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游离腓骨瓣修复下颌骨缺损术后义齿修复的临床分析

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 66-73页

作者：王聪伟高敏于尧章文博彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081

目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并... 详细信息

目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并随访调查患者义齿修复的相关情况,同时对义齿修复功能评价的各指标进行专家权威赋值,获得义齿功能评分。采用SPSS 18.0软件对纳入研究患者的基本信息和患者义齿修复情况进行统计分析。结果:游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者术后义齿修复率为17.5%,其中,下颌骨良性肿瘤患者采用腓骨瓣修复的术后义齿修复率为25.0%(18/72例),明显高于恶性肿瘤患者的术后义齿修复率11.0%(9/82例,P0.05)。种植义齿修复患者的义齿功能评分显著高于活动义齿修复的患者(P<0.05)。根据Brown分类,缺损累及下颌骨前牙区患者的义齿功能评分显著高于未累及下颌骨前牙区的患者(P<0.05)。因口内条件差而未行义齿修复的患者约占未行义齿修复患者总数的37.9%,是未行义齿修复的最主要原因。结论:游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的义齿修复情况与肿瘤性质、口内条件等关系密切,种植义齿的临床修复效果更佳,是未来颌骨重建后义齿修复的更优选择。

关键词：游离组织瓣腓骨移植下颌骨重建术牙种植体

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成型方向对3D打印口腔义齿基托树脂材料物理性能及力学性能的影响

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 345-351页

作者：展新新曹露露项东汤皓夏丹丹林红北京大学口腔医学院·口腔医院材料研究室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院口腔医疗器械检验中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:分析成型方向对打印件的表面特征、弹性模量、挠曲强度及断裂韧性的影响及其与受力方向之间的关系,为口腔义齿基托树脂材料的临床应用提供科学依据和指导。方法:采用3D打印技术使用义齿基托树脂材料打印义齿基托树脂试样,试样形状... 详细信息

目的:分析成型方向对打印件的表面特征、弹性模量、挠曲强度及断裂韧性的影响及其与受力方向之间的关系,为口腔义齿基托树脂材料的临床应用提供科学依据和指导。方法:采用3D打印技术使用义齿基托树脂材料打印义齿基托树脂试样,试样形状及尺寸参考目前常规义齿基托材料检测标准。检测物理性能的试样为圆柱体(直径15 mm、厚1 mm),在Z轴的不同角度方向上(0°、45°、90°)进行打印。扫描电镜观察经不同方向打印后试样的表面微观形貌;试样经色稳定仪浸水光照后观察其颜色稳定性;利用粗糙度仪分析试样表面粗糙程度;用维氏硬度计测量硬度。检测力学性能的试样为长方体(检测弹性模量和挠曲强度:长64 mm、宽10 mm、高3.3 mm;检测断裂韧性:长39 mm、高8.0 mm、宽4.0 mm),分为W、H两组,W组以长×宽为底面,平行X、Y轴平面,自下而上沿Z轴开始打印,H组以长×高为底面,平行X、Y轴平面,自下而上沿Z轴开始打印,两组成型角度均分为0°、45°和90°,通过万能力学试验机研究其弹性模量、挠曲强度和断裂韧性。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:表面形貌和粗糙度与成型方向密切相关,0°、45°及90°试样之间差异具有统计学意义,0°试样表面最光滑(粗糙度3μm)。0°试样硬度最佳[(196.13±0.20)MPa],与90°试样[(186.62±4.81)MPa]比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试样的力学性能与打印方向也密切相关,W组45°试样的弹性模量、挠曲强度及断裂韧性与其他方向试样比较均为最高,差异具有统计学意义。弹性模量结果显示,H组中,45°试样弹性模量最高,与0°和90°试样比较差异具有统计学意义(P<0.05);W组中0°及45°试样高于90°试样(P<0.05);且W组0°及45°试样的弹性模量均显著高于H组0°及45°试样(P<0.05)。挠曲强度结果显示,H组各角度试样之间差异无统计学意义,W组中90°试样强度最小,与0°及45°试样之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且W组0°及45°试样的强度均显著高于H组0°及45°试样(P<0.05)。断裂韧性结果显示,H组各角度试样断裂韧性均低于义齿基托材料检测标准规定的1.9 MPa m1/2;W组45°试样最高,与0°及90°试样比较差异具有统计学意义(P<0.05),90°试样断裂韧性低于1.9 MPa m1/2。结论:成型方向为0°的试样在物理性能上相对较优,而45°试样具有最优的力学性能;以长×高为底面沿Z轴不同方向打印的试样(H组)以及以长×宽为底面沿Z轴90°打印的试样(W组90°)的断裂韧性尚不满足临床要求,提示3D打印义齿基托树脂性能受打印方向影响,只有各个方向打印试样的各项性能均满足义齿基托材料检测标准的最低要求,才可用于临床。

关键词： 3D打印义齿基托树脂物理性能力学性能

慢性自发性荨麻疹伴与不伴血管性水肿患者131例临床特征回顾分析

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 510-515页

作者：王林霞张立明史美慧高兴华陈洪铎肖汀中国医科大学附属第一医院皮肤科、卫健委免疫皮肤病学重点实验室、教育部免疫皮肤病学重点实验室、免疫性皮肤病诊治技术国家地方联合工程研究中心沈阳110001

目的探讨伴血管性水肿(AE)的慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属第一医院诊治的活动期成人CSU门诊患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、血管性水肿伴发情况、日荨麻疹活动... 详细信息

目的探讨伴血管性水肿(AE)的慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属第一医院诊治的活动期成人CSU门诊患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、血管性水肿伴发情况、日荨麻疹活动度评分、既往治疗史、既往史、家族史、实验室检查结果、疗效和不良反应。治疗方案参照2018版中国荨麻疹诊疗指南和2014版美国荨麻疹诊疗指南。统计分析采用Mann-Whitney U检验、两独立样本t检验、χ2检验、校正χ2检验及Fisher精确检验。结果纳入CSU患者131例,男53例,女78例;初诊年龄(44.6±13.3)岁,病程[M(Q1,Q3)]4.0(2.0,10.0)个月;伴AE组58例,无AE组73例。伴AE组病程[6.0(3.0,24.0)个月]显著长于无AE组[3.5(2.0,6.0)个月,Z=-2.78,P=0.005],日荨麻疹活动度评分[5.0(3.0,5.3)分]亦显著高于无AE组[4.0(3.0,5.0)分,Z=-2.63,P=0.008]。伴AE组用标准剂量第二代H1抗组胺药(sgAH)达到完全控制的CSU患者比例(8.6%,5/58)低于无AE组(24.7%,18/73),未控制比例(91.4%,53/58)高于无AE组(74.0%,54/73),差异有统计学意义(Z=-2.53,P=0.011);用sgAH单药加量或多种sgAH 2~4倍相当剂量达完全控制及未控制的患者比例、用4倍相当剂量sgAH联合非H1抗组胺药达完全控制及未控制的患者比例,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与无AE的CSU患者相比,伴AE的CSU患者病程更长,疾病活动度更高,标准剂量sgAH治疗达到完全控制的患者比例更低,而未控制的患者比例更高。

关键词：荨麻疹血管性水肿慢性自发性荨麻疹临床特点治疗结果

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姿势性微笑的三维形态学研究

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：肖宇嘉毛渤淳周彦恒北京大学口腔医学院.口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室

目的：研究姿势性微笑时三维面部软组织变化和对称性，并分析姿势性微笑的性别差异，同时对姿势性微笑的一致性进行验证。方法：应用光学面部三维扫描设备获取41名成人一张休息位和两张姿势位的面部软组织图像，其中男性16人，女性25人... 详细信息

目的：研究姿势性微笑时三维面部软组织变化和对称性，并分析姿势性微笑的性别差异，同时对姿势性微笑的一致性进行验证。方法：应用光学面部三维扫描设备获取41名成人一张休息位和两张姿势位的面部软组织图像，其中男性16人，女性25人，年龄 (26.76±2.70)岁。将面部图像数据导入三维分析软件进行模型定位后应用三维可变模型（3D morphable face model method， 3DMM）标定软组织特征点，选取眼部、面颊部、鼻部及口周测量指标进行软组织分析，比较两种表情状态下的面中下部软组织变化情况和对称性，并分析男女差异，同时对两次姿势性微笑的测量结果进行统计学检验。结果：与休息位相比，除鼻唇角变化量(1.45°±7.65°)差异无统计学意义外，姿势性微笑时其余软组织测量值均有改变，且眼部区域也有显著变化（P 0.05）；姿势性微笑时，男性右眼高和下唇红深度变化量大于女性（P研究提供参考。

关键词：姿势性微笑三维软组织分析三维可变模型对称性一致性

贝林妥欧单抗治疗儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病的安全性及疗效

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中华医学杂志 2024年第27期104卷 2563-2567页

作者：李晓兰赵贝贝万扬安文彬刘芳刘立鹏王书春戚本泉刘天峰刘晓明阮敏张丽邹尧陈晓娟陈玉梅郭晔竺晓凡杨文钰中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)儿童血液与肿瘤诊疗中心血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津医学健康研究院天津300020

探讨贝林妥欧单抗在儿童CD19阳性(CD19+)B细胞型急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的安全性及疗效。回顾性纳入中国医学科学院血液病医院自2021年8月至2023年10月接受贝林妥欧单抗治疗的B-ALL患儿,根据疾病状态将患儿分为难治/复发(RR)组、微... 详细信息

探讨贝林妥欧单抗在儿童CD19阳性(CD19+)B细胞型急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的安全性及疗效。回顾性纳入中国医学科学院血液病医院自2021年8月至2023年10月接受贝林妥欧单抗治疗的B-ALL患儿,根据疾病状态将患儿分为难治/复发(RR)组、微小残留病清除(MC)组及化疗不耐受(IC)组。收集患儿的临床资料,评估药物不良反应、治疗疗效及患儿的生存情况。共纳入35例患儿,男20例,女15例,年龄0.6~16.4(9.9±4.2)岁;其中RR组10例,MC组20例,IC组5例。共完成56周期输注,其中完成1、2、3、4周期输注的患儿分别有24、5、2、4例;第1~4周期输注的中位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为14(14,28)d、28(28,28)d、28(28,28)d和28(26,28)d。关于不良反应,1~2级细胞因子释放综合征(CRS)的发生率为57.1%(32/56),其中1级CRS占84.4%(27/32);免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)发生率(4级)1.8%(1/56)。RR组中6例患儿治疗有效,微小残留病(MRD)均转阴,治疗前MRD水平均20%。MC组治疗前MRD阳性者均转阴。IC组治疗前后MRD均为阴性。RR组治疗有效的患儿中位随访时间为5.7(3.8,9.4)个月,1年生存率及无事件生存率分别为40.0%±21.9%和33.3%±19.2%。MC组及IC组患儿中位随访时间分别为6.7(5.2,12.5)个月和7.1(5.1,7.6)个月,无事件生存率均为100%。贝林妥欧单抗在部分RR、MRD清除和化疗不耐受情况下应用的安全性及疗效良好。

关键词：白血病幼淋巴细胞 B细胞免疫治疗治疗结果儿童

遗传多样性高血压小鼠模型的建立与基因转录调控分析

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中国实验动物学报 2024年第5期32卷 576-584页

作者：黄智滨潘吉荣张伶燕赵大路王谦魏承志马旭白琳秦川中国医学科学院北京协和医学院医学实验动物研究所北京100021 国家人类疾病动物模型资源库国家卫生健康委员会人类疾病比较医学重点实验室新发与再发传染病动物模型研究北京市重点实验室北京市人类重大疾病动物模型工程技术研究中心国家动物模型技术创新中心北京100021 昌平实验室(CPNL) 北京102206 呼吸健康与共病国家重点实验室北京100005

目的探讨13个品系的遗传多样性高血压小鼠的血压表型差异、肾病理变化以及相关致病通路。方法将13个品系的遗传多样性小鼠分别与Cckbr-/-小鼠进行杂交,得到不同遗传背景的Cckbr+/+、Cckbr+/-、Cckbr-/-3种基因型的小鼠。利用BP-2000无... 详细信息

目的探讨13个品系的遗传多样性高血压小鼠的血压表型差异、肾病理变化以及相关致病通路。方法将13个品系的遗传多样性小鼠分别与Cckbr-/-小鼠进行杂交,得到不同遗传背景的Cckbr+/+、Cckbr+/-、Cckbr-/-3种基因型的小鼠。利用BP-2000无创血压分析系统测量小鼠血压,利用Western Blot检测小鼠肾CCKBR蛋白表达变化,利用苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化(IHC)检测小鼠肾组织病理学变化,利用转录组测序(RNA-Seq)分析筛选原发性高血压致病相关通路。结果3个特定小鼠品系(A/J、LOT、FIM)中,收缩压(systolic blood pressure,SBP)Cckbr-/-组较Cckbr+/+组具有显著性差异(P高血压对小鼠造成了一定程度的肾损伤。通过GO与Pathway富集分析,发现差异表达基因富集在新陈代谢与昼夜节律调节等方面。结论遗传多样性高血压小鼠在血压表型、病理特征及基因表达等方面呈现显著性差异,有效模拟了人群的遗传异质性对疾病表型的影响。

关键词：遗传多样性小鼠 Cckbr 原发性高血压动物模型

2018年我国15省45~64岁中年人共病现状及其影响因素——基于关联规则分析

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 768-773页

作者：王志如贾小芳刘梦冉姜红如王惠君张兵李惟怡王志宏中国疾病预防控制中心营养与健康所/国家卫生健康委员会微量元素与营养重点实验室北京100050 中国疾病预防控制中心教育培训处北京100050

[背景]共病给个人、家庭和社会带来沉重负担。针对我国中年人的共病模式探索研究较少。[目的]探讨我国45~64岁人群共病现状及其影响因素,利用关联规则探索共病模式,为制定我国共病相关预防策略提供科学依据。[方法]选取“中国健康与营... 详细信息

[背景]共病给个人、家庭和社会带来沉重负担。针对我国中年人的共病模式探索研究较少。[目的]探讨我国45~64岁人群共病现状及其影响因素,利用关联规则探索共病模式,为制定我国共病相关预防策略提供科学依据。[方法]选取“中国健康与营养调查”2018年5494名45~64岁中年人为研究对象,其中男性2494名(45.39%)、女性3000名(54.61%)。纳入高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、轻度认知功能障碍(MCI)、心肌梗死、脑卒中、哮喘、肿瘤共九种疾病。各疾病及共病检出率用N(%)表示。不同组间共病检出率的比较采用χ^(2)检验或Cochran-Armitage趋势检验。采用Apriori算法实现的关联规则探索共病模式,参数设置为最低条件支持度3.00%,最小规则置信度50.00%,提升度>1.20。采用多因素logistic回归分析各因素与共病的关联。[结果]2018年中国15省中年人群共病检出率为37.44%。各疾病检出率由高到低分别为血脂异常(39.99%)、高血压(39.48%)、肥胖(16.42%)、MCI(14.47%)、糖尿病(14.16%)、肿瘤(1.09%)、脑卒中(1.04%)、心肌梗死(0.71%)、哮喘(0.64%)。在总人群中共挖掘出七种共病模式。肥胖和高血压、糖尿病和血脂异常是总人群和不同年龄组、不同性别人群主要的共病模式。不同人群共病模式均集中于肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常四种疾病的组合。多因素logistic回归分析结果显示,女性患共病的危险性低于男性(OR=0.85,95%CI:0.75~0.97);年龄55~64岁组共病风险是45~54岁组的1.56倍(95%CI:1.40~1.75);过去一年饮酒者较过去一年未饮酒者共病风险增加25%(OR=1.25,95%CI:1.08~1.45);以低身体活动水平为参照,身体活动水平中、高者共病风险低(中:OR=0.81,95%CI:0.70~0.93;高:OR=0.74,95%CI:0.65~0.85)。[结论]2018年我国中年人共病检出率较高,主要共病模式为肥胖和高血压、糖尿病和血脂异常。应加强对男性、饮酒和身体活动低及主要共病模式人群的监测和干预。

关键词：营养调查中年人共病共病模式关联规则

miR-18a-5p靶向调控RORA在结直肠癌增殖进展中的作用及临床意义

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肿瘤防治研究 2024年第8期51卷 667-677页

作者：陈一锋王帅柴明明张迪王春霞赵丽霞张洪来杨熊飞张维胜王涛甘肃省人民医院/国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室兰州730000 甘肃省人民医院肛肠科兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨miR-18a-5p和RORA在结直肠癌增殖中的作用机制及临床意义。方法采用qRT-PCR、FISH、IHC方法检测miR-18a-5p和RORA在结直肠癌细胞和组织中的表达情况。通过EdU和CFSE实验检测细胞增殖能力、FCM实验检测细胞凋亡情况,细胞划痕实验... 详细信息

目的探讨miR-18a-5p和RORA在结直肠癌增殖中的作用机制及临床意义。方法采用qRT-PCR、FISH、IHC方法检测miR-18a-5p和RORA在结直肠癌细胞和组织中的表达情况。通过EdU和CFSE实验检测细胞增殖能力、FCM实验检测细胞凋亡情况,细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力。进一步通过双荧光素酶报告实验、细胞功能挽救实验、RT-PCR和Western blot实验验证miR-18a-5p对RORA的靶向调控作用。最后运用生物信息学探究miR-18a-5p调控RORA促进结直肠癌恶性增殖和侵袭进展的分子机制。结果miR-18a-5p在结直肠癌组织和细胞中高表达(P<0.05),并且能够促进结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。此外RORA是miR-18a-5p的靶基因,过表达RORA能够有效消减miR-18a-5p促结直肠癌细胞恶性生物学表型的作用(P<0.05)。RORA在结直肠癌组织中的表达与CD8+T细胞浸润及其表面标志蛋白CD8A的表达显著正相关(P<0.05)。结论miR-18a-5p可能通过靶向调控RORA促进结直肠癌的进展;miR-18a-5p/RORA调控通路可能参与了结直肠癌免疫微环境的塑造,是结直肠癌的潜在治疗靶点。

关键词： miR-18a-5p RORA 结直肠癌增殖

基于人工智能自动分析技术的视网膜血管形态参数测量及特征分析

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 38-46页

作者：史绪晗董力邵蕾凌赛广董洲牛莹张瑞恒周文达魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730 依未科技(北京)有限公司北京100085

目的基于人工智能技术对视网膜血管形态学参数进行全自动定量测量,分析我国北方50岁以上人群视网膜血管参数及分布特征。方法采用横断面研究方法,纳入2011年1月至2021年12月就诊于北京同仁医院的50岁以上无眼底病的患者1842例,对纳入的... 详细信息

目的基于人工智能技术对视网膜血管形态学参数进行全自动定量测量,分析我国北方50岁以上人群视网膜血管参数及分布特征。方法采用横断面研究方法,纳入2011年1月至2021年12月就诊于北京同仁医院的50岁以上无眼底病的患者1842例,对纳入的受试者进行标准化问卷调查、抽血和眼科检查;收集各受试者任意一眼以视盘为中心的彩色眼底照片,采用基于深度学习的语义分割网络ResNet101-Unet构建血管分割模型,进行全自动视网膜血管参数定量测量,主要测量指标包括视网膜血管分支夹角、血管分形维数、血管平均管径和血管平均弯曲度。比较不同性别间各视网膜参数的差异。采用多元线性回归分析法分析最佳矫正视力、眼压、眼轴长度等眼部因素和性别、年龄、高血压、糖尿病、心血管疾病等全身因素是否是各视网膜血管参数的影响因素。结果模型对于血管分割和视盘分割的准确度均高于0.95。1842例受试者血管分支夹角为(51.023±11.623)°;血管分形维数为1.573(1.542,1.592);血管平均管径为64.124(60.814,69.053)μm;血管平均弯曲度为(0.001062±0.000165)°。男性血管分支夹角大于女性,血管平均管径和血管平均弯曲度小于女性,差异均有统计学意义(均P高血压(B=3.053×10^(-5),P=0.002,95%CI:1.167×10^(-5)~4.934×10^(-5))和饮酒量(B=1.036×10^(-5),P=0.014,95%CI:0.211×10^(-5)~1.860×10^(-5))呈正相关,与高脂血症呈负相关(B=-2.422×10^(-5),P=0.015,95%CI:-4.382×10^(-5)~-0.462×10^(-5))。眼部因素多元线性回归分析结果显示,眼轴长度每增加1 mm,血管分形维数减小0.004(B=-0.004,P<0.001,95%CI:-0.006~-0.002),血管平均管径减小0.266μm(B=-0.266,P=0.037,95%CI:-0.516~-0.016),血管平均弯曲度减小-2.45×10^(-5)°(B=-2.45×10^(-5),P<0.001,95%CI:-0.313×10^(-5)~-0.177×10^(-5))。BCVA每增加1.0,血管分支夹角增大3.992°(B=3.992,P=0.004,95%CI:1.283~6.702),血管分形维数增大0.090(B=0.090,P<0.001,95%CI:0.078~0.102),血管平均管径减小14.813μm(B=-14.813,P<0.001,95%CI:-16.474~-13.153)。结论成功构建视网膜血管分割模型。视网膜血管参数与性别、年龄、系统性疾病和眼部因素存在关联。

关键词：视网膜血管眼底照相形态学参数人工智能

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