检索结果-南通市图书馆

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 328-332页

作者：戴紫惠杨瑞婧顾姝嫣周宁明徐彬复旦大学附属上海市第五人民医院超声医学科

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果... 详细信息

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果共发现了81 536个变异位点，其中70 861个单核苷酸多态性(SNP),10 675个插入缺失标记(Indel)。突变频率TOP 10的基因包括MUC3A、GPRIN2、MUC6、CCDC187、OR9G1;OR9G9、HMCN2、MAP2K3、HLA-B、OR8G2P、PLIN4。另外，在41个样本中均发生变异的这90个基因主要富集的基因本体论(GO)terms包括组成型异染色质形成、高尔基体内腔、细胞外基质结构成分等，富集到的京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路包括细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等。结论筛选了90个甲状腺癌致病基因，且这些基因可能主要通过细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路在甲状腺癌的发展中起作用。

关键词：甲状腺癌全外显子测序致病基因突变

老年皮炎湿疹皮损进展与感染病原菌和炎性反应的关联

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 887-891页

作者：叶晓霞王洁张敏汪玲玲余缤虹复旦大学附属上海市第五人民医院急危重医学科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院教育科上海200240

目的研究老年皮炎湿疹患者皮损进展与感染病原菌和炎性反应的关联。方法选取338例2018年6月—2020年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的老年皮炎湿疹患者为研究对象,根据其是否为皮损皮肤皮炎湿疹分为皮损组(165例,皮损皮肤皮... 详细信息

目的研究老年皮炎湿疹患者皮损进展与感染病原菌和炎性反应的关联。方法选取338例2018年6月—2020年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的老年皮炎湿疹患者为研究对象,根据其是否为皮损皮肤皮炎湿疹分为皮损组(165例,皮损皮肤皮炎湿疹患者)和非皮损组(173例,非皮损皮肤皮炎湿疹患者),另随机选同期于医院进行体检的健康体检人群245名为健康对照组。皮损组患者依据临床表现分为皮损进展组68例和皮损无进展组97例;继发感染组26例和无继发感染组139例。比较各组病原菌分布情况,对比皮损进展组、皮损无进展组血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子及炎性介质水平。结果皮损组、非皮损组细菌总检出率、金黄色葡萄球菌检出率均高于健康对照组(P<0.05);皮损组马拉色菌检出率高于非皮损组和健康对照组(P<0.05)。皮损进展组和继发感染组细菌总检出率、金黄色葡萄球菌检出率均高于皮损无进展组和无继发感染组(P<0.05)。皮损进展组血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12、IL-4、IL-10、IL-2、转化生长因子-β1(TGF-β1)、淀粉样蛋白A(SAA)、IL-1β、IL-6、IL-22、IL-17水平均高于皮损无进展组(P<0.05)。结论老年皮炎湿疹患者皮损感染与金黄色葡萄球菌、马拉色菌分布有关,金黄色葡萄球菌参与皮损进展及继发感染过程,且皮损严重程度与患者血清Th1/Th2细胞因子及炎性介质水平变化有关。

关键词：皮炎湿疹皮损老年感染病原菌辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 炎性介质

缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在剖面分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第17期38卷 3045-3051页

作者：李玉梅顾艳荭谢传桃汪莉莉复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240 复旦大学护理学院

目的:探究缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在类别及特征差异,分析不同潜在类别的影响因素。方法:选取在上海市某三级医院治疗的306例缺血性脑卒中恢复期病人为研究对象,使用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、脑卒中症状... 详细信息

目的:探究缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在类别及特征差异,分析不同潜在类别的影响因素。方法:选取在上海市某三级医院治疗的306例缺血性脑卒中恢复期病人为研究对象,使用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表、脑卒中症状体验量表和医学应对方式问卷进行调查。识别缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应的潜在类别,通过无序多分类Logistic回归分析其相关影响因素。结果:缺血性脑卒中恢复期病人心理社会适应可分为3个潜在类别:心理社会适应良好⁃家庭关系与情绪和谐组(25.5%)、心理社会适应中等偏下组(43.5%)、心理社会适应低下⁃工作与社交受限组(31.0%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、职业状态、症状负担和医学应对方式是不同潜在类别的影响因素(P人心理社会适应具有明显的类别特征,医护人员应重点关注心理社会适应低下⁃工作与社交受限组病人,减轻病人症状负担,引导其回避、屈服的应对方式向积极面对转化,以提高病人心理社会适应水平。

关键词：缺血性脑卒中恢复期心理社会适应潜在剖面分析影响因素调查研究

心肌代谢显像评价老年患者心室不同部位起搏的心室机械不同步性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 605-609页

作者：孙晓琰夏凯伦顾祯祺南宇乐李玮林寿莉童加承鹿彤复旦大学附属上海市第五人民医院核医学科 200240

目的应用心肌代谢显像评价心室不同部位起搏对左心室机械不同步性的影响。方法选择2023年1~11月复旦大学附属上海市第五人民医院行永久起搏器置入术的老年患者56例,随机分为左束支区域起搏(LBBAP)组和右心室起搏(RVP)组,各组28例,另选... 详细信息

目的应用心肌代谢显像评价心室不同部位起搏对左心室机械不同步性的影响。方法选择2023年1~11月复旦大学附属上海市第五人民医院行永久起搏器置入术的老年患者56例,随机分为左束支区域起搏(LBBAP)组和右心室起搏(RVP)组,各组28例,另选取28例未行起搏器置入术的老年患者作为对照组。起搏器置入术后1周内行^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT心肌代谢显像,进行PET心肌代谢影像分析和左心室机械同步性评价。结果对照组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于LBBAP组和RVP组[(67.68±9.61)%vs(62.71±11.33)%vs(57.36±16.07)%,P=0.012];LBBAP组与RVP组LVEF比较无显著差异(P>0.05)。与RVP组比较,LBBAP组角度标准差(PSD)、相位带宽、熵、室壁运动总评分(SMS)、室壁增厚总评分(STS)、室壁运动异常范围占中段心肌表面积的百分比(Mot Ext)、室壁增厚异常范围占中段心肌表面积的百分比(Thk Ext)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像对心室不同部位起搏进行左心室机械同步性评价显示,LBBAP左心室同步性参数优于RVP,与对照组相近。

关键词：心脏起搏器人工心肌代谢显像左束支区域起搏右心室起搏

无铜蓝蛋白血症合并抗利尿激素分泌失调综合征1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 698-701页

作者：杨倩查兵兵李芸菲丁和远刘军复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学社区健康研究中心内分泌科复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学社区健康研究中心影像科

1病历资料患者男，52岁，公司职员，糖尿病史35年，胰岛素泵降糖治疗，13年前改为皮下胰岛素降糖治疗。2015年因血糖控制不佳伴轻微四肢活动不利、言语含糊、饮水呛咳、记忆力减退尤其以短期记忆力下降为主就诊。血检提示肝肾功能、电... 详细信息

1病历资料患者男，52岁，公司职员，糖尿病史35年，胰岛素泵降糖治疗，13年前改为皮下胰岛素降糖治疗。2015年因血糖控制不佳伴轻微四肢活动不利、言语含糊、饮水呛咳、记忆力减退尤其以短期记忆力下降为主就诊。血检提示肝肾功能、电解质、血脂、肿瘤指标、心肌酶正常。

关键词：无铜蓝蛋白血症抗利尿激素分泌失调综合征

基于COM⁃B模型的老年慢性心力衰竭病人服药依从性影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第2期38卷 246-251页

作者：谢传桃顾艳荭李玉梅孙娜蒋锐杰复旦大学附属上海市第五人民医院、复旦大学社区健康研究中心上海200240

目的:了解老年慢性心力衰竭病人服药依从性现状,基于能力、机会、动机⁃行为(COM⁃B)模型分析药物素养、认知功能、社会支持及服药信念对服药依从性的作用路径。方法:便利抽取2022年1月—9月复旦大学附属上海市第五人民医院心内科收治的41... 详细信息

目的:了解老年慢性心力衰竭病人服药依从性现状,基于能力、机会、动机⁃行为(COM⁃B)模型分析药物素养、认知功能、社会支持及服药信念对服药依从性的作用路径。方法:便利抽取2022年1月—9月复旦大学附属上海市第五人民医院心内科收治的412例老年慢性心力衰竭病人为研究对象,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表(MMAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、社会支持量表(SSRS)、药物素养评估量表(MedLitRxSE)、服药信念特异性量表(BMQ⁃specific)进行调查,采用结构方程模型进行路径分析。结果:老年慢性心力衰竭病人MMAS得分为(5.75±1.75)分,服药依从性差189例(45.9%)。药物素养、认知功能、社会支持和服药信念对服药依从性均有直接影响,效应值分别为0.278,0.099,0.127和0.531。药物素养还可通过服药信念间接影响服药依从性,效应值为0.146;认知功能还可通过药物素养、服药信念间接影响服药依从性,效应值为0.167;社会支持还可通过药物素养间接影响服药依从性,效应值为0.151。结论:老年慢性心力衰竭病人服药依从性水平较低,药物素养、认知功能、社会支持均可通过直接或间接效应对服药依从性产生影响,服药信念直接影响病人服药依从性。

关键词：老年人心力衰竭服药依从性药物素养认知功能社会支持服药信念路径分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期糖尿病非药物管理患者指南

中华护理杂志 2024年第6期59卷 662-668页

作者：复旦大学循证护理中心邢年路周英凤陈姝宇方园李丽顾艳荭赵敏慧潘秀红不详复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院门诊复旦大学附属第五人民医院护理部上海市第一妇婴保健院护理部复旦大学附属浦东医院护理部

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价... 详细信息

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级;采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见;通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成患者指南终稿。结果妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论该患者指南制订过程严谨,充分考虑了患者意愿,形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性,可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

关键词：妊娠期糖尿病非药物管理患者指南循证护理学

经鼻咽喷射局麻药表麻联合深度镇静在气管镜检查中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

石河子大学学报（自然科学版） 2024年第4期42卷 478-483页

作者：姚毅真唐俊胡国强周婷徐泽波复旦大学附属上海市第五人民医院上海200240 云南省大关县人民医院云南大关530624

目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患... 详细信息

目的探讨经鼻咽通气道气管内表麻联合深度镇静麻醉方法在气管镜检查中的效果、安全性和可行性。方法选择需行支气管镜检查的患者60例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):环甲膜局部麻醉组(C组)和鼻咽通气道局部麻醉组(E组)。C组患者在患者入室后经环甲膜穿刺气管内表麻,并常规鼻吸氧疗;E组患者在入室后吸气期经鼻咽通气道喷射诱导咳嗽气管内表麻,并经鼻咽通气道吸氧疗。2组均静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼,达到镇静深度(Ramsay>4分)时手术医师置入纤支镜。观察的主要结局是2组患者术中低氧血症发生率;次要结局为入室(T0)、环甲膜穿刺后及鼻咽通气道置入后(T1)、至声门(T2)、至隆突(T3)、清醒时(T4)等时间点的平均动脉压、心率、托下颌、退镜、术中利多卡因总量、手术时间、恢复时间、医生和患者满意度、丙泊酚、瑞芬太尼的用量、咳嗽评分以及其他术中并发症包括术后咽痛、恶心、呕吐和鼻出血的发生率。结果主要结局:与C组比较,E组术中发生低氧血症发生率明显降低(P0.05);与C组比较,E组托下颌例数、退镜例数明显减少(P0.05)。结论经鼻咽通气道通气联合喷射局麻药诱导咳嗽的局部麻醉方式,可以防止术中发生低氧血症发生率,缩短手术时间,提高手术医师和患者的满意度。

关键词：鼻咽通气道气管内表麻深度镇静低氧血症

加味千金苇茎汤联合高压氧对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺肠的保护作用及机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海中医药杂志 2024年第3期58卷 58-64,71页

作者：马赞颂张蕾邵贵强贾圣洁朱行利江林昕尹雪吴春荣李英华杨春辉复旦大学附属上海市第五人民医院中医科上海200240 复旦大学附属上海市肿瘤医院闵行分院护理部上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院中心实验室上海200240

目的基于肺肠相表里中医药经典腑脏理论,观察加味千金苇茎汤联合高压氧对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺肠的保护作用及机制。方法选择Wistar大鼠40只,32只构建ARDS模型后随机分为4组,每组8只,即模型对照组、中药组、高压氧组及高压氧... 详细信息

目的基于肺肠相表里中医药经典腑脏理论,观察加味千金苇茎汤联合高压氧对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺肠的保护作用及机制。方法选择Wistar大鼠40只,32只构建ARDS模型后随机分为4组,每组8只,即模型对照组、中药组、高压氧组及高压氧联合中药组,模型对照组不进行干预,高压氧组采用高压氧干预,高压氧联合中药组采用高压氧联合中药进行干预,剩余8只为正常对照组。观察各组的存活率并监测各组血氧饱和度和血气分析值,检测大鼠血浆D-乳酸、内毒素及二胺氧化酶(DAO)水平,同时光镜下观察肺、结肠组织的病理变化,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肺灌洗液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)表达水平的变化,进行肺组织病理评分分析和计算肺湿/干重比(W/D),并测定肺组织脂质过氧化水平。结果高压氧组和高压氧联合中药组存活率为100%,模型对照组存活率为50%,中药组存活率为75%。正常对照组大鼠肺、结肠组织结构完整,模型对照组大鼠肺组织存在大量炎症细胞,高压氧联合中药组大鼠肺肠组织炎症水平显著低于中药组和高压氧组,其D-乳酸、内毒素、DAO水平、肺W/D、肺组织病理评分明显低于中药组和高压氧组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味千金苇茎汤联合高压氧能有效减轻ARDS大鼠的肺肠组织病理损伤,高压氧干预可以提高大鼠存活率,其机制可能与增强局部黏膜免疫和黏膜屏障功能有关;本研究结果可为中药联合高压氧在ARDS的临床应用提供理论依据和技术支持。

关键词：呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征高压氧加味千金苇茎汤肠-肺轴作用机制中药研究