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胆肠吻合术后再手术37例临床分析

中国综合临床 2007年第1期23卷 56-58页

作者：邓小凡吕波陈鹏袁丁文天夫李波四川大学华西医院普外二科成都610041

目的探讨胆肠吻合术后再手术的原因及术式选择。方法回顾性分析37例胆肠吻合术后再次手术患者的临床资料。结果再次手术原因分别为肝内、外结石残留及吻合口狭窄、肝内脓肿、癌变等。再手术方式采用胆道镜取石、扩大吻合口、胆管空肠Rou... 详细信息

目的探讨胆肠吻合术后再手术的原因及术式选择。方法回顾性分析37例胆肠吻合术后再次手术患者的临床资料。结果再次手术原因分别为肝内、外结石残留及吻合口狭窄、肝内脓肿、癌变等。再手术方式采用胆道镜取石、扩大吻合口、胆管空肠Roux—en-Y吻合、肝部分切除、胰十二指肠切除术等。结论不恰当运用胆肠吻合术可能为再次手术原因，再次手术方式应根据术中具体情况决定。

关键词：胆肠吻合术再次手术原因

胸部直接数字化放射摄影在高危人群早期肺癌筛查中的价值研究

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中国全科医学 2013年第12期16卷 1432-1435页

作者：雷弋陈勃江曾莉李为民四川大学华西医院全科病房四川省成都市610041 四川大学华西医院呼吸内科四川省成都市610041 四川大学华西医院健康体检中心四川省成都市610041

目的分析胸部直接数字化放射摄影(DR)在高危人群早期肺癌筛查中的价值。方法对2007年1—12月在四川大学华西医院健康体检中心参加团体体检的年龄≥40岁的体检者14 452例进行DR检查,根据有无高危因素分为高危组4 405例和非高危组10 047例... 详细信息

目的分析胸部直接数字化放射摄影(DR)在高危人群早期肺癌筛查中的价值。方法对2007年1—12月在四川大学华西医院健康体检中心参加团体体检的年龄≥40岁的体检者14 452例进行DR检查,根据有无高危因素分为高危组4 405例和非高危组10 047例,对检查发现的肺部病变及肺癌检出情况进行分析。结果 14 452例受检者3 014例胸部DR检出肺部病变。高危组与非高危组胸膜病变、纤维条索影、片状影、结节影检出率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为37.01,133.73,21.94和144.06,P<0.05)。胸部DR发现肺部结节986例,检出率为6.8%,其中单结节影758例,多结节影228例。高危组与非高危组单结节影和多结节影检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。758例单结节影中635例(83.8%)为良性结节,123例(16.2%)性质不明;228例多结节影中199例(87.3%)为良性结节,29例(12.7%)性质不明。123例性质不明单结节影中共检出肺癌13例(10.6%);29例性质不明多结节影中共检出肺癌3例(10.3%);202例片状影中检出肺癌8例(4.0%);35例纵隔病变中检出肺癌2例(5.7%)。26例肺癌,病理证实肺癌14例、临床诊断12例;原发肺癌25例,其中Ⅰ期24例(Ⅰa期22例,Ⅰb期2例)、Ⅳ期1例,肝癌肺转移1例。高危组与非高危组间、不同年龄组间、不同数量危险因素组间肺癌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部DR能敏感的发现肺部病变,检出无症状肺癌,且年龄越高、危险因素越多,肺癌检出率越高,可望成为我国肺癌筛查的方法之一。

关键词：直接数字化放射摄影肺肿瘤筛查

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循证检验医学在检验实习带教中的实践

现代预防医学 2007年第17期34卷 3400-3401页

作者：肖影张健魏文娟余勤川北医学院教务处南充市中心医院检验科四川大学华西公共卫生学院四川大学华西医院

通过介绍循证检验医学的概念与思想,提出在检验实习带教中引入循证检验医学的必要性,认为在实习学生中开展循证检验医学训练有助于提高检验医学教育的水平和实习学生的素质,有利于培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力。

关键词：检验实习循证检验医学

2001年～2003年成都地区16家医院药物利用分析

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中国药房 2005年第9期16卷 680-682页

作者：杨利平肖健潘晓鸥唐尧四川大学华西医院药剂科成都市610041

目的评估成都地区医院用药现状及趋势。方法对成都地区16家医院2001年～2003年药品销售数据进行分析。结果2002年、2003年的销售金额增长率分别为19.56%、27.19%;进口、合资、国产药品的销售金额比例趋于稳定;14大类药品中销售金额排序... 详细信息

目的评估成都地区医院用药现状及趋势。方法对成都地区16家医院2001年～2003年药品销售数据进行分析。结果2002年、2003年的销售金额增长率分别为19.56%、27.19%;进口、合资、国产药品的销售金额比例趋于稳定;14大类药品中销售金额排序的第2位～8位有较大变化;销售金额排序前15位药品的品种及排序变化较大;销售金额排序前10位的药品生产企业随其产品的竞争力改变而发生改变。结论成都地区的用药现状较好,且随医疗体制改革的深入,医院用药将更趋合理。

关键词：医院药品销售金额用药分析

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老年人双侧慢性硬膜下血肿33例临床分析

中华老年医学杂志 2005年第4期24卷 285-286页

作者：谢轩贵游潮蔡博文四川大学华西医院神经外科成都市610041

我科1998年7月至2003年8月共收治老年人双侧慢性硬膜下血肿33例,占同期收治的双侧慢性硬膜下血肿47例的70.2%.主要采用双侧钻孔引流术治疗,取得了满意的效果,回顾性分析如下。

关键词：老年人慢性硬膜下血肿临床分析治疗诊断

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肝硬化患者鸟氨酸循环能力的研究

中国实验诊断学 2011年第4期15卷 662-665页

作者：贺勇赵素蓉宋昊岚胥劲高宝秀余霆唐书强李贵星四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 四川省广元市朝天区人民医院检验科

目的分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶I(CPS-I)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力。方法肝硬化组为我院2008年1月-2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我院体检健康者60例。收集研究对象... 详细信息

目的分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶I(CPS-I)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力。方法肝硬化组为我院2008年1月-2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我院体检健康者60例。收集研究对象的血清和血浆,测定血清CPS-I、OCT、肝功能指标(TB、DB、ALT、AST、GGT、TP、Alb)和血氨。分析肝硬化组和正常对照组CPS-I和OCT水平;分析肝硬化组CPS-I、OCT与肝功能指标、血氨的相关性;分析单纯性肝硬化组CPS-I、OCT与血氨的相关性。结果肝功能和血氨指标显示:肝硬化组血氨、TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT高于正常对照组(P<0.05),TP、Alb低于正常对照组(P<0.05)。肝硬化组血清CPS-I、OCT水平分别为174.6(125.2,206.4)IU/L和365.0(235.9,426.4)×10 IU/L,低于正常对照组(199.4(179.3,320.8)IU/L和408.8(344.0,611.9)×10 IU/L)(P<0.05)。肝硬化组CPS-I与OCT相关性好,相关系数r=0.946(P<0.05);CPS-I、OCT与ALT、AST呈负相关(P<0.05)。单纯性肝硬化组CPS-I和OCT与血氨呈负相关(P<0.05)。结论肝硬化患者血清CPS-I、OCT水平降低,表明其鸟氨酸循环能力降低,氨转化不足导致血氨升高。

关键词：肝硬化血氨 CPS-I OCT 肝性脑病

降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

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中国循证医学杂志 2010年第8期10卷 910-915页

作者：廖雪莲邓一芸康焰四川大学华西医院重症医学科成都610041

目的系统评价降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法计算机检索MEDLINE(1996～2010.1)、EMbase(1974～2010.1)、e Cochrane Library(2010年第1期)、CBM(1978～2010.1)和BIOSIS(1995～2010.1)数据库,并手检纳入研究的参考文献,全面收集使用PCT诊断VAP的相关研究。按照QUADAS标准评价纳入研究质量后采用Meta-Disk1.4软件对敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)进行合并分析和异质性检验,并绘制综合受试者特征曲线(SROC)。结果从103篇文献中共筛选出5个合格研究,这些研究间存在明显异质性(I2>50%),其总的敏感性为0.70[95%CI(0.62,0.77)],特异性为0.76[95%CI(0.69,0.82)]。+LR为5.651[95%CI(1.237,25.810)],–LR为0.349[95%CI(0.155,0.784)]。SROC曲线下面积(AUC)为0.884[诊断比值比(DOR)=19.416,95%CI(2.473,152.47)]。结论 PCT用于VAP的诊断只有中等程度的敏感性和特异性,虽然总的诊断准确性较高,但各研究间存在较大差异,期待开展更多高质量的研究。其次,单独使用PCT来诊断VAP存在局限,使用PCT诊断VAP仍需结合具体的临床情况。

关键词：降钙素原呼吸机相关肺炎诊断性试验系统评价

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肺癌患者出院指导质量现状调查与分析

重庆医学 2016年第36期45卷 5139-5141页

作者：刘珊珊黄江渝李俊英余春华四川大学华西医院胸部肿瘤科成都610041

目的了解肺癌患者出院指导内容,为提高肺癌的出院指导质量提供依据。方法采用方便抽样的方法,对四川省某三级甲等医院胸部肿瘤科212例肺癌患者进行一般资料问卷、出院指导质量量表调查。结果总出院指导质量为(195.93±39.98)分,处于较... 详细信息

目的了解肺癌患者出院指导内容,为提高肺癌的出院指导质量提供依据。方法采用方便抽样的方法,对四川省某三级甲等医院胸部肿瘤科212例肺癌患者进行一般资料问卷、出院指导质量量表调查。结果总出院指导质量为(195.93±39.98)分,处于较高水平;出院指导内容需求得分(48.69±11.51)分高于获得得分(47.35±11.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、居住方式及是否带有中心静脉置管的肺癌患者出院指导质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应根据肺癌患者年龄、学历、居住方式等给予不同针对性健康宣教,尤其加强独居、带有中心静脉置管患者的出院指导,提高出院指导质量,促进肺癌患者康复。

关键词：肺肿瘤出院指导质量出院指导内容出院指导技巧

米库氯铵静脉注射与闭环靶控输注的药效学比较

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临床麻醉学杂志 2013年第6期29卷 529-531页

作者：许明星闵鑫方立群刘斌四川大学华西医院麻醉科成都市610041

目的探讨单次静脉注射和长时间闭环靶控输注(TCI)对米库氯铵用量及药效学的影响。方法择期全麻手术患者24例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为单次静脉注射组(A组)和闭环TCI组(B组)。采用TOF-WatchSX型加速度肌松监测仪刺激尺神经... 详细信息

目的探讨单次静脉注射和长时间闭环靶控输注(TCI)对米库氯铵用量及药效学的影响。方法择期全麻手术患者24例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为单次静脉注射组(A组)和闭环TCI组(B组)。采用TOF-WatchSX型加速度肌松监测仪刺激尺神经,观察拇内收肌颤搐情况。连续记录肌松监测值并计算给药后肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、无反应时间、T125%恢复时间、恢复指数和用药总量,同时记录皮肤红斑等不良反应。结果两组患者不同时点BIS值、血流动力学指标和大鱼际肌皮肤温度、肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、恢复指数、T125%恢复时间差异均无统计学意义。B组无反应时间明显长于、用药总量明显大于A组(P<0.05)。两组均未出现皮肤红斑、一过性心动过速、支气管痉挛等不良反应。术毕随访患者,无一例出现术中知晓。结论长时间输注米库氯铵未见明显药物蓄积效应,闭环TCI米库氯铵可能更利于肌松深度的调节。

关键词：米库氯铵神经肌肉阻滞剂闭环输注