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儿童意外伤害预防相关的家长安全素养评估工具框架构建

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 408-412页

作者：陈凯悦励晓红郑继翠马雪祺赵倩夏经炜吕军复旦大学公共卫生学院、复旦大学中国残疾问题研究中心、国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032 复旦大学附属儿科医院上海201102 上海市黄浦区妇幼保健所上海200010

目的分析儿童意外伤害预防相关的家长安全素养的研究成果及发展方向,构建家长安全素养评估工具理论框架,为量表制定提供参考。方法通过中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库检索2002年1月1日—2022年1月1日发表的与儿... 详细信息

目的分析儿童意外伤害预防相关的家长安全素养的研究成果及发展方向,构建家长安全素养评估工具理论框架,为量表制定提供参考。方法通过中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库检索2002年1月1日—2022年1月1日发表的与儿童意外伤害和健康素养评估工具相关的文献、学位论文、专家共识和指南等,经过文献筛选分析国内外41篇儿童意外伤害和健康素养评估工具相关研究现状及不足,归纳总结后初步形成评估工具维度,针对维度及框架的名称与内容,进一步基于多方主体与信息饱和原则,选取18名专家进行专家小组讨论或一对一咨询,结合专家意见最终构建评估工具初步框架。结果系统检索文献得到已有研究中的普适性健康素养评估工具13个,特异性健康素养评估工具28个,普适性评估工具从定义出发全面衡量健康素养,特异性评估工具则衡量健康素养的部分维度。18名专家咨询揭示系统全面反映素养内涵是系统评价家长安全素养的基础,家长安全素养评估工具定位应为识别高危家长,最终评价框架包括获取、理解、信念、交流和使用5个维度。结论目前国内缺乏上述所有维度的评估工具,无法全面衡量家长健康素养,需进一步总结各量表评估维度以形成完整的、适于干预的健康素养量表。

关键词：儿童意外伤害健康素养评估工具框架研究

老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响分析

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中国全科医学 2024年

作者：高敏李晓娜时永利李子源董平丰志强马东平尹文强陈钟鸣山东第二医科大学管理学院 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心国民健康社会风险预警协同创新中心国家卫生健康委卫生发展研究中心

背景随着老龄化程度的加剧，老年慢性病患者的规模不断扩大，用药依从性对慢病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果，但从用药体验角度分析对用药依从性的影响的研究还... 详细信息

背景随着老龄化程度的加剧，老年慢性病患者的规模不断扩大，用药依从性对慢病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果，但从用药体验角度分析对用药依从性的影响的研究还不够全面。目的了解老年慢性病患者用药体验和用药依从性现状，探讨用药体验多个维度对用药依从性产生的影响作用，就提升老年慢性病患者用药依从性提出对策。方法 2023年9—12月，采用分层随机抽样在山东省内按照经济社会发展水平抽取3个地级市共2 432位居民，再依据纳入标准筛选出60岁以上且长期服药的老年慢性病患者进行调查研究。使用课题组研制的慢病患者用药体验量表调查患者用药体验状况，量表包含7个维度28个条目，采用中文版四条目服药依从性问卷调查患者用药依从性状况。描述患者的用药体验与用药依从性现状，采用多元线性回归分析对患者用药依从性产生重要影响的用药体验维度。结果本次调查共发放问卷2 432份，回收有效问卷2 415份，有效回收率为99.3%；剔除问卷主要变量数据缺失的样本后，共有1 544例样本纳入本研究。老年慢性病患者用药体验均分为（4.31±0.39）分，药物的生活影响维度均分最高，为（4.72±0.58）分；方便性维度均分最低，为（3.86±0.49）分。老年慢病患者用药依从性均分为（3.48±0.619）分，筛查出依从性差的患者698例（45.2%），其服药不依从最主要的表现是“忘记服药”，占比77.1%(538/698)。女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性得分与男性、患1种慢性病患者相比较低（P<0.05）。多元线性回归结果显示，女性（β=-0.056）、患慢性病数量2种及以上（β=-0.053）的老年慢性病患者的服药依从性较差（P<0.05），在用药体验量表的各维度中，有效性维度（β=0.083）、可负担性（β=0.135）两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用（P<0.05）。结论山东省老年慢性病患者用药依从性差的比例为45.2%，其中女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者的服药依从性较差，有效性维度、可负担性两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用。相关部门应注意持续降低慢病药物价格，医生应当加强对女性、共病的老年慢性病患者的药事指导服务。

关键词：慢性病老年人用药体验用药依从性多元线性回归

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重庆市慢性病防控资源配置适宜程度研究

中国全科医学 2024年第25期27卷 3178-3183页

作者：李筱纯郝模李程跃蒲川重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市400016 复旦大学卫生发展战略研究中心上海市200032 复旦大学健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海市200032

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其... 详细信息

背景目前,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)成为影响我国人民群众健康的主要疾病。对慢性病防控资源配置的研究多为现况调查或公平性分析,且缺乏代表性强的结果评价指标。目的分析重庆市慢性病防控资源配置适宜程度的变化情况,探讨其对慢性病防控效果的影响。方法按照“穷尽”原则,系统收集政府、卫生健康委及相关部门网站、中国知网(CNKI)、Web of Science等公开数据库发布的重庆市2010—2021年慢性病领域所有文献资料,对文献进行摘录,对慢性病资源配置适宜程度进行量化分析。运用课题组前期构建的适宜公共健康体系定量标准,在系统收集信息资料后,分别从慢性病防控资源配置适宜程度的4个二级指标及13个三级指标展开研究,根据文献中资源配置的相关表述,采用“五分度评分”法半定量对其进行严重性评分,再对评分结果进行公式计算,最终得出资源配置的适宜程度。运用相关分析、线性回归分析资源配置适宜程度对慢性病防控效果的影响。结果2010—2021年重庆市慢性病防控资源配置适宜程度不断上升,由6.64%上升到27.57%;人力资源配置适宜程度从36.49%上升到46.59%,财力资源配置适宜程度从41.06%上升到50.28%,物力资源配置适宜程度从41.40%上升至42.96%,信息资源配置适宜程度从5.73%上升到24.09%。其中财力、物力资源配置适宜程度与重庆市慢性病过早死亡率呈显著负相关,相关系数分别为-0.722、-0.586。结论重庆市慢性病防控资源配置适宜程度逐年提高,但总体处于较低水平,信息资源配置程度较低是制约其发展的主要原因;应加快提升资源配置适宜水平来应对慢性病发病人数的迅速上升。

关键词：慢性病防控资源配置适宜程度重庆市

糖尿病前期社区健康管理存在的问题及策略建议

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3567-3573,3580页

作者：陈凯悦李祥龙冯钰珩励晓红郭莺复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 国民健康社会风险预警协同创新中心上海市200032 上海市宝山区吴淞中心医院(复旦大学附属中山医院吴淞医院)院长办公室 200940 复旦大学附属中山医院纪律检查委员会上海市200032

背景2型糖尿病是危害我国人群健康的重大公共卫生问题,糖尿病前期人群是庞大的糖尿病后备军,对其进行适当干预可以预防或延缓糖尿病,但现阶段社区健康管理效果不佳。目的了解糖尿病前期社区健康管理实践中存在的问题及其影响因素,提出... 详细信息

背景2型糖尿病是危害我国人群健康的重大公共卫生问题,糖尿病前期人群是庞大的糖尿病后备军,对其进行适当干预可以预防或延缓糖尿病,但现阶段社区健康管理效果不佳。目的了解糖尿病前期社区健康管理实践中存在的问题及其影响因素,提出系统且可操作的糖尿病前期健康管理措施及相关策略建议。方法于2023年3—4月系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science数据库中与糖尿病前期社区健康管理相关的文献,并基于多方视角于2023年4—5月在上海市社区、医院、疾病预防控制中心对20名社区卫生服务中心工作人员、卫生行政人员、临床内分泌科医生、疾病预防控制中心健康管理工作人员、糖尿病患者或前期人群及其家属、存在糖尿病危险因素者进行糖尿病前期社区健康管理现状、有关态度及看法等观点、服务接受程度等问题的访谈,基于文献和访谈形成的问题集进行鱼骨图分析,梳理糖尿病前期社区健康管理相关问题之间的层次并绘制鱼骨图。结果最终纳入14篇相关文献,总结基于文献和访谈归纳出的22条当前糖尿病前期社区健康管理所存在的问题,得出患者方面、干预范围、服务能力和信息系统4个方面的问题,并提出疾病风险认知水平、自我管理技能水平、经费预算、工作经验、工作量、服务可及性、电子健康档案建设水平和信息共享范围8个影响因素。结论糖尿病前期人群是社区健康管理的重要对象,政策变迁过程反映出对糖尿病前期人群的重视加强,但多方证据证明其目前仍是薄弱环节。针对当前实践中存在的问题,需提高社区卫生服务人员相关专业知识技能等管理能力,基于医联体建设优化信息系统平台,进一步形成集筛查、管理、干预于一体的更具可行性的连续性糖尿病前期健康管理模式。

关键词：糖尿病前期健康管理基本公共卫生服务解决策略

中国儿童发展纲要和国民经济发展五年规划:儿童健康发展变迁分析

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中国公共卫生 2022年第6期38卷 641-646页

作者：赵倩许佳敏吕军陈刚孙梅励晓红复旦大学公共卫生学院复旦大学中国残疾问题研究中心国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032

目的中国儿童发展纲要和国民经济发展五年规划对儿童健康发展具有指导意义,本研究探讨其对儿童健康关注重点的变迁,为日后儿童健康政策的制定提供思路。方法采用内容分析法,基于NVivo软件对儿童发展纲要进行词频分析,对国民经济发展五... 详细信息

目的中国儿童发展纲要和国民经济发展五年规划对儿童健康发展具有指导意义,本研究探讨其对儿童健康关注重点的变迁,为日后儿童健康政策的制定提供思路。方法采用内容分析法,基于NVivo软件对儿童发展纲要进行词频分析,对国民经济发展五年规划进行编码分析,并将不同时间发布的儿童纲要与五年规划内容进行比较分析,归纳出政策关注点的演变图。结果儿童发展纲要中重视儿童全面发展的价值理念,从关注儿童生存转向儿童发展,且逐渐重视法律法规与服务体系建设;不同五年规划中,儿童健康的价值理念也从注重儿童生理健康扩展至心理健康和社会适应;对流动儿童及其他特殊儿童的健康发展给予更多关注;指标数量与类型逐渐增多。但提及法律法规与服务体系建设的内容较少。结论两类政策中,儿童健康发展的价值理念相对成熟,法律法规提及较少,且未提及要建设专门利于儿童发展的卫生服务体系,需要从国家规划中提出儿童健康发展的服务体系建设和重视法律法规体系建设。

关键词：儿童健康政策变迁内容分析

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医防融合相关概念的内涵与辨析

中国农村卫生事业管理 2024年第3期44卷 154-161页

作者：皇甫慧慧白忠良王子荆沈群红蒲川徐凌忠马安宁陈任郝模李程跃胡志南京中医药大学养老服务与管理学院江苏南京210023 安徽医科大学安徽省健康发展战略研究中心安徽合肥230032 健康风险预警治理协同创新中心上海2200032 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 清华大学公共管理学院北京100084 重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东第二医科大学山东潍坊2261053 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230601

作为我国倡导的健康治理策略的重要内容,“医防融合”在推进健康中国建设方面具有重要作用。但在构建中国式医防融合体系方面目前仍存在理念上的滞后、认识上的误区,特别是“医防融合”往往与“防治结合”“医防协同”以及“整合型医疗... 详细信息

作为我国倡导的健康治理策略的重要内容,“医防融合”在推进健康中国建设方面具有重要作用。但在构建中国式医防融合体系方面目前仍存在理念上的滞后、认识上的误区,特别是“医防融合”往往与“防治结合”“医防协同”以及“整合型医疗卫生服务”等词语同时出现或者结合使用,也常常出现概念混淆的情况。文章对国内外医防融合相关理论、概念与政策进行了系统综述,以期更好地厘清医防融合及相关概念的内涵,为推动医防融合在我国的深入实践提供理论指导。

关键词：医防融合防治结合医防协同整合型医疗卫生服务内涵辨析

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我国老年健康管理相关政策的变迁

医学与社会 2022年第11期35卷 1-6,12页

作者：郦烨琳励晓红孙禾奇陈刚孙梅吕军复旦大学公共卫生学院上海200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海200433 国民健康社会风险预警协同创新中心上海200433

目的:分析相关政策文件总结归纳出我国老年健康管理相关政策的变迁,为完善老年健康管理政策体系提供借鉴。方法:采用文本内容分析法,运用文本分析工具对国务院等机构官方网站搜集到的与老年健康管理相关的政策文件进行词频分析、社会网... 详细信息

目的:分析相关政策文件总结归纳出我国老年健康管理相关政策的变迁,为完善老年健康管理政策体系提供借鉴。方法:采用文本内容分析法,运用文本分析工具对国务院等机构官方网站搜集到的与老年健康管理相关的政策文件进行词频分析、社会网络分析及文本内容的解读。结果:共纳入86份政策文件,最终将我国老年健康管理相关政策的变迁分为3个阶段,发现政策文件数量呈不断上升趋势且趋于精细化,相关法律政策体系不断完善、机制空白不断被填补。结论:老年健康管理总体呈不断前进发展趋势,但各部分发展程度存在差异,如随着价值目标的不断发展却没有出台相应配套的法律法规予以支持,另外卫生事业、老龄事业发展规划等在指标体系构建方面也较薄弱。

关键词：健康管理政策老年人

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安徽省公共健康治理能力的评价与比较

中国农村卫生事业管理 2024年第1期44卷 7-11,25页

作者：周庆誉皇甫慧慧魏今昕何忠惠陈婷冯佩宇施培武沈群红张朝阳陈政蒲川徐凌忠马安宁龚朝晖徐天强王磐石汪华郝超李程跃胡志郝模复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 健康风险预警治理协同创新中心上海200032 南京中医药大学养老服务与管理学院江苏南京210023 浙江省医学科学院浙江杭州310012 清华大学公共管理学院北京100084 中国农村卫生协会北京100044 中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组上海201800 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 山东大学公共卫生学院山东济南250012 潍坊医学院山东潍坊261053 致公党中央医药卫生专业委员会北京100011 上海卫生健康委员会监督所上海200031 上海市卫生健康委员会上海200031 江苏省卫生健康委员会江苏南京210009 常州市疾病预防控制中心江苏常州213003 安徽医科大学安徽省健康发展战略研究中心安徽合肥230032

依据适宜公共健康体系的系统评价与比较分析,安徽省公共健康治理能力在全国范围内位居第8位(评分为683.7分),排名高于其人均GDP排名,位居中部地区第1位,但与长三角地区其他省市相比仍有差距。安徽省已具备良好的政策环境(评分685.7分)... 详细信息

依据适宜公共健康体系的系统评价与比较分析,安徽省公共健康治理能力在全国范围内位居第8位(评分为683.7分),排名高于其人均GDP排名,位居中部地区第1位,但与长三角地区其他省市相比仍有差距。安徽省已具备良好的政策环境(评分685.7分)、组织架构基本形成体系(评分866.5分)等优势,但日常工作协调乏力(评分343.2分)、部门职责分工不明(评分257.9分)等短板仍需弥补。若能以明确各方职责并确保落实为突破口,全面改善与突破,安徽省将可以实现“巩固中部领先位置、缩小与长三角地区差距”的发展目标。

关键词：安徽省公共健康体系治理能力政策环境组织体系评价

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苏州市公共健康治理能力的评价与比较

中国农村卫生事业管理 2024年第2期44卷 78-82页

作者：皇甫慧慧周庆誉陈婷石菀琳施培武沈群红张朝阳陈政蒲川徐凌忠马安宁龚朝晖徐天强王磐石汪华郝超陈任胡志李程跃郝模南京中医药大学养老服务与管理学院江苏南京210023 健康风险预警治理协同创新中心上海200032 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 浙江省医学科学院浙江杭州310012 清华大学公共管理学院北京100084 中国农村卫生协会北京100061 中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组上海201800 重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东第二医科大学山东潍坊261053 致公党中央医药卫生专业委员会北京100011 上海卫生健康委员会监督所上海200031 上海市卫生健康委员会上海200031 江苏省卫生健康委员会江苏南京210008 常州市疾病预防控制中心江苏常州213003 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

运用适宜公共健康体系评价标准开展分析,苏州市公共健康治理能力评分为623.3分,居江苏省第1位、长三角区域40个城市第2位,处在全国先进行列;已具备良好的政策环境(评分824.3分)、管理机制内容形式完备(评分816.9分)等优势,但也存在职责... 详细信息

运用适宜公共健康体系评价标准开展分析,苏州市公共健康治理能力评分为623.3分,居江苏省第1位、长三角区域40个城市第2位,处在全国先进行列;已具备良好的政策环境(评分824.3分)、管理机制内容形式完备(评分816.9分)等优势,但也存在职责分工不明确(评分286.9分)、协调激励机制难以落实(评分139.6分)等不足。若能坚持党委和政府牵头,推动职责明确和落实,综合施策加以改进,苏州市将有望巩固长三角区域领先地位,逐步追赶其他经济社会发展水平较高的城市,实现建成“健康中国”典范城市发展目标。

关键词：苏州市公共健康体系治理能力政策环境管理机制激励机制