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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效

前庭功能联合听力学检查在眩晕疾病中的应用研究

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中国全科医学 2024年第35期27卷 4435-4438,4445页

作者：胡珍刘梅龚丽梅王建洪四川省宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 644000

背景前庭功能检查项目种类众多,各检查项目靶点及阳性率各有不同,临床上眩晕患者如何恰当合理选择检查项目有不同观点。目的探讨前庭功能联合听力学检查在外周眩晕疾病中的应用价值,为临床眩晕疾病的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法选... 详细信息

背景前庭功能检查项目种类众多,各检查项目靶点及阳性率各有不同,临床上眩晕患者如何恰当合理选择检查项目有不同观点。目的探讨前庭功能联合听力学检查在外周眩晕疾病中的应用价值,为临床眩晕疾病的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法选择2021年1月—2022年1月以头晕或眩晕为主诉就诊于宜宾市第一人民医院眩晕门诊的患者。所有患者在起病7d内完成纯音测听(PTA)、温度试验、视频头脉冲试验(vHIT)、摇头试验(HST),比较不同眩晕疾病的前庭功能及听力学检查的异常率。结果符合纳入、排除标准且病例资料完整的眩晕患者共120例,其中突发性聋伴眩晕(SDV)组、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)组、前庭性偏头痛(VM)组各40例。SDV组患者PTA均为感音神经性聋,温度试验异常25例(62.50%),vHIT异常16例(40.00%),HST异常28例(70.00%)。BPPV组患者PTA异常9例(22.50%),其中7耳为感音神经性聋,2耳为传导性聋;温度试验异常18例(45.00%),vHIT异常21例(52.50%),HST异常20例(50.00%)。VM组患者PTA异常21例(52.50%),均为感音神经性聋,其中26耳为高频听力轻中度下降,7耳为低频轻中度下降,温度试验异常16例(40.00%),vHIT异常17例(42.50%),HST异常27例(67.50%)。三组患者PTA检查异常率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=50.26,P0.05)。结论前庭功能联合听力学检查有助于周围性眩晕的定位诊断及鉴别诊断。

关键词：眩晕前庭功能检查听力学检查鉴别诊断

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风险评估结合快速康复外科护理用于前列腺增生症合并膀胱结石术后效果评价

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中国药业 2024年第S1期33卷 197-198页

作者：陈利陈世燕邹静四川省荣县人民医院四川自贡643100

目的探讨风险评估结合快速康复外科(FTS)护理在前列腺增生症合并膀胱结石术后护理中的应用效果。方法选取医院2022年6月至2023年6月收治的的前列腺增生症合并膀胱结石患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予常规护理,... 详细信息

目的探讨风险评估结合快速康复外科(FTS)护理在前列腺增生症合并膀胱结石术后护理中的应用效果。方法选取医院2022年6月至2023年6月收治的的前列腺增生症合并膀胱结石患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予常规护理,观察组患者加用风险评估结合FTS护理。结果观察组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、留置尿管时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁程度均显著减轻,且观察组患者改善更显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.71%,显著低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论风险评估结合FTS护理应用于前列腺增生症合并膀胱结石术后护理效果显著,可有效促进患者的术后康复,缓解其不良心态,降低并发症发生率。

关键词：风险评估快速康复外科护理前列腺增生症膀胱结石应用效果

460例肾穿刺活检的病理类型与临床特征分析

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第6期25卷 536-539页

作者：陈倩郝炎叶俊兵自贡市第一人民医院肾内科自贡643000 自贡市第一人民医院泌尿外科自贡643000

目的:分析川南地区肾穿刺活检患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析我院460例肾穿刺活检患者的资料并进行统计学分析。结果:(1)本研究中男女比例为1∶1.11,平均年龄(46.25±14.76)岁。(2)原发性肾小球疾病(primary glomerulonephr... 详细信息

目的:分析川南地区肾穿刺活检患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析我院460例肾穿刺活检患者的资料并进行统计学分析。结果:(1)本研究中男女比例为1∶1.11,平均年龄(46.25±14.76)岁。(2)原发性肾小球疾病(primary glomerulonephritis,PGN)占65.2%,继发性肾脏疾病(secondary renal disease,SRD)占27%,肾小管间质疾病(tubulo-interstitial nephropathy,TIN)占7.8%。(3)PGN病理类型前4位分别为IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)、肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulus sclerosis,FSGS)。(4)SRD病理类型前4位分别为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)、狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)、高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)、肾淀粉样变性。(5)PGN、SRD各病理类型性别、年龄组构成比差异有统计学意义(P川南地区,肾穿刺活检的病理类型以PGN占比最高,其中以IgAN为主,各病理类型所对应的年龄、性别、临床表现各有差异。

关键词：肾穿刺活检原发性肾小球疾病继发性肾脏病病理类型临床表现

系统性免疫炎症指数与肾癌患者临床特征及预后相关性

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临床军医杂志 2024年第3期52卷 275-279页

作者：陈丹袁正勇唐亚雄邵彦翔胡旭李响四川大学华西医院泌尿外科四川成都610041 成都市第七人民医院泌尿外科四川成都610041 都江堰市人民医院泌尿外科四川都江堰611800

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与肾癌患者临床特征及预后的相关性。方法回顾性分析自2008年9月至2013年12月四川大学华西医院收治的1 030例肾癌患者的临床资料。根据中位SII,将患者分为高SII组(n=515,SII≥381.17)与低SII组(n=515,... 详细信息

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与肾癌患者临床特征及预后的相关性。方法回顾性分析自2008年9月至2013年12月四川大学华西医院收治的1 030例肾癌患者的临床资料。根据中位SII,将患者分为高SII组(n=515,SII≥381.17)与低SII组(n=515,SII<381.17)。比较两组患者主要临床特征。采用Peason线性相关性分析SII与肿瘤大小的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SII对肾癌患者淋巴结转移的预测价值。采用Kaplan-Meier检验分析两组患者无病生存期、肿瘤特异性生存率、总生存率。结果两组患者手术切除范围、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、Fuhrman分级、血红蛋白、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、SII比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Peason线性相关性分析显示,SII与肿瘤大小呈正相关(r=0.204,P<0.001)。SII预测肾癌患者淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.739(95%可信区间0.658~0.820,P<0.001)。与低SII组比较,高SII组患者无病生存期、肿瘤特异性生存率、总生存率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肾癌患者术前SII水平增高与肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、Fuhrman分级等有关,是预后不良的独立预测指标。

关键词：肾癌系统性免疫炎症指数临床特征预后

Circ＿CORO1C通过miR-588/TRIM44轴调节喉鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制

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中国老年学杂志 2024年第18期 4565-4570页

作者：曾丽霞吴勇徐小鸿郑跃彬自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨环状RNA coronin-1C(Circ＿CORO1C)通过微小RNA(miR)-588/含三联基元(TRIM)44轴对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法以实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测体外培养的人原代喉黏膜上皮细胞与人LSCC细胞... 详细信息

目的探讨环状RNA coronin-1C(Circ＿CORO1C)通过微小RNA(miR)-588/含三联基元(TRIM)44轴对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法以实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测体外培养的人原代喉黏膜上皮细胞与人LSCC细胞TU177、Hep-2、AMC-HN-8中Circ＿CORO1C、miR-588与TRIM44 mRNA表达。将体外培养的TU177随机分为对照组、Circ＿CORO1C敲低组、阴性对照组、Circ＿CORO1C敲低+miR-588敲低组，分组转染后，qRT-PCR检测各组TU177中Circ＿CORO1C、miR-588与TRIM44 mRNA表达；细胞增殖检测3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-5-(3-羧甲酯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑(MTS)法、增殖相关细胞核蛋白(Ki67)免疫荧光法检测各组TU177细胞增殖能力；Hoechst33342染色检测各组TU177细胞凋亡；Transwell实验及划痕实验分别检测各组TU177细胞侵袭、迁移；Western印迹检测各组TU177细胞凋亡及上皮间质转化标志蛋白表达；双荧光素酶报告基因实验检测TU177中Circ＿CORO1C对miR-588、miR-588对TRIM44的靶向调控。结果与人原代喉黏膜上皮细胞相比，人LSCC细胞(TU177、Hep-2、AMC-HN-8)中Circ＿CORO1C与TRIM44 mRNA表达明显升高，miR-588表达明显降低(P<0.05)。与对照组相比，Circ＿CORO1C敲低组细胞Ki67阳性率、细胞活力、迁移率、侵袭数、Circ＿CORO1C、TRIM44蛋白及mRNA表达、波形蛋白(Vimentin)与N-钙黏蛋白(cadherin)蛋白表达明显降低，miR-588表达、凋亡率、胱天蛋白酶(caspase)-3与B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、紧密连接蛋白(ZO)-1、E-cadherin蛋白表达明显升高(P<0.05);敲低miR-588可明显逆转敲低Circ＿CORO1C对TU177细胞上述指标的作用。结论敲低Circ＿CORO1C可能通过调节miR-588/TRIM44轴而诱导LSCC细胞凋亡，并降低其增殖、迁移和侵袭活性。

关键词：环状RNA coronin-1C(Circ_CORO1C) 微小RNA(miR)-588/含三联基元(TRIM)44 喉鳞状细胞癌增殖迁移侵袭

老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型的构建

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 2001-2008页

作者：陈顺利刘琰陈静汤灵宇宋如蔡璐瑶郑思琳西南医科大学附属医院儿外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院妇科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院肝胆外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院手术室四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院综合外科病房四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院护理部四川省泸州市646000 四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤三

目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚... 详细信息

目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚谵妄综合征发生的影响因素,使用R软件构建预测模型并绘制列线图。用受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemshow检验及校准图评价模型的区分度及校准度。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.066)、社会功能活动问卷得分(OR=1.143)、术后使用镇痛泵(OR=5.811)、术后留置肛管(OR=2.276)和术后输血(OR=4.322)是术后亚谵妄综合征发生的独立影响因素。构建的预测模型在建模组和验证组中的P值均>0.05,受试者工作特征曲线下面积分别为0.734、0.691。结论该研究构建的老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型具有较好的校准度和区分度,可以辅助临床医护人员识别术后亚谵妄综合征发生的高危患者,为制订预防和干预措施提供参考依据。

关键词：老年人术后亚谵妄综合征腹部手术预测模型列线图护理

连翘脂素调节Ras/Raf/MEK/ERK信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响

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河北医药 2024年第12期46卷 1771-1776页

作者：郑声友李叶若肖嘉伍四川省绵阳市人民医院普外科 621053 四川省绵阳市人民医院乳腺外科 621053

目的探究连翘脂素(PG)对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及上皮间质转化的影响及机制。方法培养HCT116结直肠癌细胞,采用10~200μmol/L的连翘脂素处理细胞,检测细胞存活率,筛选最佳实验浓度。将细胞分为对照组(Control组),连翘... 详细信息

目的探究连翘脂素(PG)对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及上皮间质转化的影响及机制。方法培养HCT116结直肠癌细胞,采用10~200μmol/L的连翘脂素处理细胞,检测细胞存活率,筛选最佳实验浓度。将细胞分为对照组(Control组),连翘脂素低、中、高浓度组(PG-L组、PG-M组、PG-H组),连翘脂素高浓度+转染慢病毒阴性对照组(PG-H+NC组),连翘脂素高浓度+Ras慢病毒组(PG-H+Ras组)。平板克隆形成实验检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;Transwell小室法检测细胞侵袭;流式细胞术以及Hoechst33258染色法检测细胞凋亡;Western blot法检测上皮间质转化(EMT)标志蛋白E型钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)以及信号通路相关蛋白p-Raf、p-MEK、p-ERK表达;建立荷瘤小鼠模型评价连翘脂素对结直肠癌肿瘤生长的影响。结果 10~200μmol/L的连翘脂素处理HCT116结直肠癌细胞,可以显著抑制细胞存活率,经计算IC50值为(140.4±2.147)μmol/L,选择10、50、100μmol/L连翘脂素进行后续实验;与Control组比较,PG-L组、PG-M组、PG-H组HCT116细胞克隆形成率、划痕愈合率、细胞侵袭个数以及Vimentin、p-Raf、p-MEK、p-ERK表达显著降低,细胞凋亡率以及E-cadherin表达显著升高,且呈浓度依赖性(P<0.05);与PG-H+NC组比较,PG-H+Ras组HCT116细胞克隆形成率、划痕愈合率、细胞侵袭个数以及Vimentin、p-Raf、p-MEK、p-ERK表达显著升高,细胞凋亡率以及E-cadherin表达显著降低(P<0.05);连翘脂素可以显著抑制结直肠癌移植瘤的生长。结论连翘脂素可以抑制结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及上皮间质转化,其作用机制可能与抑制Ras/Raf/MEK/ERK信号通路激活有关。

关键词：连翘脂素 Ras/Raf/MEK/ERK信号通路结直肠癌上皮间质转化增殖凋亡

免缝合背深静脉复合体与传统缝合在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用及对预后的影响

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中国临床医生杂志 2024年第9期52卷 1066-1068页

作者：唐夏宇袁仁斌席翔万繁夏爽张寒四川省成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610500

目的探讨免缝合背深静脉复合体(DVC)与传统缝合在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)中的应用及对控尿情况及预后的影响。方法选取2020年2月至2023年2月在四川省成都市第三人民医院就诊并行达芬奇RALRP治疗的103例前列腺癌... 详细信息

目的探讨免缝合背深静脉复合体(DVC)与传统缝合在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)中的应用及对控尿情况及预后的影响。方法选取2020年2月至2023年2月在四川省成都市第三人民医院就诊并行达芬奇RALRP治疗的103例前列腺癌患者作为研究对象。所有患者均行达芬奇RALRP治疗,根据缝合方式分为免缝合组32例和传统缝合组71例。免缝合组采用免缝合DVC术治疗,传统缝合组采用传统缝合DVC术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及输血率,术后控尿率、国际勃起功能问卷量表-5(IIEF-5)和早泄诊断量表(PEDT)评分及术后并发症发生情况。结果与传统缝合组患者相比,免缝合组手术时间更短(P0.05)。结论与传统缝合DVC术相比,在达芬奇RALRP中应用免缝合DVC术治疗前列腺癌,可以缩短手术时间,提高控尿率,减小对性功能的影响。

关键词：免缝合背深静脉复合体传统缝合达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术控尿