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乙型肝炎病毒母婴阻断中的若干问题

中华传染病杂志 2020年第1期38卷 57-62页

作者：徐亮陆伟天津市第二人民医院肝病科 300192 天津医科大学肿瘤医院肝癌诊疗中心 300060

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴阻断方案的改进及推广,使我国儿童、青少年的慢性HBV感染率大幅下降,但仍未能达到完全阻断.目前,HBV母婴阻断仍有一些问题还没完全解决,比如HBV母婴阻断失败的因素、宫内感染的因素、母乳喂养... 详细信息

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴阻断方案的改进及推广,使我国儿童、青少年的慢性HBV感染率大幅下降,但仍未能达到完全阻断.目前,HBV母婴阻断仍有一些问题还没完全解决,比如HBV母婴阻断失败的因素、宫内感染的因素、母乳喂养问题、隐匿性HBV感染问题等;另外,近期的流行病学调查显示,在我国HBV高流行区域育龄期女性HBV感染仍是一个重要的问题,所以要实现世界卫生组织提出的2030年消灭乙型肝炎的伟大目标,HBV母婴阻断还需要解决好这些问题.

关键词：肝炎病毒乙型母婴阻断失败因素

KAT5/miR-210/TET2通路在甲状腺未分化癌细胞放射抵抗中作用

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第5期30卷 503-508页

作者：蔡尚徐文静魏玺徐波田野苏州大学附属第二医院放疗科 215004 天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科 300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺癌防治研究中心 300060

目的探究乙酰转移酶KAT5对甲状腺未分化癌(ATC)细胞放射敏感性的影响及机制。方法检测人ATC细胞及正常人甲状腺细胞中内源性KAT5表达水平,使用克隆形成实验探讨KAT5特异性抑制剂NU9056对人ATC细胞及正常甲状腺细胞放射敏感性影响。借助... 详细信息

目的探究乙酰转移酶KAT5对甲状腺未分化癌(ATC)细胞放射敏感性的影响及机制。方法检测人ATC细胞及正常人甲状腺细胞中内源性KAT5表达水平,使用克隆形成实验探讨KAT5特异性抑制剂NU9056对人ATC细胞及正常甲状腺细胞放射敏感性影响。借助蛋白质印迹、miRNA测序、qRT-PCR、双荧光素酶报告基因等手段,并检索JASPAR、TCGA等数据库,探讨KAT5调控ATC放射敏感性的机制。结果人ATC细胞中内源性KAT5蛋白及基因水平均显著高于正常人甲状腺细胞,而NU9056能显著提高人ATC细胞8505C和CAL-62的放射敏感性,但对正常人甲状腺细胞Nthy-ori 3-1却无增敏作用。下调KAT5和NU9056均可降低ATC细胞中miR-210水平,而NU9056可降低细胞中转录因子c-Myc表达。miR-210启动子核心区域存在转录因子c-Myc的结合位点,而c-Myc可提高miR-210启动子荧光素酶活性。miR-210高表达是甲状腺癌患者的不良预后因素。上调miR-210能降低ATC细胞中TET2基因表达,而下调miR-210则起相反作用。结论过度激活的KAT5/miR-210/TET2通路可能造成ATC的放射抵抗,成为临床ATC放射增敏的潜在靶点。

关键词：乙酰转移酶5基因甲状腺未分化癌细胞系放射抵抗

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贝伐单抗辐射增敏机制研究进展

中国肿瘤临床与康复 2011年第5期18卷 477-479页

作者：庄洪卿赵路军王军王平袁智勇天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市肺癌诊疗中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

贝伐单抗作为抗血管生成治疗的重要手段,在众多肿瘤治疗中显示了令人欣喜的疗效。但其联合放疗的研究较少,贝伐单抗辐射增敏的机制尚不清楚,我们复习相关文献,就贝伐单抗辐射增敏机制做一综述,以期为临床研究提供思路。

关键词：贝伐单抗放疗辐射增敏

以乳腺肿物为首发或复发表现的成人急性淋巴细胞白血病诊治分析：附病例报告

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中国全科医学 2012年第14期15卷 1622-1624页

作者：王加菊李芳于泳王晓芳杨洪亮赵伟鹏张翼鷟天津医科大学附属肿瘤医院血液科天津市肿瘤防治中心重点实验室天津市300060

目的探讨以乳腺肿物为首发或复发表现的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点、诊疗方法和治疗效果,以提高对该病的认识,避免误诊。方法收集我院4例以乳腺肿物为首发或复发表现的成人ALL的临床资料并结合相关文献加以分析。结果 4例... 详细信息

目的探讨以乳腺肿物为首发或复发表现的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点、诊疗方法和治疗效果,以提高对该病的认识,避免误诊。方法收集我院4例以乳腺肿物为首发或复发表现的成人ALL的临床资料并结合相关文献加以分析。结果 4例患者无血液系统症状或症状较轻,无其他常见结外器官受累,乳腺粗针穿刺可及时诊断,给予化疗或异基因移植后,治疗反应尚可。结论以乳腺肿物为首发或复发表现的成人ALL不容忽视,乳腺粗针穿刺方便易行,结合骨穿等血液学检查可快速诊断,避免误诊,不提倡手术及放疗,宜采用化疗及造血干细胞移植治疗。

关键词：乳腺肿物白血病,淋巴细胞,急性粗针穿刺

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肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点研究

中国脊柱脊髓杂志 2021年第2期31卷 103-110页

作者：刘艳成马信龙胡永成于秀淳张国川叶招明王国文张余天津医院骨科天津市300211 解放军960医院骨病科济南市250031 河北医科大学附属第三医院骨肿瘤科石家庄市050051 浙江大学附属第二医院骨科杭州市310009 天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科天津市300060 广东省人民医院肿瘤科广州市510080

目的:多中心分析肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点。方法:选取2006年3月~2019年9月国内6家临床医学中心住院治疗的肺癌脊柱转移瘤患者,采用查阅病历、电话随访、门诊随访的方式,统计患者性别、年龄、住院时间、吸烟史、肿瘤组织学分型... 详细信息

目的:多中心分析肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点。方法:选取2006年3月~2019年9月国内6家临床医学中心住院治疗的肺癌脊柱转移瘤患者,采用查阅病历、电话随访、门诊随访的方式,统计患者性别、年龄、住院时间、吸烟史、肿瘤组织学分型、脊柱转移节段和数目、其他转移情况、神经功能Frankel分级、身体状况KPS评分,以及是否手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等情况。以每10年为一个界限划分年龄组,并将肿瘤分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌进一步划分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和未定分型肺癌。分析年龄、性别与肿瘤亚型的关系,脊柱转移的节段和频次、内脏转移频次、神经功能和一般状况、手术和预后评分的关系等。结果:共收集肺癌脊柱转移者811例,其中明确病理类型的541例纳入研究,男性313例,年龄58.8±29.9(32~75)岁;女性228例,年龄56.7±29.1(28~72)岁,男女间的年龄无明显差异(P>0.05)。50~59岁和60~69岁肿瘤发病率最高,占36.04%和36.41%。组织学分型中非小细胞肺癌499例(92.24%),小细胞癌28例(5.18%);其他14例(2.59%)。非小细胞肺癌中腺癌432例(79.85%),鳞癌47例(8.69%),腺鳞癌3例(0.55%),大细胞癌1例(0.18%),未定型非小细胞肺癌16例(2.96%)。腺癌在男性和女性间的发病率无明显差异(P>0.05),小细胞肺癌和鳞癌中的男性发病率明显高于女性(P放疗、化疗、靶向药物治疗)324例,Tokuhashi评分5.65±1.96;手术与非手术组Tokuhashi评分无明显差异(P>0.05)。手术组共计21例(9.68%)按照Tokuhashi评分≥9分有手术指征,有199例(91.71%)按照Uei评分≥3分有手术指征。结论:肺癌脊柱转移瘤以50~69岁高发,腺癌是其最常见的病理类型,胸腰椎是脊柱转移的好发部位;手术指征主要参考患者的脊髓功能和身体状况,与Tokuhashi评分无明显相关性。

关键词：脊柱转移瘤肺癌流行病学评分腺癌

鼻咽癌筛窦侵犯诱导化疗结合放射治疗模式的探讨

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鼻咽癌筛窦侵犯诱导化疗结合放射治疗模式的探讨

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：谢松喜林映如曾子君李伟雄广东省人民医院肿瘤中心放疗科广东省人民医院肿瘤中心放疗科广东省人民医院肿瘤中心放疗科广东省人民医院肿瘤中心放疗科

目的:初步探讨诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌筛窦侵犯的可行性。方法:共16例鼻咽癌患者入组,每个患者先行2个疗程诱导化疗,方案采用CF120mg／m2,5- FU400mg／m2,d1-d5,DDP70mg／m2,d1,常规行止吐和水化处理。每3周重复。放疗采用双... 详细信息

目的:初步探讨诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌筛窦侵犯的可行性。方法:共16例鼻咽癌患者入组,每个患者先行2个疗程诱导化疗,方案采用CF120mg／m2,5- FU400mg／m2,d1-d5,DDP70mg／m2,d1,常规行止吐和水化处理。每3周重复。放疗采用双侧野,矩形野档眼球和晶体,6MV的X线照射,剂量70Gy-72Gy／35次-36次／7 周。筛窦前采用电子线照射,根据深度选择电子线的能量级, 剂量60Gy／30次／6周。化疗后和放疗后要复查鼻咽CT和 MRI,评价疗效。观察化疗和放疗毒性。结果:16例患者全部完成诱导化疗和放疗,放疗后2个月复查CT和MRI,评价疗效鼻咽筛窦肿物完全消退8例,部分消退7例,稳定1例,放疗后6个月再复查,15例患者鼻咽筛窦病灶完全消退,占93．7％, 只有1例残留,残留率6．3％。Ⅱ级白细胞下降2例,Ⅲ级白细胞下降1例,筛窦前野照射野皮肤出现I级放射性皮炎16 例,未见有Ⅱ级以上的放射性皮炎。结论:采用诱导化疗结合混合线照射治疗鼻咽癌筛窦侵犯是简单可行的。远期疗效和毒性需要进一步观察。

关键词：鼻咽癌化疗放射治疗综合治疗筛窦

来源： cnki会议评论

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脊柱转移瘤481例的流行病学分析

中国脊柱脊髓杂志 2017年第9期27卷 787-794页

作者：王丰伦登兴张浩杨立杨雄刚胡永成于秀淳张国川天津医科大学研究生院天津市300070 山东省潍坊市人民医院脊柱科 261000 天津市天津医院骨肿瘤科 300211 济南军区总医院骨病科济南市250031 河北医科大学附属第三医院骨肿瘤科石家庄市050051

目的 :总结分析脊柱转移瘤的发病特点和临床特征。方法 :对国内3家医院(天津医院、河北医科大学附属第三医院、济南军区总医院)2007年1月~2016年12月所有脊柱转移瘤患者的人口学特征、原发灶来源、侵犯部位、临床症状及治疗方法进行回... 详细信息

目的 :总结分析脊柱转移瘤的发病特点和临床特征。方法 :对国内3家医院(天津医院、河北医科大学附属第三医院、济南军区总医院)2007年1月~2016年12月所有脊柱转移瘤患者的人口学特征、原发灶来源、侵犯部位、临床症状及治疗方法进行回顾性分析。纳入标准:经临床、影像和病理检查确诊为脊柱转移瘤且医疗资料收录完整。排除标准:仅有临床、影像证据,无明确病理诊断者;不能明确排除脊柱原发肿瘤、结核、退行性病变可能的病例。对复发病例按单例计算。结果:481例脊柱转移瘤患者符合纳入标准,其中男287例(59.7%),女194例(40.3%);发病年龄18~86岁,中位年龄60.0岁,以50~69岁为高发年龄,平均59.2±11.1岁,男性平均发病年龄59.6±11.5岁,女性平均发病年龄58.5±10.5岁,差异无统计学意义(t=0.277,P>0.05)。原发肿瘤为肺癌181例,肾癌40例,女性乳腺癌29例,肝癌25例,胃肠肿瘤23例,前列腺癌20例,甲状腺癌、食管癌等肿瘤病例数均小于20例(共70例),来源不明的肿瘤93例;单纯侵及颈椎37例,胸椎135例,腰椎130例,骶椎42例,跨节段(同时累及颈、胸、腰、骶两个及以上节段)的患者137例;就诊时,出现脊髓受压症状及脊柱转移部位局部疼痛的患者281例,单纯脊柱转移部位疼痛128例,只有脊髓受压症状33例,无转移部位症状而在体检中发现脊柱转移39例;有原发肿瘤病史者75例。手术治疗314例,其中266例行开放性手术,48例行经皮椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体成形术(PKP);保守治疗167例,应用磷酸盐等抗骨质破坏药物、放射性核素治疗、放疗及止痛、全身营养支持等对症治疗。结论:脊柱转移瘤患者中男性多于女性,发病高峰为50~69岁。患者多因脊柱转移病变所致症状就诊,有明确原发肿瘤病史者较少。原发灶多为上皮或腺体来源的脏器肿瘤,尤以肺癌多见,间叶组织来源的肿瘤较少。常见侵袭部位为胸椎、腰椎,临床上以缓解症状、延缓病情发展等姑息性治疗方法为主。

关键词：脊柱转移瘤回顾性分析多中心研究流行病学分析

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基于放射组学预测放射性肺炎的初步研究

中华放射肿瘤学杂志 2020年第6期29卷 427-431页

作者：张臻赵路军王伟崔景景王琦刘颖王清鑫张达光天津医科大学肿瘤医院放疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 慧影医疗科技(北京)有限公司创新事业部 100192 天津医科大学肿瘤医院放射科 300060

目的基于肺癌患者胸部定位CT图像进行筛选与放射性肺炎发生相关的放射组学特征,构建机器学习模型,探讨放射组学在预测放射性肺炎发生中的价值。方法回顾性分析行根治性调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例,通过随访影像学资料及临床信... 详细信息

目的基于肺癌患者胸部定位CT图像进行筛选与放射性肺炎发生相关的放射组学特征,构建机器学习模型,探讨放射组学在预测放射性肺炎发生中的价值。方法回顾性分析行根治性调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例,通过随访影像学资料及临床信息将其进行放射性肺炎分级,并收集其定位CT图像。将全肺作为感兴趣体积进行放射组学特征的提取,分析与发生放射性肺炎有关的放射组学特征及临床、剂量学特征。利用支持向量机进行模型构建,通过五折验证方式检测模型预测性能。结果提取出放射组学特征1029个,通过方差分析及LASSO方法共得到与发生放射性肺炎有关的放射组学特征5个。单纯利用放射组学特征构建模型的测试集曲线下面积(AUC)=0.67,利用放射组学特征结合临床、剂量参数构建模型的测试集AUC=0.71。结论在通过利用Ⅲ期非小细胞肺癌患者的定位CT图像进行构建的放射组学模型有预测放射性肺炎发生的潜能,加入临床及剂量参数后可进一步提高预测效能。

关键词：肺肿瘤/放射治疗放射组学放射性肺炎

HIV相关型Burkitt淋巴瘤的CT特征及其与预后的相关性

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国际医学放射学杂志 2022年第1期45卷 32-38页

作者：江冬梅王杏夏爽李宏军刘晋新施欲新李雪芹天津市第一中心医院放疗科天津300192 首都医科大学附属北京佑安医院放射科天津市第一中心医院放射科广州市第八人民医院放射科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心放射科

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关型Burkitt淋巴瘤的临床特征和CT影像特征,分析其与预后的相关性。方法收集国内多医学中心56例HIV阳性Burkitt淋巴瘤初次治疗前的临床和CT影像资料,男51例,女5例,平均年龄(42.87±12.63)岁。56例病人... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关型Burkitt淋巴瘤的临床特征和CT影像特征,分析其与预后的相关性。方法收集国内多医学中心56例HIV阳性Burkitt淋巴瘤初次治疗前的临床和CT影像资料,男51例,女5例,平均年龄(42.87±12.63)岁。56例病人初次治疗前均行CT平扫检查,54例同时行增强CT扫描。根据Ann Arbor分期将病人分为2组,早期组(Ⅰ~Ⅱ期)14例,晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)42例。由2名医师提取CT特征,分析国际预后指数(IPI)评分,同时定期随访病人并记录总生存时间(OS)。采用卡方检验比较2组间CT影像特征及受累淋巴区域。采用Cox单因素和多因素回归分析潜在预后因子。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对OS的独立预测因子进行生存分析,并绘制生存曲线。结果56例病人中,43例(76.8%)肿瘤边界不清,32例(57.1%)存在融合征象,17例(30.3%)病变有坏死,31例(55.3%)有巨块病变,21例(37.5%)CT平扫密度不均匀。41/54例(75.9%)增强CT呈不均匀强化。最常累及腋窝、腹部和头颈淋巴区域,脾受累极少见;最常累及腹部脏器(胰腺为著),其次为肺,其他少见;最常外侵组织为肌肉和皮肤,其次为骨。晚期组病人腹膜和腹膜后淋巴受累比例高于早期组,肿瘤边界不清的比例也高于早期组(均P肿瘤有融合征象及CT增强扫描病变呈不均匀强化。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,IPI评分3~5分者较0~2分者死亡风险增加,肺和肝脏受累、CT增强扫描呈不均匀强化以及存在病变融合征象者的死亡风险均增加。结论HIV相关型Burkitt淋巴瘤的部分CT影像特征与OS相关,IPI评分和CT影像特征有利于预测病人的预后。

关键词： Burkitt淋巴瘤人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征体层摄影术 X线计算机预后