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高龄老年人餐后低血压的临床特点及防治策略

中国老年学杂志 2014年第8期34卷 2260-2261页

作者：肖建敏大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163000

据统计，约1／3的老年人均出现餐后低血压（ PPH ）〔1〕。饭后血压迅速下降，引起晕厥、头晕、跌倒、肌肉无力，甚至可能会导致心绞痛和脑卒中的发生。 PPH在高血压患者以及神经系统疾病患者中更易发生，如帕金森症、多系统萎缩症和糖... 详细信息

据统计，约1／3的老年人均出现餐后低血压（ PPH ）〔1〕。饭后血压迅速下降，引起晕厥、头晕、跌倒、肌肉无力，甚至可能会导致心绞痛和脑卒中的发生。 PPH在高血压患者以及神经系统疾病患者中更易发生，如帕金森症、多系统萎缩症和糖尿病等〔2，3〕。肠道的消化需要大量的血液，餐后当血液流向小肠后，心率增加，身体其他部位的血管收缩以帮助维持血压，老年人群中身体机能减弱，影响了上述正常机制。血流正常流向肠道，但是心率增加的不足导致血管收缩不足以维持正常的血压，从而发生 PPH。本研究旨在对高龄老年PPH的临床特点进行分析，并为防治提供合理有效的策略。

关键词：高龄患者 PPH 临床特点防治策略

老年冠心病患者血清超敏C-反应蛋白联合超敏肌钙蛋白T的测定及意义

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中国老年学杂志 2014年第14期34卷 4015-4016页

作者：韩冬梅大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163001

冠心病(CHD)危险分层有助于正确选择早期治疗策略,减少CHD发病率、病死率、致残率及再住院率,明显提高冠心病患者生存质量〔1〕。目前诊断冠心病的金标准是心导管检查,该操作存在一定的风险,属于有创操作,而且费用较高,不利于冠心病的... 详细信息

冠心病(CHD)危险分层有助于正确选择早期治疗策略,减少CHD发病率、病死率、致残率及再住院率,明显提高冠心病患者生存质量〔1〕。目前诊断冠心病的金标准是心导管检查,该操作存在一定的风险,属于有创操作,而且费用较高,不利于冠心病的筛查〔2〕。炎性反应在CHD的发生、发展中起重要作用。反应蛋白(CRP)是机体炎症反应急性期的敏感标志物,参与动脉粥样硬化的发生、发展。

关键词：冠心病左心室功能超敏C-反应蛋白超敏肌钙蛋白

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急诊PCI术中心室电风暴10例分析

中国急救医学 2013年第8期33卷 702-704页

作者：刘胜全王满庆邢丽娜李彦红伊洪艳黎辉大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163001

目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中心室电风暴的治疗、抢救方法、注意事项及转归。方法对10例急诊PCI术中心室电风暴患者的资料进行回顾性分析。结果10例均在急诊PCI术中发生电风暴，从手术开始到电风暴时间最短为8min，最长... 详细信息

目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中心室电风暴的治疗、抢救方法、注意事项及转归。方法对10例急诊PCI术中心室电风暴患者的资料进行回顾性分析。结果10例均在急诊PCI术中发生电风暴，从手术开始到电风暴时间最短为8min，最长为20min，平均（12．00±3．71）min，患者均在术中给予电除颤和药物治疗，7例为非同步直流电击除颤，共植入支架13枚。2例术中植入IABP辅助治疗，1例术后植入IABP辅助治疗，2例安装心脏临时起搏器，10例均未出现死亡。结论急诊PCI术中心室电风暴患者应及时分析病因，给予电复律，配合药物治疗，必要时植入IABP或心脏临时起搏器，尽快完成PCI术恢复冠脉血液灌注，可成功终止心室电风暴。

关键词：心律失常急性心肌梗死(AMI) 电风暴经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 急性冠脉综合征(ACS)

VerifyNow指导小剂量替格瑞洛在急性心肌梗死PCI术后安全性研究

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中国临床研究 2020年第4期33卷 465-468页

作者：刘大一黎辉梁玲赵悦潘震华李颖大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163001

目的观察VerifyNow-P2Y12检测指导替格瑞洛45 mg bid口服,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后抗血小板聚集的安全性。方法选择2017年5月至2018年5月STEMI且行急诊PCI术的患者100例,均于PCI术后规律替格瑞洛9... 详细信息

目的观察VerifyNow-P2Y12检测指导替格瑞洛45 mg bid口服,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后抗血小板聚集的安全性。方法选择2017年5月至2018年5月STEMI且行急诊PCI术的患者100例,均于PCI术后规律替格瑞洛90 mg bid口服达30 d。然后从中随机选取50例为替格瑞洛标准剂量组(标准剂量组),继续原剂量服用至术后12个月。另50例患者(减量组)检测VerifyNow-P2Y12基线值,并将替格瑞洛减量为45 mg bid口服;1周后再次复测VerifyNow-P2Y12,若P2Y12反应单位(PRU)在40~150,则继续45 mg bid口服,应用至PCI术后12个月;若PRU<40,则停用替格瑞洛,换用硫酸氢氯吡格雷(波立维),并剔出研究。对两组患者进行对比,于PCI术后12个月时观察两组主要有效性终点:出血事件、心血管死亡、心肌梗死和卒中的复合事件。结果减量组成功纳入研究共44例,标准剂量组为50例。PCI术后12个月时两组均未发生心源性死亡、急性再发心肌梗死及脑卒中。两组共发生出血事件16例。按TIMI标准定义的出血事件,减量组3例(6.8%),标准剂量组13例(26.0%),差异有统计学意义(χ^2=6.10,P=0.01);减量组无主要出血事件发生,轻微出血3例;标准剂量组主要出血事件2例,轻微出血8例。采用GUSTO出血分级标准,减量组无出血严重或危及生命的出血,标准剂量组1例,为消化道出血。结论STEMI急诊PCI术后应用替格瑞洛45 mg bid口服的抗血小板聚集治疗方案是安全的,同时出血事件发生率较替格瑞洛标准剂量组低。

关键词：替格瑞洛急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血小板反应性检测方法 VerifyNow检测 P2Y12反应单位出血事件

辛伐他汀纳米粒的构建及对动脉粥样硬化模型大鼠作用的研究

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中国比较医学杂志 2020年第11期30卷 78-83页

作者：韩金霞朱亚南王金文王吉佳李迪杨静波大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163000

目的构建辛伐他汀纳米给药系统并探讨其对动脉粥样硬化模型大鼠的作用。方法制备辛伐他汀纳米粒并通过透射电镜对其进行形态表征;激光共聚焦显微镜检测辛伐他汀纳米粒的细胞摄取能力;构建动脉粥样硬化大鼠模型,随机分为模型组(Model)、... 详细信息

目的构建辛伐他汀纳米给药系统并探讨其对动脉粥样硬化模型大鼠的作用。方法制备辛伐他汀纳米粒并通过透射电镜对其进行形态表征;激光共聚焦显微镜检测辛伐他汀纳米粒的细胞摄取能力;构建动脉粥样硬化大鼠模型,随机分为模型组(Model)、辛伐他汀组(Sim)、辛伐他汀纳米粒组(Sim-LPNs),同时以正常大鼠设立对照组(Control),每组10只动物;生化仪检测TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;HE染色检测动脉血管病理变化;Western blot检测p-AMPK和p-ACC蛋白表达变化。结果Sim-LPNs的形态较为圆整,外观呈均一的球形,平均动力学直径为(180±23)nm。与COU-6处理相比,COU-6-LPNs处理的Caco-2细胞绿色荧光强度显著增强(P<0.01)。与Control组相比,Model组大鼠TC、TG、LDL-C均显著升高,HDL-C明显降低(P<0.01);相较于Model组,Sim组TC和LDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);与Model组相比,Sim-LPNs组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C明显升高(P<0.01);与Sim相比,Sim-LPNs大鼠TC和LDL-C显著降低(P<0.01)。Model组大鼠动脉血管壁粘膜变性和水肿,在血管壁中出现典型的动脉粥样硬化斑块,并且脂质核心较厚,泡沫明显;Sim组出现一定改善,但Sim-LPNs组改善更为明显。与Control组相比,Model组动脉血管壁相对斑块面积和相对斑块面积/总面均显著增加(P<0.01);Sim-LPNs组相较于Model组动脉血管壁相对斑块面积和相对斑块面积/总面明显减小(P<0.01)。相较于Control组,Model组大鼠肝组织p-AMPK和p-ACC蛋白表达均显著下调(P<0.01);与模型组相比,Sim组pAMPK蛋白表达显著上调(P<0.05),Sim-LPNs组p-AMPK和p-ACC蛋白表达显著上调(P<0.01,P<0.05);与Sim组相比,Sim-LPNs组p-AMPK蛋白表达上调更明显(P<0.01)。结论辛伐他汀纳米粒具有较好的抗动脉粥样硬化效果,该作用可能与其增强小肠细胞吸收和激活肝细胞AMPK-ACC信号通路调节血脂水平有关。

关键词：辛伐他汀纳米粒动脉粥样硬化血脂腺苷酸激活蛋白激酶乙酰辅酶A羧化酶

应用弧形成型片与条状聚酯薄膜成型片进行树脂修复黑三角临床效果对比分析

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2519-2524页

作者：徐依山孟丹王迪杨明张若琳黑龙江省口腔病防治院口腔正畸科黑龙江哈尔滨大庆油田总医院口腔修复科黑龙江大庆黑龙江省口腔病防治院口腔外科黑龙江哈尔滨

目的:探讨应用弧形成型片与条状聚酯薄膜成型片进行树脂修复黑三角的疗效对比。方法:选取符合纳入标准的20例(共80颗患牙)正畸后下切牙区存在黑三角的女性患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组各10例。治疗组使用Bioclear... 详细信息

目的:探讨应用弧形成型片与条状聚酯薄膜成型片进行树脂修复黑三角的疗效对比。方法:选取符合纳入标准的20例(共80颗患牙)正畸后下切牙区存在黑三角的女性患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组各10例。治疗组使用Bioclear弧形成型片辅助进行树脂充填修复,对照组使用条状聚酯薄膜成型片辅助进行树脂充填修复。在充填后3个月、6个月由另一名医师进行复查,比较两种成型片的疗效。结果:两组病例医生临床操作时间治疗组用时更短(P P > 0.05)。结论:Bioclear成型片效果优于条状聚酯薄膜成型片,医生临床操作简便,远期复查疗效稳定,值得广泛推广。

关键词： Bioclear 树脂修复黑三角邻接关系

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神经介入药物灌注治疗急性脑梗塞的临床疗效

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0028-0031页

作者：周勇张宇周睦翰宋宏杉陈庆龙大庆龙南医院神经内科黑龙江大庆163000

探讨神经介入药物灌注(NIDT)治疗急性脑梗塞(ACI)的临床效果。方法本次调查采用随机原则,将80例患者采用随机数表法分为A组和B组,A组40例患者均为颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作(TIA)B组40例患者均为椎基底动脉系统的TIA;于A、B两组... 详细信息

探讨神经介入药物灌注(NIDT)治疗急性脑梗塞(ACI)的临床效果。方法本次调查采用随机原则,将80例患者采用随机数表法分为A组和B组,A组40例患者均为颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作(TIA)B组40例患者均为椎基底动脉系统的TIA;于A、B两组患者中分别随机抽取20例,设为治疗组,剩余患者设为对照组;对照组患者使用血栓通、拜阿司匹林药物治疗,治疗组则在发病后6h使用NIDT治疗,剩余药物治疗方法同对照组,对比两组治疗效果。结果经对比发现,治疗组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NIDT治疗在提高ACI患者临床疗效方面具有优势。。

关键词：神经介入药物灌注急性脑梗死

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冠状动脉内金属裸支架断裂1例报告

临床心血管病杂志 2009年第3期25卷 235-236页

作者：于宏颖孙志奇张新黎辉大庆市大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163311

患者,男,41岁.因"间断胸痛12年,加重1个月"于2008-06-20入院.该患者在1996年,因饮酒后出现剧烈的胸骨后疼痛,呈压榨性,持续不缓解,急来我院就诊,诊断为"急性下壁心肌梗死",行冠状动脑介入治疗.

关键词：冠状动脉支架断裂

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基于DSA的前循环动脉干形态镜像性的观察

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 472-478页

作者：刘文虎张立功赵炳一高宗恩胜利油田中心医院神经内科山东东营2570000 胜利油田中心医院神经介入手术室山东东营2570000

目的探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值。方法纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄0.05)... 详细信息

目的探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值。方法纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄0.05),M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各段均双侧镜像性良好,青年造影组、中年造影组、老年造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、M1分叉前段、M1分叉后段走行差异均无统计学意义(均P>0.05),青年造影组C1段、各组M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各分段双侧镜像性良好;取栓组闭塞血管开通率95.5%,全组双侧走行一致率89.0%。结论双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、大脑中动脉M1分叉前段、分叉后段走行均存在镜像性,为脑动脉机械取栓和大动脉慢性闭塞开通时参照病变对侧血管走行操控血管内治疗材料提供了依据。

关键词：前循环动脉镜像性血管内治疗