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复旦大学附属妇产科医院产后出血分级预警及评估系统

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中华围产医学杂志 2012年第9期15卷 567-568页

作者：武欣熊钰程海东顾蔚蓉李桂英李儒芝徐焕邬惊雷李笑天复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

产后出血发生率为2％～11％，每年约有1400万例产妇发生产后出血，其中约13000例产妇死亡。由于缺乏高质量的产科服务体系和输血治疗的限制，一些发展中国家产后出血的病死率明显高于拥有优质产科服务体系的国家，而产后出血的管理是提... 详细信息

产后出血发生率为2％～11％，每年约有1400万例产妇发生产后出血，其中约13000例产妇死亡。由于缺乏高质量的产科服务体系和输血治疗的限制，一些发展中国家产后出血的病死率明显高于拥有优质产科服务体系的国家，而产后出血的管理是提升产科服务质量的重要环节。因此，本院建立了产后出血预警及评估系统，探索产后出血的规范化管理之路。

关键词：妇产科医院产后出血评估系统复旦大学预警规范化管理血分产妇死亡

复旦大学附属妇产科医院卵巢浆液性腺癌10年回顾分析

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现代妇产科进展 2011年第1期20卷 48-49,53页

作者：朱瑾孙红复旦大学附属妇产科医院上海200011

目的:探讨影响卵巢浆液性腺癌复发与5年生存率的相关因素。方法:回顾分析1997年1月～2006年12月在复旦大学附属妇产科医院住院治疗的卵巢浆液性腺癌患者345例的临床资料,比较年龄、不同FIGO亚期、病理分级、手术范围、手术后有无残余病... 详细信息

目的:探讨影响卵巢浆液性腺癌复发与5年生存率的相关因素。方法:回顾分析1997年1月～2006年12月在复旦大学附属妇产科医院住院治疗的卵巢浆液性腺癌患者345例的临床资料,比较年龄、不同FIGO亚期、病理分级、手术范围、手术后有无残余病灶,盆腔淋巴结转移及不同化疗方案对复发及5年生存率的影响。结果:10年收治卵巢浆液性腺癌患者共345例,占同期收治的卵巢癌患者23.9%(1444例),5年生存率65.56%。单因素生存分析显示,FIGO临床分期对预后的影响最大,继而依次为有无残余病灶、年龄、化疗及病理分级。多因素分析显示,化疗和病理分级是影响5年生存率的独立因素。结论:卵巢浆液性腺癌患者手术后,化疗及病理分级是影响5年生存率的独立因素。年龄、FIGO亚期、有无淋巴结转移、有无残余病灶是影响其预后的相关因素。术前术中准确分期并施以适当的手术治疗,术后辅以化疗,对预后和提高5年生存率具有重要意义。

关键词：卵巢浆液性腺癌化疗预后

2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用合理性分析

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现代药物与临床 2022年第7期37卷 1620-1626页

作者：庞晓莹王先利复旦大学附属妇产科医院药学部上海200011

目的分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况,并评价其合理性,为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法采用回顾性研究方法,从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统(HIS)中查询2019年1月—2021... 详细信息

目的分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况,并评价其合理性,为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法采用回顾性研究方法,从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统(HIS)中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息,包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果2019—2021年使用低分子肝素的患者共54138例,其中产科14068例,妇科40070例。产科年龄分布在19~35岁,妇科年龄分布在41~60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例,妇科患者居多,占比90.20%。预防用药方面,产科剖宫产患者居多,占比63.25%;妇科为手术患者,占比98.06%,妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1~7 d,不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等,共64例,占比0.12%。结论2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主,妇科以手术患者为主,用法用量基本合理。

关键词：低分子肝素静脉血栓栓塞妇产科合理用药依诺肝素钠注射液那屈肝素钙注射液

1例年轻遗传性乳腺癌中PTEN基因突变的报道

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：张明迪刘亚璇肖银平马浚仁陈宏亮吴克瑾复旦大学附属妇产科医院乳腺科复旦大学附属妇产科医院病理科

遗传性乳腺癌是指具有明确遗传易感基因的乳腺癌，其中PTEN胚系突变在乳腺癌中发生较为少见，但携带PTEN突变的女性乳腺癌发病风险较高。2021年，一位年轻的双乳癌患者因双乳多发肿块就诊于我院门诊，收治后行双乳肿块旋切术，术后病理... 详细信息

遗传性乳腺癌是指具有明确遗传易感基因的乳腺癌，其中PTEN胚系突变在乳腺癌中发生较为少见，但携带PTEN突变的女性乳腺癌发病风险较高。2021年，一位年轻的双乳癌患者因双乳多发肿块就诊于我院门诊，收治后行双乳肿块旋切术，术后病理证实为右乳导管原位癌，左乳浸润性癌。同时患者双侧腋窝皮肤，颈部及双侧腹股沟区皮肤多发赘生物，外周血的基因二代测序检测结果示PTEN基因突变，结合家族史，患者诊断为Cowden综合征（Cowden syndrome,CS）。此类患者应重视癌症风险全程管理及家系管理，实现疾病的早期发现与及时治疗。

关键词：遗传性乳腺癌 Cowden综合征(CS) 全程管理家系管理

基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 41-49页

作者：朱晨须成杰刘芮李嫚熊钰项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 复旦大学附属妇产科医院信息科上海200011 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积... 详细信息

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。

关键词：超声心动图斑点追踪 fetalHQ 心脏大小球形指数(SI) 胎儿

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浅议支持性小组在流产后人群中的介入--以复旦大学附属妇产科医院“流”有关爱PAC社工小组为例

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中国社会工作 2018年第9期 41-47页

作者：张君丽富洁王珏复旦大学附属妇产科医院党办社工部复旦大学附属妇产科医院党办

目前我国每年约发生有800万次人工流产。在北京、上海等大城市,重复流产率高达50%,88.2%的不孕不育女性做过人工流产手术,年轻育龄人群避孕意识淡薄、对避孕方法的认识存在误区、我国尚未全面开展流产后计划生育服务等原因导致了重复流... 详细信息

目前我国每年约发生有800万次人工流产。在北京、上海等大城市,重复流产率高达50%,88.2%的不孕不育女性做过人工流产手术,年轻育龄人群避孕意识淡薄、对避孕方法的认识存在误区、我国尚未全面开展流产后计划生育服务等原因导致了重复流产率居高不下。而流产后关爱(Post-Abortion Care,简称"PAC")则通过降低流产并发症的医疗服务、流产后计划生育、流产后咨询、链接优生优育相关医疗资源等系列服务,向广大群众,尤其是接受人工流产手术的患者进行避孕知识宣传、心理疏导及抚慰,对降低流产对其身心造成的伤害起到了十分重要的作用。本文以复旦大学附属妇产科医院社工部开展的"流"有关爱小组为例,讨论了支持性小组在流产后人群中的社工介入流程及其效果。

关键词：流产后关爱社工介入小组工作

12例子宫外低级别子宫内膜间质肉瘤患者的回顾性分析及文献复习

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中国癌症杂志 2024年第4期34卷 418-424页

作者：史佳璐朱婷婷陶祥马凤华林芝邵珺赵宇清复旦大学附属妇产科医院妇瘤科上海200090 复旦大学附属妇产科医院病理科上海200090 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200090 复旦大学附属妇产科医院生殖内分泌科上海200090

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种恶性的子宫间叶源性肿瘤,在宫体恶性肿瘤中占比不到1%,女性生殖道恶性肿瘤中占比0.2%[1]。原发子宫外的子宫内膜间质肉瘤(extrauterine endometrial stromalsarcoma,EESS)是世... 详细信息

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种恶性的子宫间叶源性肿瘤,在宫体恶性肿瘤中占比不到1%,女性生殖道恶性肿瘤中占比0.2%[1]。原发子宫外的子宫内膜间质肉瘤(extrauterine endometrial stromalsarcoma,EESS)是世界卫生组织(WorldHealth Organization,WHO)2014年女性生殖器官肿瘤分类中新收录的间叶性肿瘤,非常罕见,目前未见其发病率的相关报道。

关键词：子宫外低级别子宫内膜间质肉瘤手术方式保育治疗激素治疗

2014—2017年复旦大学附属妇产科医院碳青霉烯类抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2018年第10期18卷 1388-1390页

作者：王先利高晶韩天麟汤静复旦大学附属妇产科医院药剂科上海200011 复旦大学附属妇产科医院检验科上海200011 复旦大学附属妇产科医院信息科上海200011

目的:调查复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")碳青霉烯类抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过我院信息科调取2014—2017年碳青霉烯类抗菌药物的使用信息,并进行回顾性分析,计算和分析碳青霉烯类抗菌药物的销售金... 详细信息

目的:调查复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")碳青霉烯类抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过我院信息科调取2014—2017年碳青霉烯类抗菌药物的使用信息,并进行回顾性分析,计算和分析碳青霉烯类抗菌药物的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、药物利用指数(drug utilization index,DUI)及各科室使用情况;并对主要细菌的耐药情况进行分析。结果:2014—2017年,我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例呈逐年升高趋势,其销售金额占抗菌药物总销售金额的比例由2014年的2.30%升至2017年的5.38%,其DDDs从495.25升至1 320.00,AUD从0.17 DDDs/(100人·d)升至0.47 DDDs/(100人·d);4年来,注射用亚胺培南西司他丁钠的DDDs排序始终居第1位,其DUI分别为0.79、0.86、0.78及0.84;妇科某病房注射用亚胺培南西司他丁钠的使用量排序居首位;主要检出革兰阴性菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯抗菌药物的耐药率保持稳定。结论:2014—2017年我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例、DDDs及AUD逐年升高,其在妇科某病房的使用量排序始终居首位;虽然大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高度敏感,但仍需加强对该类抗菌药物临床应用的管控,减少和延缓细菌耐药。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物用药频度抗菌药物使用强度药物利用指数细菌耐药

妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 315-322页

作者：周清刘源涛马凤华鹿欣张鹤张国福复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性。方法选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分。对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录。结果共纳入44例GTN患者,包括5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否,将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10000 mIU/mL和≥10000 mIU/mL的数据进行四格表χ^(2)检验,差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035)。结论当β-hCG值≥10000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加。预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤(GTN) 子宫动静脉畸形(UAVM) 对比增强磁共振血管成像技术(CE-MRA) 磁共振成像技术