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多系统萎缩诊断标准解读

中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 162-167页

作者：潘竞康佳王新海日罕内蒙古医科大学第二附属医院内科中心呼和浩特F010020

多系统萎缩(MSA)是一种严重的、进展迅速的神经系统退行性疾病,目前使用的诊断标准是2008年第二版MSA诊断标准,虽然在临床研究中得到广泛认可,但对疾病的早期诊断缺乏敏感性。MSA早期可靠的诊断对于患者护理和咨询、疾病修饰治疗临床试... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一种严重的、进展迅速的神经系统退行性疾病,目前使用的诊断标准是2008年第二版MSA诊断标准,虽然在临床研究中得到广泛认可,但对疾病的早期诊断缺乏敏感性。MSA早期可靠的诊断对于患者护理和咨询、疾病修饰治疗临床试验的招募以及诊断工具的开发和验证尤为重要。为克服第二版诊断标准的不足,国际运动障碍协会开发了新的MSA诊断标准,并于2022年4月公开发表。本文对新版MSA诊断标准进行解读,并探寻今后研究工作中需要继续深入探索的科研领域,对于老年患者的管理和研究具有重要的指导意义。

关键词：多系统萎缩前驱期诊断共识

血清CysC、β_(2)-MG与急性髓系白血病患者去甲基化治疗效果的关系

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1005-1010页

作者：张彩虹宿瑞俊黄彬涛王志玲内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院血液科内蒙古呼和浩特010050

目的:分析血清胱抑素C(Cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与急性髓系白血病(AML)患者去甲基化治疗效果的关系。方法:使用前瞻性队列研究方法,纳入2019年2月-2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的98例AML患者进行研究,全部患者均接... 详细信息

目的:分析血清胱抑素C(Cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与急性髓系白血病(AML)患者去甲基化治疗效果的关系。方法:使用前瞻性队列研究方法,纳入2019年2月-2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的98例AML患者进行研究,全部患者均接受地西他滨(DAC)+HAG方案治疗,以28 d为1个疗程,治疗3-4疗程。每个疗程结束时评估患者的治疗效果,达到完全缓解(CR)的患者进入巩固治疗,全部疗程结束未达到CR的患者视为治疗失败。治疗前检查项目包括血常规参数、血清Cys C、β_(2)-MG,并统计患者一般临床资料。根据统计结果,使用logistic回归分析血清Cys C、β_(2)-MG与AML患者去甲基化治疗效果的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估血清Cys C、β_(2)-MG对AML患者去甲基化治疗效果的预测效能。结果:入组98例AML患者,治疗期间5例被剔除,最终93例患者完成化疗疗程,其中23例初次诱导化疗(1-2疗程)达到CR,再诱导化疗(3-4疗程)后11例达到CR,治疗成功率为36.56%(34/93)。去甲基化治疗失败患者预后不良、预后中等占比高于治疗成功患者,血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平低于治疗成功患者,血清Cys C、β_(2)-MG表达水平高于治疗成功患者,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、β_(2)-MG单独及联合预测AML患者去甲基化治疗效果的AUC值分别为0.788、0.785、0.834。结论:AML患者去甲基化治疗失败与血清Cys C、β_(2)-MG高表达有关,治疗前检测血清Cys C、β_(2)-MG能够预测AML患者去甲基化治疗失败风险。

关键词：急性髓系白血病去甲基化治疗胱抑素C β_(2)-微球蛋白

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药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 12-17页

作者：王少军李超刘彩霞苏乌云黄丛秀内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肿瘤放疗科呼和浩特010050

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关不良事件(irAE)的发生情况及其与疗效的关系。方法收集2020年12月至2022年12月在内蒙古医科大学附属医院接受卡瑞利珠单抗治疗NSCLC患者的临床资料,对卡瑞利珠单抗的疗效及其irAE... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关不良事件(irAE)的发生情况及其与疗效的关系。方法收集2020年12月至2022年12月在内蒙古医科大学附属医院接受卡瑞利珠单抗治疗NSCLC患者的临床资料,对卡瑞利珠单抗的疗效及其irAE的发生情况进行回顾性分析。根据患者是否发生irAE,将患者分为irAE组和无irAE组,比较2组患者的客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存时间(PFS)。结果共48例患者纳入分析,男性41例(85.4%),女性7例(14.6%);年龄(65.9±7.4)岁,治疗中位周期数为9(6,14)个,总体ORR为52.1%(25/48),DCR为83.3%(40/48),中位PFS为11个月。48例患者中34例(70.8%)发生59例次irAE,其中8例(16.7%)发生至少1例次≥3级的irAE。irAE发生的中位周期数为5(3,7)个。发生率>10%的irAE包括反应性毛细血管增生症(RCCEP)、甲状腺损伤、皮肤损伤、肺损伤、肝损伤和血液毒性反应,发生率依次为37.5%(18/48)、18.8%(9/48)、16.7%(8/48)、12.5%(6/48)、10.4%(5/48)和10.4%(5/48)。与无irAE组患者比较,irAE组患者的ORR和DCR更高[64.7%(22/34)比3/14,91.2%(31/34)比9/14],中位PFS更长(12.0个月比7.0个月,风险比=0.418,95%置信区间:0.193~0.905),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗治疗NSCLC中发生的主要irAE类型为RCCEP,严重irAE较少。卡瑞利珠单抗治疗中发生irAE的患者可能有更明显的治疗反应。

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂抗肿瘤药药物相关副作用和不良反应卡瑞利珠单抗

强直性脊柱炎椎骨去松质骨化截骨术后钛棒有限元分析

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解剖学报 2024年第3期55卷 339-344页

作者：苏宝科王永清康志杰王海燕金凤李筱贺曹振华霍佳萱祝勇李峰内蒙古自治区中医医院(内蒙古医科大学中医附属医院)急诊科呼和浩特010000 内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010000 内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室呼和浩特010000 内蒙古医科大学附属医院影像科呼和浩特010000 锦州医科大学第三附属院骨科辽宁锦州121000 内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科呼和浩特010000 中国人民解放军总医院脊柱外科北京100000 内蒙古医科大学第一临床医学院呼和浩特010000 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院) 内蒙古癌症中心呼和浩特010000

目的通过对去松质骨化(VCD)截骨术后强直性脊柱炎患者胸椎(T)_(11)~骶骨(S)节段钛棒应力变化分析,为术前钛棒选择、改进提供参考。方法将VCD截骨术后强直性脊柱炎患者连续扫描的断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件,分别重... 详细信息

目的通过对去松质骨化(VCD)截骨术后强直性脊柱炎患者胸椎(T)_(11)~骶骨(S)节段钛棒应力变化分析,为术前钛棒选择、改进提供参考。方法将VCD截骨术后强直性脊柱炎患者连续扫描的断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件,分别重建T_(11)~S、螺钉和钛棒,导入到3-Matic建立初步几何模型,进行去噪、铺面、平滑等处理,完善后的模型导入Hypermesh10软件进行网格划分,对材料进行属性赋值后导入ANSYS 19.2中显示有限元模型,设定边界和载荷条件,测量螺钉与钛棒连接处应力值。结果在中立位、前屈、侧向弯曲、轴向旋转工况下,钛棒在上端椎(T_(11))应力最大,顶椎(L_(3))应力最小;在后伸工况下,钛棒在下端椎(L_(5))应力最大。结论在上、下端椎可考虑增粗钛棒直径,增强钛棒硬度,或改为双棒。

关键词：强直性脊柱炎螺钉钛棒矫形后有限元分析人

初诊2型糖尿病患者采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗促进糖尿病缓解2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 111-114页

作者：秦静张智慧侯俊秀内蒙古医科大学附属医院内分泌科呼和浩特

报道2例在内蒙古医科大学附属医院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者, 1例起始德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药治疗, 另1例患者胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药治疗, 后期2例患者血糖控制平稳,... 详细信息

报道2例在内蒙古医科大学附属医院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者, 1例起始德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药治疗, 另1例患者胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药治疗, 后期2例患者血糖控制平稳, 逐渐停用所有降糖药物。

关键词：糖尿病, 2型糖尿病缓解德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

超声微泡联合空化效应在声动力治疗恶性肿瘤中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 972-976页

作者：张丹张小杉刘笑笑赵捷王雅皙内蒙古医科大学附属医院超声科内蒙古呼和浩特010050

声动力治疗是利用声敏增强剂和低强度超声杀死恶性肿瘤的新型治疗方法,主要通过超声波机械压力、空化效应和超声触发声敏剂产生活性氧协同诱导肿瘤细胞凋亡,进而破坏肿瘤细胞。与恶性肿瘤的传统治疗方法相比,声动力治疗的精准性更高、... 详细信息

声动力治疗是利用声敏增强剂和低强度超声杀死恶性肿瘤的新型治疗方法,主要通过超声波机械压力、空化效应和超声触发声敏剂产生活性氧协同诱导肿瘤细胞凋亡,进而破坏肿瘤细胞。与恶性肿瘤的传统治疗方法相比,声动力治疗的精准性更高、组织穿透力更深、患者依从性更好、副作用更小,空化效应是影响其对恶性肿瘤治疗效果的关键,空化核的选择也是影响空化效应的重要环节之一。超声微泡造影剂作为人造空化核可显著增强和精准调控空化效应,以提高声动力治疗的效果。超声微泡联合可控性空化效应在声动力治疗恶性肿瘤领域具有广阔前景。

关键词：肿瘤超声检查微气泡空化声动力治疗综述

不可切除局部晚期食管鳞癌以放疗为主的多学科综合治疗的研究进展

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2865-2870页

作者：淡宇韬孙心雨林宇内蒙古医科大学附属医院放射治疗科呼和浩特

食管鳞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 初诊时多为不可切除局部晚期食管鳞癌(LAESCC), 预后差。同步放化疗是标准的根治性治疗手段, 其中放疗的最佳剂量仍存在争议, 临床靶区更倾向于选择性淋巴结照射, 以调强放疗为主的光子放疗技术在... 详细信息

食管鳞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 初诊时多为不可切除局部晚期食管鳞癌(LAESCC), 预后差。同步放化疗是标准的根治性治疗手段, 其中放疗的最佳剂量仍存在争议, 临床靶区更倾向于选择性淋巴结照射, 以调强放疗为主的光子放疗技术在临床中应用居多, 但也应积极探索粒子放疗的潜在价值。化疗中铂类与紫杉醇类及氟尿嘧啶的不同组合方案在不可切除LAESCC的治疗中均取得良好的疗效, 但不良反应各异, 需根据患者情况选择。分子靶向治疗中, 表皮生长因子受体抑制剂和血管内皮因子受体抑制剂与同步放化疗的联合可延长患者生存期, 不良反应发生率低, 为食管癌治疗提供了新策略。与此同时, 放化疗与免疫治疗的联合疗效显著, 越来越多的学者开展了相关的研究。新技术、新理念以及多学科综合治疗应是不可切除LAESCC的治疗关键。

关键词：食管肿瘤放射疗法靶向治疗免疫治疗同步放化疗

小剂量艾司氯胺酮对慢性睡眠剥夺大鼠学习记忆功能的影响及海马AMPAR在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 466-470页

作者：杨丽丽张晓爽解雅英内蒙古医科大学附属医院麻醉科呼和浩特010010

目的评价小剂量艾司氯胺酮对慢性睡眠剥夺大鼠学习记忆功能的影响及海马α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体(AMPAR)在其中的作用。方法健康雄性SD大鼠40只,体质量200~280 g,4月龄,采用随机数字表法分为4组(n=10):正常对照组(N组)... 详细信息

目的评价小剂量艾司氯胺酮对慢性睡眠剥夺大鼠学习记忆功能的影响及海马α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体(AMPAR)在其中的作用。方法健康雄性SD大鼠40只,体质量200~280 g,4月龄,采用随机数字表法分为4组(n=10):正常对照组(N组)、慢性睡眠剥夺组(SD组)、慢性睡眠剥夺+艾司氯胺酮组(SDK组)和慢性睡眠剥夺+艾司氯胺酮+AMPAR拮抗剂CNQX组(SDKI组)。采用改良水平台环境法制备睡眠剥夺模型。造模结束后连续3 d,SDK组腹腔注射艾司氯胺酮10 mg/kg,SDKI组腹腔注射CNQX 1 mg/kg后注射艾司氯胺酮10 mg/kg。睡眠剥夺结束或给药后采用Morris水迷宫实验检测空间学习记忆功能。水迷宫实验结束后,处死大鼠,取海马组织,采用qPCR法检测海马Homer1a mRNA表达,Western blot法检测海马Homer1a、代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)和AMPAR的表达;高尔基染色法检测海马CA1区树突棘密度。结果与N组比较,SD组逃避潜伏期延长,目标象限停留时间百分比及穿越原平台位置次数减少,海马Homer1a及其mRNA、mGluR5表达上调,AMPAR表达下调,CA1区树突棘密度减少(P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可改善慢性睡眠剥夺大鼠的学习记忆功能,机制可能与上调海马AMPAR表达有关。

关键词：睡眠剥夺认知功能障碍受体,AMPA 艾司氯胺酮

MRI影像组学和深度学习在前列腺癌中的研究进展

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磁共振成像 2024年第5期15卷 222-226,234页

作者：刘嘉睿吴慧刘娜高凯华杨姣内蒙古医科大学附属医院影像科呼和浩特010050

前列腺癌(prostate cancer,Pca)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,因此Pca早期诊断、病理分级、风险分层和预后评估对患者诊疗计划的制订至关重要。近年来影像组学和深度学习(deep learning,DL)在Pca的研究中... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,Pca)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,因此Pca早期诊断、病理分级、风险分层和预后评估对患者诊疗计划的制订至关重要。近年来影像组学和深度学习(deep learning,DL)在Pca的研究中取得了显著进展,为精准医疗的实现提供了重要工具。本文系统综述了这两项技术在Pca图像分割、诊断、格里森分级、包膜外侵犯及转移预测、预后评估以及治疗决策中的应用和潜力,并对现有研究的成果、局限性以及未来的改进措施和发展方向进行总结,以期为Pca患者提供更加精准、个性化的诊疗方案,提高治疗效果和生活质量。

关键词：前列腺癌影像组学深度学习磁共振成像诊断预后评估