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非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识

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中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 433-446页

作者：非小细胞肺癌围术期免疫规范化治疗共识专家组王长利张真发岳东升不详天津医科大学肿瘤医院

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对... 详细信息

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对于早、中期NSCLC,手术是主要的治疗手段。然而,尽管有根治性切除机会,52%~75%的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者会在术后5年内发生局部复发或远处转移[2]。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂围手术期治疗

基于CT图像的人工智能模型预测卵巢癌新辅助化疗疗效

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 480-485页

作者：王一更尹蕊高志鹏叶兆祥天津医科大学肿瘤医院天津300060

目的应用治疗前卵巢癌患者CT增强动脉期图像,结合深度学习及机器学习算法预测卵巢癌新辅助化疗疗效。资料与方法回顾性选取2013年3月—2019年8月天津市肿瘤医院卵巢癌患者302例,按照7∶3随机分为训练集、测试集;在python环境中,采用迁... 详细信息

目的应用治疗前卵巢癌患者CT增强动脉期图像,结合深度学习及机器学习算法预测卵巢癌新辅助化疗疗效。资料与方法回顾性选取2013年3月—2019年8月天津市肿瘤医院卵巢癌患者302例,按照7∶3随机分为训练集、测试集;在python环境中,采用迁移学习方法,利用torch深度学习平台构建VGG13模型,联合机器学习,采用套索算法筛选特征,建立联合深度学习及机器学习综合预测模型对患者治疗前CT图像进行分类预测,计算模型的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度及F1-Score。结果本研究所建模型在训练集中的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度及F1-Score分别为0.87、0.81、0.80、0.82、0.79;测试集中分别为0.90、0.84、0.93、0.77、0.83。五折交叉验证曲线下面积分别为0.86、0.88、0.88、0.90、0.87。结论采用CT增强动脉期图像联合人工智能方法建立预测模型可为制订卵巢癌化疗方案提供一种新的临床思路。

关键词：深度学习体层摄影术,X线计算机新辅助化疗卵巢癌疗效预测

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三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识

中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 487-492页

作者：中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会姚欣廖文峰不详天津医科大学肿瘤医院

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地... 详细信息

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地理解肿瘤与周围组织的关系,从而制定更为精确和个性化的手术方案。基于相关循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会联合中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会从三维重建的临床应用角度制定了《三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识》,旨在规范三维重建技术在肾脏肿瘤外科领域内的应用,更好地服务于临床诊治,使患者受益。

关键词：肾脏肿瘤三维重建外科手术专家共识

家族聚集性肝癌患者子女心理体验的现象学研究

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军事护理 2024年第10期 78-81页

作者：张倩文王艳晖岳仙郑瑞双天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科

目的了解家族聚集性肝癌患者子女的心理体验，为提供针对性护理干预提供理论依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，2023年1月至2024年4月以目的抽样法选取天津某三级甲等专科医院家族聚集性肝癌患者的子女16名为研究对象，并对... 详细信息

目的了解家族聚集性肝癌患者子女的心理体验，为提供针对性护理干预提供理论依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，2023年1月至2024年4月以目的抽样法选取天津某三级甲等专科医院家族聚集性肝癌患者的子女16名为研究对象，并对其进行深入访谈，采用主题分析法进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼出多源负性心理体验、预防家族聚集性肝癌的策略、综合支持需求等3个主题和12个亚主题。结论家族聚集性肝癌患者子女心理负担较重，存在多种需求；医护人员应关注其心理体验与需求，采取多渠道、多途径的综合干预策略及措施，帮助其缓解心理压力。

关键词：家族聚集性肝癌家族聚集性肝癌患者子女心理体验

右美托咪定激活BDNF-TrkB-PI3K/Akt信号通路减轻异丙酚诱导大鼠海马神经元凋亡

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中国老年学杂志 2024年第19期 4754-4759页

作者：覃伊林飞梁羽冰广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科

目的研究右美托咪定保护大鼠海马神经元免受异丙酚神经毒性影响的机制。方法取孕15～18 d的SD大鼠子宫内胎鼠提取海马神经元细胞，培养至16 d。免疫组化法鉴定细胞纯度；细胞计数试剂(CCK)-8法检测细胞活力。培养至8 d的细胞随机分为... 详细信息

目的研究右美托咪定保护大鼠海马神经元免受异丙酚神经毒性影响的机制。方法取孕15～18 d的SD大鼠子宫内胎鼠提取海马神经元细胞，培养至16 d。免疫组化法鉴定细胞纯度；细胞计数试剂(CCK)-8法检测细胞活力。培养至8 d的细胞随机分为5组：对照组(C组),异丙酚组(P组),右美托咪定+异丙酚组(PD组),LY294002[磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂]+右美托咪定+异丙酚组(LPD组),7,8-二羟基黄酮[7,8-DHF,肌球蛋白受体激酶(TrkB)激动剂]+右美托咪定+异丙酚组(BDP组)。透射电子显微镜、流式细胞术检测细胞凋亡；采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)1和MAPK3、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)、脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA水平；采用Western印迹法检测细胞外调节蛋白激酶(ERK)1,2、磷酸化(p)ERK1/2、Akt、pAkt、BDNF、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3活化剪切体(Cleaved-caspase3)等蛋白表达。结果与C组相比，P组神经元细胞凋亡明显增加，BDNF和Akt mRNA及pERK1/2、pAkt和BDNF蛋白表达均明显降低(P<0.05);与P组相比，PD组神经元细胞凋亡明显减少，上述指标均明显升高(P<0.05);与C组、PD组相比，LDP组神经元细胞凋亡明显增加，上述指标均明显降低(P<0.05);与PD组相比，BDP组神经元细胞凋亡明显减少，上述指标均明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定减轻异丙酚造成原代海马神经元细胞凋亡可能是通过激活BDNF-TrKB-PI3K/Akt信号通路。

关键词：右美托咪定异丙酚神经元凋亡肌球蛋白受体激酶(TrkB)/脑源性神经营养因子(BDNF) 磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)

不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1075-1080页

作者：秦海倩卢悦淳吕欢欢陈会敏程莉天津医科大学第二医院麻醉科天津

目的评价不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响。方法择期全身麻醉下行机器人辅助前列腺癌根治术患者90例, 年龄65～80岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI 19～27 kg/m2, 加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估系... 详细信息

目的评价不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响。方法择期全身麻醉下行机器人辅助前列腺癌根治术患者90例, 年龄65～80岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI 19～27 kg/m2, 加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估系统评分为高中危。采用随机数字表法分为3组(n=30):低剂量艾司氯胺酮组(ES1组)麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg, 随后静脉输注艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1至术毕前30 min;极低剂量艾司氯胺酮组(ES2组)麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg, 随后静脉输注艾司氯胺酮0.015 mg·kg-1·h-1至术毕前30 min;对照组(C组)给予等量生理盐水。于诱导前(T0)和术毕时采集桡动脉血样, 采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC-16)和晚期糖基化终产物受体的可溶形式(sRAGE)浓度。于机械通气后5 min(T1)、气腹联合体位1 h(T2)、气腹联合体位2 h(T3)和术毕前5 min(T4)时记录驱动压(DP)、肺动态顺应性(Cdyn)和机械功率(MP)等呼吸力学指标;于T0、T1、T3和麻醉复苏室(PACU)时采集桡动脉血样行血气分析记录肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)和氧合指数(OI)。记录术后24 h内不良反应及7 d内术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与C组比较, ES1组与ES2组术毕时血清CC-16和sRAGE浓度降低, PACU时OI升高, PA-aO2降低, 术后24 h内恶心反应降低(P0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.2 mg/kg麻醉诱导, 继以0.125 mg·kg-1·h-1静脉输注可减轻机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤。

关键词：环己烷类前列腺肿瘤机器人手术老年人肺损伤

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抗体偶联药物在非小细胞肺癌中的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 431-440页

作者：刘畇博韦森天津医科大学天津300070 天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052

肺癌是全球发病率第一位、病死率第二位的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最主要的肺癌病理分型。目前晚期NSCLC的一线标准治疗方案为免疫治疗、靶向治疗,虽然延长了患者的生存期,但获得性耐药仍是不可避... 详细信息

肺癌是全球发病率第一位、病死率第二位的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最主要的肺癌病理分型。目前晚期NSCLC的一线标准治疗方案为免疫治疗、靶向治疗,虽然延长了患者的生存期,但获得性耐药仍是不可避免的。抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADCs)是一类经由连接子将细胞毒性载荷与特异性单克隆抗体偶联制成的新型抗肿瘤药物,与化疗药物相比,ADCs具有精准识别、局部释放、患者耐受性高等优点,近年在NSCLC治疗方面显示出良好的临床获益。本文针对ADCs的作用机制、在晚期NSCLC中的临床研究进展以及存在的问题和挑战等方面进行概述。

关键词：肺肿瘤抗体偶联药物人表皮生长因子受体2 人表皮生长因子受体3 滋养层细胞表面抗原2

2024版CACA胃癌整合诊治指南(精简版)

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中国肿瘤临床 2024年第13期51卷 650-657页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会梁寒徐惠绵金鹏不详天津医科大学肿瘤医院中国医科大学附属第一医院

中国胃癌的高发病率与死亡率持续位居前列,探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略,意义重大。在中国抗癌协会指导下,胃癌专业委员会基于前版指南,修订完成《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。继续深化“全... 详细信息

中国胃癌的高发病率与死亡率持续位居前列,探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略,意义重大。在中国抗癌协会指导下,胃癌专业委员会基于前版指南,修订完成《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。继续深化“全人、全身、全程、全息”的核心思想,进一步融合多学科团队向整合医学(MDT to HIM)的先进诊疗理念,紧密贴合中国人群的流行病学特性、遗传倾向、原创科研成就及独特的防控实践。本次修订特别注重吸纳国内最新研究成果,同时确保医疗服务的广泛可及性,既彰显中医药特色优势,又融入我国癌症防控的深厚经验,实现“研究证据、医生经验、患者需求”三者间和谐统一。旨在及时更新发布一部科学、规范且实用性强的诊疗指南,能够为全国医疗工作者提供有力的指导工具,助力中国胃癌防治工作更加精准高效,显著改善患者预后,为健康中国战略的深入实施贡献力量。

关键词：胃癌 CACA指南多学科整合诊治

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预康复在肺癌患者中应用的研究进展

军事护理 2024年第1期41卷 40-42,60页

作者：张方圆刘丽峰天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科天津300060

肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其在国内的发病率和病死率均居恶性肿瘤首位[1],作为一个人口大国,我国所面临的肺癌癌症负担沉重。外科手术是中早期肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的重要方法[2]。

关键词：早期肺癌外科手术临床治愈恶性肿瘤人口大国治疗手段预康复病死率