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骶髂损伤固定的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 434-439页

作者：贾德位李仲张立峰内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学第二附属医院创伤外科中心A区内蒙古呼和浩特010090

骶髂损伤是骨盆损伤中的一部分,多由高能量创伤引起,常造成骨盆环的不稳定。目前多采取手术治疗,实现复位和固定,以允许患者早期活动,减少术后并发症。手术有多种内固定方式,分别为骶髂螺钉、前路骶髂关节钢板、骶骨棒、张力带钢板、可... 详细信息

骶髂损伤是骨盆损伤中的一部分,多由高能量创伤引起,常造成骨盆环的不稳定。目前多采取手术治疗,实现复位和固定,以允许患者早期活动,减少术后并发症。手术有多种内固定方式,分别为骶髂螺钉、前路骶髂关节钢板、骶骨棒、张力带钢板、可调试微创接骨板、TightRope、S2AI螺钉、后路钉棒、前路钉棒、Curvafix。每种方式各有特点,众多研究者从生物力学、临床效果、术后并发症等多角度对各种方式进行了对比研究,然而哪种方式更合适仍是骨科医生面临的挑战性问题。本文对国内外骶髂关节脱位固定方式进行综述,以期为临床医师提供参考。

关键词：骶髂关节脱位固定方式研究进展

利妥昔单抗时代原发结外弥漫性大B细胞淋巴瘤:单中心回顾分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1121-1128页

作者：杨岚曹丽霞任慧娟韩艳秋内蒙古医科大学附属医院血液科内蒙古呼和浩特010059

目的:探讨利妥昔单抗治疗时代下原发结外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2023年11月内蒙古医科大学附属医院收治的一线予以利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松(R-C... 详细信息

目的:探讨利妥昔单抗治疗时代下原发结外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2023年11月内蒙古医科大学附属医院收治的一线予以利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松(R-CHOP)或R-CHOP类方案化疗且具有完整病例资料的初诊DLBCL患者的连续数据,分析结外DLBCL患者的临床特征、分子免疫学特征及预后,应用Logistics回归模型分析患者预后的影响因素。结果:共纳入237例患者,其中54.4%(129例)为原发结外来源DLBCL,常见的结外部位分别为胃(19.4%)、结肠(14.7%)、扁桃体(12.4%)、皮肤或肌肉(9.3%)、中枢(7.7%),鼻或鼻咽(6.2%)、骨髓(5.4%)、睾丸(4.7%)。其中,骨髓、中枢、肝脏、胃肠道或肺部起源的结外DLBCL患者3年PFS及OS均明显低于其余非特殊部位结外DLBCL患者,差异具有统计学意义(PFS,65.2%vs 76.7%P=0.008;OS:82.6%vs 88.3%,P=0.04)。多因素分析结果显示,影响结外DLBCL患者OS的预后因素包括:NCCN-IPI评分>3分(OR:0.142,95%CI:0.041-0.495,P=0.002),非生发中心来源(OR:2.675,95%CI:1.069-6.694,P=0.036)和双表达(DEL)患者(OR:0.327,95%CI:0.129-0.830,P=0.019)。NCCN-IPI评分>3分是影响PFS的唯一独立不良预后因素(OR:0.235,95%CI:0.116-0.474,P<0.001)。结论:本中心原发结外DLBCL患者最多见于胃肠道受累,所有结外DBLCL患者中骨髓、中枢、肝脏、胃肠道或肺部起源的患者预后更差。NCCN-IPI评分是预测原发结外DLBCL患者总生存和无进展生存的独立不良预后因素。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗结外生存分析

肉苁蓉多糖通过改善肠道菌群稳态产生抗衰老作用的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：张春生李冰王鲁豫周志华张婷朱莉梁彦刘爽王鑫李刚内蒙古医科大学药学院内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古科技大学包头医学院内蒙古医科大学民族医药创新中心

目的：通过体内研究肉苁蓉多糖（Polysaccharides of Cistanche deserticola，CDPS)的抗衰老作用，探究产生这种抗衰老作用可能发生的机制。方法：75只12月龄的昆明种（Kunming species，KM）小鼠按照完全随机的方法分为空白对照组(Wild... 详细信息

目的：通过体内研究肉苁蓉多糖（Polysaccharides of Cistanche deserticola，CDPS)的抗衰老作用，探究产生这种抗衰老作用可能发生的机制。方法：75只12月龄的昆明种（Kunming species，KM）小鼠按照完全随机的方法分为空白对照组(Wild Type group，WT)、肉苁蓉多糖低剂量组(CDPS.L)、肉苁蓉多糖中剂量组(CDPS.M)、肉苁蓉多糖高剂量组(CDPS.H)，双歧杆菌四联活菌片组(Positive drug group，P)，分别给予相应的药物或相同体积的蒸馏水灌胃直至小鼠出现明显死亡症候，其余未出现明显死亡证候的小鼠在给药后180天统一取材。进行血清中的谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-Px），总超氧化物歧化酶(Total Superoxide Dismutase，T-SOD)和丙二醛（Malonaldehyde，MDA）的检测来观察肉苁蓉多糖的抗氧化作用；采用16S rRNA测序分析肠道菌群结构；通过小鼠海马和肠的病理切片HE染色观察对小鼠认知能力和对肠道功能的影响。结果：与WT组小鼠相比，CDPS给药组小鼠的生存率均提高，且CDPS.M及CDPS.H组的效果优于P组，但是并不具有显著性；与WT组小鼠相比，CDPS给药组小鼠的GSH-Px活力、T-SOD活力均有明显提高，各给药组MDA水平较WT组小鼠明显下降，且CDPS.H组的GSH-PX活力较P组有明显改善；CDPS给药可以改善小鼠的肠道菌群稳态，使Akkermansia muciniphila、Alloprevotella和Prevotellaceae这三种益生菌的水平升高，且可以改善小鼠的肠道功能，与其他组相比小鼠肠道的肠绒毛长度较长，肠壁厚度也较厚。CDPS给药同时可以减少衰老引起的海马神经元死亡。结论：CDPS具有抗衰老作用，这种作用可能是因为其具有抗氧化作用，及其可以通过改善肠道功能，进而影响肠道菌群稳态，使Akkermansia muciniphila、Alloprevotella和Prevotellaceae这三种益生菌的水平升高而实现的，并且CDPS减少小鼠海马神经元死亡的作用也可能是CDPS抗衰老作用机制之一。

关键词：肉苁蓉多糖衰老肠道菌群

由AQP5基因突变导致Bothnian型掌跖角化病1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：韩宏敏韩建文内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科

目的报道1例Bothnian型掌跖角化病患者的临床特征、组织病理学表现、基因突变以及外用药物治疗后的皮损改善情况。方法采集患者血液样本进行高通量测序和Sanger测序。取患者局部皮损行组织病理学检查以明确诊断。在ClinVar和PubMed数... 详细信息

目的报道1例Bothnian型掌跖角化病患者的临床特征、组织病理学表现、基因突变以及外用药物治疗后的皮损改善情况。方法采集患者血液样本进行高通量测序和Sanger测序。取患者局部皮损行组织病理学检查以明确诊断。在ClinVar和PubMed数据库中检索并总结突变相关信息。结果该患者皮损表现为双侧掌跖出现角化过度及红斑5年余，无瘙痒及疼痛，未予重视，之后皮损面积逐渐扩大，累及手背、指/趾背、腕部及足侧缘，伴鳞屑及皲裂，合并掌跖部位多汗。组织病理学检查示角化过度，颗粒层、棘层增厚。通过基因测序发现该患者的AQP5基因3号外显子处发生杂合性错义突变，即c.592C>T（***198Trp）。结合病史、临床表现、组织病理学检查及基因测序结果，最终诊断为Bothnian型掌跖角化病。予以0.1%他扎罗汀乳膏局部外用治疗1个月后，患者皮损较前显著改善。结论本文Bothnian型掌跖角化病患者的临床表型由AQP5基因c.592C>T（***198Trp）突变所致。

关键词：掌跖角化病 AQP5 高通量测序

不同含量B_(2)O_(3)对生物活性玻璃支架力学性能与生物活性的影响

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中国组织工程研究 2024年第5期28卷 712-716页

作者：王建春杨树青苏欣王宏远赤峰学院附属医院内蒙古自治区赤峰市024000 内蒙古医科大学第四附属医院口腔科内蒙古自治区包头市014032

背景:生物活性玻璃骨修复材料具有骨结合能力、骨诱导能力及骨传导特性,但目前生物活性玻璃的性能尚不符合临床应用要求,添加硼元素有望改善生物活性玻璃的性能。目的:研究不同含量B_(2)O_(3)替代SiO_(2)对生物活性玻璃力学性能及生物... 详细信息

背景:生物活性玻璃骨修复材料具有骨结合能力、骨诱导能力及骨传导特性,但目前生物活性玻璃的性能尚不符合临床应用要求,添加硼元素有望改善生物活性玻璃的性能。目的:研究不同含量B_(2)O_(3)替代SiO_(2)对生物活性玻璃力学性能及生物活性的影响。方法:以含磷氮氧生物活性玻璃(成分为:SiO_(2)-CaO-ZnO-Na2O-Si3N4-P2O5)为基础,以B_(2)O_(3)部分替代其中的SiO_(2),采用高温熔融法烧制含B_(2)O_(3)质量分数分别为0%(A组),5%(B组),10%(C组),15%(D组)的基础玻璃(基础玻璃中SiO_(2)与B_(2)O_(3)的质量分数总和为41%),采用有机泡沫浸渍法制作多孔生物活性玻璃支架,利用万能力学试验机单轴压缩和三点弯曲法测试力学性能;将4组支架浸泡于模拟体液中,检测支架的降解性能,利用扫描电镜观察浸泡前后支架的形貌变化,以及X射线衍射分析浸泡前后的支架物相组成。结果与结论:①随着B_(2)O_(3)质量分数的增加,多孔生物活性玻璃支架的抗压强度与抗弯强度升高,4组支架的抗压强度与抗弯强度比较差异有显著性意义(P≤0.05);②浸泡于模拟体液中后,随着时间的延长,多孔生物活性玻璃支架逐渐降解;相同浸泡时间点下,随着B_(2)O_(3)质量分数的增加,支架的降解速率加快,4组支架的抗压强度与抗弯强度比较差异有显著性意义(P≤0.05);③浸泡于模拟体液后的扫描电镜显示,A、B组浸泡1 d后表面沉积大量的颗粒状物质,3 d后表面的颗粒状物质相互融合形成薄膜样沉积,7 d后表面的薄膜即相互融合成片,基本覆盖整个试件表面;C组浸泡1 d后表面形成薄膜样物质沉积,3 d后表面的薄膜即相互融合成片,基本覆盖整个试件表面;D组浸泡1 d后可见基本覆盖整个试件表面的片状物质;④浸泡于模拟体液中1 d后的X射线衍射分析显示,4组支架表面的沉积物为结晶态的羟基磷灰石;⑤B_(2)O_(3)替代部分SiO_(2)会增强多孔生物活性玻璃支架的力学性能、降解性能及体外矿化活性。

关键词：生物活性玻璃骨修复材料支架力学性能生物活性

阿达木单抗联合糖皮质激素治疗复发难治性坏疽性脓皮病一例

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第12期40卷 884-886页

作者：孙建林韩建文乌日嘎内蒙古医科大学附属医院皮肤科内蒙古呼和浩特010000

本文报道一例患有坏疽性脓皮病17年的患者,该患者先后18次于我科住院治疗,曾使用糖皮质激素、免疫抑制剂、益赛普、沙利度胺等药物及物理治疗,皮肤溃疡可好转,但仍有反复。半月前患者病情加重,给予糖皮质激素联合阿达木单抗治疗,2周后... 详细信息

本文报道一例患有坏疽性脓皮病17年的患者,该患者先后18次于我科住院治疗,曾使用糖皮质激素、免疫抑制剂、益赛普、沙利度胺等药物及物理治疗,皮肤溃疡可好转,但仍有反复。半月前患者病情加重,给予糖皮质激素联合阿达木单抗治疗,2周后溃疡变浅出院。出院后口服甲泼尼龙50 mg每日1次,逐渐减量,阿达木单抗40 mg,每2周1次,第4次注射阿达木单抗后溃疡大部分愈合。随访8个月,患者已停用糖皮质激素,阿达木维持治疗,皮损基本痊愈。

关键词：坏疽性脓皮病阿达木单抗糖皮质激素

内侧室骨关节炎单髁与全膝置换倾向评分匹配比较

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中国矫形外科杂志 2024年第17期32卷 1544-1550页

作者：叶楠刘晓龙何爱民杨强王晓阳黄健内蒙古医科大学第二附属医院关节外科内蒙古呼和浩特010010

[目的]比较单髁置换术(unicomparmental knee arthroplasty,UKA)和全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝内侧间室骨性关节炎的近期临床结果。[方法]回顾性分析2021年1月—2023年8月本院关节置换治疗457例膝内侧室骨性关节炎变... 详细信息

[目的]比较单髁置换术(unicomparmental knee arthroplasty,UKA)和全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝内侧间室骨性关节炎的近期临床结果。[方法]回顾性分析2021年1月—2023年8月本院关节置换治疗457例膝内侧室骨性关节炎变患者的临床资料,采用PSM匹配,最终纳入本研究的UKA和TKA患者各为88例,比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]UKA组手术时间[(74.6±8.1)min vs(85.4±8.7)min,P0.05)。辅助检查方面,术后1个月时,UKA组滑液TNF-α、TGF-β1水平均显著优于TKA组(P<0.05)。末次随访时,UKA组的FTA、MPTA、PTS及MAD均优于TKA组(P<0.05)。[结论]对膝内侧间室骨性关节炎,UKA的手术创伤更小,近期临床结果优于TKA。

关键词：膝骨性关节炎单间室病变单髁置换术全膝关节置换术

第三趾趾深屈肌腱Ⅱ区损伤模型肌腱粘连的功能锻炼

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1161-1167页

作者：程杰王继宏张沛内蒙古医科大学第二附属医院创伤外科中心C区内蒙古自治区呼和浩特市010030 内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科中心B区内蒙古自治区呼和浩特市010030 内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科中心A区内蒙古自治区呼和浩特市010030

背景:前期研究显示,改良津下缝合法可用于修复鸡肌腱损伤,由于未进行修复后的功能锻炼,使得肌腱出现较明显的粘连,体现了肌腱修复术后进行功能锻炼的重要性。目的:探讨预防改良津下缝合法修复鸡屈趾肌腱断裂模型肌腱粘连被动功能锻炼的... 详细信息

背景:前期研究显示,改良津下缝合法可用于修复鸡肌腱损伤,由于未进行修复后的功能锻炼,使得肌腱出现较明显的粘连,体现了肌腱修复术后进行功能锻炼的重要性。目的:探讨预防改良津下缝合法修复鸡屈趾肌腱断裂模型肌腱粘连被动功能锻炼的方案。方法:取10月龄三黄鸡100只,建立右足第三趾Ⅱ区趾深屈肌腱断裂模型后,采用随机数字表法分为5组,每组20只:A组术后石膏固定3周,并且每天给予1次的被动功能锻炼,连续3周;B组术后石膏固定3周,并且每天给予2次的被动功能锻炼,连续3周;C组术后石膏固定3周,并且每天给予3次的被动功能锻炼,连续3周;D组术后石膏固定3周;E组不进行石膏固定也不进行被动功能锻炼。3周后,观察鸡爪的大体形态、肌腱吻合端的形态及腱周粘连程度,检测第三趾屈趾深肌腱滑移距离和所有关节的屈曲角度、肌腱吻合端病理形态和羟脯氨酸含量。结果与结论:①E组肌腱在术后6 d左右完全断裂,从实验中剔除;B、C组鸡爪有较好的抓握形态,D组鸡爪几乎无抓握形态,A组鸡爪抓握形态差于B、C组;②B、C组肌腱吻合端膨大不明显,质地和正常腱性组织差别不大,相对于C组,B组肌腱粘连程度相对轻;D组肌腱吻合端膨大明显,质地较硬,腱周组织瘢痕明显,粘连程度重;A组的表现介于B、C组和D组之间;③B、C组鸡第三趾屈趾深肌腱滑移距离和所有关节的屈曲角度均优于A、D组(P<0.05),B组鸡肌腱中羟脯氨酸含量高于A、C、D组(P<0.05);④苏木精-伊红与天狼星红染色显示,A、C、B组肌腱胶原纤维排列逐渐有方向性,鲜红粗大的Ⅰ型胶原纤维逐渐增多,绿色细小的Ⅲ型胶原纤维逐渐减少;E组肌腱胶原纤维排列方向性差,Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维交叉分布;⑤结果表明,改良津下缝合法修复鸡屈趾肌腱断裂模型术后,每天2次充分的被动功能锻炼既能有效减轻肌腱粘连又能减少肌腱断裂的发生。

关键词：腱损伤动物实验肌腱粘连被动功能锻炼趾深屈肌腱石膏固定

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结节性硬化症三例及基因突变分析

中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 387-390页

作者：曹晓佳李楠韩建文内蒙古医科大学附属医院皮肤科内蒙古呼和浩特010050

目的:明确3例结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)患者基因突变位点。方法:对3例患者血液样本进行全外显子基因检测,对患者3进行一代测序验证。结果:患者1存在结节性硬化1型(TSC1)基因杂合插入变异TSC1:NM_000368.5:exon10:c... 详细信息

目的:明确3例结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)患者基因突变位点。方法:对3例患者血液样本进行全外显子基因检测,对患者3进行一代测序验证。结果:患者1存在结节性硬化1型(TSC1)基因杂合插入变异TSC1:NM_000368.5:exon10:c.989dupT:p.S331Efs^(*)10;患者2和患者3发现存在结节性硬化2型(TSC2)基因的杂合突变,分别是:TSC2:NM_000548.5:exon22:c.2481_2486 del:p.V828_K829 del和TSC2:NM_000548.5:exon5:c.348delG:p.V118Sfs^(*)64;患者3父母未检出该变异。结论:患者2和患者3的2个突变在OMIM中未查询到相应记录,患者3推测为新发变异或父母一方存在生殖细胞嵌合,丰富了该疾病的突变位点谱。

关键词：结节性硬化症基因突变 TSC1 TSC2 基因诊断