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阻力呼吸器训练改善肺癌术后患者癌因性疲乏和生命质量

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 67-70页

作者：李丹胥丰恺徐萍欧玉凤复旦大学附属中山医院胸外科上海200232

目的阻力呼吸器训练改善肺癌术后患者癌因性疲乏和生命质量的改善。方法选取复旦大学附属中山医院2021年7月~2022年9月收治的肺癌术后的患者144例,根据训练方式不同分为观察组和常规组,各72例。观察组采用阻力呼吸器进行呼吸训练,常规... 详细信息

目的阻力呼吸器训练改善肺癌术后患者癌因性疲乏和生命质量的改善。方法选取复旦大学附属中山医院2021年7月~2022年9月收治的肺癌术后的患者144例,根据训练方式不同分为观察组和常规组,各72例。观察组采用阻力呼吸器进行呼吸训练,常规组使用传统呼吸训练方式训练。比较两组患者干预后癌因性疲乏和生命质量量表评分。结果观察组有效率(84.72%)高于常规组(69.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=40757,P<0.05)。观察组癌因性疲劳躯体症状轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏的人数明显少于常规组(25.00%vs.41.67%、22.22%vs.37.50%、8.33%vs.20.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500、4.012、4.516,P<0.05)。观察组躯体功能(70.10±7.44)分、角色功能(68.03±11.11)分等生命质量评价量表评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻力呼吸器训练可以显著改善肺癌术后患者的疗效,降低患者的由癌症引起的疲乏感,有助于患者的术后康复,提高他们的生活质量。

关键词：阻力呼吸器肺癌癌因性疲乏生命质量

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体检发现肝囊肿怎么办？

家庭生活指南 2024年第5期 102-103页

作者：林侃如复旦大学附属中山医院青浦分院普外科

肝囊肿是指肝脏内出现的一种以囊腔为主要组成的病变，按照囊腔内液体的成分，肝囊肿分为单纯性囊肿、细胞囊肿、多囊肿和寄生性囊肿等。其中，单纯性囊肿最为常见，其囊腔内充满液体，一般为无症状且无须处理的良性病变。细胞囊肿是由...

肝囊肿是指肝脏内出现的一种以囊腔为主要组成的病变，按照囊腔内液体的成分，肝囊肿分为单纯性囊肿、细胞囊肿、多囊肿和寄生性囊肿等。其中，单纯性囊肿最为常见，其囊腔内充满液体，一般为无症状且无须处理的良性病变。细胞囊肿是由内皮细胞和间皮细胞构成的囊壁增厚，囊腔内常含有血液、脓液或纤维素等成分。多囊肿则是指肝脏内同时存在多个囊肿，这种情况通常会伴随其他器官（如肾脏）的囊肿，并可能与遗传因素有关。寄生性囊肿则是由寄生虫引起的肝脏囊肿，如棘球蚴囊肿和包虫囊肿等。肝囊肿的病因和发病机制目前尚无确切的定论。大多数肝囊肿不会恶变，也不会发展为肝癌。然而，一些罕见的遗传性囊肿疾病（如多囊肝）可能会发展为肝癌，这种情况的发生通常是由基因突变引起的，而且其他脏器上也存在囊肿。

关键词：

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心脏支架术后呵护4部曲

家庭医学(下半月) 2024年第1期 50-51页

作者：沈敏伟王春灵复旦大学附属中山医院

发生冠心病急性事件时，冠脉植入支架不仅能拯救急性心肌梗死患者的生命，还能缓解一些心绞痛患者的胸闷、胸疼症状。但是支架只是解决一根或者几根血管的狭窄问题，并没有真正解决冠状动脉粥样硬化的问题。如果支架植入后没有科学的维...

发生冠心病急性事件时，冠脉植入支架不仅能拯救急性心肌梗死患者的生命，还能缓解一些心绞痛患者的胸闷、胸疼症状。但是支架只是解决一根或者几根血管的狭窄问题，并没有真正解决冠状动脉粥样硬化的问题。如果支架植入后没有科学的维护，一段时间后除了面临再次堵塞及胸痛不适等症状外，极可能经历又一次的支架植入手术。对心脏支架植入后的疑问及其维护，医生提醒要注意以下4个方面。

关键词：

来源：博看期刊

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有肠癌遗传风险,更要定期做肠镜

康复 2024年第4期 24-25,15页

作者：陈易叶乐驰(采访) 不详复旦大学附属中山医院结直肠外科

根据国家癌症中心公布的最新数据,我国结直肠癌年新发病例超过38万例,占全部恶性肿瘤发病的9.87%,同时结直肠癌的发病率正呈现上升趋势。已有大量研究发现,部分结直肠癌与遗传存在关联。目前,明确存在基因原因的常见结直肠癌占所有结直... 详细信息

根据国家癌症中心公布的最新数据,我国结直肠癌年新发病例超过38万例,占全部恶性肿瘤发病的9.87%,同时结直肠癌的发病率正呈现上升趋势。已有大量研究发现,部分结直肠癌与遗传存在关联。目前,明确存在基因原因的常见结直肠癌占所有结直肠癌的比例为3%~5%。此外,它的发生还与环境和生活方式等多种因素密切相关。

关键词：癌症中心结直肠癌肠镜新发病例恶性肿瘤遗传风险新数据发病率

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守好四道防线,预防冠心病并发症

健康生活 2024年第5期 13-14页

作者：黄奔孙勇新复旦大学附属中山医院

现代生活的快节奏和工作压力给我们带来了极大的生理和精神负担,长期下去会使心脏承受较大压力。此外,不健康的生活方式,如不规律的饮食、缺乏运动以及过度进食高脂、高糖食物等,也会增加心血管疾病发生的风险。目前,冠心病已经成为全... 详细信息

现代生活的快节奏和工作压力给我们带来了极大的生理和精神负担,长期下去会使心脏承受较大压力。此外,不健康的生活方式,如不规律的饮食、缺乏运动以及过度进食高脂、高糖食物等,也会增加心血管疾病发生的风险。目前,冠心病已经成为全球范围内一种非常普遍的心血管疾病,给人们的健康带来了极大威胁。

关键词：高糖食物心血管疾病四道防线健康的生活方式全球范围冠心病精神负担并发症

无创左室压力应变曲线在冠心病心肌缺血诊断中的价值

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中国临床医学 2024年第3期31卷 411-419页

作者：赵盈洁何芙蓉何玮过伟锋赵士海葛振一姚志锋陈海燕潘翠珍舒先红上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学基础医学院上海200032 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的以冠状动脉血流储备分数(fraction flow reservation,FFR)为金标准,采用无创左室压力应变环(pressure strain loop,PSL)评价心肌做功相关参数对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)心肌缺血的诊断价值。方法前... 详细信息

目的以冠状动脉血流储备分数(fraction flow reservation,FFR)为金标准,采用无创左室压力应变环(pressure strain loop,PSL)评价心肌做功相关参数对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)心肌缺血的诊断价值。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊的53例临床疑似CAD患者,均进行超声心动图检查、有创冠状动脉造影和FFR测量。根据冠脉造影结果将患者分为心肌缺血组(FFR≤0.8,24例)和非心肌缺血组(FFR>0.8,29例)。采用PSL进行脱机分析,获得左室整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)、整体正向功(global positive work,GPW)及整体收缩期有效功(global systolic constructive work,GSCW)等心肌做功参数值,进行两组间比较。采用ROC曲线分析心肌做功参数对心肌缺血的诊断效能。结果在18、16和12节段水平,与非心肌缺血组相比,心肌缺血组GWI、GCW、GPW、GSCW均降低(P<0.001)。ROC曲线显示,GWI、GCW、GPW、GSCW在18节段水平AUC分别为0.803(95%CI 0.679~0.927)、0.807(95%CI 0.687~0.928)、0.822(95%CI 0.708~0.936)、0.819(95%CI 0.703~0.935)。其中,GWI最佳截断值为1676.3 mmHg%,预测心肌缺血的灵敏度、特异度和准确度分别为70.8%、86.2%和79.2%;GCW最佳截断值为1999.4mmHg%,预测心肌缺血的灵敏度、特异度和准确度分别为75.0%、82.8%和79.2%。结论采用PSL分析心肌做功对CAD心肌缺血人群有较好的筛查作用。

关键词：超声心动图压力应变环血流储备分数冠心病心肌缺血

气腔播散对手术决策的影响及冰冻切片识别气腔播散准确性的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 900-909页

作者：徐奕陈东来徐学君张永胜段善州陈勇兵谭黎杰苏州大学附属第二医院胸心外科江苏苏州215004 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 苏州大学附属第二医院病理科江苏苏州215004

目的分析气腔播散(spread through air spaces,STAS)阳性对肺叶切除或亚肺叶切除Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响,同时探究冰冻切片指导STAS潜在阳性患者切除术式的可靠性。方法计算机检索PubMed... 详细信息

目的分析气腔播散(spread through air spaces,STAS)阳性对肺叶切除或亚肺叶切除Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响,同时探究冰冻切片指导STAS潜在阳性患者切除术式的可靠性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入不同手术方式与STAS阳性Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者预后关系的研究,以及研究通过冰冻切片识别STAS准确度的文献,检索时限为建库至2022年7月。两位研究员独立检索、筛选、评价文献和提取资料。采用RevMan 5.4和STATA15.0进行统计学分析。使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对研究进行质量评价。结果纳入26篇STAS相关文献,涉及手术的文献23篇(共12266例患者),其中11篇直接比较了肺叶切除和亚肺叶切除对STAS阳性患者术后生存的影响。NOS评分≥6分。Meta分析显示,STAS阳性为Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者肺叶切除和亚肺叶切除术后预后不利因素[无复发生存期(recurrence-free survival,RFS):HR=2.27,95%CI(1.96,2.63),P外科决策。

关键词：非小细胞肺癌气腔播散亚肺叶切除肺叶切除预后冰冻切片系统评价/Meta分析

应用内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位经灰结节入路切除三脑室型颅咽管瘤的手术经验

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临床神经外科杂志 2024年第2期21卷 121-125页

作者：谢涛张晓彪刘腾飞杨亮亮李泽阳陈品杨翰涛谢强唐一帆复旦大学附属中山医院神经外科上海212001

目的探讨内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位经灰结节入路切除三脑室型颅咽管瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析2022年7月于复旦大学附属中山医院神经外科就诊并行内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位经灰结节入路切除的1例三脑室型颅咽管瘤患者的... 详细信息

目的探讨内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位经灰结节入路切除三脑室型颅咽管瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析2022年7月于复旦大学附属中山医院神经外科就诊并行内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位经灰结节入路切除的1例三脑室型颅咽管瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位可充分暴露三脑室底灰结节区域,打开灰结节能进入三脑室内全切除肿瘤。术后无并发症发生。随访半年未见肿瘤复发。结论内镜经鼻蝶后床突切除垂体移位经灰结节入路为三脑室型颅咽管瘤提供了一种新的入路。此入路能较好地由下而上暴露三脑室内前部病变,避免了视交叉的牵拉损伤。

关键词：内镜经鼻蝶入路灰结节三脑室颅咽管瘤

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骨头里长囊肿?颌骨囊肿别轻视

大众医学 2024年第9期 36-37页

作者：朱云王洋复旦大学附属中山医院口腔颌面外科

生活实例小张今年28岁,最近发现自己的脸明显不对称,一侧下颌角明显肿大,还有点痛。起初,他以为是智齿发炎了,便自行服用了消炎药和止痛药。谁知症状非但没有缓解,反而逐渐加重,只得前往医院就诊。医生检查后,发现他的下颌骨里有一个囊... 详细信息

生活实例小张今年28岁,最近发现自己的脸明显不对称,一侧下颌角明显肿大,还有点痛。起初,他以为是智齿发炎了,便自行服用了消炎药和止痛药。谁知症状非但没有缓解,反而逐渐加重,只得前往医院就诊。医生检查后,发现他的下颌骨里有一个囊肿,建议他入院进行手术治疗。小张不解:平时一直好好的,颌骨里怎么会长囊肿?颌骨囊肿一定要做手术吗?如果不手术,囊肿会越来越大吗?

关键词：颌骨囊肿下颌角消炎药生活实例下颌骨止痛药