疗前明显升高（P<0.05），且治疗组这些指标水平较对照组明显好转（P<0.05）。治疗后，两组患者SGRQ评分较治疗前增加，而ATAQ-IPF评分较治疗前降低（P<0.05），且治疗组SGRQ和ATAQ-IPF评分较对照组明显好转（P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化，可减少氧化应激及炎症损伤，减少肺纤维化，改善呼吸状态，提升肺功能、临床疗效及生活质量。

关键词：吡非尼酮片盐酸氨溴索片肺间质纤维化氧化应激骨桥蛋白血管细胞黏附分子-1 层黏连蛋白动脉血氧饱和度圣乔治呼吸问卷

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智慧病房多系统集成建设实践

中国卫生信息管理杂志 2024年第05期 716-721页

作者：李源张朝天津市泰达医院信息部

目的探索智慧病房建设中多系统集成方式。方法根据智慧病房各子系统对支持数据时限要求的不同，基于集成平台与数据中台分别实现实时消息与业务数据的互联互通。结果解决了智慧病房建设中多系统难以集成的痛点，完成多系统深度整合... 详细信息

目的探索智慧病房建设中多系统集成方式。方法根据智慧病房各子系统对支持数据时限要求的不同，基于集成平台与数据中台分别实现实时消息与业务数据的互联互通。结果解决了智慧病房建设中多系统难以集成的痛点，完成多系统深度整合，实现了移动护理、移动查房、智能病房交互、输液监控、体征采集自动上传等，提高了医护人员的工作效率和质量，改善了患者的就医体验。结论利用集成平台与数据中台架构的包容性和可扩展性，可融入复杂多样的智慧病房子系统，最终达到优化医疗流程、提升工作效率、提高服务水平的良好效果。

关键词：智慧病房集成平台数据中台

祛风清热凉血方介导CTGF、TGFβ1参与银屑病的治疗

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 207-210页

作者：马晓惠王增强程晓蕾毛婷婷陈宏天津市人民医院皮肤科天津300121

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测... 详细信息

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测两组皮肤组织中CTGF、TGFβ1表达;收集两组外周血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组外周血中CTGF、TGFβ1表达;治疗组予以祛风清热凉血方内服配合外用卤米松、卡泊三醇治疗,检测患者治疗前后外周血中CTGF、TGFβ1表达并对病情严重程度进行银屑病面积严重程度指数(PASI)评分。结果CTGF、TGFβ1在寻常型银屑病皮肤组织中呈高表达。治疗组外周血CTGF、TGFβ1 mRNA明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后皮损PASI评分及外周血中CTGF、TGFβ1水平较治疗前显著下调(P<0.05);CTGF、TGFβ1表达与PASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论祛风清热凉血方对外周血CTGF、TGFβ1的下调作用可能是其治疗银屑病的作用机制之一。

关键词：祛风清热凉血方银屑病结缔组织生长因子(CTGF) 转化生长因子(TGF)β1 银屑病面积严重程度指数(PASI)评分