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老年运动障碍综合征研究进展

中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 431-435页

作者：王岩马剑雄董本超田爱现李岩孙磊靳洪震卢斌王颖柏豪豪马信龙天津大学天津医院(天津市天津医院)骨科研究所天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室天津300050

随着世界范围内人口老龄化的不断发展,老年人群的健康状况受到了广泛的关注,这对于世界卫生健康事业来说也是一项重要的挑战。随着年龄的增长,老年人机体功能逐渐衰退,最常见的基础性疾病是老年人的运动系统出现障碍,影响其正常活动,导... 详细信息

随着世界范围内人口老龄化的不断发展,老年人群的健康状况受到了广泛的关注,这对于世界卫生健康事业来说也是一项重要的挑战。随着年龄的增长,老年人机体功能逐渐衰退,最常见的基础性疾病是老年人的运动系统出现障碍,影响其正常活动,导致机体其他功能也随之出现衰减,最终严重影响老年人的健康甚至危及生命。

关键词：老年运动障碍综合征废用骨骼肌肉

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血液透析患者拇指肿瘤样钙盐沉着1例

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 506-507页

作者：王立华杨亚林郑玉晨贾岚天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津300211 天津医科大学第二医院骨科天津300211 天津医院骨科天津300299

文章报道1例长期维持性血液透析患者左手拇指出现肿物,伴反复破溃,结合临床、影像学及病理诊断为肿瘤样钙盐沉着。给予患者低钙透析、拟钙剂、非含钙磷结合剂等治疗,肿物仍未消退,并影响手指功能,最终行肿物切除术。该患者的发病部位少... 详细信息

文章报道1例长期维持性血液透析患者左手拇指出现肿物,伴反复破溃,结合临床、影像学及病理诊断为肿瘤样钙盐沉着。给予患者低钙透析、拟钙剂、非含钙磷结合剂等治疗,肿物仍未消退,并影响手指功能,最终行肿物切除术。该患者的发病部位少见,其治疗过程可为类似患者的治疗提供参考。

关键词：肾透析肿瘤样钙盐沉着高磷血症甲状旁腺功能亢进

Ⅰ期改良后路截骨固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术术后感染的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 214-220页

作者：邵哲王庆德郭润栋张振辉苏锴姜文涛刘沛霖康永生梅伟郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例... 详细信息

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例,女7例;年龄61~81岁[(70.2±6.4)岁]。损伤节段:T91例,T112例,T123例,L11例,L22例,T11~T121例,T12~L11例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级5例,E级6例。均采用Ⅰ期mPVCR术治疗。记录手术时间、术中出血量。比较术前,术后2周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段Cobb角;术后2周与末次随访时,病变节段Cobb角丢失情况;末次随访时ASIA分级情况。观察末次随访时感染控制及骨愈合情况、术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~44个月[(26.0±9.4)个月]。手术时间和术中出血量分别为230~330 min[(279.2±28.6)min]、500~1100 ml[(840.9±184.1)ml]。术后2周、3个月及末次随访时,VAS分别为(4.0±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.4±0.7)分,均低于术前的(8.1±1.2)分(P0.05);末次随访时ODI较术后3个月进一步改善(P0.05)。末次随访时较术后2周病变节段Cobb角矫正丢失0.96(0.69,1.45)°,病变节段Cobb角矫正丢失率为4.4(2.2,7.4)%。末次随访时,ASIA分级均为E级,患者均可独立正常行走。末次随访时,感染均得到治愈且骨愈合良好。术后2例出现胸腔积液合并肺不张,1例出现切口处脂肪液化,1例发生肺炎。患者均无内固定失败情况发生,且无神经症状加重或死亡等严重并发症。结论Ⅰ期mPVCR治疗OVCF患者PVP术后感染,可明显缓解疼痛及改善功能、矫正畸形、重建脊柱稳定性并彻底清除感染病灶、减少严重并发症。

关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术脊柱炎截骨术

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柚皮苷对废用性肌萎缩的影响

医用生物力学 2024年第S1期 491-492页

作者：孙磊马剑雄马信龙天津大学天津医院(天津市天津医院)天津市中西医结合骨科研究所天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室

目的探讨柚皮苷对小鼠废用性肌萎缩的影响,并分析其潜在机制。方法将32只清洁健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、后肢悬吊(HS)组、HS+低剂量柚皮苷组和HS+高剂量柚皮素组。对照组小鼠可进行正常活动,腹腔注射生理盐水,HS组小鼠进行...

目的探讨柚皮苷对小鼠废用性肌萎缩的影响,并分析其潜在机制。方法将32只清洁健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、后肢悬吊(HS)组、HS+低剂量柚皮苷组和HS+高剂量柚皮素组。对照组小鼠可进行正常活动,腹腔注射生理盐水,HS组小鼠进行后肢悬吊和腹腔注射生理盐水,HS+低剂量柚皮苷组和HS+高剂量柚皮素组的小鼠进行后肢悬吊,并分别以每天100、200 mg/kg的剂量腹腔注射柚皮苷,每天注射1次,共14天。干预完成后,使用DXA、Micro-CT检测,以及后续进行HE染色、western blotting检测。结果DXA检测结果表明,吊尾组的瘦组织含量较对照组显著降低,而经过柚皮苷干预的两组小鼠的瘦组织含量较吊尾组显著提高。Micro-CT检测结果也证实了柚皮苷可显著改善吊尾引起的瘦组织含量的降低。取材后发现,柚皮苷显著提高了吊尾引起的胫前肌、腓肠肌及股四头肌占体重的比重的减少。同样地,HE染色的结果也证明了吊尾可引起腓肠肌肌纤维横截面积的下降,而柚皮苷干预可以改善这一情况。Western blotting结果表明,柚皮苷干预可缓解吊尾引起的MHC及Myogenin表达水平的下降,同时降低吊尾引起的Mu RF-1及atrogin-1表达水平的升高。结论柚皮苷可以通过调节骨骼肌分化及降解水平从而对废用性肌萎缩发挥保护作用。

关键词：

自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 103-110页

作者：郝晓辉徐占敏王永清张熙南孙静涛赵志辉杨志强刘美月吴维勇郝宝喜陈居文天津医科大学附属第四中心医院骨科天津300140 天津中医药大学天津300193

目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人... 详细信息

目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人系统辅助复位髓内钉固定)和牵引床组(采用牵引床辅助复位髓内钉固定)。机器人组31例,男11例,女20例;年龄(78.7±9.3)岁;左侧16例,右侧15例;骨折AO/OTA分型:31-A1型17例,31-A2型12例,31-A3型2例。牵引床组26例,男12例,女14例;年龄(78.7±7.7)岁;左侧13例,右侧13例;骨折AO/OTA分型:31-A1型16例,31-A2型9例,31-A3型1例。比较两组患者的复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数、复位质量及术前、术后1周、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组患者复位时间(4.4±2.2)min、手术时间(29.0±13.5)min、术中出血量(76.5±30.5)mL、透视次数(10.2±2.6)次、复位效果良好率80.6%(25/31)均优于牵引床组[(9.4±3.2)min、(49.3±13.3)min、(115.0±38.4)mL、(14.8±3.2)次、50.0%(13/26)],两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);术后1周机器人组和牵引床组疼痛VAS评分分别为(3.3±1.2)、(4.8±1.5)分,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后1周机器人组和牵引床组患者Harris评分分别为(57.3±3.7)、(46.7±2.8)分,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自主设计的复位机器人系统辅助复位股骨转子间骨折能有效缩短复位和手术时间,减少出血量及透视次数,提高了解剖复位率。

关键词：髋骨折机器人骨折固定术,髓内复位骨折微环境

可吸收与金属螺钉固定Maisonneuve骨折比较

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 679-684页

作者：李建鹏尹梦帆高翔天津市第五中心医院骨科天津300450

[目的]比较可吸收与金属螺钉内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2020年1月—2021年10月收治31例Maisonneuve骨折患者的资料,均行骨折切开复位内固定术,其中15例采用可吸收螺钉进行固定,16例采用金属螺钉固定。... 详细信息

[目的]比较可吸收与金属螺钉内固定治疗Maisonneuve骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2020年1月—2021年10月收治31例Maisonneuve骨折患者的资料,均行骨折切开复位内固定术,其中15例采用可吸收螺钉进行固定,16例采用金属螺钉固定。比较两组围手术期、临床及影像结果。[结果]两组患者在手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、切口愈合、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(19.2±4.6)个月。可吸收钉组术后恢复完全负重活动时间显著早于金属钉组[(70.4±8.6) d vs (84.6±5.6) d, P0.05)。相同时间点,两组的AOFAS评分、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组的MCS、TFCS均显著减少(P0.05)。至末次随访时,两组患者骨折均愈合,愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]可吸收螺钉固定治疗Maisonneuve骨折的疗效与金属螺钉相似,可早期负重锻炼,无需二次手术取出。

关键词： Maisonneuve骨折开放复位内固定可吸收螺钉金属螺钉

青蒿素及其衍生物治疗骨科相关疾病的研究进展

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中国中药杂志 2024年第18期 4829-4840页

作者：封潇添马剑雄王岩申佳慧周丽芸李奕扬孙亚迪董本超李岩杨培川李光马天成崔洪伟王祺钰马信龙天津大学天津医院(天津市天津医院) 天津市骨科研究所天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室天津中医药大学中西医结合学院

随着骨科疾病机制研究的不断深入，传统单靶点疗法的弊端日益暴露，寻求多靶点药物已成为目前骨科相关疾病的主流研究方向。青蒿素是从中药青蒿中提取出的倍半萜内酯类化合物，在青蒿素的基础上研究人员逐渐合成了以双氢青蒿素、青蒿琥... 详细信息

随着骨科疾病机制研究的不断深入，传统单靶点疗法的弊端日益暴露，寻求多靶点药物已成为目前骨科相关疾病的主流研究方向。青蒿素是从中药青蒿中提取出的倍半萜内酯类化合物，在青蒿素的基础上研究人员逐渐合成了以双氢青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚、蒿乙醚为代表的多种青蒿素衍生物。近年来药理学研究发现青蒿素及其衍生物能够通过调节成骨-破骨耦联、调节免疫反应、抑制血管生成、保护软骨、抑制肿瘤生长治疗骨质疏松、骨关节炎、类风湿性关节炎、骨肉瘤等骨科相关疾病。该文将对青蒿素及其衍生物的代谢特点和治疗骨科疾病的作用机制进行综述，以期为青蒿素类药物和骨科疾病的现代研究带来启发。

关键词：青蒿素双氢青蒿素青蒿琥酯骨质疏松关节炎骨肉瘤

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全踝关节置换术的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 345-349页

作者：罗富玉王杰刘军曾宪铁天津中医药大学天津301617 天津市天津医院骨科天津300211

全踝关节置换术(total ankle arthroplasty,TAA)是治疗终末期踝关节炎的替代方式。早期TAA临床效果欠佳,随着第三代假体的出现以及手术技术的发展,取得了较好的临床效果。目前,TAA的适应证有逐步扩大的趋势,手术入路仍以前方入路为主,... 详细信息

全踝关节置换术(total ankle arthroplasty,TAA)是治疗终末期踝关节炎的替代方式。早期TAA临床效果欠佳,随着第三代假体的出现以及手术技术的发展,取得了较好的临床效果。目前,TAA的适应证有逐步扩大的趋势,手术入路仍以前方入路为主,但发展了其他几种入路。假体的总体存活率较满意,但不同地区存在一定差距。计算机辅助下的TAA临床优势不明显。失败后的TAA尚无统一的治疗方法,可根据实际情况行翻修置换术或者转换为融合术。

关键词：全踝关节置换术假体存活率计算机辅助技术翻修手术

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儿童青少年骨健康的评估及其影响因素

中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 980-983,988页

作者：王爱周冰倩于健曹虹天津中医药大学研究生院天津301617 天津市天津医院创伤骨科

骨质疏松症起病于儿童时期,生长发育期间的骨强度和骨量积累对于预防骨质疏松症以及脆性骨折至关重要。双能X线吸收测定法作为儿童及青少年骨质疏松首选的骨量评估技术,可结合临床有意义的骨折对骨质疏松症做出诊断。通过对体力活动、... 详细信息

骨质疏松症起病于儿童时期,生长发育期间的骨强度和骨量积累对于预防骨质疏松症以及脆性骨折至关重要。双能X线吸收测定法作为儿童及青少年骨质疏松首选的骨量评估技术,可结合临床有意义的骨折对骨质疏松症做出诊断。通过对体力活动、营养摄入、药物治疗和生活方式等因素进行干预可以增加峰值骨量和骨密度(BMD)。医院、家庭、学校、互联网等多方应合力加强骨质疏松知识普及,促进儿童及青少年疾病认知和骨保护行为养成。本文就儿童及青少年骨质疏松的定义、评估工具以及影响因素进行了综述,为促进儿童及青少年骨质疏松症的预防和干预提供借鉴。

关键词：儿童青少年骨质疏松症骨密度