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不同类型小于胎龄儿早期追赶生长比较及相关影响因素

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 613-618,642页

作者：王秀英郑小琴邹林利丁玲范玲聂晶四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院儿童保健科四川成都610091

目的比较不同类型小于胎龄(SGA)儿生后至2岁追赶生长情况并对相关因素进行分析,以期为SGA儿的规范化管理提供参考依据。方法采用回顾性研究,选取2018年1月-2021年7月在四川省妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的SGA儿为研究对象,根据其... 详细信息

目的比较不同类型小于胎龄(SGA)儿生后至2岁追赶生长情况并对相关因素进行分析,以期为SGA儿的规范化管理提供参考依据。方法采用回顾性研究,选取2018年1月-2021年7月在四川省妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的SGA儿为研究对象,根据其出生时身高及体重评定将其分为SGA-1(出生时仅身长低于同性别同胎龄儿P_(10))、SGA-2(出生时仅体重低于同性别同胎龄儿P_(10))、SGA-3(出生时身长和体重均低于同性别同胎龄儿P_(10))三组,利用WHO Anthro软件、SPSS 27.0对三种不同类型SGA儿在不同月龄的追赶情况进行统计描述及差异性比较,并对影响追赶结局的产前、产时及新生儿期相关因素进行回归分析。结果1)不同组别SGA儿各月龄追赶比率不同,SGA-1组身长追赶在(24±1)月龄人数占比最多(66.4%),SGA-2组体重追赶在(12±1)月龄占比最高(78.7%),SGA-3组身长追赶在(24±1)月龄占比达最大(66.9%),体重追赶在(3±1)月龄达最大(77.4%);各月龄身长追赶发生的比率低于体重追赶,差异有统计学意义(P0.05),同一组别SGA体重指标分别达P_(10)、P_(25)、P_(50)的比率在(6±1)月龄、(12±1)月龄、(18±1)月龄、(24±1)月龄之间差异无统计学意义(P>0.05),SGA-3组无论是身长指标还是体重指标在各月龄达到P_(10)的比率均低于SGA-1组,差异有统计学意义(P0.05);3)分娩方式、系统管理以及母亲孕期肝内胆汁淤积影响SGA身长追赶结局(P儿童早期追赶生长的积极因素,母亲孕期肝内胆汁淤积是SGA儿童追赶生长的不利因素,重视不同类型SGA早期追赶生长特点及影响因素对后期SGA的管理及干预具有重要意义。

关键词：小于胎龄儿追赶生长生长模式

拷贝数变异在胎儿先天性心脏病病因诊断中的临床研究

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中国实用儿科杂志 2024年第8期39卷 603-606,612页

作者：张晓萌叶玉娇汪雪雁赵婧罗同勇王锦贺艳君白艳王献民四川省妇幼保健院、成都医学院附属妇女儿童医院儿童心脏病中心四川成都610000 四川省妇幼保健院、成都医学院附属妇女儿童医院医学遗传与产前诊断中心四川成都610000 四川省妇幼保健院、成都医学院附属妇女儿童医院超声科四川成都610000

目的研究拷贝数变异(CNVs)在胎儿先天性心脏病(CHD)病因诊断的临床价值,对胎儿CHD的潜在病因进行补充。方法采用回顾性分析法,收集2020年1月—2022年8月于四川省妇幼保健院行羊水穿刺检查者共3386人,分为对照组(2689例)及试验组(697例)... 详细信息

目的研究拷贝数变异(CNVs)在胎儿先天性心脏病(CHD)病因诊断的临床价值,对胎儿CHD的潜在病因进行补充。方法采用回顾性分析法,收集2020年1月—2022年8月于四川省妇幼保健院行羊水穿刺检查者共3386人,分为对照组(2689例)及试验组(697例),其中试验组为3个亚组,即单纯型CHD,复杂型CHD,合并有心外畸形的CHD,分别分析其CNVs致病性检出率的差异性。结果试验组病例中检出CNVs共53例,检出致病性CNVs共34例,9例为临床意义未明的CNVs(VOUS),有8例具有潜在致病性,其中NF1、HNF1B、MAP3K20可能与胎儿CHD的发生相关。结论胎儿CNVs及染色体核型异常检出率明显高于正常胎儿。染色体芯片分析可作为传统染色体核型分析的补充。一些临床意义未知的VOUS表型仍有待进一步验证。

关键词：胎儿先天性心脏病拷贝数变异遗传因素染色体微阵列分析

全国妇幼保健机构卫生人力资源需求测度及其时空格局研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 291-297页

作者：陈丽君赵梓伶刘宇辞李彦霖周天津张嘉文罗敏四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院儿科

目的测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。方法采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置... 详细信息

目的测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。方法采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置水平的变化趋势，并测算2021年妇幼保健机构卫生人员的实际需要量、缺乏量及缺乏比例；同时运用全局和局部空间自相关探究妇幼卫生人力资源配置水平的空间特征。结果 2017—2021年，我国妇幼保健机构卫生人员的密度指数逐年增长，但LISA图显示省域间人力资源配置不均，呈“东-西”差异化分布；2021年，我国每千人口执业(助理)医师、每千人口注册护士、每千人口药师(士)及每千人口技师(士)分别为11.30、14.91、1.31、2.73,其中医护比为1∶1.32;各卫生人力资源指标的Global Moran I指数、Local Moran I指数均大于0。结论我国妇幼保健机构卫生人力资源数量不断增长，但区域间配置不均衡；资源配置内部结构亟待优化；资源配置存在明显的同属性空间聚集性。

关键词：妇幼保健机构卫生人力资源需求测算时空格局

吲哚菁绿荧光指引腹腔镜淋巴结切除在临床早期子宫颈癌分期手术中的应用研究

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实用妇产科杂志 2024年第9期40卷 734-738页

作者：汤彪任肖艳伍玲常军余绍兰吴文娟李秋樊王刚四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院·成都医学院附属妇女儿童医院妇科四川成都610043 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院·成都医学院附属妇女儿童医院病理科四川成都610043

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)淋巴示踪在临床早期子宫颈癌分期手术中的可行性和应用价值。方法:回顾性分析2022年4月1日至2023年7月31日于四川省妇幼保健院接受腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+低位腹主动脉旁淋巴结取样的临床早期(ⅠA1... 详细信息

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)淋巴示踪在临床早期子宫颈癌分期手术中的可行性和应用价值。方法:回顾性分析2022年4月1日至2023年7月31日于四川省妇幼保健院接受腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+低位腹主动脉旁淋巴结取样的临床早期(ⅠA1~ⅡA1期)子宫颈癌31例患者的临床资料,按是否注射ICG分为ICG指引的淋巴结切除组(ICG组,17例)和常规手术组(对照组,14例)。将切除的淋巴结按部位及是否显影分类送检,采用列联系数法分析淋巴显影模式与淋巴结转移及临床病理的相关性,并比较两组的围术期相关资料。结果:①8例(25.8%)患者(两组各4例)术后分期较术前临床分期提升。ICG组切除淋巴结数少于对照组(18±9枚/人vs.26±11枚/人,P0.05)。②ICG组中ICG显影率为64.71%(11/17),显影淋巴结阳性率与非显影淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显影区域与淋巴结转移间有显著相关性(C=0.707,P<0.05),同一患者淋巴结是否显影与淋巴结转移间有显著相关性(C=0.557,P<0.05)。结论:临床早期子宫颈癌淋巴结转移率低,ICG荧光显影可以示踪淋巴结并预测转移风险,在ICG示踪技术指引下仅切除显影淋巴结,即可充分评估早期子宫颈癌淋巴结转移状态,值得进一步深入研究。

关键词：吲哚菁绿淋巴示踪子宫颈癌手术病理分期腹腔镜手术

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促进胎肺成熟的药物使用

实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 424-426页

作者：何雪莲马慧凡高岩四川省妇幼保健院产科四川成都610041 成都医学院附属妇女儿童医院产科四川成都610500

1969年新西兰产科医生Liggins教授首次观察到产前糖皮质激素(ACS)可以预防早产羔羊的呼吸窘迫综合征(RDS)。Liggins和他的儿科同事看到了ACS降低早产儿高死亡率的潜力,并进行了ACS的随机安慰剂对照试验。这篇具有里程碑意义的论文引发... 详细信息

1969年新西兰产科医生Liggins教授首次观察到产前糖皮质激素(ACS)可以预防早产羔羊的呼吸窘迫综合征(RDS)。Liggins和他的儿科同事看到了ACS降低早产儿高死亡率的潜力,并进行了ACS的随机安慰剂对照试验。这篇具有里程碑意义的论文引发了数十年的研究,被认为是新生儿领域最伟大的创新之一。但早产仍然是一个重要的公共卫生问题,RDS是新生儿死亡的主要原因。中国是早产数量排名第二的国家,如何在产前实现最优化的管理仍然具有挑战性。

关键词：产科医生新生儿死亡糖皮质激素对照试验公共卫生问题胎肺成熟高死亡率早产

早孕期低危妊娠和高危妊娠胎盘微血流成像特征及预后分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 726-732页

作者：李钱梅何冠南赵婧陈曦唐玉英马丽琼梁蓉袁桃李明星西南医科大学附属医院超声医学科四川泸州646000 四川省妇幼保健院(四川省妇女儿童医院)超声科成都610000

目的观察早孕期低危和高危妊娠胎盘微血流灌注成像(MV-Flow),并探讨早孕期低危及高危妊娠胎盘微血管指数(MVI)及其对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2022年1月至12月在四川省妇幼保健院规律产检的孕11~13+6周的单胎妊娠孕妇。高危妊... 详细信息

目的观察早孕期低危和高危妊娠胎盘微血流灌注成像(MV-Flow),并探讨早孕期低危及高危妊娠胎盘微血管指数(MVI)及其对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2022年1月至12月在四川省妇幼保健院规律产检的孕11~13+6周的单胎妊娠孕妇。高危妊娠定义为一项高度风险因素或两项中度风险因素,低危妊娠定义为单胎妊娠母亲无合并症。分别对95例低危妊娠和44例高危妊娠孕妇进行早孕期胎盘MV-Flow,测量2组孕妇早孕期胎盘MVI、血流指数、血管指数、血管形成-血流指数(VFI)、胎盘体积、子宫动脉搏动指数,收集孕妇基本临床资料、新生儿分娩体质量及孕周、不良妊娠结局。分别采用χ^(2)检验/Fisher’s精确检验、Wilcoxon秩和检验比较高危组与低危组上述变量的差异;采用组内相关系数(ICC)检验分析MVI值测量的一致性;采用多元线性回归分析孕妇基本参数与低危组中MVI值的相关性;采用Logistic回归评估各参数预测不良妊娠结局的效能。结果低危组MVI参考值为57.30(46.10,67.47),高危组MVI参考值为48.09(37.52,58.63),高危组胎盘MVI明显低于低危组(Z=-3.446,P0.05)。低危组中1例MVI(24.6)值低发生早期流产。结论MV-Flow技术可以定量显示早孕期胎盘微血流灌注。检查孕周、孕次与早孕期胎盘微血流灌注有一定的相关性,早孕期高危妊娠胎盘MVI较低危妊娠明显减低,但尚未发现早孕期胎盘MVI异常会导致不良妊娠结局。

关键词：早孕期高危妊娠胎盘微血流成像

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癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法研究

现代预防医学 2024年第6期51卷 994-997+1004页

作者：林萍陈慧平彭伟贾艳皊杨青韩佳禹吴皓四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川省肿瘤医院四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院

目的研究癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法，为该人群姑息关怀服务评价提供依据。方法通过专家咨询法对量表中各项指标的重要性进行比较，并采用层次分析法得到各指标的权重。结果量表中一级指标权重由高到低分别是躯体症状、... 详细信息

目的研究癌症晚期患者质量调整生命年的测量方法，为该人群姑息关怀服务评价提供依据。方法通过专家咨询法对量表中各项指标的重要性进行比较，并采用层次分析法得到各指标的权重。结果量表中一级指标权重由高到低分别是躯体症状、精神心理、社会关系；躯体症状的二级指标权重由高到低排序分别是疼痛、治疗的副作用、睡眠、日常生活、食欲、疲乏、面部表情；精神心理的二级指标权重由高到低排序分别是自身对疾病的认知、对治疗的态度、精神；社会关系的二级指标权重由高到低排序分别是家庭的照顾与理解、同事的理解与配合。结论通过层次分析法得到生命质量量表各指标的权重，可将不同生命质量下的生存时间换算为质量调整生命年，为后续研究姑息关怀服务对癌症晚期患者质量调整生命年的影响的评价提供了工具。

关键词：姑息关怀癌症晚期质量调整生命年测量方法

2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行病学特征及干预服务情况分析

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预防医学情报杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：岳岑张刚刘伟信张燕赵梓伶张莉莉杨茂玲刘俐王刚四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院妇产科成都610045

目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病... 详细信息

目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病学方法进行分析,对分娩的艾滋病合并梅毒感染产妇及所生儿童干预服务情况的差异采用χ^(2)_(趋势)检验进行分析。以P四川省共报告艾滋病合并梅毒感染470例,孕产妇平均年龄为(29.80±5.93)岁,学历为小学及以下占74.25%,妊娠结局为分娩占73.83%。艾滋病合并梅毒感染产妇孕早期抗艾滋病病毒用药率由2013年8.33%升高至2021年96.05%(χ^(2)_(趋势)=168.635,P儿童抗艾滋病病毒用药率由2013年83.33%升高至2021年100.00%(χ^(2)_(趋势)=18.341,P四川省预防母婴传播相关干预服务指标明显改善,但梅毒治疗及时性和孕产期保健服务次数需加强。应提高孕产期保健服务质量,强化梅毒感染孕产妇治疗工作。

关键词：艾滋病梅毒合并感染孕产妇流行病学

高龄女性卵泡输出率对体外受精-胚胎移植结局的影响研究

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中国计划生育和妇产科 2024年第9期16卷 80-84页

作者：魏家静叶飞曾玖芝张亚南熊东升陈福锐龚衍四川省妇幼保健院·成都医学院附属妇女儿童医院生殖医学中心四川成都610045 成都医学院临床医学院四川成都610000

目的探讨不同卵泡输出率(follicular output rate,FORT)的高龄患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationand embryo transfer,IVF-ET)结局。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月在四川省妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的603例高龄患者,女方年龄≥35岁,按照FORT值分为3组:低FORT组,FORT位于33%以下者(FORT83.00%,n=201)。比较3组患者一般情况、超排卵指标、卵母细胞及胚胎质量、胚胎移植结局。结果3组扳机日雌二醇(estrogen,E_(2))水平、孕酮(progesterone,P)水平、获卵数、成熟卵(mature oocytes,MII)数、正常受精卵数、day 3(D_(3))卵裂胚数高FORT组最高,其次为中FORT组,低FORT组最低差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄患者IVF-ET中卵巢高反应有利于卵母细胞及提高胚胎质量,可能有利于IVF-ET结局。

关键词：高龄体外受精胚胎移植卵泡输出率