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以CAP能力验证提高临床生化检验质量

检验医学 2005年第5期20卷 470-473页

作者：刘小娟黄亨建李萍四川大学华西医院实验医学科四川成都610041

目的通过参加美国病理学家协会(CAP)能力验证(PT),评价各指标分析性能特征,确定我室检测能力和对分析质量进行持续监控,为质量改进提供依据。方法将CAP发放的样品于10个工作日内按常规样品进行分析,报告结果给CAP的PT调查部。用Microsof... 详细信息

目的通过参加美国病理学家协会(CAP)能力验证(PT),评价各指标分析性能特征,确定我室检测能力和对分析质量进行持续监控,为质量改进提供依据。方法将CAP发放的样品于10个工作日内按常规样品进行分析,报告结果给CAP的PT调查部。用MicrosoftExcel软件分别统计17个项目6次成绩。结果35%的项目各次PT成绩均为100%,35%的项目仅有1次PT成绩不为100%;不同项目检测结果与靶值的偏差不同。结论通过参加CAP能力比对调查,可以比较本实验室与同类实验室结果的一致性,结合室内质控,更好保证和改进实验室内部分析质量。

关键词：能力验证质量改进实验医学

简易体征评分系统对新冠患者严重程度和预后预测价值的多中心观察性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第2期30卷 167-172页

作者：杨莎李东泽郑艾宜李哲唐郭姚蓉四川大学华西医院急诊科成都610041 四川大学灾难医学中心成都610041

目的探究基于体征等指标建立的评分系统对新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者预后的预测价值。方法回顾性分析四川省及湖北省45家医院2020年1月—5月1605例COVID-19确诊患者的临床资料。依据病情将患者分为轻症组... 详细信息

目的探究基于体征等指标建立的评分系统对新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者预后的预测价值。方法回顾性分析四川省及湖北省45家医院2020年1月—5月1605例COVID-19确诊患者的临床资料。依据病情将患者分为轻症组[1150例,男508例,平均年龄(51.32±16.26)岁]和重症组[455例,男248例,平均年龄(57.63±16.16)岁]。结果重症组患者年龄、男性占比、就诊时呼吸频率、收缩压、平均动脉压大于或高于轻症组(P<0.05),外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO2)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS评分)低于轻症组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄、呼吸频率、SpO2、GCS评分为发生重症的独立危险因素。基于上述指标构建的评分系统预测重症患者的受试者工作特征曲线下面积为0.822,高于快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA评分)及改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)(分别为0.629和0.631,P均<0.001);预测患者院内死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.796,高于qSOFA及MEWS评分(分别为0.710和0.706,P均<0.001)。结论年龄、呼吸频率、SpO2、GCS评分为COVID-19患者病情严重程度的独立危险因素,基于此4项指标构建的预后评分系统可用于预测患者发生重症或早期死亡的风险。

关键词：新型冠状病毒感染危险因素预测模型预后

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肝脏局灶性结节性增生12例的诊断与治疗

中华普通外科杂志 2008年第3期23卷 203-205页

作者：蒋利蒋力生李富宇四川大学华西医院普外一科成都610041

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2003年1月至2006年12月收治的12例肝脏局灶性结节性增生的临床资料。结果3例患者有上腹不适症状（25％），ALT升高5例（41．67％），... 详细信息

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2003年1月至2006年12月收治的12例肝脏局灶性结节性增生的临床资料。结果3例患者有上腹不适症状（25％），ALT升高5例（41．67％），AST升高3例（25％），AFP升高2例（16．67％），1例患者HBsAg为阳性（8．33％）。B超、CT和MRI对该病的确诊率分别为0、20％和25％，经统计学分析，CT和MRI对FNH的确诊率无显著性差异。11例经手术切除获得诊断，1例经肝穿刺活检证实为FNT。12例均康复出院并获随访，平均随访时间为28个月，无1例复发。结论FNH的术前诊断率低，确诊主要依赖于术前或术中病理学检查。FNH大多预后良好，但对于术前诊断不明，特别是合并有肝炎或肝硬化病史的患者仍应手术治疗。

关键词：肝肿瘤诊断治疗局灶性结节性增生

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血脂康治疗2型糖尿病高血脂症的系统评价

中国药房 2010年第12期21卷 1106-1109页

作者：占美吴斌柳汝明唐尧四川大学华西医院药剂科成都市610041

目的:系统评价血脂康治疗2型糖尿病高血脂症的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆和PubMed、EMBASE、CBM、VIP、CNKI数据库,手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结... 详细信息

目的:系统评价血脂康治疗2型糖尿病高血脂症的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆和PubMed、EMBASE、CBM、VIP、CNKI数据库,手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入血脂康治疗2型糖尿病高血脂症的6个随机对照试验,Meta分析结果显示,试验组与对照组中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿白蛋白排除率等指标的改善组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本系统评价结果初步显示,常规降糖治疗+血脂康治疗2型糖尿病高血脂症的疗效优于常规降糖治疗。但由于纳入研究较少,研究质量普遍不高,上述结果有待高质量、大样本的随机双盲对照试验加以验证。

关键词：血脂康 2型糖尿病高血脂系统评价 Meta分析

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初诊精神分裂症患者的循证治疗

中国全科医学 2012年第33期15卷 3819-3822页

作者：李思远董碧蓉李峻四川大学华西医院老年科四川省成都市610041

目的采用循证医学的方法为初诊精神分裂症患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1991—2011年)、Medline(1991—2011年)和Guideline网站等数据库,收集相关高质量临床... 详细信息

目的采用循证医学的方法为初诊精神分裂症患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1991—2011年)、Medline(1991—2011年)和Guideline网站等数据库,收集相关高质量临床证据进行评价,并结合患者及家属意愿制定治疗方案。结果共纳入系统评价/Meta分析12篇,随机对照试验(RCT)1篇及临床指南1篇。结果表明,第二代抗精神病药物与第一代抗精神病药物疗效相当,但不良反应小于第一代抗精神病药物。不同的第二代抗精神病药物比较显示,奥氮平的疗效相对较好,不良反应发生率较低,但体质量增加的风险较高。证据显示,家庭治疗和认知行为治疗对精神分裂症患者均有效。根据此临床证据及患者家属意愿,确定治疗方案:奥氮平初始剂量5 mg/d,1周内增加至15 mg/d,并辅以家庭治疗和认知行为治疗。1周后患者阳性症状明显改善。出院后继续15 mg/d维持治疗。通过6个月的门诊随访,患者未复发,且未观察到明显的不良反应,疗效满意。结论采用循证医学的方法为初诊的精神分裂症患者确定合理的治疗方案,可以提高治疗效果。

关键词：循证医学精神分裂症奥氮平治疗

影响A1C检测结果的罕见血红蛋白C变异体1例报告

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四川大学学报（医学版） 2023年第3期54卷 659-662页

作者：梁利波何訸孙婉婷李友琼张玫四川大学华西医院全科医学中心成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 广西壮族自治区人民医院医学遗传与产前诊断中心南宁530012

血红蛋白(hemoglobin,Hb)变异体是影响糖化血红蛋白A1C(glycated hemoglobin,A1C)检测结果的常见因素。不同的血红蛋白变异体对检测结果的影响各不相同。本文首次报道了1例中国人中血红蛋白C(Hb C)对A1C测定结果的影响。本研究分别使用... 详细信息

血红蛋白(hemoglobin,Hb)变异体是影响糖化血红蛋白A1C(glycated hemoglobin,A1C)检测结果的常见因素。不同的血红蛋白变异体对检测结果的影响各不相同。本文首次报道了1例中国人中血红蛋白C(Hb C)对A1C测定结果的影响。本研究分别使用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)和毛细管电泳法检测A1C;采用血红蛋白电泳识别血红蛋白变异体;Hb测序确定β链上的突变位点。HPLC检测A1C结果降低,可通过电泳法纠正,但电泳图谱仍存在异常峰。Hb电泳结果提示存在Hb变异,测序结果显示为Hb C。因此,我们建议对A1C常规开展解释性报告模式,对每份报告中的检测方法进行注释,并对图谱进行分析,避免单一检验结果影响临床决策。

关键词：糖化血红蛋白血红蛋白变异体高效液相色谱法毛细管电泳

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小脑扁桃体下疝畸形患者拔管后声带麻痹一例

临床麻醉学杂志 2019年第2期35卷 201-202页

作者：陈东旭姜春玲四川大学华西医院麻醉科成都市610041

患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院.患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院.既往史、生化检查无特殊.头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形、寰枕脱位,... 详细信息

患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院.患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院.既往史、生化检查无特殊.头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形、寰枕脱位,脊髓受压(图1)。

关键词：小脑扁桃体下疝畸形声带麻痹患者拔管后行走不稳头颅MRI 声音嘶哑饮水呛咳

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呼吸系统疾病治疗中干粉吸入疗法的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2015年第2期14卷 211-214页

作者：李霞梁娅莎罗凤鸣四川大学华西医院全科医学科四川成都610041

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征[1-2]。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是一种常见的呼吸道疾病,主要与空气污染、吸烟、职业粉尘和化学物质接触等有关。我国这两种常见呼吸系统疾... 详细信息

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征[1-2]。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是一种常见的呼吸道疾病,主要与空气污染、吸烟、职业粉尘和化学物质接触等有关。我国这两种常见呼吸系统疾病的发病率均较高[3-4],给患者及家庭带来了沉重的医疗负担。此外,囊性肺纤维化和支气管扩张症也是呼吸科常见疾病。

关键词：呼吸系统疾病吸入疗法慢性呼吸道疾病囊性肺纤维化支气管扩张症支气管哮喘雾化吸入支气管激发

甲基苯丙胺诱导神经元凋亡及细胞色素C的表达

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四川大学学报（医学版） 2005年第2期36卷 286-287页

作者：王雪祝三平李静孙学礼四川大学华西医院精神科成都610041 成都云克药业公司

目的　探讨甲基苯丙胺 (MA)所致神经元凋亡及细胞色素 C(Cyt C)的表达。方法　建立 MA不同给药时间的动物模型 ,实验组给予 MA,对照组给予等量生理盐水。采用 TU NEL法检测神经元凋亡 ,免疫组织化学方法检测 Cyt C的表达。结果　给予 MA... 详细信息

目的　探讨甲基苯丙胺 (MA)所致神经元凋亡及细胞色素 C(Cyt C)的表达。方法　建立 MA不同给药时间的动物模型 ,实验组给予 MA,对照组给予等量生理盐水。采用 TU NEL法检测神经元凋亡 ,免疫组织化学方法检测 Cyt C的表达。结果　给予 MA后 ,大鼠各脑区有凋亡细胞形成 ,Cyt C有不同程度的表达。结论　 MA可导致神经元的凋亡 ,在凋亡过程中可能有相关因子 Cyt C的参与。

关键词：甲基苯丙胺神经元凋亡细胞色素C