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一种可调光放大无影观察灯的设计及在病理组织包埋中的应用

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医疗装备 2024年第6期37卷 11-14页

作者：王小梅史帅刘成芳李刚大庆市第四医院黑龙江大庆163712

为提高病理诊断与临床诊断的符合率,设计一种可调光放大无影观察灯。该观察灯采用高亮度发光二极管(LED)自然光作为光源,运用脉宽调制(PWM)调光器进行电子调光,主要构成包括发光系统、光学放大镜、PWM调光器、电子镇流器、磨砂放散光灯... 详细信息

为提高病理诊断与临床诊断的符合率,设计一种可调光放大无影观察灯。该观察灯采用高亮度发光二极管(LED)自然光作为光源,运用脉宽调制(PWM)调光器进行电子调光,主要构成包括发光系统、光学放大镜、PWM调光器、电子镇流器、磨砂放散光灯罩、万向鹅颈管等。经实际应用证明,该观察灯设计合理、操作简单、安全性好、无交叉污染,将其应用在病理组织包埋中,可全方位多角度观察且选材准确,有利于提高病理诊断率。

关键词：无影灯发光二极管脉宽调制放大镜病理组织包埋

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神经肌肉电刺激(NMES)联合穴位刺激对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0067-0070页

作者：陈郴王晓光王磊李艳红大庆市第四医院黑龙江大庆163000

重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用神经肌肉电刺激(NMES)联合穴位刺激治疗,研究NMES联合穴位刺激的疗效优势。方法本次研究选择2023年5月至2024年5月间本院收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,以随机抽签方法加以分组,其中B组纳入30例患者... 详细信息

重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用神经肌肉电刺激(NMES)联合穴位刺激治疗,研究NMES联合穴位刺激的疗效优势。方法本次研究选择2023年5月至2024年5月间本院收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,以随机抽签方法加以分组,其中B组纳入30例患者,常规应用广谱抗菌药物,监护各项生命体征,祛痰平喘、肠内肠外营养支持和吸氧或机械通气等对症治疗。A组纳入30例患者,在B组治疗方案的基础上行NMES联合穴位刺激治疗。随机对比组间的治疗效果与安全性。结果两组患者治疗后血气指数与呼吸功能、肺功能、血液生化情况较治疗前略有改善,但对比无明显统计学差异(P>0.05),治疗后,A组不良反应发生情况较B组略少,但对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论 NMES联合穴位刺激在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用没有显示出显著差异。然而,这些结果可能受到研究样本较小和治疗时间较短的限制。因此,为了观察治疗效果,还需要进行更大样本和更长时间的治疗研究。

关键词：神经肌肉电刺激穴位刺激重症肺炎呼吸衰竭

个体化3D打印人工椎体置换在复杂脊柱结核重建中的应用

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 918-925页

作者：刘思源寸新华吴磊白平周奕饶涛陈林窦吉辰赵衡王一州昆明市第三人民医院骨科昆明650041

目的:探讨个体化3D打印人工椎体在脊柱结核重建中的临床效果。方法:回顾性研究2021年5月至2023年5月昆明市第三人民医院骨科收治的208例脊柱结核患者,其中15例成人患者采用了病灶清除联合个体化3D打印人工椎体重建脊柱手术进行治疗。其... 详细信息

目的:探讨个体化3D打印人工椎体在脊柱结核重建中的临床效果。方法:回顾性研究2021年5月至2023年5月昆明市第三人民医院骨科收治的208例脊柱结核患者,其中15例成人患者采用了病灶清除联合个体化3D打印人工椎体重建脊柱手术进行治疗。其中,男性5例,女性10例;年龄31~72岁,平均(45.1±13.2)岁。病变部位包括胸椎2例,胸腰段2例,腰椎1例,腰骶椎10例;病变节段累及2个椎体6例,累及≥3个椎体9例。随访观察术后人工椎体稳定情况、与相邻椎体骨长入情况,以及手术前后神经功能改变情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化情况、畸形矫正情况和结核病复发情况。结果:15例患者均顺利完成手术,未出现严重血管、神经并发症。其中,单纯前路手术8例,一期后路手术2例,后前路手术5例。手术时间(292.2±119.0)min,术中失血量(553.3±333.5)ml。术前VAS评分为(5.7±0.9)分,术后7 d评分为(2.9±0.5)分,末次随访时评分为(1.8±0.5)分,术后7 d及末次随访较术前的差异均有统计学意义(t=9.599,P<0.001;t=13.752,P<0.001)。术后1个月,1例术前Frankel分级为A级的患者逐渐恢复至D级,3例术前Frankel分级为B级的患者,2例恢复至D级,1例恢复至C级。2例术中施行脊柱后凸矫正的患者,在随访期内人工椎体无松动移位,内固定未断裂失效。15例患者随访期间均未发现结核病复发。结论:3D打印人工椎体在脊柱结核重建中应用的短期疗效较好,人工椎体融合情况还需进一步观察研究。

关键词：结核,脊柱骨重建治疗结果

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lncRNA NEAT1通过PI3K/Akt/mTOR信号通路调节自噬影响膜性肾病的进展

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 344-348页

作者：皮培罗丹肖玲尹青桥王媛胡曼莉王优武汉市第三医院肾内科武汉430060

目的探讨长链非编码RNA核富集转录本1(lncRNA NEAT1)对膜性肾病(MN)中自噬的影响及其机制。方法利用白蛋白诱导HK-2细胞构建体外MN模型,将HK-2细胞分为5组:对照组、模型组、LY294002(PI3K抑制剂)组、OV-NEAT1(NEAT1过表达)组和OV-NEAT... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA核富集转录本1(lncRNA NEAT1)对膜性肾病(MN)中自噬的影响及其机制。方法利用白蛋白诱导HK-2细胞构建体外MN模型,将HK-2细胞分为5组:对照组、模型组、LY294002(PI3K抑制剂)组、OV-NEAT1(NEAT1过表达)组和OV-NEAT1+LY294002组。CCK-8检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,qRT-PCR和Western blot检测自噬和PI3K/Akt/mTOR通路相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与对照组相比,模型组细胞增殖能力及细胞中LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA水平和LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),细胞凋亡率及细胞中LC3-Ⅰ、PI3K、Akt、mTOR mRNA和p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(均P<0.01);与模型组相比,OV-NEAT1组细胞增殖能力、细胞中LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA和LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率及细胞中LC3-Ⅰ、PI3K、Akt、mTOR mRNA和p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(均P<0.01),LY294002组趋势相反;与LY294002组相比,OV-NEAT1+LY294002组细胞增殖能力及细胞中LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA和LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率及细胞中LC3-Ⅰ、PI3K、Akt、mTOR mRNA和p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。结论lncRNA NEAT1能够抑制白蛋白诱导的HK-2细胞的自噬,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活有关。

关键词：核富集转录本1 膜性肾病 PI3K/Akt/mTOR信号通路自噬

“2023年北京医学会围产医学学术会议”纪要

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中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 85-86页

作者：王晴晴韩彤妍朴梅花北京大学第三医院儿科北京100191

北京医学会围产医学学术会议由中华医学会北京分会秘书处(北京医学会)、北京医学会围产医学分会主办, 于2023年12月9日在北京隆重召开。围产领域知名专家围绕围产领域的热点和难点问题进行了专题讲座及深入探讨, 为北京市围产医学界的... 详细信息

北京医学会围产医学学术会议由中华医学会北京分会秘书处(北京医学会)、北京医学会围产医学分会主办, 于2023年12月9日在北京隆重召开。围产领域知名专家围绕围产领域的热点和难点问题进行了专题讲座及深入探讨, 为北京市围产医学界的广大医务人员搭建了分享经验、交流思想、共同进步的平台。

关键词：中华医学会学术会议北京医学会北京分会热点和难点专题讲座共同进步医务人员

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液调控m TOR/HIF-1α介导的自噬减轻H9C2细胞缺氧/复氧损伤

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中药材 2024年 1547-1552页

作者：史苏娜贾相科刘欢欢侯维娜王秀玲郭自力邢台市第三医院/邢台市心血管病医院

目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α（mTOR/HIF-1α）介导的自噬对H9C2细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响。方法:H9C2细胞分为空白对照组、模型组、雷帕霉素（RAPA,mTOR抑制剂,10μmol/L）... 详细信息

目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α（mTOR/HIF-1α）介导的自噬对H9C2细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响。方法:H9C2细胞分为空白对照组、模型组、雷帕霉素（RAPA,mTOR抑制剂,10μmol/L）组及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液低（10μmol/L）、中（20μmol/L）、高（40μmol/L）浓度组。将H9C2细胞缺氧6 h再复氧12 h,构建细胞H/R损伤模型。造模前,各给药组细胞培养基中加入相应药物常规培养3 h。空白对照组始终常规培养。培养结束后,CCK-8实验检测细胞活力、试剂盒检测LDH释放;DHE、DCFH-DA荧光检测ROS生成;Hoechst 33258、Annexin V-FITC染色检测细胞凋亡;透射电镜观察细胞自噬小体形成;Western Blot检测细胞LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、P62、HIF-1α、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组细胞活力显著降低,细胞凋亡率及ROS水平显著升高,自噬小体数量显著增多,细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、HIF-1α蛋白表达显著升高,P62蛋白表达及p-mTOR/m TOR水平显著降低（P0.05）。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过调控m TOR/HIF-1α介导的自噬减轻H9C2细胞H/R损伤。

关键词：丹参酮Ⅱ 磺酸钠注射液 mTOR/HIF-1α 缺氧/复氧损伤自噬

替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期 2771-2775页

作者：蒙智恩郭世军韦定韦扬韬河池市第三人民医院神经外科河池市第三人民医院神经内科

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸... 详细信息

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸氢氯吡格雷片300 mg,qd。试验组术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg·kg-1,10 min内匀速静脉推注，随后以0.1μg·kg-1·min-1的速度持续泵入12～24 h。比较2组患者的临床疗效、血小板活化功能[血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）阳性率、血小板黏附率、血小板聚集率],及围术期并发症情况；术后6个月随访，记录2组患者的格拉斯哥预后（GOS）评分及疾病复发率，以及安全性。结果试验组和对照组分别入组53例和47例。治疗后，试验组和对照组的栓塞介入治疗总有效率分别为91.49%（43例/47例）和81.13%（43例/53例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。术后第7天，试验组和对照组的CD62p阳性率分别为（56.31±7.41）%和（60.71±7.38）%,血小板黏附率分别为（37.56±3.64）%和（38.04±3.89）%,血小板聚集率分别为（27.03±3.39）%和（30.19±3.63）%,试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。2组患者的围术期并发症均以动脉瘤再破裂出血、皮下瘀斑、牙龈出血、血栓事件等为主。试验组和对照组的并发症总发生率分别为10.64%和28.30%,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效减少急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者SCA围术期血栓事件的发生率，改善血小板活化功能。

关键词：盐酸替罗非班氯化钠注射液急性颅内宽颈动脉瘤颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术安全性评价

基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 23-29页

作者：贾宝铭赵建凯汪丽珍周西广裴红莎张颜礼冯国强库洪彬河北省邢台市第三医院神经外科邢台054000

目的探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究... 详细信息

目的探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例。对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。结果研究组与对照组丘脑术后再出血率(5.2%vs.4.7%)、血肿清除率(87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%)、死亡率(13.9%vs.15.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为(75.5±18.4)h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与(130.8±22.9)h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水,手术安全可靠,可改善患者预后。

关键词：丘脑出血破入脑室脑积水引流术体表标志定位单引流管双靶点

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 462-467页

作者：牛英杰陆嘉杰严帅陈琳居林玲王建新吴金柱江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院肝胆外科江苏南通226001 江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院南通大学医学院江苏南通226001 江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院肝病研究所江苏南通226001

背景与目的:免疫球蛋白G4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)是一种较为罕见的胰腺炎,可表现为无痛性梗阻性黄疸或胰腺肿块等,与胰腺癌表现相似,术前影像学诊断较为困难,初诊时易误诊。笔者通过回顾1例IgG4-AIP患者的临床资料和诊断经过,... 详细信息

背景与目的:免疫球蛋白G4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)是一种较为罕见的胰腺炎,可表现为无痛性梗阻性黄疸或胰腺肿块等,与胰腺癌表现相似,术前影像学诊断较为困难,初诊时易误诊。笔者通过回顾1例IgG4-AIP患者的临床资料和诊断经过,并结合相关文献报道,对本病临床特点进行总结,以期为临床工作提供经验。方法:回顾性分析江苏省南通市第三人民医院2023年2月收治的1例误诊为胆总管胰腺段癌的IgG4-AIP患者的临床资料,结合国内外文献对该病的临床病理特点、诊疗过程及治疗方法进行分析总结。结果:患者,男性,78岁;因上腹部胀痛不适伴皮肤巩膜黄染1周入院。入院查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部无阳性体征。磁共振胰胆管造影示:胰头区增大、内见稍长T1稍长T2信号肿块,弥散加权像呈明显高信号,增强中度均匀强化,胰管及肝内外胆管扩张,胰头占位伴胰管及肝内外胆管扩张。通过讨论分析患者临床表现、实验室检查结果以及影像学资料等,考虑胰头部占位性病变合并梗阻性黄疸,恶性肿瘤不除外,认为有手术探查指征,遂行胰十二指肠切除术。术后病理检查确诊为IgG4相关硬化性疾病/IgG4相关硬化性胰腺炎。结论:IgG4-AIP临床较为少见,临床表现多样,部分肿块型与胆总管胰腺段癌非常相似,影像学有时难以区分,为避免误诊误治,对于梗阻性黄疸原因未明患者,术前应积极检测血清IgG4水平,必要时行超声内镜引导下细针穿刺活检以明确诊断,术后定期随访观察。

关键词：自身免疫性胰腺炎免疫球蛋白G4相关疾病诊断,鉴别