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WDR82在神经胶质瘤发生发展中的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 832-840页

作者：高云葛俊苗王烜杨臻空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032 南开大学/天津市人民医院检验学部天津300321

目的探讨WD重复结构域82(WDR82)蛋白在神经胶质瘤发生发展中的作用及其机制。方法利用GEPIA和UALCAN数据库分析WDR82在神经胶质瘤组织中的表达情况;采用Kaplan-Meier生存分析WDR82表达与神经胶质瘤患者预后的关系。采用组织芯片进行免... 详细信息

目的探讨WD重复结构域82(WDR82)蛋白在神经胶质瘤发生发展中的作用及其机制。方法利用GEPIA和UALCAN数据库分析WDR82在神经胶质瘤组织中的表达情况;采用Kaplan-Meier生存分析WDR82表达与神经胶质瘤患者预后的关系。采用组织芯片进行免疫组织化学染色检测WDR82在神经胶质瘤组织及其癌旁组织中的表达情况。取人胶质瘤A172和U251细胞,设置对照组(转染3μg pcDNA3)、p WDR82组(转染3μg pWDR82)、shR-Con组(转染3μg pSilencer2.1-U6)、shR-WDR82组(转染3μg shR-WDR82)。转染48 h后,采用q RT-PCR验证各组转染效率;CCK-8法检测转染48 h的细胞活性,克隆形成实验检测转染后14 d的细胞增殖能力,流式细胞术检测转染48 h的细胞凋亡情况;Western blotting检测转染48 h细胞中增殖相关蛋白及Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达。采用体内荷瘤实验检测WDR82对NOD-SCID小鼠肿瘤生长的影响。结果GEPIA和UALCAN数据库分析及免疫组织化学染色结果显示,WDR82在神经胶质瘤组织中的表达水平明显高于癌旁正常组织(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高表达WDR82的神经胶质瘤患者的预后不良(log-rank P=0.029)。过表达WDR82可明显促进A172和U251细胞的增殖,抑制细胞凋亡,明显增高A172和U251细胞中MKI67、BCL2、CCND1、p-Akt和p-mTOR的表达(P<0.05)。反之,敲降WDR82则抑制A172和U251细胞的增殖,促进细胞凋亡,降低MKI67、BCL2、CCND1、p-Akt和p-mTOR的表达(P<0.05)。敲降U251细胞中的WDR82,可明显抑制荷瘤NOD-SCID小鼠肿瘤的生长(P<0.05)。结论高表达WDR82可能通过调控Akt/mTOR信号通路促进神经胶质瘤细胞的增殖及体内肿瘤的生长。

关键词： WDR82 神经胶质瘤增殖凋亡 Akt/mTOR信号通路小鼠 NOD-SCID

赛沃替尼治疗间质-上皮细胞转化因子突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成本-效果分析

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中国医院药学杂志 2024年第6期44卷 690-695页

作者：蒋媛高振宇王美飒史桂玲天津市人民医院药学部天津300121 南开大学组合数学中心天津300170

目的:对赛沃替尼与克唑替尼这2组方案治疗间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进行成本-效果分析,以期为医疗卫生决策提供参... 详细信息

目的:对赛沃替尼与克唑替尼这2组方案治疗间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进行成本-效果分析,以期为医疗卫生决策提供参考。方法:基于临床试验数据,构建分区生存模型,从中国卫生体系角度出发,计算2组的总成本、质量调整生命年(quality adjusted life years,QALY)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),年贴现率为5%,并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析法来评估参数结果的稳定性。结果:赛沃替尼组所产生的总成本为442232元,可获得0.931 QALYs;克唑替尼组则产生322138元的总成本,可获得0.677 QALYs,得出赛沃替尼组对比克唑替尼组的ICER为472799元/QALY,高于我国的意愿支付阈值(257094元/QALY)。结论:从中国医疗体系的角度出发,赛沃替尼对比克唑替尼治疗MET突变的局部晚期或转移性NSCLC不具有成本-效果性。

关键词：药物经济学成本效果分析赛沃替尼 MET突变非小细胞肺癌

术前C7/T1椎间孔面积对后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 458-462页

作者：张黎龙邵睿耿彦南徐天同天津市人民医院脊柱脊髓病诊疗中心 300122

目的:探究术前C7/T1椎间孔面积对脊髓型颈椎病患者接受后路单开门椎管扩大成形术疗效的影响。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月在我院因脊髓型颈椎病行后路单开门椎管扩大成形术治疗的76例患者,其中男58例、女18例,年龄为64.4±8.5... 详细信息

目的:探究术前C7/T1椎间孔面积对脊髓型颈椎病患者接受后路单开门椎管扩大成形术疗效的影响。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月在我院因脊髓型颈椎病行后路单开门椎管扩大成形术治疗的76例患者,其中男58例、女18例,年龄为64.4±8.5岁。于患者术前颈椎双斜位X线片上测量C7/T1椎间孔面积,根据C7/T1椎间孔面积分为两组:A组,C7/T1椎间孔面积≤平均值(40例),B组,C7/T1椎间孔面积大于平均值(36例)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量,两组患者的术前、术后3个月、术后12个月的JOA评分,计算JOA改善率;记录两组患者术后12个月的轴性症状发生情况,采用T检验、方差分析及卡方检验分析术前不同C7/T1椎间孔面积的患者接受颈后路单开门手术治疗后是否存在疗效的差异性。结果:C7/T1椎间孔面积A组为35.2±9.7mm^(2),B组为65.7±13.1mm^(2);术前C2~C7 Cobb角A组为14.0°±3.6°,B组为16.0°±5.5°,两组间椎间孔面积和C2~C7 Cobb角有统计学差异(P0.05)。术前JOA评分A组10.9±2.0分,B组10.3±2.1分,两组间无统计学差异(P>0.05)。术后3个月JOA评分A组12.8±1.5分,B组14.0±2.2分;术后12个月JOA评分A组14.1±1.5分,B组15.9±1.7分,两组间有统计学差异(P<0.05)。术后3个月、12个月JOA评分改善率两组间有统计学差异(P<0.05)。A、B两组术后12个月的轴性症状发生率分别为42.5%和19.4%,有统计学差异(P<0.05)。结论:术前C7/T1椎间孔面积较大的患者后路单开门椎管扩大成形术后神经功能的恢复更好,JOA改善率更高,术后轴性症状的发生率更低。

关键词：脊髓型颈椎病 C7/T1椎间孔面积后路单开门椎管扩大成形术轴性症状

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗晚期不可切除肝细胞癌的成本-效用分析

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中国新药与临床杂志 2024年第4期43卷 273-279页

作者：蒋媛朱盈盈张惠娟天津市人民医院药学部天津300121 天津医科大学临床医学院天津300270

目的评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对比索拉非尼一线治疗晚期不可切除的肝细胞癌(uHCC)的经济性。方法从我国医疗卫生体系角度出发,基于CARES-310临床研究数据,构建分区生存模型对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对比索拉非尼一线治疗uHCC的... 详细信息

目的评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对比索拉非尼一线治疗晚期不可切除的肝细胞癌(uHCC)的经济性。方法从我国医疗卫生体系角度出发,基于CARES-310临床研究数据,构建分区生存模型对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对比索拉非尼一线治疗uHCC的成本和产出进行模拟,采用成本-效用分析法计算两种方案的增量成本-效果比(ICER),并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验结果的稳定性。结果卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼方案的总成本为285459元,可获得0.999质量调整生命年(QALY);索拉非尼方案的总成本为238948元,可获得0.726 QALYs,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对比索拉非尼的ICER为170112元·QALY^(-1),低于意愿支付阈值(257094元·QALY^(-1))。敏感性分析结果表明基础分析结果稳健。结论从我国医疗卫生体系角度出发,相较于索拉非尼,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗晚期uHCC具有经济性。

关键词：成本-效用分析卡瑞利珠单抗阿帕替尼索拉非尼肝细胞癌

新型长效重组人粒细胞集落刺激因子艾贝格司亭α临床应用

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中国处方药 2024年第3期22卷 163-166页

作者：蒋媛王美飒史桂玲天津市人民医院药学部天津300121

艾贝格司亭α是第3代新型长效重组人粒细胞刺激因子,为国家一类新药,具有提升中性粒细胞绝对计数(ANC)谷值,缩短ANC恢复时间的作用,可用于化疗引起的中性粒细胞减少的一级预防。本文就其发展历程、临床研究、适用条件、不良反应和新冠... 详细信息

艾贝格司亭α是第3代新型长效重组人粒细胞刺激因子,为国家一类新药,具有提升中性粒细胞绝对计数(ANC)谷值,缩短ANC恢复时间的作用,可用于化疗引起的中性粒细胞减少的一级预防。本文就其发展历程、临床研究、适用条件、不良反应和新冠感染期的合并用药作一综述,以期为临床用药提供参考。

关键词：艾贝格司亭α 粒细胞集落刺激因子骨髓抑制发热性中性粒细胞减少

超声弹性成像联合血清促甲状腺激素检测在鉴别甲状腺良恶性病变中的诊断价值

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中国医疗器械信息 2024年第15期30卷 105-107页

作者：方倩迟英天津市宝坻区人民医院检验科天津301800 天津市宝坻区人民医院超声室天津301800

目的:观察超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)检测在鉴别甲状腺良恶性病变中的诊断价值。方法:选择2022年6月~2023年6月本院收治的甲状腺疾病且接受手术切除并完成病理检查患者100例,将病理检查结果作为“金标准”,回顾性分析患者... 详细信息

目的:观察超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)检测在鉴别甲状腺良恶性病变中的诊断价值。方法:选择2022年6月~2023年6月本院收治的甲状腺疾病且接受手术切除并完成病理检查患者100例,将病理检查结果作为“金标准”,回顾性分析患者手术前超声弹性成像、血清TSH检测结果,明确联合检测的诊断价值。结果:联合诊断真阳性、真阴性检出率均高于单一检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合诊断灵敏度、特异性及准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别甲状腺良恶性病变中,实施超声弹性成像联合血清TSH检测,具有较高的检测价值。

关键词：超声弹性成像血清促甲状腺激素联合检测甲状腺良恶性病变鉴别诊断

超声弹性评分、弹性应变率比值联合血清CEA、CA125水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 96-98页

作者：迟英方倩天津市宝坻区人民医院超声室天津301800 天津市宝坻区人民医院检验科天津301800

目的:分析超声弹性评分、弹性应变率比值联合血清CEA、CA125水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月~2023年6月在天津市宝坻区人民医院收治的100例可疑恶性乳腺结节患者,均接受超声检查(多普勒彩色超声、弹性超... 详细信息

目的:分析超声弹性评分、弹性应变率比值联合血清CEA、CA125水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月~2023年6月在天津市宝坻区人民医院收治的100例可疑恶性乳腺结节患者,均接受超声检查(多普勒彩色超声、弹性超声)、血清肿瘤标志物检查(CEA、CA125)。根据病理结果将患者分为良性组(n=54)和恶性组(n=46),比较两组上述指标并分析其乳腺结节良恶性鉴别诊断效能。结果:良性组血清CEA、CA125水平、超声弹性评分、弹性应变率比值及上述指标阳性率均低于恶性组(P<0.05);血清CEA、CA125联合弹性应变率比值鉴别诊断较单纯血清CEA、CA125诊断各效能参数均明显提高(P<0.05),而联合超声弹性评分检测仅提高诊断准确率(P<0.05),血清CEA、CA125检测基础上联合超声弹性评分和弹性应变率比值共同评价,可明显提高鉴别诊断特异性及阳性预测值(P<0.05)。结论:超声弹性评分或弹性应变率比值联合血清CEA、CA125检测鉴别诊断乳腺结节良恶性效能相当,同时联合两种评测方法有助于避免临床误诊。

关键词：超声弹性评分弹性应变率比值 CEA CA125 乳腺结节鉴别诊断

代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者进展期纤维化分析

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 53-58页

作者：吴雪李萍宓余强天津市第二人民医院中西医结合肝病二科天津市肝病医学研究所天津300192 华中科技大学协和深圳医院感染科

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分... 详细信息

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分为MAFLD-CHB组和CHB组,采用t检验和卡方检验比较两组间病理特点及一般基本特征,采用logistic回归分析进展期纤维化相关因素。结果本研究共纳入272例MAFLD-CHB患者和110例单独CHB患者,两组在吸烟、饮酒、高血压发生率、身体代谢指标(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平(FPG)、血小板计数(PLT)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD-CHB组进展期纤维化发生率高于CHB组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并MAFLD(OR=2.204,95%CI 1.018~4.774,P=0.045)、GGT(OR=1.008,95%CI 1.002~1.013,P=0.005)、PLT(OR=0.995,95%CI 0.991~0.999,P=0.019)与进展期纤维化发生相关。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病(OR=3.281,95%CI 1.375~7.832,P=0.007)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.003~1.018,P=0.005)、PLT(OR=0.993,95%CI 0.988~0.998,P=0.004)与进展期纤维化发生相关。结论MAFLD-CHB患者进展期纤维化发生率高于单独CHB患者。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病与进展期肝纤维化发生相关。对于MAFLD-CHB患者,应更加严格控制相关危险因素,尤其对于合并2型糖尿病的患者。

关键词：脂肪肝肝炎乙型慢性纤维化

基于多元线性回归方程模型的天津市某三甲医院骨科住院患者费用及其影响因素分析

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医学信息 2024年第2期37卷 41-46页

作者：闫瑞振窦一峰天津市宝坻区人民医院医学检验科天津市宝坻区人民医院网络信息中心

目的了解骨科住院患者费用构成及其影响因素，为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法对天津市某三甲医院2017年1月1日-2022年9月30日出院的12 887例骨科患者的疾病构成比、住院总费用等指标进行分析，运用多元线性... 详细信息

目的了解骨科住院患者费用构成及其影响因素，为有效控制住院费用、提高医疗服务质量提供有效依据。方法对天津市某三甲医院2017年1月1日-2022年9月30日出院的12 887例骨科患者的疾病构成比、住院总费用等指标进行分析，运用多元线性回归方程模型对总费用的影响因素进行建模分析。结果 12887例患者平均患病年龄（50.37±19.36）岁，患病高峰年龄在51～60岁，占患者总数的21.62%，住院总费用年平均增长率为6.29%；多元线性回归方程模型显示，年龄增长、转科、住院天数增加、疾病诊断数和手术操作数增长与住院总费用呈正相关；少数民族、门诊入院、死亡标志以及31 d内再入院与住院费用呈负相关；调整R2为0.801，年龄、民族、疾病诊断数等指标能解释住院总费用变化的80.1%。结论民族、年龄、入院途径、是否转科、住院天数、疾病诊断数和手术操作数是影响骨科患者住院总费用的主要因素。

关键词：骨科疾病构成住院总费用多元回归方程模型