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姜黄素对七氟烷引起发育中胎鼠大脑神经毒性的影响

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中草药 2024年第18期 6269-6275页

作者：张佩军王涵张艳菊贾金娥李静宇孙哲刘美玉于志强天津市中心妇产科医院麻醉科天津市中心妇产科医院中医科

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型，探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量（20、40 mg/kg）组。除对照组外，其余各组母鼠... 详细信息

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型，探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量（20、40 mg/kg）组。除对照组外，其余各组母鼠吸入2.5%七氟烷6 h。子代出生后21 d，子代连续3周ip药物。观察各组子代的神经发育情况，评价子代海马CA1区神经元凋亡和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)蛋白表达情况，以及子代神经发育和学习记忆能力。结果与对照组、模型组和姜黄素低剂量组比较，姜黄素高剂量组子代神经元细胞凋亡率显著升高（P<0.001）。与对照组比较，模型组BDNF和TrkB蛋白表达水平均显著降低（P<0.001），子代海马CA1区神经元树突棘密度显著降低（P<0.001），子代逃避潜伏期显著延长（P<0.001），子代穿越平台所在象限时间显著缩短（P<0.001），穿越平台所在区域次数显著减少（P<0.01）；与模型组比较，姜黄素低剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著升高（P<0.001），姜黄素高剂量组BDNF蛋白表达水平显著升高（P<0.001），姜黄素低剂量组神经元树突棘密度显著升高（P<0.001），姜黄素各剂量组子代逃避潜伏期显著缩短（P<0.05、0.001），姜黄素低剂量组子代穿越平台所在象限时间显著延长（P<0.001）；与姜黄素低剂量组比较，姜黄素高剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著降低（P<0.001），神经元树突棘密度显著降低（P<0.05），子代穿越平台所在象限时间显著缩短（P<0.05），穿越平台所在区域次数显著减少（P<0.05）。结论 20 mg/kg姜黄素可通过增加海马CA1区BNDF、TrkB表达，促进海马神经元发育，减轻七氟烷对发育中大脑的神经毒性并改善子代的学习记忆能力。然而，40 mg/kg姜黄素可加速子代海马CA1区神经元凋亡，推测可能存在药物过量。

关键词：姜黄素七氟烷孕晚期大鼠神经元凋亡脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 树突棘海马CA1区神经功能障碍

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产前诊断异常两个家系的遗传学分析

中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 753-757页

作者：王文靖任晨春杨微微鞠明艳张海霞李德明张月香天津市中心妇产科医院天津300100

目的:利用染色体核型分析、基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)等技术对两例染色体末端小片段平衡易位携带者的家系进行分析。方法:以2020年4月12日和2021年12月17日在天津市中心妇产科医院接受产前诊断的两个家系作为研究对象。在签署知情... 详细信息

目的:利用染色体核型分析、基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)等技术对两例染色体末端小片段平衡易位携带者的家系进行分析。方法:以2020年4月12日和2021年12月17日在天津市中心妇产科医院接受产前诊断的两个家系作为研究对象。在签署知情同意书后,采集孕妇的羊水及外周血样,常规进行细胞培养、G显带核型分析和高通量测序,检测染色体微缺失/微重复,并进行家系验证。结果:两例孕妇既往均生育过染色体异常儿,其胎儿羊水核型均发现异常,CNV-seq检测显示胎儿染色体存在微缺失/微重复,孕妇本人均携带末端小片段染色体平衡易位。结论:在产前诊断中,对于胎儿核型分析发现的小片段异常,应追溯其亲代来源,并结合基因组测序等技术进行确诊。

关键词：染色体核型平衡易位基因组拷贝数变异产前诊断

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妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素

中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 779-782页

作者：邱利娟陈国平王丹海口玛丽医院生殖科海南海口570100 三亚市人民医院妇产科

目的探究妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局可能的影响因素。方法选取于2019年6月至2022年6月间海口玛丽医院和三亚市人民医院收治的临床诊断为妊娠期高血压且发生不良妊娠结局的124例孕妇为病例组,选取同期两所医院收治的临床诊断为... 详细信息

目的探究妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局可能的影响因素。方法选取于2019年6月至2022年6月间海口玛丽医院和三亚市人民医院收治的临床诊断为妊娠期高血压且发生不良妊娠结局的124例孕妇为病例组,选取同期两所医院收治的临床诊断为妊娠期高血压但未发生不良妊娠结局孕妇122例为对照组。收集孕妇的年龄、身高、产次、流产次数、剖宫产史、巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病史、妊娠期高血压史、本次妊娠情况及妊娠结局等基本信息,采用磁共振成像测量孕妇骨盆倾斜度,应用头围尺、婴儿秤测量新生儿头围和体重。应用单因素分析和非条件logistic回归多因素分析妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局可能的影响因素;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价影响因素及联合预测因子在预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的性能。结果多因素分析结果表明,在调整年龄因素后,孕期每增重1 kg,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局风险增加97.0%(OR=1.970,95%CI 1.548~2.507,P<0.001);骨盆倾斜度每增加1°,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的风险增加73.7%(OR=1.737,95%CI 1.299~2.321,P<0.001);生育间隔时间每延长1年,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局风险变为原来的71.7%(OR=0.717,95%CI 0.563~0.915,P=0.007)。ROC曲线表明,孕期增重[曲线下面积(AUC)=0.681,95%CI 0.610~0.752]、骨盆倾斜度(AUC=0.782,95%CI 0.721~0.843)、生育间隔时间(AUC=0.749,95%CI 0.683~0.814)及联合预测因子(AUC=0.877,95%CI 0.832~0.922)在预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局中均具有一定的效能。结论孕期过度增重、骨盆倾斜度过大和生育间隔时间过短是妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素,三者预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局均有一定效能。

关键词：妊娠期高血压不良妊娠结局影响因素

依托孕烯皮下埋植剂治疗子宫腺肌病的研究进展

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中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 250-253页

作者：韩璐苗苗王颖梅张慧英田文艳天津医科大学总医院妇产科天津300052

子宫腺肌病作为一种常见的妇科疾病,是由于子宫内膜异位至子宫肌层所致,主要表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、子宫增大以及不孕等症状,严重影响患者的生命质量。皮下埋植剂是一种单纯含有孕激素的长效制剂,目前广泛应用于有避... 详细信息

子宫腺肌病作为一种常见的妇科疾病,是由于子宫内膜异位至子宫肌层所致,主要表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、子宫增大以及不孕等症状,严重影响患者的生命质量。皮下埋植剂是一种单纯含有孕激素的长效制剂,目前广泛应用于有避孕需求的育龄期妇女。本文将依托孕烯皮下埋植剂在子宫腺肌病治疗中的应用进展进行综述,以期为临床子宫腺肌病的治疗和管理提供新思路。近年的研究发现,依托孕烯皮下埋植剂对子宫腺肌病患者的痛经、月经过多、贫血等症状具有一定的疗效,可降低子宫腺肌病患者血清CA125水平,但对于子宫体积的影响仍需进一步研究。因此,对于子宫腺肌病子宫体积过大、有LNG-IUS脱落史、其他治疗方法无效或有禁忌证的子宫腺肌病患者可选择依托孕烯皮下埋植剂治疗。

关键词：皮下埋植剂子宫内膜异位其他治疗方法进行性加重月经过多子宫增大子宫腺肌病生命质量

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预见性气道护理对机械通气新生儿的影响

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0150-0154页

作者：齐晓晨天津市中心妇产科医院·南开大学附属妇产医院天津300270

分析预见性气道护理对机械通气新生儿的影响。方法纳入本次研究患儿的数量为80例,时间范围2022年9月份至2023年9月份,分组方式,入院治疗时间先后,组别:对照组;实验组;每组40例;对照组:常规护理,试验组:预见性气道护理,评价血气分析、... 详细信息

分析预见性气道护理对机械通气新生儿的影响。方法纳入本次研究患儿的数量为80例,时间范围2022年9月份至2023年9月份,分组方式,入院治疗时间先后,组别:对照组;实验组;每组40例;对照组:常规护理,试验组:预见性气道护理,评价血气分析、临床症状、住院时间、并发症。结果试验组患儿的血气指标更佳,住院时间更短,并发症的发生率更低,p<0.05。结论新生儿提供机械通气治疗期间,开展预见性气道护理,患儿的血气指标可以得到改善,减少患者住院治疗时间,降低并发症的发生率,值得提倡。

关键词：预见性气道护理机械通气新生儿

46XY单纯性腺发育不全2例病例报道及文献回顾

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中国综合临床 2024年第1期40卷 65-69页

作者：李雪丁梦帆滕飞张艳芳罗营郑荣秀崔瑾张慧英天津医科大学总医院妇产科天津300052

46XY单纯性腺发育不全,又称Swyer综合征,患者往往因原发性闭经或青春期第二性征不发育就诊,其合并性腺肿瘤可能性较高,在治疗过程中往往推荐预防性切除性腺,术后予激素替代治疗。我们描述两例诊断为Swyer综合征的患者,1例合并性腺母细... 详细信息

46XY单纯性腺发育不全,又称Swyer综合征,患者往往因原发性闭经或青春期第二性征不发育就诊,其合并性腺肿瘤可能性较高,在治疗过程中往往推荐预防性切除性腺,术后予激素替代治疗。我们描述两例诊断为Swyer综合征的患者,1例合并性腺母细胞瘤及成熟畸胎瘤,1例为合并结节状Leydig细胞增生及异位的肾上腺组织,并进行文献复习。

关键词： 46XY单纯性腺发育不全 Swyer综合征原发性闭经

基于LASSO回归的早期上皮性卵巢癌预测模型的建立和验证

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2167-2172页

作者：罗慧景王守军张晓方田文艳罗微董作亮天津医科大学总医院检验中心天津重庆市奉节县人民医院检验科重庆天津医科大学总医院妇产科天津

目的建立并验证基于最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归的早期上皮性卵巢癌预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者509例, 按7∶3比例随机分成建模组[n=356, 年龄M(Q1, Q3)为43... 详细信息

目的建立并验证基于最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归的早期上皮性卵巢癌预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2023年3月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者509例, 按7∶3比例随机分成建模组[n=356, 年龄M(Q1, Q3)为43(31, 61)岁]和内部验证组[n=153, 年龄为42(31, 60)岁]。另收集2023年4至11月因卵巢肿块在天津医科大学总医院行手术治疗的患者86例[年龄为44(33, 61)岁]作为外部验证组。通过LASSO回归筛选变量, 多因素logistic回归建立模型并绘制列线图, 随后对模型进行内部及外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果共筛选出5个预测因素, 包括年龄(OR=1.040, 95%CI:1.000～1.050, P=0.002)、糖链抗原125(CA125)(OR=1.001, 95%CI:1.000～1.010, P=0.017)、人附睾蛋白4(HE4)(OR=1.020, 95%CI:1.000～1.030, P=0.002)、糖链抗原199(CA199)(OR=1.001, 95%CI:1.000～1.020, P=0.023)和乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.020, 95%CI:1.010～1.022, P=0.001)是早期上皮性卵巢癌的危险因素。基于以上5个危险因素构建预测早期上皮性卵巢癌的列线图模型, ROC曲线显示该模型预测早期上皮性卵巢癌的曲线下面积(AUC)在建模组为0.915(95%CI:0.910～0.932), 内部验证组AUC为0.891(95%CI:0.874～0.905), 外部验证组AUC为0.924(95%CI:0.907～0.942)。校准曲线和临床决策曲线显示该模型的一致性和临床实用性较好。结论建立的列线图模型包括年龄、CA125、HE4、CA199和LDH, 其可以有效预测早期上皮性卵巢癌, 具有较强的临床实用性。

关键词：卵巢肿瘤早期上皮性卵巢癌 LASSO回归预测模型

基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据的我国子宫内膜癌发病和死亡分析

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中华医学杂志 2024年第10期104卷 721-728页

作者：闫晔王颖梅王寅丹茅文鑫田文艳薛凤霞天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室，天津300052

目的基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据分析我国子宫内膜癌(EC)发病和死亡情况。方法提取中国肿瘤登记年报2004—2017年中EC的发病率及死亡率数据,按照地区(全国、城市、农村,东、中、西部)和年龄别的发病率、死亡率、发病例数、死... 详细信息

目的基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据分析我国子宫内膜癌(EC)发病和死亡情况。方法提取中国肿瘤登记年报2004—2017年中EC的发病率及死亡率数据,按照地区(全国、城市、农村,东、中、西部)和年龄别的发病率、死亡率、发病例数、死亡例数,及分地区的人口学数据分别进行提取计算,估计全国的EC的发病及死亡情况。使用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成及Segi′s标准人口年龄构成数据计算中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)。使用Join Point回归计算发病率的年度变化百分比,Cochran-Armitage趋势检验分析变化趋势。结果2004—2017年,我国肿瘤登记报告地区覆盖女性人口数由35571657名增长至215201995名,覆盖地区总人口数量占全国总人口数量的比例由5.53%提升至31.39%,EC粗发病率由6.20/10万增长至10.06/10万,粗发病率随时间增加呈上升趋势(P_(趋势)<0.001);调整年龄后,发病率的中标率由2004年的5.75/10万增长至2017年的6.79/10万,世标率由2004年的5.60/10万增长至2017年的6.56/10万,均呈逐年上升趋势(均P_(趋势)<0.001)。2017年城市与农村地区粗发病率分别为10.89/10万、9.25/10万,调整年龄后,发病率的中标率分别为7.14/10万、6.43/10万;世标发病率东部地区高于中部及西部地区(7.16/10万、6.44/10万、5.60/10万);发病率农村地区增长较城市地区年度变化百分比(APC)更为显著(3.2%比0.7%,P<0.001)。年龄别发病率随年龄增长而升高,50~54岁年龄组达高峰(25.70/10万)。40岁以下年龄组粗发病率农村地区增长幅度高于城市地区(69.84%比-7.09%)。2004—2017年间子宫内膜肿瘤标化死亡率呈下降趋势,中标率由1.83/10万下降至1.47/10万,世标率由1.81/10万下降至1.46/10万。年龄别死亡率随年龄增长而增高,≥85岁年龄组达高峰(13.16/10万)。结论近年来我国EC发病率整体呈上升趋势,特别是在农村地区40岁以下年轻女性EC发病率快速增长。全国EC发病率存在城乡差异及地区差异。部分城市地区EC发病率已居我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率之首。EC标化死亡率呈下降趋势。

关键词：子宫内膜肿瘤发病率死亡率中国肿瘤登记年报流行病学

卵巢癌患者抑郁状态相关因素及预后分析:一项回顾性研究

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肿瘤预防与治疗 2024年第5期37卷 434-438页

作者：徐娟王新梅赵建国曲芃芃天津市中心妇产科医院/南开大学附属妇产医院妇瘤科天津300100

目的:观察卵巢癌患者抑郁状态的发生率及其影响因素,并研究抑郁状态和卵巢癌患者预后的关系。方法:回顾性分析我院2017年12月至2021年5月收入院诊治的卵巢癌患者的临床资料,采用PHQ-9抑郁症筛查量表评估患者抑郁状态,观察卵巢癌患者抑... 详细信息

目的:观察卵巢癌患者抑郁状态的发生率及其影响因素,并研究抑郁状态和卵巢癌患者预后的关系。方法:回顾性分析我院2017年12月至2021年5月收入院诊治的卵巢癌患者的临床资料,采用PHQ-9抑郁症筛查量表评估患者抑郁状态,观察卵巢癌患者抑郁状态的发生率,分析影响卵巢癌患者抑郁状态的独立危险因素以及抑郁状态和卵巢癌患者预后的相关性。结果:共纳入卵巢癌患者108例,抑郁状态发生率为42.59%(46/108例)。单因素分析显示卵巢癌患者的抑郁状态与年龄、组织学类型、临床分期、血清CA125和HE4水平、腹水和Ki-67水平有关,进一步多因素分析结果显示患者年龄(P=0.018)、组织学类型为高级别浆液性癌(P=0.001)和血清CA125水平(P=0.018)是卵巢癌患者抑郁状态的独立危险因素。生存分析结果提示卵巢癌患者的抑郁状态与总生存期和无进展生存期无关(P>0.05)。结论:卵巢癌患者抑郁状态的发生风险高但与患者总生存期和无进展生存期无关。年龄、组织学类型为高级别浆液性癌和血清CA125水平是卵巢癌患者抑郁状态的独立危险因素。

关键词：卵巢癌抑郁状态临床病理特征总生存期无进展生存期