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经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 211-217页

作者：姜婷谢俣龚滢欣张运强石月郭若怡汪清刘晓霞复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 复旦大学附属妇产科医院妇科宫颈疾病诊治中心上海200011 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室上海200011 复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院妇科上海201713

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。

关键词：人乳头状瘤病毒(HPV) 生育力保存高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 宫颈环形电切术(LEEP)

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子宫颈癌患者治疗后的性生活管理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 38-41页

作者：吴志勇李燕云徐丛剑复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院上海201713 复旦大学附属妇产科医院上海200011 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室上海200011 复旦大学上海医学院妇产科学系上海200032

子宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重影响患者身心健康。子宫颈癌手术、放疗、化疗等治疗措施在生理和心理方面严重影响子宫颈癌康复者的性功能,降低患者生活质量,影响患者的整体治疗效果。医护人员和患者均需高度重视子宫颈癌患... 详细信息

子宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重影响患者身心健康。子宫颈癌手术、放疗、化疗等治疗措施在生理和心理方面严重影响子宫颈癌康复者的性功能,降低患者生活质量,影响患者的整体治疗效果。医护人员和患者均需高度重视子宫颈癌患者性功能的维护,积极采用个体化治疗措施,在治疗肿瘤的同时尽可能保留性功能,最终改善和提高患者生活质量。

关键词：子宫颈癌女性性功能障碍性健康个体化治疗

TGFBR2在乳腺癌中功能及临床预后价值的生物信息学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第5期32卷 890-896页

作者：徐颖颜肄肖银平复旦大学附属妇产科医院病理科上海200090 复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院上海200090

目的研究转化生长因子β受体2(TGFBR2)在乳腺癌中的表达、功能及预后评估。方法利用UALCAN数据库和GEPIA2数据库分析TGFBR2在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。使用Kaplan-Meierplotter数据库、GEPIA2数据库和TIMER2.0数据库探... 详细信息

目的研究转化生长因子β受体2(TGFBR2)在乳腺癌中的表达、功能及预后评估。方法利用UALCAN数据库和GEPIA2数据库分析TGFBR2在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。使用Kaplan-Meierplotter数据库、GEPIA2数据库和TIMER2.0数据库探究乳腺癌中TGFBR2的预后价值及其与乳腺癌干细胞标志物、免疫细胞和免疫检查点的关系。利用Linked Omics数据库探索乳腺癌中与TGFBR2相关的基因及主要参与的生物学过程。结果与正常组织相比,TGFBR2在乳腺癌中表达下调;在Luminal B型、Basal-like型和HER2阳性型乳腺癌中,高表达TGFBR2的乳腺癌患者预后更好;TGFBR2表达水平与肿瘤干细胞标志物CD44、CD55的表达水平呈正相关,与OCT4的表达水平呈负相关;TGFBR2低表达预示乳腺癌微环境中更高水平的肿瘤细胞纯度和B细胞浸润,TGFBR2表达与5种常见免疫细胞的浸润水平呈正相关;TGFBR2表达与乳腺癌中程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)的表达之间存在明显相关性;LinkedOmics数据库提示,TGFBR2通过影响多个通路参与乳腺癌的发生发展。结论TGFBR2有可能成为乳腺癌患者预后评估和指导治疗的生物标志物。

关键词： TGFBR2 乳腺癌免疫微环境生物信息学

针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 633-638页

作者：李晶岳亚琳王富文孙建姜歆宇朱琰曹琦王韵复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院中西医结合妇科上海201713 复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科上海200011 复旦大学附属妇产科医院乳腺外科上海200011

目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比... 详细信息

目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比例按照随机数字表进行分组:联合治疗组(n=70)和间歇导尿组(n=35)。间歇导尿组接受单纯间歇导尿治疗,联合治疗组予针刺联合间歇性导尿治疗,2组疗程均为2周。观察并比较2组治疗总有效率,比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染情况、尿流动力学指标、SF-36生活质量评分、中西医症状量表评分的变化情况。结果联合治疗组总有效率高于间歇导尿组(95.71%vs 40.00%,P0.05);联合治疗组膀胱初感容积指标值低于间歇导尿组,而最大尿流率及最大逼尿肌压力指标值均高于间歇导尿组(均P<0.05);联合治疗组SF-36评分及中西医症状量表评分均低于间歇导尿组(均P<0.05)。结论针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留,疗效较好,可有效改善患者生活质量。

关键词：中老年患者宫颈癌根治术尿潴留间歇性导尿针刺

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罗兆琚针灸诊治中医外科病症特色探析

上海针灸杂志 2024年第3期43卷 343-346页

作者：金园杨舜雪张欣纪军上海市嘉定区中心医院上海201899 复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院上海200090 上海市针灸经络研究所上海200030

近代著名针灸学家罗兆琚所著《新著中国针灸外科治疗学》,收录了当今中医临床分科中的外科病证150余种,详列诊治指南,体现了其针灸学术思想。该文应用中医文献研究及归纳分析等方法,对《新著中国针灸外科治疗学》中外科疾病的病因、病... 详细信息

近代著名针灸学家罗兆琚所著《新著中国针灸外科治疗学》,收录了当今中医临床分科中的外科病证150余种,详列诊治指南,体现了其针灸学术思想。该文应用中医文献研究及归纳分析等方法,对《新著中国针灸外科治疗学》中外科疾病的病因、病状、治疗、助治及附记中所体现的理、法、方、穴、术之规律进行初步归纳与总结。罗兆琚认为针灸外科诊疗特色包括4个方面,即详究辨证,统以八纲;内外同治,平秘阴阳;刺灸放血,相机应变;近治远取,善用奇穴。罗兆琚在针灸治疗外科疾患方面有自己独到的见解,对现代针灸治疗外科病证具有重要的借鉴意义。

关键词：《新著中国针灸外科治疗学》针灸学中医外科罗兆琚经验总结

基于Web of Science的营养不良评定诊断标准共识文献计量可视化分析

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中国食物与营养 2024年第7期30卷 11-15页

作者：郭盼盼韩婷复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院营养科上海201713 同济大学附属第十人民医院临床营养科/上海市临床营养质控中心上海200072

目的:了解营养不良评定诊断标准共识(GLIM)领域研究现状,探求近4年GLIM研究热点和前沿,为今后的研究和发展提供参考。方法:基于Web of Science数据库,采用Bibliometrix软件对2018年1月1日-2021年12月31日发表GLIM相关文献进行分析。结果... 详细信息

目的:了解营养不良评定诊断标准共识(GLIM)领域研究现状,探求近4年GLIM研究热点和前沿,为今后的研究和发展提供参考。方法:基于Web of Science数据库,采用Bibliometrix软件对2018年1月1日-2021年12月31日发表GLIM相关文献进行分析。结果:纳入191篇文献,发文量呈现稳步上升趋势,中国发文量最高(31篇),其中CLINICAL NUTRITION期刊发文最多(29篇)。前5位GLIM相关文献中高频关键词为prevalence(31次)、risk(30次)、sarcopenia(30次)、impact(24次)、mortality(24次)。营养不良的风险、营养不良的危害、肌少症人群为目前的研究热点。结论:目前GLIM的研究热点主要集中在营养不良的风险、营养不良的危害、肌少症人群的探究,逐渐重视GLIM诊断标准以及GLIM对临床结局的影响,促进国民健康。

关键词： GLIM 文献计量学可视化分析

使用自制植骨漏斗经伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 476-483页

作者：荚龙李向前高如峰陈铭吉付文芹陶星光陈农复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海市201700

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65... 详细信息

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65岁);均为单节段损伤,T122例,L18例,L28例,L35例,L43例。采用跨伤椎经皮椎弓根螺钉复位内固定,再通过自制的微创经皮植骨漏斗进行伤椎内空腔内植骨(自体髂骨)。记录患者手术时间、术中出血量和并发症发生情况,观测患者术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度压缩比、伤椎中部高度压缩率及矢状面Cobb角情况,并进行统计学分析。结果:所有患者手术顺利完成,随访时间为15.19±2.51个月(12~22个月),手术时间84.62±12.88min,出血量55.58±12.44mL,无伤口感染、脊髓损伤等并发症,1例患者出现1枚椎弓根螺钉尾冒松动脱落。术后1周及末次随访时患者伤椎椎体前缘高度压缩率[(6.89±7.25)%、(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(7.11±5.75)%、(10.63±6.24)%]、Cobb角(4.38°±7.77°、2.14°±7.78°)、VAS评分(3.35±0.56、1.73±0.45)和ODI[(41.96±3.82%、13.77±2.42)%]较术前明显改善(P体前缘高度压缩率[(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(10.63±6.24)%]较术后1周轻度增加,Cobb角(2.14°±7.78°)较术后1周略有下降(P体高度,矫正后凸畸形。

关键词：胸椎腰椎骨折骨移植

1例前列腺增生老年男性并发多部位感染的案例分析

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上海医药 2024年第7期45卷 67-70页

作者：李曼谢宁李伟亮复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科上海201799 复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科上海201799

目的:分析1例老年男性前列腺增生伴泌尿系统和肺部感染的案例,探讨老年患者同时发生多部位感染时诊疗方案的确定及用药合理性。方法:患者入院后出现感染指标升高和呼吸系统症状,须结合患者情况确定抗感染方案,分析抗感染药物联合使用的... 详细信息

目的:分析1例老年男性前列腺增生伴泌尿系统和肺部感染的案例,探讨老年患者同时发生多部位感染时诊疗方案的确定及用药合理性。方法:患者入院后出现感染指标升高和呼吸系统症状,须结合患者情况确定抗感染方案,分析抗感染药物联合使用的合理性。结果:医师、临床药师共同确立抗感染的方案、药师进行药学监护,患者情况逐渐好转。结论:本例反映了在感染性疾病治疗过程中需要医生与药师合作调整治疗方案,守护病患健康。

关键词：前列腺增生泌尿系统感染肺部感染用药调整

前内侧皮质不同复位类型对股骨粗隆间骨折髓内钉内固定稳定性影响的有限元分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 346-350页

作者：叶作舟吴晓天傅阳蒋凯张军复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700

目的利用有限元模拟计算评价前内侧皮质不同复位类型对股骨粗隆间骨折髓内钉内固定力学稳定性的影响。方法将1例65岁健康男性股骨CT数据及股骨近端防旋髓内钉数据导入相关软件,按照前内侧皮质正性、中性和负性复位类型进行组合,生成9组A... 详细信息

目的利用有限元模拟计算评价前内侧皮质不同复位类型对股骨粗隆间骨折髓内钉内固定力学稳定性的影响。方法将1例65岁健康男性股骨CT数据及股骨近端防旋髓内钉数据导入相关软件,按照前内侧皮质正性、中性和负性复位类型进行组合,生成9组AO 31-A2.1型股骨粗隆间骨折髓内固定三维模型。在相同的约束条件下分别施加轴向压缩、侧方挤压、水平剪切载荷,测量和评价模型骨折端最大位移、股骨最大弹性应变和股骨近端防旋髓内钉最大应力。结果轴向压缩、侧方挤压、水平剪切载荷下正-正组骨折端最大位移、股骨最大弹性应变、股骨近端防旋髓内钉最大应力均最小。内侧皮质正性组(正-正组、正-中组、正-负组)在3种载荷下的骨折端最大位移、股骨最大弹性应变、股骨近端防旋髓内钉最大应力小于中性组和负性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定手术的关键在于确保股骨近端内侧皮质的复位质量,而前侧皮质起辅助作用,内侧皮质负性对位是术后稳定性丢失的危险因素。

关键词：股骨粗隆间骨折前内侧皮质股骨近端防旋髓内钉内固定有限元分析