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中药有效成分治疗骨关节炎机制中的信号通路

中国组织工程研究 2024年第4期28卷 609-614页

作者：刘潞兴狄鸣远杨强天津中医药大学天津市301617 天津医科大学天津市300070 天津医院脊柱外科天津市300210

背景:骨关节炎是一种慢性骨骼肌肉退变性疾病,发病率呈现逐年增加的趋势,但是其发病机制尚未明确。常用的药物有非类固醇类抗炎药、糖皮质激素等,但此类药物的不良反应会降低患者的依从性,因此最终影响了治疗效果,而中药有效成分因具备... 详细信息

背景:骨关节炎是一种慢性骨骼肌肉退变性疾病,发病率呈现逐年增加的趋势,但是其发病机制尚未明确。常用的药物有非类固醇类抗炎药、糖皮质激素等,但此类药物的不良反应会降低患者的依从性,因此最终影响了治疗效果,而中药有效成分因具备安全性等特点被研究者们所密切关注。目的:综述近些年中药有效成分对于骨关节炎相关信号通路影响的研究进展,为防治骨关节炎的新药研发、基础研究以及临床应用提供思路和理论依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、GeenMedical等数据库,检索近十年相关文献,以“骨关节炎、中药、中药成分、软骨细胞、炎症、信号通路、作用机制”“OA、Chinese traditional medicine、active ingredients of traditional Chinese medicine、Chondrocyte、Inflammation、Signal pathways、Mechanism”等作为检索词进行检索,排除无关重复且年代较久的文献,最终筛选63篇文献进行探究。结果与结论:中药有效成分主要通过Wnt/β-catenin、NK-κB、P38 MAPK、PI3K/Akt、JAK2/STAT3等信号通路调节相关炎症因子的水平,促进软骨细胞的增殖分化,调控软骨细胞凋亡,延缓软骨细胞退变,从而减缓骨关节炎病情的进展。

关键词：中药有效成分骨关节炎信号通路作用机制研究进展

通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死患者脑血管储备能力及血清MCP-1、MMP-9的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李韵清唐臻一董雯王颖天津市中医药研究院附属医院脑病一科天津市北辰区中医医院骨科

目的：探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021.1～2023.1天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200... 详细信息

目的：探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021.1～2023.1天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200例AICI患者分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者于发病入院的24h内给予丁苯酞注射治疗，观察组在对照组基础上给予通痹活络方治疗。比较两组患者中医证候积分、脑血管储备功能(CVR)、大脑中动脉(MCV)血流速度、血流灌注指标(PI)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比积水平)、炎症因子指标MCP-1、MMP-9及临床疗效。结果治疗后观察组总有效为95.00%，高于对照组90.00%(χ2=1.802，P=0.179)；治疗后口舌歪斜、感官障碍、半身不遂等主症和次症中医证候积分明显降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组MCV血流速度、CVR均提高，且观察组高于对照组，治疗后PI降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组患者血浆粘度、全血高切黏度均明显降低，且观察组低于对照组；而治疗后两组患者红细胞比积明显升高，且观察组高于对照组；治疗后两组MCP-1、MMP-9水平均明显降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后观察组总不良反应率为5.00%，低于对照组11.00%(χ2=3.907，P=0.048)。结论通痹活络方联合丁苯酞治疗AICI患者效果确切，能够有效改善患者中医症候积分，提高脑血管储备能力，降低血液粘度和MCP-1、MMP-9水平，值得临床推广应用。

关键词：急性缺血性脑梗死通痹活络方丁苯酞脑血管储备能力单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶-9

口炎清颗粒联合更昔洛韦治疗疱疹性口炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1587-1591页

作者：秦敬杰苏舒黄明斌王冠军天津市黄河医院(天津市体育医院)口腔科天津300110 石家庄市中医院骨科河北石家庄050051

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d... 详细信息

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间、口腔黏膜病损面积、主观疼痛程度和血清因子。结果治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的发热、流涎、拒食、疱疹消失时间均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分法(VAS)评分均比治疗前小(P<0.05),治疗组口腔黏膜病损面积、VAS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M(HSV-IgM)、单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G(HSV-IgG)阳性率均显著下降(P<0.05);治疗组HSV-IgM、HSV-IgG的阳性率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合更昔洛韦片可提高疱疹性口炎的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,缩小病损面积,减轻炎症反应。

关键词：口炎清颗粒更昔洛韦片疱疹性口炎发热消失时间流涎消失时间拒食消失时间疱疹消失时间口腔黏膜病损面积视觉模拟评分法评分单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M 单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G 白细胞介素-6 C反应蛋白

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固定与活动平台单髁置换术的近期结果比较

中国矫形外科杂志 2024年第19期 1747-1752页

作者：臧伟王建华刘宇航张全彬天津市泰达医院骨科淄博市中心医院创伤骨科

[目的]比较固定平台单髁置换（fixed-bearing unicompartmental knee arthroplasty, FB-UKA）与活动平台单髁置换（mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty, MB-UKA）治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年2月采用UKA治疗的98例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料。根据医患沟通结果，43例采用FB-UKA，使用Zimmer假体；另外55例采用MB-UKA，使用Oxford假体。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，两组手术时间、切口长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间、治疗费用的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（12.7±4.8）个月。两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05），术后两组患者VAS、WOMAC评分均显著减少（P0.05）。相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]对于内侧室膝骨性关节炎，MB-UKA术后近期关节遗忘评分优于FB-UKA。

关键词：膝骨关节炎单髁置换术关节遗忘评分

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儿童良性淋巴浆细胞斑块1例

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 821-824页

作者：蒋俊青齐潇丽李群燕顾安康张理涛天津市中医药研究院附属医院皮肤科天津300120 天津市中医药研究院附属医院病理科天津300120

患儿男,9岁,左上肢红斑块5年余,无明显自觉症状,外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂后改善不明显。皮肤科检查:左上肢伸侧暗红色地图状斑块,边界清,表面附着少许白色鳞屑,边缘有卫星灶。实验室检查:血尿常规及免疫相关检查未见明显异常... 详细信息

患儿男,9岁,左上肢红斑块5年余,无明显自觉症状,外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂后改善不明显。皮肤科检查:左上肢伸侧暗红色地图状斑块,边界清,表面附着少许白色鳞屑,边缘有卫星灶。实验室检查:血尿常规及免疫相关检查未见明显异常。组织病理检查:真皮中上层大量密集的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分脂肪间隔可见上述炎症细胞浸润,局灶形成淋巴滤泡;免疫组化:CD3滤泡间区阳性,CD20滤泡中心阳性,CD38浆细胞阳性,IgG Kappa链、IgG Lambda链均阳性;过碘酸希夫染色及抗酸染色均阴性。诊断:儿童良性淋巴浆细胞斑块。治疗:局部外用卤米松乳膏每日晨起1次、他克莫司软膏每晚1次,口服活血化瘀中药。随访6个月,皮疹略变平,颜色略变淡,无新发皮疹。继续治疗及随访中。

关键词：淋巴浆细胞斑块淋巴浆细胞浸润黏膜相关淋巴样淋巴瘤皮肤浆细胞增多症儿童肢端假性淋巴瘤样血管角皮瘤

Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病35例临床观察

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甘肃中医药大学学报 2024年第1期41卷 98-101页

作者：赵萌赵强天津市和平区中医医院推拿科天津300041 天津市中医药研究院附属医院推拿科天津300120

目的观察Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予针刺(主穴选取风池、风府、天柱、完骨)治疗,治疗组予Mckenzie疗法联合针刺治疗,连续治... 详细信息

目的观察Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予针刺(主穴选取风池、风府、天柱、完骨)治疗,治疗组予Mckenzie疗法联合针刺治疗,连续治疗2周后比较2组的临床疗效以及治疗前后“颈椎病临床客观评价量表项目和评分标准”(CASCS)评分、“颈型眩晕症状与功能评估量表”(ESCV)评分。结果治疗后2组CASCS、ESCV评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为71.4%(25/35),治疗组为82.9%(29/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广。

关键词：椎动脉型颈椎病 Mckenzie疗法针刺 “颈椎病临床客观评价量表项目和评分标准”评分 “颈型眩晕症状与功能评估量表”评分临床疗效

细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

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中国内镜杂志 2024年第7期30卷 63-70页

作者：李东言沈友辉杜斌天津市泰达医院内镜科天津300457

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,... 详细信息

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

关键词：胃肠道间质瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 蛋白激酶B(PKB) 糖类抗原19-9(CA19-9) 超声内镜检查术(EUS) 诊断价值

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益肾调肝方治疗围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症的疗效及对早期眼表变化的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：李晴张远龙杨光天津中医药大学第一附属医院眼科天津市眼科医院中医眼科

目的研究益肾调肝方治疗围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症的疗效及对早期眼表变化的影响。方法选取2021年2月-2023年3月我院收治的120例围绝经期肾虚肝郁型干眼症女性患者，按随机数字表法分为对照组与研究组，各60例。对照组给予玻璃酸... 详细信息

目的研究益肾调肝方治疗围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症的疗效及对早期眼表变化的影响。方法选取2021年2月-2023年3月我院收治的120例围绝经期肾虚肝郁型干眼症女性患者，按随机数字表法分为对照组与研究组，各60例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组基于玻璃酸钠滴眼液给予益肾调肝方(生地15g，白芍、香附12g，龟板、山萸肉、丹皮、青皮、泽泻各10g，枸杞子9g，菊花、沙参、川楝子各5g)治疗，两组持续治疗4周。比较两组治疗后的中医症状评分，眼表功能[泪膜破裂时间(break-uptime，BUT)、泪液基础分泌试验(SchirmerItest，SIT)、角结膜荧光素染色(fluorescent，FL)评分]，疗效，泪液炎症因子[白介素6(Interleukin-6，IL-6)、IL-33]水平及不良反应情况。结果治疗后对照组中医症状评分为(4.89±0.74)分，研究组为(1.60±0.35)分，两组症状评分低于治疗前(P＜0.05)，且研究组症状评分低于对照组(P＜0.05)。治疗后对照组BUT为(5.64±1.15)s、SIT为(7.76±1.35)mm/5min、FL评分为(2.38±0.49)分，研究组分别为(10.08±1.29)s、(11.25±2.26)mm/5min、(0.85±0.14)分，两组眼表功能优于治疗前(P＜0.05)，且研究组BUT、SIT高于对照组，FL低于对照组(P＜0.05)。对照组治愈15例、好转24例、无效21例，研究组分别为35例、22例、3例，两组疗效等级分布有统计学意义(Z=-5.044，P＜0.05)，研究组有效率95.00%高于对照组65.00%(P＜0.05)。治疗后对照组泪液IL-6水平为(17.26±3.71)pg/ml、IL-33为(11.49±2.18)pg/ml，研究组分别为(15.13±3.30)pg/ml、(10.30±1.85)pg/ml，两组泪液因子水平低于治疗前(P＜0.05)，且研究组水平低于对照组(P＜0.05)。治疗期间对照组未发现不良反应，研究组出现1例腹泻，症状较轻可自行缓解，两组不良反应无统计学意义(χ2=1.008，P＞0.05)。结论益肾调肝方能有效缓解围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症患者临床症状，改善眼表功能，提高疗效，减轻泪液炎症水平，且无显著不良反应，可作为临床治疗首选方案之一。

关键词：干眼症围绝经期女性肾虚肝郁益肾调肝方疗效早期眼表变化

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胃食管反流病中医诊疗策略

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 313-319页

作者：袁红霞董刘佳天津中医药大学中医学院天津市300193 天津市中西医结合医院天津市300102

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)发病率及复发率在国内呈逐年升高的趋势,尽管GERD常用抑酸药物抑酸与促进黏膜修复疗效确切,但其长久应用的副作用也逐渐显现且不可忽视.所以寻找有效且副作用小的治疗方案十分必要... 详细信息

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)发病率及复发率在国内呈逐年升高的趋势,尽管GERD常用抑酸药物抑酸与促进黏膜修复疗效确切,但其长久应用的副作用也逐渐显现且不可忽视.所以寻找有效且副作用小的治疗方案十分必要.中医药以中医理论为基础,对GERD的病因病机、诊断、治疗都有明确且完整的探讨,理论体系逐渐趋于成熟.可以从多系统、多维度对GERD进行总体调治.主要体现在降低复发率、处理多维度症状、减少药物用量和副作用、调节食管动力紊乱、降低食管高敏感性、改善情绪及提高患者生活质量、缩短疗程等方面.虽然中医药治疗GERD有其独特的优势,但也有明显的不足之处:中医诊疗过程主观性强,诊断治疗标准难以统一,规范化诊疗不足.所以,立足于不同医学,明确各自优缺点,取长补短,才能在GERD的治疗策略上进行优化与创新.

关键词：胃食管反流病中医治疗诊疗策略述评