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肝移植术后胆管吻合口肿瘤1例

中华转移性肿瘤杂志 2024年第1期7卷 49-51页

作者：白易王天泽李仲珉李阳张雅敏天津市第一中心医院肝胆外科天津300192 南开大学医学院天津300071 天津医科大学一中心临床学院天津300192

肝细胞癌行肝移植后出现胆总管复发罕见, 且针对此情况的治疗方式更是鲜有参考。本文报告了1例肝细胞癌行肝移植治疗后出现胆总管复发并接受根治性胰十二指肠切除术的病例, 总结了其首次来我院就诊时未能诊断恶性胆道狭窄的原因, 分析... 详细信息

肝细胞癌行肝移植后出现胆总管复发罕见, 且针对此情况的治疗方式更是鲜有参考。本文报告了1例肝细胞癌行肝移植治疗后出现胆总管复发并接受根治性胰十二指肠切除术的病例, 总结了其首次来我院就诊时未能诊断恶性胆道狭窄的原因, 分析了复发的可能原因, 并探讨了手术过程中如何避免胆总管复发以及复发后的治疗方法。希望这些经验可以为临床实践提供有益的参考。

关键词：肝细胞癌肝移植胆管复发胆道癌栓胰十二指肠切除术

胃肠外科13111例患者住院总费用及其影响因素分析

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黑龙江医学 2024年第16期48卷 1951-1954页

作者：窦一峰闫瑞振天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津301800 天津市宝坻区人民医院医学检验科天津301800

目的:了解胃肠外科患者住院总费用及其影响因素,为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法:选取天津市某三甲医院胃肠外科2017年1月1日—2021年12月31日的出院患者作为研究对象,排除住院总费用小于10元的出院患者,共计纳... 详细信息

目的:了解胃肠外科患者住院总费用及其影响因素,为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法:选取天津市某三甲医院胃肠外科2017年1月1日—2021年12月31日的出院患者作为研究对象,排除住院总费用小于10元的出院患者,共计纳入13111例患者进行研究,运用多元线性回归方程模型对总费用的影响因素进行建模分析。结果:年龄、婚姻状态、户籍与患者住院总费用的相关性,差异有统计学意义(χ^(2)=2.69、F=52.33、χ^(2)=9.41,P<0.05);入院状态、入院途径、是否转科、是否当日再入院、是否半个月内再入院和是否31 d内再入院、住院天数、疾病诊断数和手术操作数与患者住院总费用有关,多元线性回归结果显示,入院途径、是否转科、住院天数、疾病诊断数、手术操作数、当日再入院、半个月内再入院和31 d内再入院在5%的显著性水平下,差异有统计学意义(t=5.54、23.96、79.81、12.44、46.85、3.22、2.85、2.28,P<0.05),并且这些影响因素均与住院总费用呈正相关关系。调整R^(2)为0.55,显示年龄、民族、疾病诊断数等指标能解释住院总费用变化的55%。结论:入院途径、是否转科、住院天数、疾病诊断数、手术操作数、当日再入院、半个月内再入院和31 d内再入院是影响住院总费用的主要因素。

关键词：胃肠外科疾病构成住院总费用

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重症急性胰腺炎急性期中西医结合治疗策略

中国中西医结合外科杂志 2024年第4期30卷 456-461页

作者：余剑波吴晓炀天津医科大学附属南开医院麻醉科和重症医学科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100

重症急性胰腺炎是临床常见的急危重症,极易引发多器官功能障碍。该病的临床管理复杂,病死率高。尽管西医通过使用机械通气、手术和支持性治疗等方法已取得一定进展,但单一的西医治疗效果有限。中医治疗在调整机体内环境、改善微循环和... 详细信息

重症急性胰腺炎是临床常见的急危重症,极易引发多器官功能障碍。该病的临床管理复杂,病死率高。尽管西医通过使用机械通气、手术和支持性治疗等方法已取得一定进展,但单一的西医治疗效果有限。中医治疗在调整机体内环境、改善微循环和减轻炎症反应方面显示出独特优势。中西医结合治疗已成为提高治愈率、降低并发症和病死率的有效策略。本文将探讨重症急性胰腺炎的中西医结合治疗策略及其临床应用效果。

关键词：重症急性胰腺炎中西医结合治疗

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放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点及治疗

中国普通外科杂志 2012年第10期21卷 1260-1265页

作者：刘亮张楠邹常林杨士民周振理天津市南开医院胃肠外科天津300100

目的：探讨放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：对2006年10月-2011年3月收治的25例放射性肠炎并发急性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果：患者入院后均实施肠梗阻导管肠道减压及积极营养支持等非手术治疗，... 详细信息

目的：探讨放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：对2006年10月-2011年3月收治的25例放射性肠炎并发急性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果：患者入院后均实施肠梗阻导管肠道减压及积极营养支持等非手术治疗，急症病情得到缓解后，经导管行选择性泛影葡胺小肠造影，显示梗阻部位的病理变化。全组24例接受了手术治疗，术中显示放射性损伤以盆腔和回肠为著，器官之间和肠袢之间界限不清，甚至相互融合形似冰冻状；13例行病变肠袢切除肠吻合术，10例行回肠-结肠短路吻合术，1例行右半结肠切除术，21例同时行小肠内置管排列术；1例行非手术治疗后梗阻解除。除1例肠切除患者术后因腹腔和肺部感染死亡外，全组96．O％（24／25）获得治愈。23例随访6—24个月，远期有效率为95．7％（22／23）。结论：放射性肠炎并发急性肠梗阻采用恰当的非手术治疗可将急症手术转变为限期或择期手术，病变肠袢切除或肠短路吻合术联合小肠内置管排列术是较好的手术方式。

关键词：肠梗阻/外科学辐射损伤放射性肠炎

多系分化耐应激细胞及其相关的应用研究新进展

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中华实验外科杂志 2024年第8期41卷 1892-1898页

作者：王玉鑫宋红丽南开大学医学院天津300074 天津市第一中心医院肝移植科、天津市器官移植重点实验室、天津市器官移植临床医学研究中心、国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300192

再生医学中,干细胞治疗成为了当今强大的工具,既可用于恢复在人类疾病中丢失的各种细胞,也可用于自我更新的过程。多系分化耐应激(Muse)细胞是耐应激的内源性多能干细胞,被认为优于间充质干细胞(MSCs)。Muse细胞存在于外周血、骨髓和几... 详细信息

再生医学中,干细胞治疗成为了当今强大的工具,既可用于恢复在人类疾病中丢失的各种细胞,也可用于自我更新的过程。多系分化耐应激(Muse)细胞是耐应激的内源性多能干细胞,被认为优于间充质干细胞(MSCs)。Muse细胞存在于外周血、骨髓和几乎所有器官的结缔组织中,并能分化成3个胚层的所有细胞,产生组织相容细胞。Muse细胞的独特多能性、应激耐受性、非致瘤性、免疫调节和高归巢率,有可能突破当前基于细胞疗法的局限性。近年来临床前研究取得了一些新进展,并逐渐开展了一些临床试验,Muse细胞有望成为再生医学治疗的新突破。

关键词：多系分化耐应激细胞干细胞再生医学临床试验

机器人辅助下与腹腔镜下修补术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的效果比较

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中国中西医结合外科杂志 2024年第4期30卷 466-470页

作者：刘韦金王玉李頔王宏磊吴瑜天津医科大学研究生院天津300070 天津医科大学附属南开医院天津300100 天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100 天津市中西医结合急腹症研究所天津300100

目的:探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的安全性与治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月—2023年11月在天津市南开医院胃肠外科三行食管裂孔疝修补术的20例Ⅳ型食管裂孔疝患者的临床... 详细信息

目的:探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术与传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的安全性与治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月—2023年11月在天津市南开医院胃肠外科三行食管裂孔疝修补术的20例Ⅳ型食管裂孔疝患者的临床资料。根据手术方式不同,分为传统腹腔镜组和机器人组,比较两组围手术期情况、治疗效果与术后并发症情况。结果:机器人组8例,其中男性3例,女性5例;腹腔镜组12例,其中男性4例,女性8例;两组在性别、年龄、体质量指数方面无明显差异;机器人组患者术前胃食管反流问卷量表(GERD-Q)量表评分为(10.00±3.38)分,术后为(1.88±0.84)分,前后差值为(8.13±3.48)分,腹腔镜组患者术前GERD-Q评分为(9.50±3.50)分,术后为2(1,3)分,差值为(7.42±3.55)分,两组差值对比无统计学差异;围手术期方面,所有手术均顺利完成,未有中转开腹或改变手术方式。两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、术后排气时间方面,无统计学差异。术后并发症方面,腹腔镜组有1例患者在术后1个月后因出现吞咽困难,疝复发再次入院行手术治疗,其余患者在术后1年随访中,均未出现复发,两组术后并发症无统计学差异。结论:机器人辅助手术治疗Ⅳ型食管裂孔疝的安全性与治疗效果满意,具备良好的未来应用前景。

关键词：达芬奇机器人腹腔镜 Ⅳ型食管裂孔疝

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第2期13卷 101-111页

作者：王文鹏邓露施丹胡均王捷夫云铎孔大陆天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市消化系统肿瘤重点实验室300060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京100021 天津医科大学南开临床学院胃肠外科天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津市中西医结合急腹症研究所300100 呼和浩特市第一医院肿瘤科 010020

目的构建脂肪酸分解代谢(FAC)相关基因风险评分预后模型并验证模型中基因ABHD1和PLA2G15在结直肠癌中的作用。方法FAC相关基因集来自GSEA官网。从TCGA下载结直肠癌RNA测序数据和临床信息,并对癌组织和正常组织样本进行FAC相关基因差异... 详细信息

目的构建脂肪酸分解代谢(FAC)相关基因风险评分预后模型并验证模型中基因ABHD1和PLA2G15在结直肠癌中的作用。方法FAC相关基因集来自GSEA官网。从TCGA下载结直肠癌RNA测序数据和临床信息,并对癌组织和正常组织样本进行FAC相关基因差异分析。单因素Cox回归分析筛选出与预后相关的差异基因,之后,利用LASSO回归进一步分析并筛选出目标基因建立预后模型。外部数据集(GSE39582)验证预后模型。最后采用CCK-8、集落形成和细胞周期实验验证目标基因中ABHD1和PLA2G15在结直肠癌细胞系中的作用。结果102个FAC相关基因通过差异分析、单因素Cox回归分析及LASSO回归分析,筛选出由ABHD1、ACOX1、CPT2、HADH和PLA2G15构建的风险评分预后模型。与低风险评分相比,高风险评分的预后更差。多因素Cox回归分析显示预后模型为独立的预后因素。外部数据集(GSE39582)也验证了该模型评估预后的作用。对ABHD1和PLA2G15基因进行了实验验证,结果表明ABHD1和PLA2G15在体外具有促进结直肠癌细胞增殖的作用。结论FAC相关基因风险模型具有预测结直肠癌患者预后的作用。ABHD1和PLA2G15可能对结直肠癌的生长具有一定促进作用,值得进一步研究。

关键词：结直肠肿瘤脂肪酸分解代谢 ABHD1 PLA2G15 预后

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 482-488页

作者：陈薏竹朱荔韦禹帆李席如解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 南开大学医学院天津300071

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来肿瘤的各类研究均取得了诸多进展。随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤细胞生长的微环境对癌症发生发展的影响受到越来越多的关注。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境的重要成分,受肿瘤... 详细信息

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来肿瘤的各类研究均取得了诸多进展。随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤细胞生长的微环境对癌症发生发展的影响受到越来越多的关注。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境的重要成分,受肿瘤调控的同时还可通过多种途径释放细胞因子、外泌体等参与调节免疫微环境、重塑细胞外基质,以及促进肿瘤发生、迁移、侵袭和耐药等过程。本文对CAFs在乳腺癌中作用的最新研究进展进行综述,阐述免疫微环境中CAFs与乳腺癌细胞的相互作用模式,以及CAFs促进乳腺癌细胞增殖、侵袭、转移、耐药等恶性生物学行为的多种途径,探讨以CAFs为靶点进行乳腺肿瘤早期筛查及治疗的潜在效能。

关键词：乳腺癌肿瘤微环境肿瘤相关成纤维细胞

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改良可复性机械性不全性肠梗阻模型的制作

中华实验外科杂志 2018年第6期35卷 1162-1164页

作者：李琳于向阳天津市南开医院胃肠外科 300100

目的选用成年Wistar大鼠，制备较为稳定的改良可复性机械性不全性肠梗阻模型。方法将40只成年Wistar大鼠，随机分为假手术组10只、肠梗阻模型组30只。对模型进行体重变化、死亡率、血清二胺氧化酶（DAO）、小肠组织丙二醛（MDA）检测，... 详细信息

目的选用成年Wistar大鼠，制备较为稳定的改良可复性机械性不全性肠梗阻模型。方法将40只成年Wistar大鼠，随机分为假手术组10只、肠梗阻模型组30只。对模型进行体重变化、死亡率、血清二胺氧化酶（DAO）、小肠组织丙二醛（MDA）检测，对小肠黏膜进行病理形态学观察。结果改良可复性机械性不全性肠梗阻模型48小时死亡率为20％，血清DAO、组织MDA明显升高（F=6．575、38．598，P=0．010、0．001），小肠黏膜出现明显病理损害，解剖验证符合机械性不全性肠梗阻标准。可再次开腹安全解除梗阻。结论此方法能成功建立改良可复性机械性不全性肠梗阻模型。

关键词：改良可复性机械性不全性肠梗阻模型动物死亡率形态学