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衰弱增加慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者院内死亡风险:一项真实世界研究

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 652-657页

作者：李莉王蕾张丽赵重阳汪琴刘影刘蕾袁立姗冯敏王刚康德英张欣四川大学华西医院中国循证医学中心国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院中西医结合内科成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部方案设计与统计办公室成都610041

目的探讨衰弱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的影响。方法选取2022年6月至2022年12月某大型三甲医院AECOPD老年住院患者,通过多元Logistic回归分... 详细信息

目的探讨衰弱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的影响。方法选取2022年6月至2022年12月某大型三甲医院AECOPD老年住院患者,通过多元Logistic回归分析确定包括衰弱状态在内的独立预后因素,采用中介效应分析评估C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白与院内死亡之间的介导关系。结果共纳入1356例患者(年龄为86.7±6.6岁),其中25.0%患者被诊断为衰弱。通过多元Logistic回归分析发现:衰弱、平均动脉压、查尔森共病指数、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白细胞介素6、CRP、白蛋白和肌钙蛋白T与AECOPD患者院内死亡存在相关。此外,CRP和白蛋白在衰弱与院内死亡之间的关联中发挥了中介作用。结论衰弱可能是老年AECOPD患者的不良预后因素。CRP和白蛋白可能介导了衰弱与院内死亡之间的作用机制。

关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病衰弱院内死亡率 C反应蛋白白蛋白真实世界研究

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肿瘤微环境中细胞代谢相互作用的研究进展

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 482-489页

作者：吴朋飞杨智李青晏王德年四川大学华西医院呼吸与共病研究院精准医学研究中心/精准医学四川省重点实验室成都610041 四川大学华西医院呼吸与共病研究院呼吸健康研究所成都610041 四川大学华西医院肾脏内科成都610041

代谢重编程对肿瘤的发生和发展至关重要。肿瘤细胞的代谢及增殖受到细胞内在因素和肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中代谢物的共同调节。TME中的代谢主要受到3个层面的调节:肿瘤代谢本身内在因素的调节;肿瘤细胞与T细胞、髓系... 详细信息

代谢重编程对肿瘤的发生和发展至关重要。肿瘤细胞的代谢及增殖受到细胞内在因素和肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中代谢物的共同调节。TME中的代谢主要受到3个层面的调节:肿瘤代谢本身内在因素的调节;肿瘤细胞与T细胞、髓系细胞、基质细胞之间代谢产物的相互影响;肿瘤细胞在组织空间中的代谢异质性。本文就肿瘤细胞不同的代谢调节模式进行了简要概述,并深入剖析了肿瘤细胞与TME中其他细胞的代谢相互影响,以及各类细胞的代谢特征和功能情况。这进一步为肿瘤的精准治疗提供了理论基础和新的思路。

关键词：代谢重编程肿瘤微环境代谢异质性糖酵解代谢治疗综述

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遗传性光敏感性皮肤病

中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 279-282页

作者：陈玉沙汪盛四川大学华西医院皮肤性病科成都610041

遗传性光敏感性皮肤病包含一大类由于DNA核苷酸切除修复、DNA双链断裂修复或生化物质代谢等途径相关基因缺陷引起的疾病,皮肤光敏感常为首发症状。此类疾病往往合并严重的多器官系统受累,具有发病早、进展快、预后差的特点。作者综述遗... 详细信息

遗传性光敏感性皮肤病包含一大类由于DNA核苷酸切除修复、DNA双链断裂修复或生化物质代谢等途径相关基因缺陷引起的疾病,皮肤光敏感常为首发症状。此类疾病往往合并严重的多器官系统受累,具有发病早、进展快、预后差的特点。作者综述遗传性光敏感性皮肤病临床特征和研究现状,提高临床医生的认识,帮助早期诊断和及时干预。

关键词：遗传性疾病,先天性遗传性光敏感性皮肤病光暴露神经系统受累恶性肿瘤风险

唾液外泌体miRNAs在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 261-266页

作者：何锦怡杨柳四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径为30~150 nm的细胞外囊泡,在细胞之间的物质交换和信号转导方面发挥重要作用,能将其携带的脂质、蛋白质、核酸传递至受体细胞,调节受体细胞的生理、病理过程。miRNA作为外泌体中重要的“货物”被转运... 详细信息

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径为30~150 nm的细胞外囊泡,在细胞之间的物质交换和信号转导方面发挥重要作用,能将其携带的脂质、蛋白质、核酸传递至受体细胞,调节受体细胞的生理、病理过程。miRNA作为外泌体中重要的“货物”被转运至受体细胞,调控受体细胞信号通路,从而对疾病的进展起着调节的作用。随着近年来技术手段的发展,大量研究揭示了唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌的发生发展中发挥重要作用以及唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌的诊断与治疗作用。本文综述了唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌中的发生、治疗和预后,并讨论唾液外泌体miRNA作为生物标志物在头颈鳞癌诊断中的潜在前景和重要意义。

关键词：细胞外囊泡唾液外泌体生物标志物头颈部鳞状细胞肿瘤

精准医学时代的华西生物样本库建设现状及未来展望

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中国科学：生命科学 2024年第6期54卷 1050-1060页

作者：谭维维李淑君樊萍姜兰陈蕾黄伟四川大学华西医院生物样本库成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041 四川大学华西医院中西医结合中心华西-利物浦生物医学研究中心胰腺炎中心成都610041

生物样本库是生物医学研究的基础设施,是促进医疗创新以实现精准医学的关键环节,也是符合国家医学中心建设的医疗创新战略资源平台.中国生物样本库建设与欧美和其他发达国家相比起步较晚,整体发展水平相对滞后,目前只有少数顶级研究型... 详细信息

生物样本库是生物医学研究的基础设施,是促进医疗创新以实现精准医学的关键环节,也是符合国家医学中心建设的医疗创新战略资源平台.中国生物样本库建设与欧美和其他发达国家相比起步较晚,整体发展水平相对滞后,目前只有少数顶级研究型医院发展水平较高,大部分生物样本库缺乏“临床-科研型领军人才”,欠缺对“生物样本学”学科的深入认识,导致其发展规模、质量、水平参差不齐.因此,亟待建立大规模、规范化、高质量的生物样本库以及支撑其发展的学科体系,推动研究型医院及其联盟医院的建设,进而提升中国医疗创新能力.本文分析了国内外生物样本库发展的特点,并以四川大学华西医院生物样本库为例,阐述了该团队对“生物样本学”学科建设的认识和理念,并总结其在临床研究中的支撑作用和应用方向,提出以有组织地解决重大临床科学问题为导向的国家医学中心医疗创新战略资源平台建设的方案.最后,笔者就目前华西生物样本库建设的不足之处提出建议,也对未来发展的规划进行展望.

关键词：生物样本库生物样本学医疗创新战略资源平台精准医学临床研究

2019−2023年6428例肿瘤患者病原菌分布与耐药性监测报告

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1264-1271页

作者：唐秋萍王远芳袁余舒玲邓劲何超四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的报告近五年某医院从肿瘤患者样本分离的病原菌特征和多重耐药菌检出率,为感染防控提供参考。方法回顾性收集四川大学华西医院2019年1月−2023年12月期间6428例肿瘤患者样本的病原学培养及菌株体外敏感性结果,总结数据趋势。结果从80... 详细信息

目的报告近五年某医院从肿瘤患者样本分离的病原菌特征和多重耐药菌检出率,为感染防控提供参考。方法回顾性收集四川大学华西医院2019年1月−2023年12月期间6428例肿瘤患者样本的病原学培养及菌株体外敏感性结果,总结数据趋势。结果从80386份样本中分离到病原菌16393株,检出率为20.4%;剔除从同一患者分离的重复菌株,7951株(81.1%)细菌菌株中以大肠埃希菌(14.5%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、金黄色葡萄球菌(9.4%)、鲍曼不动杆菌复合群(9.3%)和铜绿假单胞菌(7.7%)为主;1857株(18.9%)真菌菌株中以白色念珠菌(56.5%)、热带念珠菌(9.0%)和近平滑念珠菌(8.0%)最常见。主要菌种的样本来源不同,不同肿瘤来源的菌种分布也不同(P四年的检出率呈上升趋势(P肿瘤患者病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌的检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈上升趋势。

关键词：肿瘤病原耐药多重耐药菌

中国经内镜消化系统常见恶性肿瘤组织取样及类器官培养专家共识(2024,成都)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 337-350页

作者：中华医学会消化病学分会医工交叉协作组胡兵张宇航叶连松袁湘蕾杨佳晨周诺亚刘岑芹不详四川大学华西医院消化科成都610041

消化系统恶性肿瘤是全球主要的癌症病种,其发病率和死亡率均居前列。部分进展期肿瘤需要接受化学治疗、放射治疗、靶向药物治疗或者免疫治疗。肿瘤对治疗的敏感性是决定患者临床结局的关键因素。肿瘤类器官可较好保留原始肿瘤的遗传学... 详细信息

消化系统恶性肿瘤是全球主要的癌症病种,其发病率和死亡率均居前列。部分进展期肿瘤需要接受化学治疗、放射治疗、靶向药物治疗或者免疫治疗。肿瘤对治疗的敏感性是决定患者临床结局的关键因素。肿瘤类器官可较好保留原始肿瘤的遗传学特征与生物学行为,可用于评价治疗敏感性。消化内镜对消化系统肿瘤取样具有独特的优势,但目前国内尚无关于经内镜消化系统恶性肿瘤组织取样及后续相关类器官培养的共识。2024年,中华医学会消化病学分会医工交叉协作组组织全国领域内权威专家讨论,结合国内外循证与生物实验证据,形成了内镜取样与类器官培养专家共识,以期规范各医疗机构与类器官培养平台操作。本共识包括内镜取样适应证与伦理、内镜取样、样本存储与运输和类器官培养等4个部分,共15条陈述。

关键词：消化系统肿瘤类器官活组织检查培养共识

以医院为主体的大型自然人群健康队列研究建设思考

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中国健康教育 2024年第9期40卷 856-860页

作者：张洁卓利佳李雷王明达万俟苏赵生美陈英陈蕾四川大学华西医院临床研究管理部四川成都610041 四川大学华西医院神经内科四川成都3610041

目的全球范围内慢性非传染性疾病造成的负担不容忽视。相较于国外队列研究,国内研究起步较晚、规模较小、项目执行期短,且缺乏长期稳定支持。方法 2019年四川大学华西医院牵头构建四川地区自然人群健康队列研究(以下简称华西医院健康队... 详细信息

目的全球范围内慢性非传染性疾病造成的负担不容忽视。相较于国外队列研究,国内研究起步较晚、规模较小、项目执行期短,且缺乏长期稳定支持。方法 2019年四川大学华西医院牵头构建四川地区自然人群健康队列研究(以下简称华西医院健康队列),在医联体医院所在地/市/州、县/市/区,采用方便抽样法,通过问卷调查、体格检查、生物样本采集及辅助检查等检查项目采集年龄≥20岁的常住人口完成健康基线信息,分析当地重大疾病及罕见病的新病因和危险因素,持续随访多年,观察人群中目标疾病发病率及患病率,以及影响疾病预后的高危因素等,建立多维度、动态、定量的生命组学大数据采集系统。结果截至2023年3月华西医院健康队列在成都市龙泉驿区、郫都区,德阳市绵竹市,甘孜藏族自治州康定市、色达县4个县/市/区开展,涵盖122个社区,共计纳入4万余人,累计随访4万余人次。其中,龙泉驿区共计纳入24 251人,累计随访3次,郫都区共计纳入10 219人,德阳市绵竹市共计纳入8860人,累计随访2次,甘孜藏族自治州共计纳入2225人。结论通过总结华西医院健康队列研究管理工作方面的工作经验,探索新时代背景下建立以医疗机构为主体的大型自然人群队列研究构建体系,为其他单位和地区开展队列研究提供借鉴和参考。

关键词：队列研究自然人群队列医院建设思考

康复机器人在脑梗死偏瘫患者中应用的研究进展

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中国临床研究 2024年第4期37卷 621-625页

作者：刘勤冯灵汪锐周乾晓张娉徐丽莎四川大学华西医院神经内科/四川大学华西护理学院四川成都610041

康复机器人是机器人技术与康复医疗技术结合的产物,可帮助残疾患者重新恢复运动功能。偏瘫是脑梗死后遗症中发病率较高的残疾病症。国内外越来越多的研究报道康复机器人在脑梗死偏瘫康复治疗中的显著效果,本文对康复机器人的分类、应用... 详细信息

康复机器人是机器人技术与康复医疗技术结合的产物,可帮助残疾患者重新恢复运动功能。偏瘫是脑梗死后遗症中发病率较高的残疾病症。国内外越来越多的研究报道康复机器人在脑梗死偏瘫康复治疗中的显著效果,本文对康复机器人的分类、应用效果以及现存的问题进行综述,明确了其在改善脑梗死偏瘫患者上肢功能、手部功能、下肢功能、平衡功能、认知功能方面均有显著效果,但也发现目前康复机器人存在标准化方案缺乏、安全性研究缺乏等问题,未来康复机器人的研究与开发还需要更多的探索,并朝着标准化和安全的方向发展,以便为临床护理人员在脑梗死偏瘫患者高质量康复方面提供最佳治疗方案。

关键词：康复机器人脑梗死偏瘫脑梗死后偏瘫上肢功能手部功能下肢功能平衡功能认知功能