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社区中老年人健康状况调查与公共卫生需求探讨

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中国中医药咨讯 2011年第10期3卷 13-16页

作者：叶东海李波刘艳芬范小萍大庆油田总院集团解放社区卫生服务中心黑龙江大庆163461

目的：探讨社区中老年人健康状况与公共卫生需求的关系。方法：将大庆市红岗区、让胡路区两个社区3524名40岁以上居民为调查对象，其中男性1790人，女性1734人，详细填写调查问卷表。调查内容：居民年龄、性别、职业、经济收入、生活方... 详细信息

目的：探讨社区中老年人健康状况与公共卫生需求的关系。方法：将大庆市红岗区、让胡路区两个社区3524名40岁以上居民为调查对象，其中男性1790人，女性1734人，详细填写调查问卷表。调查内容：居民年龄、性别、职业、经济收入、生活方式（饮酒、吸烟、运动）、慢性病时间、患慢性病后诊治情况，根据需要测血压、血糖、血脂、肾功能、心电、B超、胸透等相应检查，一个人患多种慢性病分别进行统计，不能提供慢性病病史或近两年体检报告者，做相应检查以确定慢性病有无，对不能自行填写的居民，由医护人员代替填写。冠心病、脑血管病、脂肪肝、慢阻肺、恶性肿瘤的确诊需有三级医院的病历、检查报告或二级以上医疗机构的健康体检报告；慢性肠胃病的确诊需有二级以上医疗机构门诊、住院资料或病人自述慢性腹痛、腹泻超过半年以上；其它新诊断的慢性病诊断标准为：高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压90mmHg；糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7．0mmol/L和（或）餐后两小时血糖≥11．1mmol/L；肥胖诊断标准为BMI≥28，高脂血症诊断标准为TC≥6．22mmol/L,TG≥2．26mmol/L；吸烟（几乎每天都吸，连续半年以上）、饮酒（几乎每周都饮，连续半年以上）、运动（几乎每天都有意识的运动30分钟以上）。结果：调查表明经济收入高、文化程度高、在职员工对健康问题知晓率较高，在油田大企业工作的员工98．5％都能知道自己所患的慢性病，其中31％能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗，43％不定期到医疗机构接受指导治疗，26％根奉不到医疗机构接受任何指导与治疗。在离退休人员中70．1％知道自己所患的慢性病，其中60％定期到医疗机构接受指导与治疗，35．5％不定期到医疗机构接受指导与治疗，4．5％根本不去医疗机构接受指导治疗。高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高，糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝在40－60岁间患病率较高，慢性胃肠疾病、恶性肿瘤在40岁以上各年龄段无明显差异；高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高，并且大多有不良的生活方式，说明经济水平、不良生活习惯与这些疾病的发病率有关。结论：慢性非传染性疾病已成为影响社区中老年人健康的主要问题，社区卫生防治工作还有待进一步提高，只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作，才能有效控制患病率，降低并发症，提高中老年人生活质量。

关键词：公共卫生慢性非传染疾病健康体检

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慢性心力衰竭患者社区规范化治疗效果研究

中国卫生产业 2012年第29期9卷 8-9,11页

作者：叶东海李波耿慧范小萍大庆油田总院集团解放社区卫生服务中心黑龙江大庆163461

目的探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果。方法选取2009年3月—2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊。其中红岗区32例,为... 详细信息

目的探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果。方法选取2009年3月—2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊。其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组。入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4～15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例。观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等。对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次。结果随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡。结论观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好。证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广。

关键词：慢性心力衰竭干预治疗社区医疗机构

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谈病毒感染引起喘息发作的可能机制

中国保健营养（下半月） 2012年第2期22卷 46-47页

作者：范小萍大庆油田总医院集团解放社区卫生服务中心

病毒感染可直接导致喘息发作,并可能是哮喘的激发因素。本文对病毒感染引起喘息发作的几种可能机制进行简要的分析。

关键词：病毒感染引起喘息发作可能机制

中青年人正常高值血压的危险因素分析及应对措施

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中国中医药咨讯 2011年第4期3卷 284-286页

作者：叶东海李波范小萍耿慧大庆油田总院集团解放社区卫生服务中心黑龙江大庆163461

目的：探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施。方法：2009年10月2010年8月，我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民，建立档案，对1309名社区20～60岁中青年人群的调查，其中1262名完成了问卷及相关体格检查，其中男性622... 详细信息

目的：探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施。方法：2009年10月2010年8月，我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民，建立档案，对1309名社区20～60岁中青年人群的调查，其中1262名完成了问卷及相关体格检查，其中男性622人（49．28％），女性640人（50．71％），筛选正常血压730人（57．84％），男性250人（40．19％），女性480人（75．00％、；高血压病人150人（11．89％），男性80人（12．86％），女性70人（10．94％）；正常高值血压382（30．27％）人，男性292人（46．94％），女性90（14．06％）。分析正常血压组（130／85mmHg以下）、正常高值血压组（130～139／85～89mmHg）、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性，根据身高与体重计算BMI，所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血糖，血压均测量二次取平均值，评估不良的生活方式对血压水平的影响。高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所《中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究》操作手册推荐的标准：正常血压：SBP〈130mmHg和DBP〈85mmHg。正常高值血压：130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmHg≤DBP≤89mmHg；高血压：SBP140mmHg和（或）DBP≥90mmHg；排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病。结果：正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异，但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性，低龄高血压组家族史发病率高，除不良的生活方式，遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显，说明血压受遗传和不良生活方式影响外，还受更年期内分泌激素变化的影响。结论：1262名20～60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异，正常高值血压组男性发病率多于女性，并且随年龄的增加发病率也增加；正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异，但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性，低龄高血压组家族史发病率高，除了不良的生活方式，遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显，说明血压受遗传和不良生活方式影响外，还受更年期内分泌激素变化的影响（1）。

关键词：高血压高值血压危险因素遗传因素

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社区治疗糖尿病足的体会

中国伤残医学 2013年第4期21卷 200-201页

作者：叶东海刘艳芬梁宪春大庆油田总院集团解放社区卫生服务中心黑龙江大庆163461

我国糖尿病及糖尿病前期的患病率已分别达到9.7%与15.3%,糖尿病已成为我国重大公共卫生问题,随着糖尿病的暴发流行,糖尿病病足（DF）也逐渐增加。Amos等[1]报道40岁以上的2型糖尿病患者的DF患病率达30%,60岁以上者达67%。一项来自欧美... 详细信息

我国糖尿病及糖尿病前期的患病率已分别达到9.7%与15.3%,糖尿病已成为我国重大公共卫生问题,随着糖尿病的暴发流行,糖尿病病足（DF）也逐渐增加。Amos等[1]报道40岁以上的2型糖尿病患者的DF患病率达30%,60岁以上者达67%。一项来自欧美的报告显示,非外伤性截肢患者中35～50%为DF所致[2],而血管因素是截肢的主要危险因素[3]。

关键词：糖尿病足社区治疗公共卫生问题截肢患者糖尿病前期糖尿病病足 2型糖尿病暴发流行

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谈病毒感染引起喘息发作的可能机制

中国保健营养 2012年第4期 46-47页

作者：范小萍大庆油田总医院集团解放社区卫生服务中心

病毒感染可直接导致喘息发作,并可能是哮喘的激发因素。本文对病毒感染引起喘息发作的几种可能机制进行简要的分析。

关键词：病毒感染引起喘息发作可能机制

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枳实、白术水煎液对胃肠排空推进的作用

黑龙江医药 2010年第3期23卷 437-438页

作者：陈玮大庆油田总院集团钻三社区卫生服务中心 163413

目的:研究枳术水煎液不同剂量对便秘小鼠胃排空肠推进作用的影响,探讨该方对便秘的治疗方法。方法:采用炭末推进测定法,观察比较枳术煎液的不同给药剂量对小鼠小肠推进功能的影响,并选墨汁推进率作为检测指标,SPSS12.0统计软件进行分析... 详细信息

目的:研究枳术水煎液不同剂量对便秘小鼠胃排空肠推进作用的影响,探讨该方对便秘的治疗方法。方法:采用炭末推进测定法,观察比较枳术煎液的不同给药剂量对小鼠小肠推进功能的影响,并选墨汁推进率作为检测指标,SPSS12.0统计软件进行分析。结果:与模型组比较,空白组、枳术Ⅱ组有显著性差异(P<0.05),枳术Ⅰ组有非常显著差异(P<0.01),而且从枳术Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的比较研究得知,随着用药剂量的增加小肠推进功能明显增强。结论:枳术组方对胃肠功能起到了调整治疗作用,能促进便秘小鼠胃肠平滑肌的蠕动。从实验疗效上看,枳术煎液起效的最小剂量不能低于0.4 g生药/kg体重。

关键词：枳术煎液胃排空肠推进枳实白术

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