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激光诱导击穿光谱定量分析全血中的锂元素

分析化学 2024年第04期52卷 559-565页

作者：任文心杨亮赵韩王奕朦黄达戴鑫华林庆宇段忆翔四川大学机械工程学院成都艾立本科技有限公司四川大学华西临床医学院四川大学华西医院实验医学科

锂（Li）盐作为一种精神科药物常被用于治疗重性抑郁障碍，然而长期服用Li盐会产生高中毒风险，及时监测患者血液中Li元素的浓度，对确保用药安全和临床治疗效果非常重要。激光诱导击穿光谱（Laser-induced breakdown spectroscopy, LIB... 详细信息

锂（Li）盐作为一种精神科药物常被用于治疗重性抑郁障碍，然而长期服用Li盐会产生高中毒风险，及时监测患者血液中Li元素的浓度，对确保用药安全和临床治疗效果非常重要。激光诱导击穿光谱（Laser-induced breakdown spectroscopy, LIBS）作为一种快速分析技术，被广泛应用于实际场景下复杂基质的元素分析。本研究采用LIBS技术结合偏最小二乘法（Partial least squares, PLS）对血液基质中的Li元素进行定量分析。采用45组临床血液样品，分别构建血浆和全血基质下Li元素的定量分析模型，通过五折交叉验证方法对PLS算法中的潜变量数进行优化。结果表明，基于血浆基质构建的PLS定量分析模型预测决定系数（R2）为0.992，预测均方根误差（RMSEP）为0.204μg/mL，相对标准偏差（RSD）为2.14%；基于全血基质构建的PLS定量分析模型R2为0.984, RMSEP为0.728μg/mL, RSD为3.45%，因此，基于血浆定标值所建立的LIBS模型定量分析全血中锂元素的效果更佳。LIBS技术为临床血锂的快速检测评估提供了一种新的选择，具有良好的应用前景。

关键词：激光诱导击穿光谱血液锂元素定量分析偏最小二乘法

来源：博看期刊

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1950-1955页

作者：李航刘素珍倪云霞四川大学华西医院泌尿外科泌尿外科研究所四川大学华西护理学院四川省成都市610041 四川大学华西医院四川大学华西护理学院四川省成都市610041 四川大学华西医院心内科四川大学华西护理学院四川省成都市610041

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIR... 详细信息

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIRS),并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后,遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程,形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心(站)管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度,采用内部一致性系数检验量表的信度,验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查,有效回收率100.0%。专家咨询结果显示,中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98,内容效度指数在0.71~1.00之间;总体Cronbach’sα系数为0.884,4个维度Cronbach’sα系数范围在0.593~0.787之间,预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P<0.001)和0.584(P<0.001)。结论经汉化及本土化修改后,中文版CHIRS具有较好的信效度和参考价值,可用于社区老年慢性病患者健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。

关键词：护理评估健康调查老年人居家护理社区居民健康程度评估表量表信度效度

阿普司特联合阿维A治疗难治性毛发红糠疹1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：米文瑶李萌萌张晰雯周昱希冯尘尘李薇四川大学华西医院皮肤性病科

患者男，62岁，前胸、双上肢红斑、鳞屑2月，泛发全身1月。皮肤科情况：全身片状红斑，上覆鳞屑。左前臂皮肤组织病理示：局部角化不全及角化过度交替出现，基底细胞空泡化，真皮浅层小血管周围少量淋巴细胞。结合患者临床及病理表现，... 详细信息

患者男，62岁，前胸、双上肢红斑、鳞屑2月，泛发全身1月。皮肤科情况：全身片状红斑，上覆鳞屑。左前臂皮肤组织病理示：局部角化不全及角化过度交替出现，基底细胞空泡化，真皮浅层小血管周围少量淋巴细胞。结合患者临床及病理表现，考虑诊断毛发红糠疹。阿维A单药治疗疗效不佳，加用阿普米司特治疗2个半月后皮损开始好转，近5月皮损几乎完全消退，目前仍在随访中。

关键词：阿普米司特阿维A 毛发红糠疹

2012–2022年57558例患者过敏原特异性IgE阳性特征分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 980-988页

作者：王雪安冯伟华黄卓春张君龙杨滨四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的通过分析近十年间57 558例患者过敏原特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)分布情况,探讨其与年龄、性别、温度、相对湿度的关系,初步探索四川地区过敏原特异性IgE的流行特征,为四川地区过敏性疾病的预防和诊疗提供参考。方法... 详细信息

目的通过分析近十年间57 558例患者过敏原特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)分布情况,探讨其与年龄、性别、温度、相对湿度的关系,初步探索四川地区过敏原特异性IgE的流行特征,为四川地区过敏性疾病的预防和诊疗提供参考。方法纳入2012年8月–2022年2月期间在四川大学华西医院进行过敏原检测(欧蒙,免疫印迹法)的患者共57 558例,建立临床资料数据库,并收集同期温、湿度记录。并将阳性结果分为(±)微弱阳性、(+)阳性、(++)中等阳性和(+++)强阳性4个等级进行分析。应用SPSS 25.0进行卡方检验以对计数资料进行比较,采用Person相关检验对各类过敏原与温度、相对湿度的相关关系进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。使用GraphPad Prism 9.0.0对图片进行制作。结果 57 558例样本的总体过敏原特异性IgE的阳性率为30.69%,阳性率前五的过敏原分别是尘螨组合1(14.46%)、蟹(6.67%)、黄豆(4.72%)、海鱼组合1(4.64%)和蟑螂(4.34%)。鸡蛋白、花生、黄豆、牛奶、牛肉、羊肉、蟹、虾、海鱼组合1、蟑螂、葎草、普通豚草、艾蒿、树组合2、屋尘和霉菌组合1的微弱阳性(±)在其阳性结果中占比40%以上,猫毛、狗上皮的各阳性等级分布均匀(各25%左右),尘螨组合1的强阳性(+++)却在其阳性结果中占比最高(37.66%)。花生、黄豆、蟹、虾、海鱼组合1、蟑螂、普通豚草、树组合、猫毛、狗上皮和尘螨组合1的阳性率有显著的性别差异。过敏原阳性率总体上随年龄增长呈现下降趋势,至少一种食物性过敏原阳性率在0~10岁年龄段人群中最高(36.18%),至少一种吸入性过敏原阳性率在11~20岁年龄段人群中最高(45.35%)。牛奶的过敏原特异性IgE阳性率与相对湿度呈较强的负相关关系(r=-0.640,P<0.05),艾蒿与温度呈较强的负相关关系(r_(平均高温)=-0.695,r_(平均低温)=-0.692,P<0.05),霉菌组合1与相对湿度呈极强的正相关关系(r=0.704,P<0.05)。结论过敏原特异性IgE阳性率不仅与遗传因素相关,在人群中还有显著的性别、年龄特征,同时受到当地温、湿度变化的影响。

关键词：过敏原 IgE 性别年龄温度相对湿度

成人体外循环心脏手术中通气管理临床实践的全国性调查研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1174-1180页

作者：贺佳鑫玉红李雪霏余海四川大学华西医院麻醉科成都610041

目的调查我国心脏手术麻醉医师在成人体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中通气管理的临床实践,分析肺保护性通气(lung-protective ventilation,LPV)策略的临床应用与理论认识之间是否存在差距。方法采用横断面问卷调查的方... 详细信息

目的调查我国心脏手术麻醉医师在成人体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中通气管理的临床实践,分析肺保护性通气(lung-protective ventilation,LPV)策略的临床应用与理论认识之间是否存在差距。方法采用横断面问卷调查的方法,在2021年9月—2022年2月向中国30家医院(心脏手术量>1000台/年)的心脏手术麻醉医师发送电子调查问卷。结果共回收问卷323份,有效问卷297份,有效率92.0%。在非CPB期间,联合使用小潮气量(tidal volume,V_(T))、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)和肺复张手法(alveolar recruitment maneuver,ARM)的麻醉医师占84.8%(252/297);90.6%(269/297)的麻醉医师采用小V_(T)通气(6~8 mL/kg);92.3%(274/297)设置PEEP,其中PEEP水平<5 cm H_(2)O占57.9%(172/297);67.3%(200/297)常规实施ARM,其中86.2%(256/297)采用手控ARM。在CPB期间,89.9%(267/297)的麻醉医师不实施肺通气,29.6%(88/297)主动实施ARM。结论在中国成人CPB心脏手术通气管理中,大多数麻醉医师应用联合小V_(T)、PEEP和ARM的LPV策略,除小V_(T)的应用较一致外,其他通气参数的设置在麻醉医师之间存在差异。同时,LPV的临床实践与理论认识也存在差距。

关键词：问卷调查肺保护性通气体外循环心脏手术

乌司奴单抗成功治疗司库奇尤单抗诱发斑块状银屑病患者的湿疹样皮炎2例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 522-525页

作者：米文瑶李萌萌李芙蓉肖月王金秋 BaiqNickte Annizha Khalik 李薇四川大学华西医院皮肤科四川成都610000 四川大学华西医院门诊部四川成都610000

报告乌司奴单抗治疗2例使用司库奇尤单抗治疗后出现湿疹样皮损的斑块状银屑病患者。2例女性患者均因司库奇尤单抗治疗后反复出现不同部位的红斑、丘疹、渗液,伴剧烈瘙痒,主要累及头面、四肢,严重影响患者生活质量。更换生物制剂予乌司... 详细信息

报告乌司奴单抗治疗2例使用司库奇尤单抗治疗后出现湿疹样皮损的斑块状银屑病患者。2例女性患者均因司库奇尤单抗治疗后反复出现不同部位的红斑、丘疹、渗液,伴剧烈瘙痒,主要累及头面、四肢,严重影响患者生活质量。更换生物制剂予乌司奴单抗治疗,26~28周银屑病皮损得到控制,随访48周湿疹样皮炎未见复发加重。

关键词：司库奇尤单抗斑块状银屑病湿疹乌司奴单抗

CMR特征追踪技术在帕金森病患者左心评估中的价值

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磁共振成像 2024年第3期15卷 74-80页

作者：岳汛刘铃彭鹏飞蒲倩杨慧义明悦岳书婷黄小华徐严明孙家瑜川北医药学院附属医院放射科南充637002 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041

目的应用心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的左心结构和功能,并探讨影响其结构和功能的因素。材料与方法前瞻性纳入2022年3月至2023年8月于四川... 详细信息

目的应用心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的左心结构和功能,并探讨影响其结构和功能的因素。材料与方法前瞻性纳入2022年3月至2023年8月于四川大学华西医院就诊的PD患者(PD组)39例,同期招募年龄及性别匹配的健康对照者(对照组)34例,均完成常规心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查。使用专业后处理软件CVI42分别获得左心室及左心房的常规心功能及心肌应变参数。左心室参数包括:收缩末期容积、舒张末期容积、心肌质量、射血分数、整体周向、径向及纵向应变。左心房参数包括:储备期、导管期及泵血期的射血分数、容积、应变及应变率。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数的组间差异。采用Pearson或Spearman相关系数模型分析常规心功能及应变参数与运动功能及自主神经功能的相关性。结果PD组相较于对照组,左室射血分数[(62.01±6.59)%vs.(64.84±4.70)%]及整体的纵向应变[(-17.25±1.57)%vs.(-18.28±1.99)%]均较低(P均<0.05)。PD组相较于对照组,左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)[(51.17±16.56)mL vs.(42.56±9.06)mL]、LVESV指数(LVESV index,LVESVi)[(30.44±8.00)mL·m^(-2)vs.(25.56±5.14)m L·m^(-2)]、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVi)[(79.31±10.76)m L·m^(-2)vs.(72.97±12.51)mL·m^(-2)]及左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LV massi)[41.82(33.11,47.77)g·m^(-2)vs.33.71(32.27,38.78)g·m^(-2)]均较高(P<0.05)。PD组的左心房储备期、导管期及泵血期的射血分数、应变及应变率较对照组明显减低(P均<0.05)。相关性分析显示,左心房储备期应变及应变率与统一帕金森评定量表Ⅲ(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)评分呈负相关(r=-0.409、-0.355,P<0.05)。左心房导管期射血分数、应变与UPDRSⅢ评分呈负相关(r=-0.326、-0.482,P<0.05)、应变率与UPDRSⅢ评分呈正相关(r=0.417,P=0.008)。左心房储备期应变、应变率与自主神经症状自评量表(The Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease-Autonomic,SCOPA-AUT)评分呈负相关(r=-0.535、-0.319,P均<0.05)。左心房导管期应变与SCOPA-AUT评分呈负相关(r=-0.319,P=0.048),应变率与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.359,P=0.025)。左心房泵血期应变与SCOPA-AUT呈负相关(r=-0.342,P=0.033)。结论CMR-FT获得的应变及应变率参数可早期评估PD患者的心功能受损程度。PD患者左室收缩功能及左心房储备、导管、泵功能受损;左心房储备功能及导管功能与运动功能障碍及自主神经功能障碍的严重程度相关。

关键词：帕金森病心脏磁共振特征追踪技术心肌应变左心磁共振成像

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单侧肉芽肿性玫瑰痤疮1例国内首报

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 86-89页

作者：李稚璇杨凤娟宋德宇刘绪徐媛媛吴姝玮蒋献四川大学华西医院皮肤科四川成都610000

患者男,40岁,左面部红斑、丘疹、脓疱1年。皮肤科情况:左面部散在红斑及粟粒至绿豆大小丘疹、脓疱,部分融合成片,右面部未受累。皮损组织病理示:表皮灶状角化不全,棘层不规则增生,真皮全层弥漫性混合炎细胞浸润,可见蠕形螨、中性粒细胞... 详细信息

患者男,40岁,左面部红斑、丘疹、脓疱1年。皮肤科情况:左面部散在红斑及粟粒至绿豆大小丘疹、脓疱,部分融合成片,右面部未受累。皮损组织病理示:表皮灶状角化不全,棘层不规则增生,真皮全层弥漫性混合炎细胞浸润,可见蠕形螨、中性粒细胞小脓肿及上皮样肉芽肿形成。PAS染色、六胺银染色及抗酸染色均为阴性。诊断:单侧肉芽肿性玫瑰痤疮。治疗及随访:予盐酸米诺环素胶囊,50 mg, 2次/d等治疗2个月后,皮损较前缓解。

关键词：单侧肉芽肿性玫瑰痤疮首报

伴情绪失调的注意缺陷多动障碍患儿执行功能与临床特征

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四川精神卫生 2024年第4期37卷 307-311页

作者：杨燕平李思迅王美雯王卓刘沛罗婷婷陶煜杰黄颐四川大学华西医院四川成都610000 宜宾市第四人民医院四川宜宾644600

背景伴情绪失调的注意缺陷多动障碍(ADHD)可能是ADHD的一种特殊亚型,其共病焦虑障碍或抑郁障碍的风险更高,临床预后更差,有必要探索其独特的执行功能特征及临床特征。目前,将ADHD患儿分为伴与不伴情绪失调者并分析其临床特征与执行功能... 详细信息

背景伴情绪失调的注意缺陷多动障碍(ADHD)可能是ADHD的一种特殊亚型,其共病焦虑障碍或抑郁障碍的风险更高,临床预后更差,有必要探索其独特的执行功能特征及临床特征。目前,将ADHD患儿分为伴与不伴情绪失调者并分析其临床特征与执行功能的研究有限。目的探索伴情绪失调的ADHD患儿执行功能与临床特征。方法纳入2020年6月—2023年12月在四川大学华西医院心理卫生中心门诊就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的7~12岁ADHD患儿118例。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行评定,以CBCL中的焦虑/抑郁、攻击性行为、注意问题三个分量表评分之和的T分数,将ADHD患儿分为伴情绪失调组(n=68)和不伴情绪失调组(n=50)。采用中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(SNAP-IV)、中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)及Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)分别评定患儿核心症状、智力水平及功能受损情况。采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的4个测试评定执行功能:①剑桥球袋测试(SOC)评定空间计划能力;②目标内外注意转换(IED)评定认知灵活度,以完成阶段错误数量为指标;③空间工作记忆(SWM)评定空间工作记忆;④快速视觉信息处理(RVP)评定持续注意力。结果伴情绪失调组SNAP-IV注意缺陷、多动/冲动、对立违抗分量表评分及总评分均高于不伴情绪失调组(t=3.206、5.088、6.316、6.553,P均<0.01)。伴情绪失调组WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社交活动、冒险活动分量表评分及总评分均高于不伴情绪失调组(t=6.074、4.406、4.143、3.984、6.575、6.662、8.254,P均<0.01)。伴情绪失调组CANTAB中的IED任务中的完成阶段错误数量高于不伴情绪失调组(t=2.168,P<0.05)。结论伴情绪失调的ADHD患儿核心症状及社会功能受损更严重,执行功能中的认知灵活度更差。

关键词：注意缺陷多动障碍情绪失调临床特征执行功能