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口腔微生物组与肺癌发生、发展的研究现状与展望

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科学通报 2024年第3期69卷 381-393页

作者：马琼曾潇李雪珂由丽婷付西由凤鸣任益锋成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室成都610075 成都中医药大学肿瘤研究所成都610075 四川大学华西医院检验科成都610041

“微生物组在健康和疾病中扮演什么角色?”这一热点话题作为全世界最前沿的125个科学问题之一,近年来持续受到了广泛关注.口腔内含有位点特异性微生物组已是共识,其与宿主细胞的相互作用调节了机体多种生理病理过程.新近证据表明,口腔... 详细信息

“微生物组在健康和疾病中扮演什么角色?”这一热点话题作为全世界最前沿的125个科学问题之一,近年来持续受到了广泛关注.口腔内含有位点特异性微生物组已是共识,其与宿主细胞的相互作用调节了机体多种生理病理过程.新近证据表明,口腔微生态失调与肺癌风险具有密切的联系,特定口腔微生物及其代谢产物可通过直接/间接的机制在促进或阻延肺癌发生、发展中扮演了重要角色,如诱导炎性微环境、促进肿瘤细胞免疫逃逸和影响细胞相关增殖凋亡信号通路等.上述研究亦支持了口腔微生物在肺癌临床诊疗中的应用潜力.据此,本综述旨在概述口腔微生物组-肺癌研究的前沿进展,探讨当前存在的问题和未来的发展方向,以期激发研究者对这一新兴领域更大的兴趣和更深入的研究.

关键词：口腔微生物组肺癌生物标志物

基于机器学习和颅缝CT-MPR技术的北方成人年龄推断

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法医学杂志 2024年第2期40卷 128-134,142页

作者：魏璇陈雨珊丁杰宋长兴王俊静彭钊邓振华伊旭范飞四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041 秦皇岛市北戴河医院影像科河北秦皇岛066100 四川大学华西医院放射科四川成都610041

目的运用CT和多平面重组(multiplanar reformation,MPR)技术获取颅缝断层图像,建立中国北方汉族成人年龄推断模型,探讨颅缝闭合规律在中国北方汉族人群年龄推断中的适用性。方法回顾性收集29~80岁健康北方汉族成人头部CT样本132例。对... 详细信息

目的运用CT和多平面重组(multiplanar reformation,MPR)技术获取颅缝断层图像,建立中国北方汉族成人年龄推断模型,探讨颅缝闭合规律在中国北方汉族人群年龄推断中的适用性。方法回顾性收集29~80岁健康北方汉族成人头部CT样本132例。对颅骨进行容积重组(volume reconstruction,VR)和MPR,每例样本生成160张颅缝断层图像。根据颅缝闭合分级标准对颅缝MPR图像进行评分,分别计算矢状缝、左右侧冠状缝和左右侧人字缝的平均闭合等级。以上述等级为自变量,建立北方汉族成人年龄推断的线性回归模型和梯度提升回归、支持向量回归、决策树回归和贝叶斯岭回归4种机器学习模型,并评估各模型推断年龄的准确性。结果各颅缝闭合等级均与年龄呈正相关,其中矢状缝相关性最高。4种机器学习模型年龄推断的准确性均高于线性回归模型,其中支持向量回归模型的准确性最高,平均绝对误差为9.542岁。结论机器学习模型和颅骨CT-MPR技术可联合用于中国北方汉族成人的年龄推断,但在法医学实践中仍需与其他成人年龄推断指标联合使用。

关键词：法医人类学年龄推断机器学习颅缝计算机体层成像多平面重组汉族

癌症与衰老研究小组评估工具预测老年肿瘤患者治疗相关毒性效应的Meta分析

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 484-489页

作者：代水平吴锦晖四川大学华西医院老年医学中心/干部医疗科成都610041

目的系统评价癌症与衰老研究小组(CARG)评估工具在老年肿瘤患者治疗相关毒性中的预测价值。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库,检索时间均从建库至2022年5月。纳入评价CARG预测老年肿瘤患者毒性反应... 详细信息

目的系统评价癌症与衰老研究小组(CARG)评估工具在老年肿瘤患者治疗相关毒性中的预测价值。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库,检索时间均从建库至2022年5月。纳入评价CARG预测老年肿瘤患者毒性反应发生风险的研究,文献质量通过诊断准确性研究质量评价工具评价,采用RevMan5.4.1和Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析。维结果研究共纳人17篇文献,2284例老年肿瘤患者,年龄65~94岁,其中1261例患者发生3~5级毒性反应。以CARG评分小于6分为低风险时,其预测发生化疗毒性反应的合并灵敏度为0.79(0.76-0.81)、特异度为0.39(0.36-0.42),AUC为0.693(标准误为0.050);而当以小于10分为低风险时,其预测发生化疗毒性反应的合并灵敏度为0.30(0.27-0.32)、特异度为0.75(0.72-0.78),AUC为0.361(标准误为0.050)。结论CARG工具对老年肿瘤患者毒性反应发生的预测有效性中等,需更多的研究完善其评估内容。

关键词：毒性作用肿瘤评估荟萃分析

2023年世界卫生组织《全球高血压报告》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 203-208页

作者：孙芹田伟帆罗婷婷俞静李东泽张海宏曾锐万智四川大学华西医院急诊科/急诊医学研究室四川大学灾难医学中心成都610041 四川大学华西医院心脏内科成都610041

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2023年9月19日发布《全球高血压报告》。该报告系统总结了各国高血压的患病率、死亡率、诊断以及治疗情况,阐明了各国高血压的管理现状,同时就如何管理高血压给出了一系列建议,为各国优... 详细信息

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2023年9月19日发布《全球高血压报告》。该报告系统总结了各国高血压的患病率、死亡率、诊断以及治疗情况,阐明了各国高血压的管理现状,同时就如何管理高血压给出了一系列建议,为各国优化高血压管理提供了新的思考和启示。通过对相关研究及报告的总结,本文对高血压的现状、早期识别以及管理作进一步的梳理。

关键词：高血压心血管疾病世界卫生组织解读

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有毒气体导致急性肺损伤的作用机制研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 370-374页

作者：钱微微何成同蒋臻许树云四川大学华西医院急诊科四川成都610041

1概述1.1有毒气体导致急性肺损伤的发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由于人体肺组织结构发生特征性病理改变而引起的临床综合征,是全身炎症反应在肺部的综合体现,主要表现为肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中蛋白质水平升高、... 详细信息

1概述1.1有毒气体导致急性肺损伤的发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由于人体肺组织结构发生特征性病理改变而引起的临床综合征,是全身炎症反应在肺部的综合体现,主要表现为肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中蛋白质水平升高、透明膜和肺水肿形成,并伴有间质纤维化。即使机械通气和皮质类固醇给药已经使ALI治疗有了明显提升,ALI病死率仍接近33%.

关键词：皮质类固醇临床综合征间质纤维化急性肺损伤有毒气体透明膜渗出液肺水肿

不明原因凝血功能障碍患者溴敌隆中毒的危险因素

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中国急救医学 2024年第7期44卷 598-602页

作者：郑艾宜唐时元姚蓉四川大学华西医院急诊科四川成都610041

目的探讨不明原因凝血功能障碍患者中溴敌隆中毒的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日就诊于四川大学华西医院急诊科的不明原因凝血功能障碍患者,按时间分为建模组(n=254)和验证组(n=44),建模组根据血... 详细信息

目的探讨不明原因凝血功能障碍患者中溴敌隆中毒的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日就诊于四川大学华西医院急诊科的不明原因凝血功能障碍患者,按时间分为建模组(n=254)和验证组(n=44),建模组根据血清溴敌隆检测结果分为溴敌隆阳性组(n=53)和阴性组(n=201),比较两组基本特征、出血部位,就诊时血常规、肝肾功能、凝血、电解质指标等,通过Lasso回归、多因素Logistic回归分析相关危险因素,进行建模并验证。结果共纳入不明原因凝血功能障碍患者298例,其中溴敌隆阳性53例(20.87%)。Logistic回归分析显示,溴敌隆中毒患者就诊时皮肤及软组织出血、呼吸系统出血、泌尿生殖道出血、凝血酶时间缩短和D-二聚体降低是不明原因凝血功能障碍患者溴敌隆中毒的危险因素(P均<0.05)。结论溴敌隆中毒是急诊不明原因凝血功能障碍的重要原因,就诊时皮肤及软组织出血、呼吸系统出血、泌尿生殖道出血、凝血酶时间缩短、D-二聚体降低的患者尤其需要警惕溴敌隆中毒可能,建议尽早进行血药浓度筛查。

关键词：凝血功能障碍溴敌隆中毒出血危险因素 D-二聚体凝血酶时间

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获得性大疱性表皮松解症13例回顾性分析

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 910-916页

作者：夏登梅周兴丽王觅冯迅李佶姝王怡怡李晓红李薇四川大学华西医院皮肤性病科成都610041 四川大学华西第二医院皮肤科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610066

目的探讨获得性大疱性表皮松解症(EBA)患者的临床、免疫病理及治疗预后特征。方法回顾性分析自2015年1月1日至2022年7月30日期间四川大学华西医院皮肤科诊断明确的EBA患者临床表现、免疫病理特点及治疗预后情况。采用自身免疫水疱性疾... 详细信息

目的探讨获得性大疱性表皮松解症(EBA)患者的临床、免疫病理及治疗预后特征。方法回顾性分析自2015年1月1日至2022年7月30日期间四川大学华西医院皮肤科诊断明确的EBA患者临床表现、免疫病理特点及治疗预后情况。采用自身免疫水疱性疾病皮损严重程度评分(ABSIS)评估EBA患者皮损严重程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者瘙痒情况。主要采用描述性统计分析方法,患者病情严重程度评分与瘙痒评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果共纳入EBA患者13例,包括男9例,女4例,就诊年龄(49.0±20.6)岁,ABSIS评分为(24.2±10.7)分;1例为经典型EBA,其余12例均为炎症型EBA。6例伴黏膜累及,均累及口腔黏膜。所有患者均有不同程度瘙痒,瘙痒VAS评分为(5.6±2.2)分;12例炎症型EBA患者中9例瘙痒VAS评分≥5分,而1例经典型EBA瘙痒VAS评分仅为2分;ABSIS评分与瘙痒VAS评分无相关性(r=-0.02,P>0.05)。皮损组织病理表现为表皮下裂隙或水疱形成,在炎症型EBA中真皮浅层小血管周围有不同程度炎症细胞浸润。直接免疫荧光示皮肤基底膜带线状IgG沉积,其中12例同时伴基底膜带C3线状沉积,5例有IgA线状沉积,2例伴IgM沉积。13例患者盐裂皮肤-间接免疫荧光示IgG均沉积在盐裂皮肤的真皮侧。1例(1/10)患者外周血嗜酸性粒细胞计数升高,3例(3/9)总IgE水平升高。13例EBA患者中,11例采用系统糖皮质激素(相当于泼尼松10~100 mg/d)治疗,另2例单用或联合使用复方甘草酸苷片、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹、盐酸米诺环素等。13例患者共随访34.0(27.5,66.0)个月,其中8例停止治疗后达到完全缓解,2例治疗中达到完全缓解,1例达最小量治疗的部分缓解,2例病情未控制。停止治疗及治疗中完全缓解的时间为6.0(3.8,17.5)个月。结论EBA患者中炎症型较常见,均伴不同程度瘙痒,伴黏膜损害者以口腔黏膜累及为主。经单独系统糖皮质激素或联合免疫调节剂治疗后,大部分患者可达到完全缓解。

关键词：获得性大疱性表皮松解皮肤疾病水疱大疱性瘙痒症治疗预后

FGFR3基因变异导致鱼鳞病样表现的家族性黑棘皮病1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 217-219页

作者：宋德宇李焰梅李仲桃汪盛四川大学华西医院皮肤性病科四川成都610041

患者女,25岁,躯干色素沉着20年。皮肤科情况:躯干、面颈部、四肢近端弥漫色素沉着斑片及皮肤肥厚。基因检测:FGFR3基因c.1949A>C(K650T)杂合错义突变。诊断:家族性黑棘皮病。给予患者化学剥脱治疗,现在继续随访中。

关键词：家族性黑棘皮病 FGFR3基因突变

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Sézary综合征1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 803-807页

作者：当增卓玛陈伟王琳四川大学华西医院皮肤性病科四川成都610041

患者男,69岁,全身红斑伴瘙痒11个月余。皮损组织病理示:表皮轻度肥厚,可见淋巴细胞亲表皮,数个Pautrier微脓肿,真皮浅层小血管周围大量淋巴样细胞浸润,其中较多细胞中等偏小、核型不规则。免疫组织化学示:CD2、CD3、CD5、CD4均阳性,CD7... 详细信息

患者男,69岁,全身红斑伴瘙痒11个月余。皮损组织病理示:表皮轻度肥厚,可见淋巴细胞亲表皮,数个Pautrier微脓肿,真皮浅层小血管周围大量淋巴样细胞浸润,其中较多细胞中等偏小、核型不规则。免疫组织化学示:CD2、CD3、CD5、CD4均阳性,CD7、CD8、CD20、CD30、CD68均阴性。诊断:Sézary综合征。

关键词： Sézary综合征蕈样霉菌病淋巴瘤