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儿童线状IgA大疱性皮病1例

天津医科大学学报 2024年第2期30卷 178-179,184页

作者：刘玉洁李冬梅聂振华天津市中医药研究院附属医院皮肤科天津300120 天津市黄河医院皮肤科天津300110

线状IgA大疱性皮病(linear IgA bullous dermatosis,LABD)是一种少见的由免疫介导的以基底膜带上连续性线状IgA抗体沉积、表皮下水疱为特点的自身免疫性疱病,其典型临床表现为“串珠状”环形排列的水疱和大疱,水疱破溃后愈合迅速,儿童... 详细信息

线状IgA大疱性皮病(linear IgA bullous dermatosis,LABD)是一种少见的由免疫介导的以基底膜带上连续性线状IgA抗体沉积、表皮下水疱为特点的自身免疫性疱病,其典型临床表现为“串珠状”环形排列的水疱和大疱,水疱破溃后愈合迅速,儿童型线状IgA大疱性皮病相对少见。1临床资料患者,男,6岁,因面部、躯干、四肢散在水疱及大疱3个月伴瘙痒于2022年3月在天津市中医药研究院附属医院就诊。3个月前无明显诱因于面部出现大小不等的水疱,伴瘙痒,未理会。

关键词：线状 IgA 大疱性皮病

小胶质细胞与缺血性脑卒中的关系及针刺干预研究进展

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针刺研究 2024年

作者：王茸许军峰天津中医药大学天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心

小胶质细胞在缺血性脑卒中炎性反应和神经保护作用中发挥着关键作用，是治疗缺血性脑卒中的潜在靶点。针刺可通过调节小胶质细胞的活化及其极化方向、抑制炎性反应、维持血脑屏障完整性、促进血管重塑、促进神经再生等方面发挥脑保护作... 详细信息

小胶质细胞在缺血性脑卒中炎性反应和神经保护作用中发挥着关键作用，是治疗缺血性脑卒中的潜在靶点。针刺可通过调节小胶质细胞的活化及其极化方向、抑制炎性反应、维持血脑屏障完整性、促进血管重塑、促进神经再生等方面发挥脑保护作用。本文对小胶质细胞与缺血性脑卒中的关系及针刺干预研究现状进行综述，并对未来研究方向进行展望。

关键词：针刺缺血性脑卒中小胶质细胞综述

髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折的效果

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河南医学研究 2024年第5期33卷 851-854页

作者：陈春冉王万骥黄润堂李春广高凯张霏李生玉南阳市中医院创伤骨科河南南阳473000

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折的临床效果。方法采用随机对照试验研究,依据随机数字表法将南阳市中医院2019年3月至2022年12月收治的60例胫骨近端关节外骨折患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规髌下入路胫骨... 详细信息

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折的临床效果。方法采用随机对照试验研究,依据随机数字表法将南阳市中医院2019年3月至2022年12月收治的60例胫骨近端关节外骨折患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规髌下入路胫骨髓内钉治疗,B组接受髌上入路胫骨髓内钉技术治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、膝关节功能,并统计两组并发症发生情况。结果B组手术时间短于A组,术中透视次数少于A组(P0.05);术后6个月时,B组视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组,Lysholm膝关节评分(LKS)评分、膝关节屈曲活动度均高于A组(P0.05)。结论髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,同时可减轻患者术后疼痛程度,促进患者膝关节功能的恢复,降低术后并发症发生率。

关键词：胫骨近端关节外骨折髌上入路髌下入路胫骨髓内钉

中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折患者关节僵硬的效果观察

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中国伤残医学 2024年第13期32卷 91-94页

作者：类兴民山东健康集团新汶中心医院骨科山东泰安271200

目的:探讨中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折患者关节僵硬的效果。方法:选取2021年2月-2023年8月山东健康集团新汶中心医院骨科收治的90例四肢骨折患者作为研究对象,术后均伴有不同部位的关节僵硬,根据随机数字表法将患者分为试验组... 详细信息

目的:探讨中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折患者关节僵硬的效果。方法:选取2021年2月-2023年8月山东健康集团新汶中心医院骨科收治的90例四肢骨折患者作为研究对象,术后均伴有不同部位的关节僵硬,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例。对照组采用中药熏蒸联合肢体功能锻炼治疗,试验组在对照组基础上采用推拿联合针灸治疗,比较两组关节运动功能、关节活动度及疼痛程度。结果:治疗后,两组WOMAC肘关节评分及Garland-Werley腕关节功能评分均低于治疗前,且试验组评分均低于对照组,两组Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且试验组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节活动度均大于治疗前,且试验组大于对照组,两组疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸及推拿联合针灸治疗四肢骨折患者关节僵硬效果显著,有利于关节功能恢复,增大关节活动度,缓解疼痛程度。

关键词：四肢骨折关节僵硬中药熏蒸推拿针灸

温经活血外治法通过抑制NGF/TrKA信号通路改善膝骨关节炎外周痛敏的机制研究

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南京中医药大学学报 2024年第7期40卷 693-701页

作者：李明超张力时孝晴廖太阳揭立士王培民黄桂成黄正泉南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029 昆山市第三人民医院骨科江苏苏州215300 东南大学附属中大医院江苏南京210009

目的基于NGF/TrKA信号通路探讨温经活血外治法减轻膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)外周痛敏的效应及机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、KOA组和易层组,通过前交叉韧带切断术(ACLT)进行KOA造模,造模后14 d,易层组大鼠予以易层贴... 详细信息

目的基于NGF/TrKA信号通路探讨温经活血外治法减轻膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)外周痛敏的效应及机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、KOA组和易层组,通过前交叉韧带切断术(ACLT)进行KOA造模,造模后14 d,易层组大鼠予以易层贴敷治疗。不同时间点测定大鼠外周痛敏阈值,对大鼠软骨切片进行HE、Aggrecan、Ⅱ型胶原染色;滑膜切片进行HE、天狼星红、镀银染色及免疫染色;Western blot法测定滑膜及复合体经神经末梢逆转运至背根神经节(Dorsal root ganglia,DRG)组织中NGF/TrKA信号通路的关键分子NGF、TrKA,炎症指标IL-1β,疼痛介质TRPV1,泛神经标记物PGP9.5、S100等蛋白表达,qPCR测定相应基因表达,ELISA法测定大鼠外周血中NGF、SP含量。结果与KOA组相比较,易层组大鼠冷痛敏和机械痛敏阈值增加(P<0.05,P<0.01);滑膜组织中NGF、TrKA、TRPV1、IL-1β、PGP9.5等蛋白和基因表达下降(P<0.05,P<0.01);DRG组织中TRPV1、PGP9.5、S100等蛋白和基因表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论温经活血外治法可抑制NGF/TrKA信号通路,下调NGF、TrKA、TRPV1、IL-1β、PGP9.5的基因和蛋白表达,并可能抑制感觉神经纤维萌发,改善大鼠KOA外周痛敏状态。

关键词：膝骨关节炎滑膜炎症温经活血外治法外周痛敏神经生长因子

基于中性粒细胞胞外诱捕网探讨白及修复溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的作用及机制

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中药新药与临床药理 2024年第4期35卷 453-460页

作者：陈霞樊官伟蒲翔陈云志孔祥艳陈帅柴艺汇王飞贵州中医药大学贵州贵阳550025 天津中医药大学天津300193 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001

目的基于中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)探讨白及对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的修复作用及机制。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(0.3 g·kg^(-1))及白及低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1)),每组8... 详细信息

目的基于中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)探讨白及对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的修复作用及机制。方法将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(0.3 g·kg^(-1))及白及低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1)),每组8只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇灌肠法复制UC大鼠模型,造模成功后按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续灌胃给药21 d。在给药干预的第1、11、21天进行疾病活动指数(DAI)评分;采用HE染色法观察大鼠结肠组织病理变化;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量;Western Blot法及免疫组化法检测大鼠结肠组织中NETs相关蛋白髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、血管内皮生长因子(VEGF)以及紧密连接(TJs)相关蛋白封闭蛋白2(CLDN2)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠DAI明显升高(P<0.05);结肠组织黏膜层出现大面积变性坏死且肠腺结构消失,大量炎性细胞浸润,累及黏膜下层、肌层和浆膜层,病理评分明显升高(P<0.05);血清TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05);结肠组织中MPO、NE、VEGF、CLDN2蛋白表达明显升高(P<0.05),ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠的DAI均明显降低(P<0.05);柳氮磺胺吡啶组和白及中、高剂量组大鼠结肠肠腺结构完整清晰,黏膜未见明显变性及坏死,可见少量炎性细胞浸润,病理评分明显降低(P<0.05);血清TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05);结肠组织中MPO、NE、VEGF、CLDN2蛋白表达明显降低(P<0.05),ZO-1表达明显升高(P<0.05)。结论白及可能通过调控NETs激活及TJs相关蛋白表达,降低血清炎症因子水平,从而修复肠道黏膜屏障,发挥治疗UC的作用。

关键词：白及溃疡性结肠炎中性粒细胞胞外诱捕网肠黏膜屏障紧密连接炎症因子大鼠

宫颈球囊联合缩宫素对引产凝血指标、阴道分娩率、促宫颈成熟效果的影响

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医学信息 2024年第11期37卷 120-123页

作者：郑伯双天津港口医院妇产科

目的研究宫颈球囊联合缩宫素对引产产妇凝血指标、阴道分娩率、促宫颈成熟效果的影响。方法选取2021年6月-2023年5月天津港口医院具备引产指征的200例孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组... 详细信息

目的研究宫颈球囊联合缩宫素对引产产妇凝血指标、阴道分娩率、促宫颈成熟效果的影响。方法选取2021年6月-2023年5月天津港口医院具备引产指征的200例孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组采用缩宫素引产方案，观察组应用宫颈球囊联合缩宫素引产方案，比较两组引产时间、阴道分娩率、凝血指标[纤维蛋白原（Fib）、二聚体（D-D）]、促宫颈成熟效果（Bishop宫颈成熟度评分）、不良结局。结果观察组引产时间短于对照组，且阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。两组引产后Fib、D-D低于引产前，且观察组Fib、D-D低于对照组（P<0.05）；用药10 h后，两组Bishop宫颈成熟度评分高于用药前，且观察组Bishop宫颈成熟度评分高于对照组（P<0.05）；观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论宫颈球囊联合缩宫素可缩短产妇引产时间，提高其阴道分娩率，改善凝血指标，加速宫颈成熟，降低不良妊娠结局的发生风险。

关键词：引产缩宫素宫颈球囊凝血指标阴道分娩率宫颈成熟

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Muller-Weiss病的治疗进展

足踝外科电子杂志 2024年第1期11卷 60-64页

作者：沈志达余黎武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430071

Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治... 详细信息

Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治疗方法尚无金标准和相应指南。大多数患者早期通常采用保守治疗以减轻症状及减缓疾病进展。然而当保守治疗无效或患者症状严重时,手术治疗往往能达到良好的治疗效果。在本篇综述文章中,我们概述了MWD的治疗进展。

关键词： Muller-Weiss病足舟骨骨坏死

组配式半关节假体治疗儿童膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效分析

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医药论坛杂志 2024年第18期 1948-1951页

作者：王振刘继军王蕾阜外华中心血管病医院骨科

目的探讨组配式半关节假体治疗儿童膝关节周围恶性骨肿瘤疗效及并发症。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院骨科行保肢手术并获得随访的膝关节周围恶性骨肿瘤患者。所有患者均在术前穿刺活检明确病理诊断，... 详细信息

目的探讨组配式半关节假体治疗儿童膝关节周围恶性骨肿瘤疗效及并发症。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院骨科行保肢手术并获得随访的膝关节周围恶性骨肿瘤患者。所有患者均在术前穿刺活检明确病理诊断，并规范完成术前化疗。根据术前影像学检查确定截骨长度，使用组配式半关节假体联合LARS韧带重建骨缺损及髌韧带、前交叉韧带和侧副韧带。结果共24例患者均获随访，随访时间30～60个月，平均(41±1.2)个月。24例中骨肉瘤患者19例，尤文肉瘤患者5例，男性15例，女性9例；年龄9～13岁，平均(12.4±0.7)岁，病变位于股骨16例，胫骨8例；截骨长度为13.3 cm,平均(9～21 cm)。3例(12.4%)死亡，2例(8.33%)术后出现了肺部转移，5例(20.83%)出现假体半脱位，在辅助支具固定下不影响正常行走；1例(4.17%)出现术后感染给予清创后愈合。术后3年，使用美国骨骼肌肉系统肿瘤协会评分(mus-culoskeletal tumor society, MSTS)平均(18.3±1.2)分，表明患肢功能良好。结论对于骨骺尚未闭合的青少年儿童，组配式半关节假体可以保留对侧骨骺，待骨骺闭合后二期手术直接组合成标准肿瘤型膝关节，最大程度降低肢体不等长的并发症。

关键词：恶性骨肿瘤半关节假体保肢手术