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临床药师参与1例汉赛巴尔通体脑膜炎的药物治疗分析

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药物流行病学杂志 2024年第1期33卷 106-110页

作者：彭婷婷杨蕊西宁红田雅兰电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院药学部四川绵阳621000 电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院感染科四川绵阳621000

临床药师参与1例汉赛巴尔通体脑膜炎患者的抗感染治疗,根据患者临床表现、脑脊液定量宏基因组二代测序(mNGS)检测结果确诊为汉赛巴尔通体感染,参考相关临床指南及国外个案治疗报道,建议选用盐酸米诺环素胶囊口服联合利福平注射液治疗,... 详细信息

临床药师参与1例汉赛巴尔通体脑膜炎患者的抗感染治疗,根据患者临床表现、脑脊液定量宏基因组二代测序(mNGS)检测结果确诊为汉赛巴尔通体感染,参考相关临床指南及国外个案治疗报道,建议选用盐酸米诺环素胶囊口服联合利福平注射液治疗,基于患者脑脊液及相关炎症指标复查结果动态调整患者后续治疗方案。治疗过程中,临床药师发挥专业特长,为患者提供个体化的药学服务,优化抗感染方案,进一步推进临床合理用药。

关键词：汉赛巴尔通体脑膜炎抗感染治疗药学服务

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应激性心肌病误诊为急性心肌梗死一例

中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 224-225页

作者：王鑫李燕玲刘铎张展谢萍甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院心血管内一科

应激性心肌病(SCM)是一种由神经或躯体应激诱发的心血管疾病,其症状与急性冠状动脉综合征(ACS)相似,但无冠状动脉梗阻性狭窄。通常发生在老年女性的情绪或身体压力之后。由于SCM的临床表现与ACS十分相似,二者在临床中难以早期鉴别。现报... 详细信息

应激性心肌病(SCM)是一种由神经或躯体应激诱发的心血管疾病,其症状与急性冠状动脉综合征(ACS)相似,但无冠状动脉梗阻性狭窄。通常发生在老年女性的情绪或身体压力之后。由于SCM的临床表现与ACS十分相似,二者在临床中难以早期鉴别。现报道SCM误诊为急性心肌梗死1例,以增加我们对SCM的认识。

关键词：心肌梗死 Takotsubo心肌病误诊诊断,鉴别心理困扰肾上腺素能β受体拮抗剂

MRI联合血清MMP-9、AFP在凶险型前置胎盘产前诊断中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 132-134页

作者：周西王忠杨伟温凌字王丹电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院介入科四川绵阳621000 电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院妇产科四川绵阳621000

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘... 详细信息

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘植入组62例和胎盘未植入组62例。选取同期我院收治的无胎盘前置的健康孕妇60例即为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、AFP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、AFP在PPP患者产前诊断中价值;以四格表分析MRI联合血清MMP-9、AFP检测对PPP的诊断效能。结果与对照组相比,PPP组患者血清中MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组血清中MMP-9、AFP水平显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。三组间胎盘内信号混杂、胎盘与子宫肌层分界不清、子宫外突、低T2WI信号、胎盘内血管多、粗和膀胱突起数量比较差异具有显著性(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组的胎盘厚度显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组的胎盘厚度显著升高(P<0.05)。MMP-9和AFP联合诊断PPP的曲线下面积显著高于MMP-9、AFP单独诊断(P<0.05)。MRI联合血清MMP-9、AFP诊断PPP的灵敏度、准确度均最高(P<0.05)。结论MRI联合血清MMP-9、AFP检测可提高PPP的诊断价值。

关键词：磁共振成像基质金属蛋白酶-9 甲胎蛋白凶险型前置胎盘

基于16S rDNA高通量测序技术的重度低龄儿童龋患者口腔微生物及肠道菌群群落分析

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 164-169页

作者：李杨赵梦珺卢红巧刘建国刘云坤吴家媛遵义医科大学附属口腔医院贵州遵义563000 贵州省普通高等学校口腔疾病研究特色重点实验室贵州遵义563000 无锡口腔医院江苏无锡214000 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院四川成都610041

目的:应用16S rDNA高通量测序,分析高龋及无龋儿童口腔和肠道微生物群落构成特征。方法:从本团队前期流行病学调查的431名遵义市3~5岁儿童中,随机抽取高龋和无龋儿童各25名,采集其唾液及粪便样本。采用16S rDNA测序技术分析样本菌群结构... 详细信息

目的:应用16S rDNA高通量测序,分析高龋及无龋儿童口腔和肠道微生物群落构成特征。方法:从本团队前期流行病学调查的431名遵义市3~5岁儿童中,随机抽取高龋和无龋儿童各25名,采集其唾液及粪便样本。采用16S rDNA测序技术分析样本菌群结构,比较口腔和肠道微生物菌群的构成差异。采用SPSS 18.0软件包对结果进行统计学分析。结果:高龋组儿童肠道菌群多样性显著高于无龋组(P0.05)。在门水平上,高龋组和无龋组儿童的肠道及口腔菌群物种差异无显著性。在属水平上,无龋组肠道中的Blautia、[Eubacterium]hallii group、[Eubacterium]eligens group显著高于高龋组(P<0.05),Parasutterella、Christensenellaceae R-7 group显著低于高龋组(P<0.05);无龋组唾液中的Peptostreptococcus显著高于高龋组(P<0.05);无龋组唾液中的Dialister、Kingella、Escherichia-Shigella、Treponema显著低于高龋组(P<0.05)。结论:高龋儿童肠道菌群中物种多样性高于无龋儿童。高龋儿童和无龋儿童的口腔和肠道微生物组成在属水平上存在显著差异性菌种。

关键词：高通量测序低龄儿童龋微生物群落肠道菌群失衡

体外膜肺氧合患者早期急性胃肠损伤及影响因素分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 210-214页

作者：姜文学潘春熹韦燕琳韦巧王驰裴明毓吕立文右江民族医学院研究生学院百色533000 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530000

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者上机早期的急性胃肠损伤(AGI)及影响因素。方法回顾分析2020年9月至2021年12月于广西壮族自治区人民医院急诊监护病房住院治疗的ECMO患者共70例,按照2012年欧洲重症医学会关于重症患者急性胃肠损伤分级... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)患者上机早期的急性胃肠损伤(AGI)及影响因素。方法回顾分析2020年9月至2021年12月于广西壮族自治区人民医院急诊监护病房住院治疗的ECMO患者共70例,按照2012年欧洲重症医学会关于重症患者急性胃肠损伤分级指导意见,将患者分为AGI组与非AGI组,统计其早期急性胃肠损伤的发生率,并对其ECMO上机时血气分析结果及ECMO转机后ECMO参数、血流动力学指标及生化指标进行统计分析,探讨其早期发生AGI的影响因素及独立危险因素。另外将70例患者按照是否撤机成功分为撤机成功组与未撤机成功组,比较两组间急性胃肠损伤的发生情况,分析急性胃肠损伤的发生对ECMO患者撤机的影响。结果70例ECMO患者中,早期AGI的发生率为71.43%(50例),其中AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的构成依次为18.57%(13例)、41.43%(29例)、11.43%(8例)、0%(0例);①单因素分析显示:AGI组与非AGI组相比较,ECMO上机时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、血管活性药物指数(VIS)、pH、乳酸、BMI差异有统计学意义(P<0.05);②Logistic二元回归分析显示:BMI是ECMO患者早期发生AGI的独立危险因素(ROC曲线下面积为0.657,95%可信区间为0.522~0.791(P<0.05),约登指数为0.15);③撤机成功组与未成功撤机组比较,未成功撤机组AGI的构成比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO患者早期有较高的AGI发生率,主要发生Ⅰ、Ⅱ级,ECMO上机时收缩压、舒张压、MAP、VIS、pH、乳酸、BMI是ECMO患者早期发生AGI的影响因素,其中,BMI是ECMO患者早期发生AGI的独立危险因素。AGI的发生降低了ECMO患者的成功撤机率。

关键词：体外膜肺氧合急性胃肠损伤血流灌注 BMI 血管活性药物指数乳酸影响因素预后

TLR9-MyD88信号通路相关蛋白在尖锐湿疣皮损中的表达变化

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中国皮肤性病学杂志 2018年第11期32卷 1272-1276页

作者：杨戈刘爱美崔凡杨旭丹谢震林昭春四川省医学科学院、四川省人民医院皮肤病性病研究所四川成都610072 核工业四一六医院皮肤科四川成都610051 四川省医学科学院四川省人民医院病理科四川成都610072

目的探讨TLR9-MyD88信号通路在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)发病及转归中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法检测Toll样受体9(Tolllike receptor 9,TLR9)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、干扰素调节因子7(interferon regulatory factor 7,IRF7)在正常包皮组织内、尖锐湿疣初发及复发患者皮损中的表达。结果 TLR9、MyD88、IRF7在三组中的表达差异均有统计学意义(P 0. 05)。Spearman秩相关系数分析显示:TLR9与MyD88、TLR9与IRF7、MyD88与IRF7均成高度正相关关系(Vs=0. 907,0. 916,0. 876)。结论尖锐湿疣皮损中TLR9、MyD88、IRF7的表达上调,TLR9-MyD88信号通路可能参与机体局部抗病毒免疫反应,但随着皮损复发,TLR9-MyD88信号通路未能进一步激活。

关键词：尖锐湿疣人乳头瘤病毒 Toll样受体9 髓样分化因子88 干扰素调节因子7

Netrin-1增强骨髓间充质干细胞治疗骨质疏松性骨折的作用及机制研究

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重庆医科大学学报 2021年第3期46卷 284-288页

作者：王滋润梁丽芹肖成伟郝鹏四川省医学科学院、四川省人民医院骨科成都610072 四川省医学科学院、四川省人民医院外科成都610072

目的:探讨Netrin-1增强骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)治疗骨质疏松性骨折的作用及机制。方法:流式细胞术检测BMSC凋亡水平和人白细胞抗原G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)的表达;构建骨质疏松性骨折大... 详细信息

目的:探讨Netrin-1增强骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)治疗骨质疏松性骨折的作用及机制。方法:流式细胞术检测BMSC凋亡水平和人白细胞抗原G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)的表达;构建骨质疏松性骨折大鼠模型;ELISA检测碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)和骨钙素的浓度;免疫组化检测骨组织中人来源的BMSC和巨噬细胞的数目。结果:流式细胞术检测显示Netrin-1能够抑制缺血缺氧引起的BMSC凋亡(F=27.311,P=0.000),同时升高缺血缺氧抑制的HLA-G表达(F=27.094,P=0.000)。BMSC可减少血清中碱性磷酸酶和TRAP的浓度,升高血清中骨钙素浓度、骨组织内骨细胞数目和骨密度。Netrin-1能够进一步增强BMSC的这些功能,相对于BMSC组,差异均具有统计学意义。免疫组化结果显示,BMSC组存活的BMSC数目为(10.401±1.392)个/高倍视野(high-power field,HPF),Netrin-1组的数目为(25.506±2.257)个/HPF,2组之间差异有统计学意义(t=5.694,P=0.000);BMSC组巨噬细胞数目为(21.900±4.458)个/HPF,相对于骨质疏松组,差异有统计学意义;Netrin-1组巨噬细胞数目为(11.500±3.808)个/HPF,相对于BMSC组,差异具有统计学意义(F=79.863,P=0.000)。结论:Netrin-1通过细胞保护和调控炎症反应,增强BMSC对骨质疏松性骨折的治疗效果。

关键词：骨质疏松骨折间充质干细胞 Netrin-1

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成人阴囊囊性淋巴管瘤1例并文献复习

中国男科学杂志 2014年第7期28卷 55-57页

作者：黄建林廖勇安宇李娟邱明星四川省医学科学院、四川省人民医院泌尿外科成都610072 四川省医学科学院、四川省人民医院病理科

淋巴管瘤是淋巴组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤，多见于儿童，成人相对罕见。囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种，阴囊囊性淋巴管瘤报道较少，其中以儿童为主，成人偶有个案报道。我院于2013年1月收治1例54岁阴囊囊性淋巴管瘤患者，... 详细信息

淋巴管瘤是淋巴组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤，多见于儿童，成人相对罕见。囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种，阴囊囊性淋巴管瘤报道较少，其中以儿童为主，成人偶有个案报道。我院于2013年1月收治1例54岁阴囊囊性淋巴管瘤患者，现回顾其临床及病理资料，并复习相关文献报告如下。

关键词：阴囊淋巴管瘤囊状成年人

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睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现

中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 346-349页

作者：刘江勇王骋牟俊刘新峰曾宪春王荣品贵州省人民医院医学影像科贵州贵阳550002

目的:探讨睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现。结果:44例均为单发,23例右侧,21例左侧;精原细胞瘤22例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌4例,混合性生... 详细信息

目的:探讨睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT特征,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现。结果:44例均为单发,23例右侧,21例左侧;精原细胞瘤22例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌4例,混合性生殖细胞肿瘤11例。CT表现为大小不等实性肿块,肿块密度不均,内见不同程度囊变坏死,未见明确钙化及脂肪成分;边缘不规则、呈分叶状,并具有侵犯邻近组织器官及远处转移等恶性肿瘤征象。增强扫描示7例卵黄囊瘤实性成分呈明显不均匀渐进性强化;余肿块实性成分呈不同程度强化,囊性坏死区无强化。结论:睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料尤其是血清甲胎蛋白,有助于提高该类疾病的诊断准确率,但确诊仍依靠组织病理学检查。

关键词：睾丸肿瘤生殖细胞体层摄影术,X线计算机

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