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载药微球联合TACE治疗原发性肝癌患者的效果观察

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临床误诊误治 2024年第12期37卷 26-30页

作者：卿小松王学文罗国松陈永平自贡市第四人民医院肝胆外科四川自贡643000

目的观察载药微球联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法选取2021年6至12月收治的原发性肝癌患者60例,根据患者住院序号分为研究组和对照组各30例。研究组采用TACE联合CalliSpheres载药微球治疗,对照组接受传统TAC... 详细信息

目的观察载药微球联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的效果。方法选取2021年6至12月收治的原发性肝癌患者60例,根据患者住院序号分为研究组和对照组各30例。研究组采用TACE联合CalliSpheres载药微球治疗,对照组接受传统TACE治疗。观察2组临床疗效、血常规、肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)水平,并评估安全性。结果2组治疗后血红蛋白、血小板计数、白蛋白较治疗前降低,总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶较治疗前升高(P0.05)。研究组治疗后AFP水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症及毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率[86.67%(26/30)]高于对照组[63.33%(19/30)](P<0.05)。研究组术后1、2年的总体生存与局部控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组满意度评分[(79.14±16.37)分]高于对照组[(64.35±17.22)分](P<0.01)。结论载药微球联合TACE治疗原发性肝癌效果较好,可有效延长患者生存时间,减轻并发症及毒副反应,提高生存质量。

关键词：肝肿瘤载药微球肝动脉化疗栓塞术丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶血清白蛋白甲胎蛋白

通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

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眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

多发肺结节外科治疗近期疗效的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 255-262页

作者：张崎郭玲高心谢少华李强庄翔向润电子科技大学医学院四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心胸外科成都610041 自贡市第三人民医院胸外科四川自贡643020

目的总结分析多发肺结节(multiple pulmonary nodules,MPNs)的临床诊断、外科治疗及预后。方法回顾性收集2018—2020年于四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗MPNs患者的临床资料,分析MPNs患者外科治疗的近期疗效。结果共纳入97例患者,其中... 详细信息

目的总结分析多发肺结节(multiple pulmonary nodules,MPNs)的临床诊断、外科治疗及预后。方法回顾性收集2018—2020年于四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗MPNs患者的临床资料,分析MPNs患者外科治疗的近期疗效。结果共纳入97例患者,其中男30例、女67例,平均发病年龄(56.1±10.0)岁。双发病灶患者62例,三发病灶22例,四发病灶4例,四发以上病灶9例。手术共处理213枚高危病灶,其中磨玻璃结节88枚,部分实性结节81枚,实性结节7枚。87例行同期手术,10例分期手术,平均手术间隔时间为5.2个月。病理组合类型包括腺癌-腺癌96例(99.0%),鳞状细胞癌(鳞癌)-鳞癌1例(1.0%),淋巴结均未查见转移。2年无病生存(disease-free survival,DFS)率为92.1%,总生存率为100.0%。单因素分析显示,高危病灶直径>2 cm(P=0.316)、有无残余病灶(P=0.782)及病理组合类型(P=0.913)对2年DFS率的影响无统计学意义。结论MPNs以多原发肺癌为主要诊断,病理组合类型以腺癌-腺癌多见,影像学检查结合病理结果对MPNs手术方案选择、诊断及鉴别诊断有重要帮助,术中应以最大限度保留肺功能和尽可能完整切除高危结节为原则,其预后相对良好。

关键词：多发肺结节胸腔镜手术预后外科治疗

危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况及影响因素研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 493-498页

作者：杜金磊聂臣聪雷玲叶群赵洪祥张继权张得月彭古涛自贡市第四人民医院重症医学科四川省自贡市643000 浙江大学第二附属医院重症医学科德阳市人民医院重症医学科重庆大学附属涪陵医院神经外科

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治... 详细信息

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治疗结束后的危重症患者,使用一般资料调查表、管饲依赖症状评估量表展开问卷调查。结果该次调查共回收问卷225份,有效问卷221份,有效回收率为98%。危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生率为64%。多因素Logistic回归分析结果显示,合并系统功能障碍数量[OR=4.605,95%CI(1.831~11.581)]、镇静与(或)镇痛药物使用天数[OR=1.578,95%CI(1.031~2.416)]、管饲进食天数[OR=1.634,95%CI(1.139~2.345)]以及促胃动力药物使用天数[OR=1.908,95%CI(1.089~3.345)]是危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生的独立危险因素。结论危重症患者肠内营养治疗后,管饲依赖症状发生率较高,医护人员须建立和完善适用于危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状的预防及管理机制。

关键词：肠内营养管饲依赖发生现况影响因素危重症护理

预见性护理对胰腺手术治疗患者胃肠道功能改善研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0162-0165页

作者：余慢雪自贡市第四人民医院汇东普外科四川自贡643000

为胰腺手术治疗患者实施预见性护理,探究其对患者胃肠道功能改善的影响。方法将我院收治的120例胰腺手术患者随机均分为2组,对照组与观察组分别采用常规护理、预见性护理,对比2组的护理效果。结果观察组胃肠功能指标改善时间、护理后... 详细信息

为胰腺手术治疗患者实施预见性护理,探究其对患者胃肠道功能改善的影响。方法将我院收治的120例胰腺手术患者随机均分为2组,对照组与观察组分别采用常规护理、预见性护理,对比2组的护理效果。结果观察组胃肠功能指标改善时间、护理后炎症因子水平、并发症均优于对照组(P<0.05)。结论将预见性护理应用于胰腺手术患者中可以有效改善患者的胃肠功能,缓解炎症反应,降低并发症的发生风险。

关键词：胰腺手术预见性护理胃肠道功能

共情沟通护理模式对腹腔镜下修补术后腹股沟斜疝患者慢性疼痛感知,焦虑及满意度的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0174-0177页

作者：王秀珍自贡市第四人民医院汇东普外科四川自贡643000

探讨共情沟通护理模式对腹腔镜下修补术后腹股沟斜疝患者慢性疼痛感知,焦虑及满意度的影响。方法收集我院2022-2023年期间的腹腔镜下修补术后腹股沟斜疝患者80例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组共情沟通护理模式。结果 ... 详细信息

探讨共情沟通护理模式对腹腔镜下修补术后腹股沟斜疝患者慢性疼痛感知,焦虑及满意度的影响。方法收集我院2022-2023年期间的腹腔镜下修补术后腹股沟斜疝患者80例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组共情沟通护理模式。结果观察组各指标均优于对照组,包括睡眠质量、焦虑、抑郁评分、满意度、术后疼痛感,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术后腹股沟斜疝患者实施共情沟通护理模式有助于改善满意度,减轻疼痛和焦虑抑郁,值得推广。

关键词：共情沟通护理模式腹腔镜下修补术术后腹股沟斜疝慢性疼痛感知满意度

输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒症的危险因素及TLR4/NF-κB信号通路变化

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 235-238页

作者：马涌杰邓双付向伟吴芝婧魏武然甘孜州人民医院泌尿外科四川康定626000 四川大学华西医院泌尿外科四川成都610000

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)患者发生尿源性脓毒症(US)的危险因素及TOLL样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路活化状态。方法选取2018年1月—2023年1月于甘孜州人民医院行FURS患者197例为研究对象,根据F-URS术后是否发... 详细信息

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)患者发生尿源性脓毒症(US)的危险因素及TOLL样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路活化状态。方法选取2018年1月—2023年1月于甘孜州人民医院行FURS患者197例为研究对象,根据F-URS术后是否发生US分为US组51例和非US组146例,多因素Logistic分析F-URS术后发生US的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、NF-κB对F-URS术后US的诊断价值。结果F-URS术后US发生率为25.89%(51/197);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥1h、有泌尿道手术史及WBC水平较高、PLT水平较低均是F-URS术后发生US的危险因素(P泌尿道手术史及WBC、PLT水平相关;F-URS术后US患者TLR4/NF-κB信号通路被激活,联合检测TLR4、NF-κB有助于诊断F-URS术后US的发生。

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术尿源性脓毒症危险因素 TOLL样受体4 核转录因子-κB 诊断价值

子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1096-1099,1108页

作者：徐洪霞严敏陈丽敏廖莉苹贺腊刘晓琴四川省简阳市人民医院健康管理中心四川简阳641400 四川省简阳市人民医院感染管理部四川省简阳市人民医院妇产科四川省简阳市人民医院检验科四川省肿瘤医院妇科

目的探讨子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2020年5月至2022年9月于本院接受手术治疗的314例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据术后是否并发泌尿系统感染分为感染组(n=82)与非感染组(n=232),对感染... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2020年5月至2022年9月于本院接受手术治疗的314例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据术后是否并发泌尿系统感染分为感染组(n=82)与非感染组(n=232),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归模型分析影响子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染的危险因素。结果82例子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染患者经细菌培养分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌29株(32.80%),革兰阴性菌48株(65.73%),真菌9株(10.47%)。药敏结果显示,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高,其次为红霉素、四环素;金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢吡肟、头孢他啶;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢噻肟、头孢他啶。感染组与非感染组在合并糖尿病、术前预防性应用抗菌药物、留置导尿管时间等差异有统计学意义(χ^(2)=12.905、7.465、6.052,均P48 h(B=0.734,OR=2.083)是影响子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染的危险因素(均P泌尿系统感染以肠球菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见,且合并糖尿病、术前未预防性应用抗菌药物、留置导尿管时间>48 h会对患者并发泌尿系统感染产生影响。

关键词：子宫肌瘤泌尿系统感染病原菌耐药性危险因素

软件模拟骨科导航机器人定位肘关节屈伸轴准确性的研究

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 350-354页

作者：胡艳春季亮胡兴峰李青松任远洋贵州省贵阳市第四人民医院手外科贵阳550002

目的探讨不同医生在应用Mimics软件模拟三维导航机器人导航软件定位肘关节屈伸轴中是否存在误差,并且比较医生视觉定位屈伸轴与计算机辅助技术定位屈伸轴之间的差异.从而提出建议:机器人导航软件设计可以持续优化以减少误差,让机器人定... 详细信息

目的探讨不同医生在应用Mimics软件模拟三维导航机器人导航软件定位肘关节屈伸轴中是否存在误差,并且比较医生视觉定位屈伸轴与计算机辅助技术定位屈伸轴之间的差异.从而提出建议:机器人导航软件设计可以持续优化以减少误差,让机器人定位更广泛地应用于手术,并且定位更加准确.方法在我院影像科数据库中随机抽取自2023年1月至2023年6月成人肘关节CT数据10例,导出后均在Mimics软件中操作,先进行三维重建,再由实验者确定肘关节屈伸参考轴后隐藏该轴及尺桡骨,3名受试者(分别为主治医师、副主任医师、主任医师)凭个人经验分别在软件中自定义这10个肘关节的虚拟屈伸轴并分别标明.最后实验者运用软件运算得出受试者各虚拟轴与实验者设定的参考轴的夹角数据和拟合的肱骨小头球体圆心、滑车切迹球体圆心与参考之间的直线距离数据并进行统计学分析.结果医生视...

关键词：肘关节屈伸轴准确性机器人导航