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痛泻要方通过调控肠道菌群-ENS-MM串扰减轻IBS-D结肠运动亢进的机制研究

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中国药房 2024年第13期35卷 1605-1611页

作者：彭龙马佳乐尹艺璇步曦赵双梅天津中医药大学第二附属医院消化科天津300250

目的探讨痛泻要方通过调控肠道菌群-肠神经系统(ENS)-肌层巨噬细胞(MM)串扰减轻腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠运动亢进的作用机制。方法将40只新生雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组[痛泻要方2.68 g/(kg·d),以生药量计... 详细信息

目的探讨痛泻要方通过调控肠道菌群-肠神经系统(ENS)-肌层巨噬细胞(MM)串扰减轻腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠运动亢进的作用机制。方法将40只新生雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组[痛泻要方2.68 g/(kg·d),以生药量计]、阳性对照组[双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.27 g/(kg·d)],每组10只。除对照组外,其余3组大鼠均采用母子分离+慢性束缚+番泻叶致泻法复制肝郁脾虚证型IBS-D模型。造模后,各药物组大鼠灌胃相应药液,每天1次,持续2周。于造模结束时和给药后观察各组大鼠的粪便性质(稀便出现率、稀便率)、结肠运动功能(小球排出时间)、内脏敏感性[不同压力下的腹部回缩反射(AWR)评分];于给药后检测各组大鼠血清脂多糖(LPS)浓度,结肠组织中骨形态生成蛋白2(BMP2)、集落刺激因子1(CSF1)、Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达和分布情况,以及肠道菌群的多样性、物种组成及差异。结果造模结束时,除对照组外的其余3组大鼠均100%出现稀便,稀便率和各压力下的AWR评分均较对照组显著升高,小球排出时间均较对照组显著缩短(P<0.01或P<0.05)。中药组和阳性对照组大鼠的稀便出现率分别为20%、80%;中药组大鼠稀便率、各压力下的AWR评分、血清LPS浓度和结肠组织肌层中CSF1、TLR4蛋白的表达均较模型组显著降低;小球排出时间,结肠组织肌层中BMP2蛋白的平均光密度,Chao 1、Shannon、Faith’s PD、Simpson均较模型组显著延长或升高(P<0.01或P<0.05);厚壁菌门/拟杆菌门相对丰度比值由低到高依次为中药组、对照组、阳性对照组、模型组,中药组大鼠的肠道菌群物种组成更贴近于对照组,其优势菌属包括普雷沃氏菌属、布劳特氏菌属等。结论痛泻要方能通过调节肠道菌群来调控肠道菌群-ENS-MM串扰关键蛋白BMP2、CSF1的表达,从而发挥减轻IBSD大鼠结肠运动亢进的作用。

关键词：痛泻要方腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证型肠道菌群-ENS-MM串扰骨形态发生蛋白2 集落刺激因子1

基于网络药理学解析冠心宁片抗血栓及新冠病毒引起的微血栓的潜在机制

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药学学报 2024年第9期59卷 2545-2555页

作者：公佩钰肖光旭李文君樊官伟吕明朱金墙天津中医药大学组分中药国家重点实验室天津301617 天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

血栓形成是增加新冠肺炎患者死亡率和导致长新冠后遗症的关键因素。由活血化瘀中药丹参、川芎组成的冠心宁片(GXNT)具有显著的抗血栓活性,但其抗常规血栓与由新冠病毒引起微血栓机制之间的异同仍不清楚。本文运用体外抗血小板实验、网... 详细信息

血栓形成是增加新冠肺炎患者死亡率和导致长新冠后遗症的关键因素。由活血化瘀中药丹参、川芎组成的冠心宁片(GXNT)具有显著的抗血栓活性,但其抗常规血栓与由新冠病毒引起微血栓机制之间的异同仍不清楚。本文运用体外抗血小板实验、网络药理学分析、分子对接技术和分子生物学实验,初步揭示了GXNT治疗血栓及新冠病毒引起的微血栓的主要活性成分、潜在靶点和作用机制。体外血小板聚集和黏附实验结果表明,GXNT具有显著的抗血小板聚集和黏附的活性,且呈一定的剂量依赖性。网络药理学分析发现,GXNT中的丹酚酸B、丹参酮IA、咖啡酸和川芎嗪能够通过关键靶点高迁移率族蛋白B1(highmobilitygroupbox1protein,HMGB1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素6(interleukin-6,IL6)和丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT serine/threonine kinase1,AKT1)来抗血栓及由新冠病毒引起的微血栓。其中,HMGB1信号通路为其关键的共同机制之一。Western blot实验结果也表明,GXNT对血小板中HMGB1蛋白的表达水平有显著抑制作用。综上,本文探究的GXNT抗常规血栓与由新冠病毒引起微血栓机制之间的异同为临床防治长新冠后遗症提供用药参考和理论依据。该动物实验已通过天津中医药大学实验动物伦理委员会审核批准(编号:TCM-LAEC2023187g1549)。

关键词：冠心宁片抗血栓 COVID-19 长新冠 HMGB1信号通路

自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 103-110页

作者：郝晓辉徐占敏王永清张熙南孙静涛赵志辉杨志强刘美月吴维勇郝宝喜陈居文天津医科大学附属第四中心医院骨科天津300140 天津中医药大学天津300193

目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人... 详细信息

目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人系统辅助复位髓内钉固定)和牵引床组(采用牵引床辅助复位髓内钉固定)。机器人组31例,男11例,女20例;年龄(78.7±9.3)岁;左侧16例,右侧15例;骨折AO/OTA分型:31-A1型17例,31-A2型12例,31-A3型2例。牵引床组26例,男12例,女14例;年龄(78.7±7.7)岁;左侧13例,右侧13例;骨折AO/OTA分型:31-A1型16例,31-A2型9例,31-A3型1例。比较两组患者的复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数、复位质量及术前、术后1周、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组患者复位时间(4.4±2.2)min、手术时间(29.0±13.5)min、术中出血量(76.5±30.5)mL、透视次数(10.2±2.6)次、复位效果良好率80.6%(25/31)均优于牵引床组[(9.4±3.2)min、(49.3±13.3)min、(115.0±38.4)mL、(14.8±3.2)次、50.0%(13/26)],两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);术后1周机器人组和牵引床组疼痛VAS评分分别为(3.3±1.2)、(4.8±1.5)分,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后1周机器人组和牵引床组患者Harris评分分别为(57.3±3.7)、(46.7±2.8)分,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自主设计的复位机器人系统辅助复位股骨转子间骨折能有效缩短复位和手术时间,减少出血量及透视次数,提高了解剖复位率。

关键词：髋骨折机器人骨折固定术,髓内复位骨折微环境

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距骨骨软骨损伤的外科治疗进展

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 373-379页

作者：蒋宁徐桂军李浩民杨锦明王佳申琳曾宪铁天津市天津医院足踝二病区天津300211 天津中医药大学研究生院天津301617

目的总结距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)外科治疗方法,为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结OLT各外科治疗方法的优势和局限性。结果目前治疗OLT的手术方式较多,均能获得良好疗效,但也... 详细信息

目的总结距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)外科治疗方法,为临床治疗提供参考。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结OLT各外科治疗方法的优势和局限性。结果目前治疗OLT的手术方式较多,均能获得良好疗效,但也各有利弊。骨髓刺激术治疗损伤直径<15 mm的原发性OLT能在短期内改善症状,但远期疗效欠佳。自体骨软骨移植(autologous osteochondral transplantation,AOT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OAT)适用于损伤面积较大并伴有软骨下骨囊变的OLT,然而骨与骨之间不完全解剖匹配可能会形成新的软骨下骨囊变,其中AOT还存在供体部位并发症问题。与AOT、OAT不同,同种异体幼年软骨微粒移植无需进行额外截骨术,且幼年软骨能向软骨缺损部位输送有活力的软骨细胞,修复组织能力优于成年软骨。细胞移植术治疗OLT可取得满意疗效,但存在需两次手术、价格昂贵等问题。自体基质诱导软骨形成技术治疗原发性及非原发性OLT、大面积病变和伴有软骨下骨囊变的OLT都表现出满意效果,但目前相关研究较少且大多质量不高。生物制剂辅助治疗是治疗OLT的新方式,但疗效缺少高质量研究支持,对比传统治疗手段也未显现出明显优势。结论 OLT外科治疗方法的选择不仅取决于其性质、大小、形态,还应考虑医疗技术水平以及患者接受程度、经济状况等因素,以提供个性化治疗。

关键词：距骨骨软骨损伤外科治疗

基于延髓肾素-血管紧张素系统研究针刺太冲穴对自发性高血压大鼠血压调控的中枢机制

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 732-736页

作者：郭秋蕾周佳晓石磊张亚男沈燕王志杰孙娇吴小丽刘清国天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学天津301617 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

目的:采用具有明确降压效应的针刺手法干预自发性高血压大鼠(SHRs)28 d,观察其对SHRs延髓肾素-血管紧张素系统(RAS)的调控作用,以深入阐明针刺发挥降压效应的中枢机制。方法:30只雄性SHRs等分为模型组、针刺不施手法组和针刺手法组,10只... 详细信息

目的:采用具有明确降压效应的针刺手法干预自发性高血压大鼠(SHRs)28 d,观察其对SHRs延髓肾素-血管紧张素系统(RAS)的调控作用,以深入阐明针刺发挥降压效应的中枢机制。方法:30只雄性SHRs等分为模型组、针刺不施手法组和针刺手法组,10只WKY大鼠作为空白组。两针刺组分别采用相应的方案干预太冲穴,空白组和模型组不做针刺处理。所有干预每天1次,2周之间休息1 d,共28 d。重复测量大鼠血压,并在实验第28天采用ELISA法和RT-qPCR技术检测延髓RAS调控轴各组分的表达。结果:自针刺第7天开始,两针刺组较模型组均可显著降低血压,其降压效应一直持续至针刺第28天(P<0.05,P<0.01),且施加针刺手法后其降压效果更显著(P<0.01);与模型组比较,针刺手法组可显著下调RAS升压轴中ACE、AngⅡ表达(P<0.05,P<0.01);同时显著上调RAS降压轴中ACE2、Ang(1-7)和MasR表达(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺太冲穴具有明确的降压效应且针刺干预时间越长降压幅度越大;同时针刺可良性调控延髓RAS各组分的表达,尤其对降压轴ACE2-Ang(1-7)-MasR调节作用更为明显,这可能是针刺发挥稳定降压效应的中枢机制之一。

关键词：针刺太冲穴原发性高血压延髓肾素-血管紧张素系统中枢机制降压血管紧张素

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机器学习方法在中医药研究中的应用进展

药物评价研究 2024年第8期47卷 1906-1913页

作者：王志杰樊薛津王豫骞庄朋伟赵婷婷天津科技大学人工智能学院天津300457 天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第一附属医院天津300381

随着信息技术的快速发展及数字化时代的到来,数字化技术在多个中医药研究领域,如中药质量控制、数据挖掘、新药发现、处方配伍优化以及中医临床诊断等方面发挥重要作用。机器学习(ML)、深度学习(DL)等数字化技术的应用可优化中医药研究... 详细信息

随着信息技术的快速发展及数字化时代的到来,数字化技术在多个中医药研究领域,如中药质量控制、数据挖掘、新药发现、处方配伍优化以及中医临床诊断等方面发挥重要作用。机器学习(ML)、深度学习(DL)等数字化技术的应用可优化中医药研究设计、降低临床研究时间成本、将临床研究与基础研究有机结合,提高临床研究质量和效率,为中医药现代化研究的科学性、客观性、规范性提供了保障。因此,完善多种数据资源、实现多种数字化技术交叉结合使用、优化算法和模型是中医药未来发展的必然趋势。对近年来ML在中医药研究领域中的应用进展进行梳理,分析说明聚类、支持向量机(SVM)和深度学习(DL)等ML方法在中药药性、中药配伍、中药毒性分析、中药药效研究、中药制药过程工艺优化、中药饮片质量等级分类、中医药临床用药规律挖掘、中医药治疗原理及药效机制解析等研究中的具体应用。旨在探索ML在中医药研究中的应用趋势,并对其应用前景进行展望。

关键词：机器学习中医药算法模型人工智能大数据深度学习

小儿紫贝宣肺糖浆治疗小儿急性支气管炎的组方特点及临床疗效综述

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世界中医药 2024年

作者：张喜莲张葆青常克张雪荣马融天津中医药大学第一附属医院山东中医药大学附属医院成都中医药大学附属医院湖北中医药大学儿科教研室

小儿急性支气管炎是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的儿科临床常见的一种呼吸道疾病。西医学治疗多以对症治疗、控制感染为主，但目前存在抗生素过度使用等问题。本病属中医“外感咳嗽”范畴，其病位主要在肺，病因为感受六淫之邪... 详细信息

小儿急性支气管炎是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的儿科临床常见的一种呼吸道疾病。西医学治疗多以对症治疗、控制感染为主，但目前存在抗生素过度使用等问题。本病属中医“外感咳嗽”范畴，其病位主要在肺，病因为感受六淫之邪，其中以风邪为主，常夹他邪为患，如风寒、风热、风燥等。由于小儿为纯阳之体，感邪之后易从阳化热，故临床上以风热犯肺型咳嗽更多见。小儿紫贝宣肺糖浆为治疗儿童急性支气管炎风热犯肺证常用的中成药。其组方辛凉宣透，散中有收，宣中有降，使气之升降出入有常，邪有出路；本方辛甘相配，散邪而不伤正；凉润相伍，清热而不伤阴；苦甘相协，降而不碍脾胃。整方用药轻清宣透，可达清热宣肺、化痰利咽之功。临床研究证实，小儿紫贝宣肺糖浆可有效缓解咳嗽、痰多、咽红、咽痛等症状，疗效显著，安全性高，且口感良好，易为患儿接受，具有突出的优势。

关键词：中医药小儿支气管炎风热犯肺证儿童生理特点宣降理论小儿紫贝宣肺糖浆方证特点综述

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《小儿积滞病诊断标准》的制定研究

中华中医药学刊 2024年第5期42卷 57-61页

作者：李梅芳马延宁蔡秋晗李瑞本胡思源天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学天津301617

目的制定一个框架清晰、指标明确、可操作性强的《小儿积滞病诊断标准》,为中医儿科临床实践和中医药临床评价提供依据。方法基于文献研究法,结合课题组经验,初步制定确立小儿积滞病诊断标准框架和各层面条目;基于共识法(包括德尔菲法... 详细信息

目的制定一个框架清晰、指标明确、可操作性强的《小儿积滞病诊断标准》,为中医儿科临床实践和中医药临床评价提供依据。方法基于文献研究法,结合课题组经验,初步制定确立小儿积滞病诊断标准框架和各层面条目;基于共识法(包括德尔菲法、名义小组法)征求专家意见,最终制定形成《小儿积滞病诊断标准》。结果制定了由“病史、病程、诊断指标、需要排除的疾病、诊断条件”5个层面的小儿积滞病诊断标准。结论本研究采用的研究方法得当,保证了内容的全面性和结果的客观性,《小儿积滞病诊断标准》具有科学性、实用性,可供小儿积滞病的临床科研与医疗工作者参考使用。该诊断标准已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/CACM1387-2022)。

关键词：小儿积滞诊断标准德尔菲法名义小组法

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植