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基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验影响因素的混合研究

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1739-1745页

作者：孙玉静宇虹张静周郁秋王正君姜文龙哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第四医院大庆市第三医院

目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般... 详细信息

目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般情况调查表、抗精神病药治疗中主观舒适度量表、药物生活问卷、服药信念量表、阳性和阴性症状量表进行调查,采用二元Logistic回归分析探究精神分裂症患者用药体验的影响因素。选择定量研究中存在不良用药体验的15例患者进行定性研究,并按照主题框架分析法对访谈资料进行整理与分析。结果定量研究结果:精神分裂症患者的用药负担、用药信念、精神症状是用药体验的影响因素(P<0.05)。定性研究结果:精神分裂症患者用药体验包括4个主题,即药物治疗必要性感知、药物治疗获益感知、药物治疗风险感知和改善用药体验需多方合作。混合研究结果:精神分裂症患者用药体验影响因素在感知获益方面表现为互补性,在感知风险方面表现为一致性,在感知价值方面表现为扩展性。结论精神科护士可通过降低患者用药感知风险,增强用药感知获益,进而改善患者不良用药体验,促进精神康复。

关键词：精神分裂症用药体验用药负担用药信念混合方法护理

精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性研究

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中外女性健康研究 2024年第7期 5-9页

作者：李博慧安宏伟徐倩孙大伟韩旭肖健楠大庆市第三医院检验科黑龙江大庆163712 大庆市第三医院精神科黑龙江大庆163712 大庆市第三医院药剂科黑龙江大庆163712 大庆市第三医院康复科黑龙江大庆163712

目的:目的:观察精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平及其与炎症因子的相关性。方法:纳入精神分裂症患者45例(观察组),健康对照45例(对照组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状严重程度,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定所有... 详细信息

目的:目的:观察精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平及其与炎症因子的相关性。方法:纳入精神分裂症患者45例(观察组),健康对照45例(对照组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状严重程度,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定所有受试者血清中Klotho蛋白和炎症因子IL-6、IL-10水平,使用全自动血细胞分析仪和生化分析仪测定其他炎症及抗炎指标。结果:观察组血清Klotho蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);观察组炎症指标IL-6、WBC、CRP、MONO、NLR、MLR明显高于对照组(P<0.05),HNR明显低于对照组(P<0.05),但炎症指标IL-10、PLR在两组之间无显著差异;相关性分析显示精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子IL-6和NLR成正相关(r=0.517,P<0.001;r=0.330,P<0.05)。结论:精神分裂症患者Klotho蛋白表达异常,且与炎症因子相关,Klotho蛋白可能参与精神分裂症的神经炎症反应过程。

关键词：精神分裂症 Klotho蛋白炎症因子

中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的meta分析

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 654-659页

作者：贾艳楠周郁秋孙玉静姜文龙孙相国王双哈尔滨医科大学护理学院黑龙江大庆163319 大庆市第三人民医院黑龙江大庆163712

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素... 详细信息

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的病例对照研究。使用Review Manager5.3进行分析,计算合并OR(95%CI)值。结果:共纳入33篇研究。医疗保护(OR=3.86,95%CI:2.75~5.43)、失业(OR=1.44,95%CI:1.14~1.81)、家族史阳性(OR=2.97,95%CI:2.29~3.87)、药物依从性差(OR=4.37,95%CI:3.36~5.69)、年轻(OR=3.13,95%CI:2.66~3.69)、非自愿住院(OR=3.34,95%CI:2.81~3.97)、抑郁(OR=2.11,95%CI:1.68~2.66)、遭受到情感虐待(OR=1.13,95%CI:1.04~1.23)、男性(OR=2.70,95%CI:2.20~3.31)、妄想(OR=2.14,95%CI:1.69~2.71)、幻听(OR=2.23,95%CI:1.70~2.94)、遭遇重大生活事件(OR=3.21,95%CI:1.90~5.42)、既往有攻击行为史(OR=2.20,95%CI:2.06~2.34)为攻击行为的危险因素,社会支持(OR=0.46,95%CI:0.31~0.67)为其保护因素。结论:中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素多样,医护人员应根据相关因素早期识别高危人群。

关键词：精神分裂症攻击相关因素 meta分析

本科护生问题性网络使用演变及其与非自杀性自伤行为的关联

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军事护理 2024年第4期41卷 1-6页

作者：姚大志姜文龙霍淑慧金茜李梦甜尹斐杨楠哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150081 大庆市第三医院精神科黑龙江大庆163712

目的识别本科护生问题性网络使用(problematic internet use,PIU)转变模式,分析不同转变模式与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)关联。方法便利抽样选取901名本科护生为研究对象,分别于2022年9月(T1)、2023年9月(T2),采用... 详细信息

目的识别本科护生问题性网络使用(problematic internet use,PIU)转变模式,分析不同转变模式与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)关联。方法便利抽样选取901名本科护生为研究对象,分别于2022年9月(T1)、2023年9月(T2),采用一般资料调查表、戴维斯在线认知量表和青少年NSSI评定问卷对其进行调查。潜在类别分析识别PIU类别,潜在转变分析探讨PIU转变模式,Logistic回归探索不同转变模式与NSSI关联。结果T1和T2时点护生PIU均有3个类别:低PIU组(26.97%/36.07%)、中PIU组(41.95%/39.96%)、高PIU组(31.08%/23.97%)。本科护生PIU整体呈缓解趋势,但13.54%护生仍维持高PIU,命名为高PIU持续组;4.44%、1.89%护生由低PIU转变为中PIU、高PIU,8.55%护生由中PIU转变为高PIU,命名为PIU进展组。进展组(OR=2.73,95%CI:1.62~4.26)及高PIU持续组(OR=3.80,95%CI:2.25~6.12)与NSSI增加有关(均P<0.01)。结论本科护生PIU有3个潜在类别,各类别随时间推移发生转变且对NSSI有不同影响,护理教育者应重点关注保持高PIU组和转变为更高水平PIU组护生,提供相关干预以降低NSSI。

关键词：问题性网络使用非自杀性自伤潜在转变分析本科护生

留守初中生抑郁症状对非自杀性自伤行为影响的纵向研究

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中国健康教育 2024年第3期40卷 250-255页

作者：尹斐姜文龙周郁秋杨金伟杨楠哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150081 大庆市第三医院黑龙江大庆163712

目的评估留守初中生抑郁症状与非自杀性自伤行为变化趋势,探讨二者发展关系及时序效应。方法通过多阶段分层整群随机抽样,使用儿童抑郁量表(CDS)和青少年非自杀性自伤评定问卷(ANSAQ),对372名留守初中生进行为期1年的3次纵向调查。结... 详细信息

目的评估留守初中生抑郁症状与非自杀性自伤行为变化趋势,探讨二者发展关系及时序效应。方法通过多阶段分层整群随机抽样,使用儿童抑郁量表(CDS)和青少年非自杀性自伤评定问卷(ANSAQ),对372名留守初中生进行为期1年的3次纵向调查。结果留守初中生抑郁症状和非自杀性自伤行为呈线性增长。抑郁初始水平正向预测非自杀性自伤初始水平与增长速率(β=0.473,β=0.577;P0.05)。结论留守初中生抑郁症状和非自杀性自伤行为随时间不断增长,抑郁症状是非自杀性自伤的前因变量,抑郁症状可预测非自杀性自伤发生。

关键词：留守初中生抑郁非自杀性自伤潜变量增长模型交叉滞后模型

非侵入性通气对慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者生存率的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 144-146页

作者：贾清云王冬梅刘淇姜曼大庆市中西医结合医院大庆163515

目的:探讨分析非侵入性通气对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者生存率的影响。方法:于2023年2月至2024年2月,选择我院呼吸内科收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者作为本次研究目标人群,按照血氧饱和度指标分组,血氧饱和... 详细信息

目的:探讨分析非侵入性通气对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者生存率的影响。方法:于2023年2月至2024年2月,选择我院呼吸内科收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者作为本次研究目标人群,按照血氧饱和度指标分组,血氧饱和度在80以下视为无创组,血氧饱和度在80以上视为参照组。无创组采取非侵入性通气治疗,参照组采取常规治疗。比较两组肺功能、血气指标、心功能水平、1年内生存率。结果:治疗前,两组FVC、FEV_(1)、PEF等肺功能比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,无创组FVC、FEV_(1)、PEF等肺功能均明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,无创组PaO_(2)、PaCO_(2)、p H等血气指标均明显优于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,无创组LVEF、LVDs、LVDd等心功能水平均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无创组1年内生存率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非侵入性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的疗效显著,病情得到有效改善,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

关键词：非侵入性通气慢性阻塞性肺疾病心血管疾病生存率

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者快感缺失和吸烟的影响

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中国药物依赖性杂志 2024年第4期 343-347页

作者：孙萍杨慧婷潘宇鸿牛伟盼杨皓大庆市第三医院哈尔滨精神专科白渔泡医院

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者快感缺失和吸烟的影响以及两者的改善是否存在一定相关性。方法选取2022年8月至2023年6月哈尔滨某精神专科医院住院的74例男性精神分裂症患者为研究对象，随机分为研究组及对照组，每组3... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者快感缺失和吸烟的影响以及两者的改善是否存在一定相关性。方法选取2022年8月至2023年6月哈尔滨某精神专科医院住院的74例男性精神分裂症患者为研究对象，随机分为研究组及对照组，每组37例。两组在接受常规治疗的基础上，分别给予rTMS刺激和伪刺激，每天1次，每周5天，连续4周共20次治疗。采用中文版修订躯体快感缺失量表(RPAS-C)、尼古丁依赖量表(FTND)于治疗前、治疗4周结束时、治疗结束8周后进行评估，并记录近1周的日均吸烟量。结果重复测量方差分析显示：各变量组间效应、时间效应、交互效应显著，差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 rTMS能有效改善精神分裂症的患者快感缺失、减少其尼古丁依赖水平及吸烟量，且其快感缺失的改善程度与吸烟量、尼古丁依赖水平降低程度存在一定相关性。

关键词：精神分裂症重复经颅磁刺激吸烟尼古丁依赖快感缺失

父母教养方式对大学生心理危机的影响:感知校园氛围与自尊的链式中介作用

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中国健康心理学杂志 2024年第7期32卷 1076-1082页

作者：孙玉静王明亮尹斐郭颂姜文龙张静哈尔滨医科大学 150081 大庆市第四中学大庆市第三医院

目的:基于生态系统理论,探究父母教养方式(积极教养方式和消极教养方式)对大学生心理危机的影响以及感知校园氛围与自尊的中介作用。方法:采用便利抽样法,于2023年9-12月选取黑龙江省某大学650名在校大学生为研究对象。采用简式父母养... 详细信息

目的:基于生态系统理论,探究父母教养方式(积极教养方式和消极教养方式)对大学生心理危机的影响以及感知校园氛围与自尊的中介作用。方法:采用便利抽样法,于2023年9-12月选取黑龙江省某大学650名在校大学生为研究对象。采用简式父母养育方式问卷、感知校园氛围量表、自尊量表、大学生心理危机筛查量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨各量表得分的相关性。采用AMOS 24.0进行链式中介模型的构建,采用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果:积极教养方式对心理危机的总效应显著[β=-0.509,95%CI(-0.573,-0.442),P<0.001];积极教养方式对心理危机的间接效应,即感知校园氛围、自尊的中介效应显著[β=-0.258,95%CI(-0.323,-0.199),P<0.001];积极教养方式对心理危机的直接效应显著[β=-0.252,95%CI(-0.336,-0.161),P<0.001]。消极教养方式对心理危机的总效应显著[β=0.475,95%CI(0.409,0.538),P<0.001];消极教养方式对心理危机的间接效应,即感知校园氛围、自尊的中介效应显著[β=0.252,95%CI(0.196,0.312),P<0.001];消极教养方式对心理危机的直接效应显著[β=0.223,95%CI(0.135,0.309),P<0.001]。两个链式中介模型均属于部分中介模型。结论:感知校园氛围与自尊在父母教养方式与大学生心理危机之间起链式中介作用。学校及精神卫生服务部门可对大学生心理危机影响因素进行及时干预,以减少和预防大学生心理危机的发生。

关键词：父母教养方式心理危机感知校园氛围自尊大学生

基于临床指标和MRI特征的列线图预测肝细胞癌患者微血管转移模式的研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 248-253页

作者：瞿琦鲁梦恬刘子鑫张继云顾春燕姜吉锋张学琴张涛南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)放射科南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科南通226006

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三... 详细信息

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三医院行肝癌根治性切除术的240例HCC患者的临床资料,其中男性169例,女性71例,年龄(58.4±9.1)岁,年龄范围35~82岁。术后病理结果显示,VETC和/或MVI阳性的HCC患者有121例,VETC和MVI均为阴性的HCC患者有119例。收集患者的性别、年龄、术前维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平等临床资料。多因素logistic回归分析确定VETC和/或MVI阳性的风险因素,并构建列线图模型。采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,绘制校准图评价模型的校准度。结果多因素logistic回归结果显示,血清PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/ml(OR=3.686,95%CI:1.883~7.217,P<0.001)、瘤周强化(OR=2.513,95%CI:1.154~5.476,P=0.020)、≥50%动脉期低强化成分(OR=3.042,95%CI:1.535~6.028,P=0.001)、肝胆期瘤周低信号(OR=2.682,95%CI:1.250~5.754,P=0.011)及低肝胆期肿瘤-肝实质信号强度比(OR=0.024,95%CI:0.004~0.133,P<0.001)的HCC患者,VETC和/或MVI阳性的风险高。整合上述5个独立危险因素构建列线图模型,其C指数为0.828,ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.77~0.87),且校准图显示模型的预测概率和实际概率之间具有良好的一致性。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI特征和临床指标建立的列线图对HCC患者VETC和/或MVI阳性的预测效能较好。

关键词：肝肿瘤钆塞酸二钠磁共振成像微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇