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四川大学华西临床医学院首届听力与言语康复学本科教育的思考

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听力学及言语疾病杂志 2020年第2期28卷 197-200页

作者：丁伶萍郑芸孟照莉胥科崔智渊四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心成都610041

听力与言语康复专业是国家《普通高等学校本科专业目录》中一级学科医学技术下面的一个特设二级学科(代码:101008T),是一门研究人的听觉生理、病理以及听力言语康复方法的学科,归属于高等医学教育领域,涉及耳鼻喉科学(耳科学)、生理学... 详细信息

听力与言语康复专业是国家《普通高等学校本科专业目录》中一级学科医学技术下面的一个特设二级学科(代码:101008T),是一门研究人的听觉生理、病理以及听力言语康复方法的学科,归属于高等医学教育领域,涉及耳鼻喉科学(耳科学)、生理学、康复医学、言语与语言病理学、心理学及教育学、生物医学工程等多学科,是一门专业性强、涉及面广的交叉应用学科[1]。全国第二次残疾人抽样调查表明,我国听力残疾人共有2780万,其中单纯听力残疾人2004万[2]。听觉康复是改善听力语言障碍人群的重要康复手段[3];众多的听力残疾患者中,多数人可通过有效的听力学技术和服务重返主流社会,同时也要求更多的听力与言语康复专业人才为他们提供更多的听力康复指导和干预措施。目前我国能够提供听力与言语康复技术服务和支持的专业人才极度缺乏,且大多数从事听力与言语康复的人员未经过正规的理论学习和临床实践培训。因此,要满足听力残疾人群的康复需求,就需要从根本上加快听力与言语康复学人才的培养,分层次培养专业人员,加强听力学专业从业人员对基础知识的学习和综合技能的掌握。

关键词：耳鼻喉科学分层次培养康复医学听力残疾康复需求听力康复康复手段耳科学

食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024年版)解读

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 127-131页

作者：刘凯朱云峰杨玉赏陈龙奇胡建昆四川大学华西医院普通外科胃癌中心&胃癌研究室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041

食管胃结合部腺癌(AEG)由于解剖位置的特殊性,其定义、分期及治疗策略存在诸多分歧与争议。2018年9月,我国发布了首部《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)》,积极推动了胸外科和普通外科医师AEG外科治疗策略的规范性和一... 详细信息

食管胃结合部腺癌(AEG)由于解剖位置的特殊性,其定义、分期及治疗策略存在诸多分歧与争议。2018年9月,我国发布了首部《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)》,积极推动了胸外科和普通外科医师AEG外科治疗策略的规范性和一致性。5年来,多项AEG临床研究结果的呈现,为AEG的外科治疗关键环节策略的选择提供了新的临床证据。因此,为进一步提升我国AEG外科临床实践的诊疗水平,在中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业组、国际食管疾病学会中国分会(CSDE)、中国食管胃结合部腺癌研究协作组、中国抗癌协会胃癌专委会和中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组的共同牵头和组织下,由25名胃肠外科专家和24名胸外科专家组成2024版食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识编审专家组进行讨论修订,主要基于近5年来高级别临床研究证据完成共识的更新。最终形成了29项AEG外科治疗相关的推荐陈述,并提出了5项尚待探索的外科问题。本文主要针对修订后的共识推荐陈述进行解读。

关键词：食管胃结合部腺癌外科专家共识解读

多维社会剥夺感对老年人衰弱的影响-抑郁的中介效应分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 925-931页

作者：冉光权王延刘帅刘丹萍四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041

目的探究抑郁在老年人多维社会剥夺感与衰弱间关联的中介效应。方法采用便利抽样法抽取成都市某区533名老年人进行问卷调查。采用Spearman秩相关分析社会剥夺感、抑郁、衰弱之间的关联,并采用MacKinnon乘积分布法检验抑郁在社会剥夺... 详细信息

目的探究抑郁在老年人多维社会剥夺感与衰弱间关联的中介效应。方法采用便利抽样法抽取成都市某区533名老年人进行问卷调查。采用Spearman秩相关分析社会剥夺感、抑郁、衰弱之间的关联,并采用MacKinnon乘积分布法检验抑郁在社会剥夺感与衰弱间中介效应的显著性。结果研究对象社会剥夺感平均得分为(48.9±7.1)分,抑郁检出率为12.8%,衰弱发生率为8.4%。社会剥夺感与衰弱(r=0.212,P<0.001)和抑郁(r=0.399,P<0.001)呈正相关;抑郁与衰弱呈正相关(r=0.248,P<0.001)。中介效应检验结果表明,抑郁在社会剥夺感与衰弱之间起部分中介作用(P<0.05),中介效应占比64.95%。其中抑郁在社会经济状况、综合性感觉维度与衰弱之间起部分中介作用(P<0.05),中介效应占比分别为70.30%和64.76%,在家庭与社会关系、政治与社会活动维度与衰弱之间起完全中介作用(P<0.05)。结论社会剥夺感能够影响老年人衰弱结局,抑郁部分介导了这一关联。

关键词：社会剥夺衰弱抑郁中介效应老年人

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染住院患者疫苗接种情况与危重型的相关性分析

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 258-264页

作者：胡粤霞夏鑫田欣王艳艳四川大学华西医院科技部/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西医院老年医学中心/四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041

目的分析奥密克戎变异株感染住院患者的疫苗接种情况与奥密克戎危重型发生风险的相关性。方法回顾性分析2022年12月1日—2023年1月31日成都市某三甲医院收治的奥密克戎感染患者的临床资料,根据病情及《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版... 详细信息

目的分析奥密克戎变异株感染住院患者的疫苗接种情况与奥密克戎危重型发生风险的相关性。方法回顾性分析2022年12月1日—2023年1月31日成都市某三甲医院收治的奥密克戎感染患者的临床资料,根据病情及《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》把患者分为危重组和非危重组;根据疫苗接种情况,把患者分为未完成接种组、完成接种组、加强接种组。采用多因素Logistic回归分析疫苗接种、入院时的症状体征与危重型发生风险之间的关联。结果最终纳入3603例奥密克戎感染住院患者,危重组730例(20.3%),非危重组2873例(79.7%)。未完成接种组2399人(66.6%)、完成接种组433人(12.0%)、加强接种组771(21.4%)。与未完成接种组相比,完成接种组和加强接种组出现危重型的比例降低,随着年龄增加危重占比增高(P<0.05)。校正年龄、性别、基础疾病后,多因素Logistic分析结果显示完全接种[OR=0.67,95%CI(0.50,0.89)]与增强接种[OR=0.76,95%CI(0.61,0.94)]均与危重型发生风险降低有关。结论按次数接种疫苗、接种加强针均可有效降低奥密克戎感染后危重型发生风险。

关键词：新型冠状病毒感染奥密克戎变异株危重症患者疫苗

四川省成都市中老年人体力活动与抑郁症状的关系

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 497-506页

作者：徐天昕何雅荻蔡正杰李麟华吴玉菊周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041

目的了解四川省成都市中老年人体力活动和抑郁症状的现状,并探讨体力活动与抑郁症状间的关系。方法采用多阶段按比例分层随机抽样,选取四川省成都市某中心城区45岁及以上中老年人作为研究对象,采用面对面访谈的方式收集数据。采用Logis... 详细信息

目的了解四川省成都市中老年人体力活动和抑郁症状的现状,并探讨体力活动与抑郁症状间的关系。方法采用多阶段按比例分层随机抽样,选取四川省成都市某中心城区45岁及以上中老年人作为研究对象,采用面对面访谈的方式收集数据。采用Logistic回归模型探究中老年人体力活动与抑郁症状的关系,并进一步进行不同体力活动水平与抑郁症状关系的趋势性检验以及体力活动与抑郁症状关系的亚组分析与相乘交互作用检验。结果共纳入4376名中老年人,抑郁症状检出率为14.58%(638/4376),未达到指南推荐体力活动标准的占25.98%(1137/4376),体力活动水平处于低水平的占27.83%(1218/4376)。中老年人达到指南推荐体力活动标准与抑郁症状之间存在显著负相关(OR=0.713,95%CI=0.589~0.861,P0.05)。结论四川省成都市中老年人抑郁症状现况有待改善,达到指南推荐体力活动标准与抑郁症状间存在显著负相关,且中老年人体力活动水平与抑郁症状间的负相关随体力活动水平的依次递增而增加。

关键词：中老年人体力活动抑郁症状

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利多卡因联用硫化氢供体分子的镇痛作用研究

华西药学杂志 2024年第3期39卷 243-246页

作者：陈春霞康婷海澳柯博文宋颢四川大学华西药学院四川成都610041 四川大学华西临床医学院华西医院四川成都610041

目的研究气体信号分子硫化氢对利多卡因镇痛作用的影响。方法以硫氢化钠作为硫化氢供体分子,与利多卡因联用,通过对小鼠的多类型疼痛行为学、足肿胀度、HE染色等进行系统评估,探究硫化氢对利多卡因镇痛作用的影响。结果与利多卡因组比较... 详细信息

目的研究气体信号分子硫化氢对利多卡因镇痛作用的影响。方法以硫氢化钠作为硫化氢供体分子,与利多卡因联用,通过对小鼠的多类型疼痛行为学、足肿胀度、HE染色等进行系统评估,探究硫化氢对利多卡因镇痛作用的影响。结果与利多卡因组比较,利多卡因联用高、中剂量的硫氢化钠(30、15μmol·kg^(-1))对各小鼠疼痛模型均有显著镇痛作用,同时,能显著减轻炎症小鼠后爪的肿胀度和炎症细胞浸润。结论联用硫化氢有助于增强利多卡因的镇痛和抗炎作用。

关键词：气体信号分子硫化氢供体利多卡因镇痛抗炎联合用药

中国冠心病康复循证实践指南(2024版)第二部分

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 577-586页

作者：中华医学会物理医学与康复学分会四川大学华西医院魏全葛均波何成奇励建安王璐骨琳刘佳霓付琛颖钟雯刘瑞刘志倩不详四川大学华西医院康复医学中心复旦大学附属中山医院心内科南京医科大学第一附属医院康复医学中心四川十大兴学化华开西医院康复医学中心四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心

临床问题及推荐意见(11~20),临床问题11:如何提高冠心病患者对药物治疗的依从性?推荐意见:①向冠心病患者提供用药指导,推荐发病后开展强化用药教育或动机性访谈(牛津分级,证据质量1a,推荐强度A;GRADE分级,1B)。②推荐在上述强化教育的... 详细信息

临床问题及推荐意见(11~20),临床问题11:如何提高冠心病患者对药物治疗的依从性?推荐意见:①向冠心病患者提供用药指导,推荐发病后开展强化用药教育或动机性访谈(牛津分级,证据质量1a,推荐强度A;GRADE分级,1B)。②推荐在上述强化教育的基础上,配合使用手机、平板电脑等工具进行短信提醒、智能呼叫,进而提高患者对药物治疗的依从性(牛津分级,证据质量1b,推荐强度A;GRADE分级,1B)。

关键词：冠心病患者用药教育循证实践证据质量推荐意见平板电脑治疗的依从性智能呼叫

从CT图像中检测新型冠状病毒感染导致的肺炎:一种细节上采样和注意力引导的深度学习方法

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 455-460页

作者：陈俊任陈芮邱甲军殷晋张磊四川大学计算机学院成都610065 四川大学华西医院/华西临床医学院华西生物医学大数据中心成都610041 清华大学电子工程系北京100086

目的通过对细节信息的恢复并结合局部信息的挖掘,构建基于深度学习的目标检测方法以帮助放射科医生快速诊断新型冠状病毒感染导致的肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)患者CT图像中的病灶。方法提出一种细节上采样和注意力引导... 详细信息

目的通过对细节信息的恢复并结合局部信息的挖掘,构建基于深度学习的目标检测方法以帮助放射科医生快速诊断新型冠状病毒感染导致的肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)患者CT图像中的病灶。方法提出一种细节上采样和注意力引导的深度学习方法。该方法使用一种基于三双线插值的线性上采样算法来增强特征图在上采样过程中细节信息的恢复能力,并在特征提取模块中嵌入基于垂直和水平空间的视觉注意力机制以增强目标检测算法对NCP病灶关键信息的表征能力。结果在NCP数据集上的实验结果显示,使用基于细节上采样算法的检测方法与基线模型相比提升了1.07%的召回率,达到了85.14%的AP50。在特征提取模块中嵌入注意力机制后取得了86.13%的AP50和73.92%的召回率以及90.37%的精确率,优于流行的目标检测模型。结论 CT图像中基于深度学习的特征信息挖掘能够进一步提升病灶检测能力,所提出的方法有助于放射科医生快速检测CT图像中的NCP病灶,为NCP患者的早期干预和高强度监测提供重要的临床依据。

关键词：新型冠状病毒感染目标检测深度学习注意力机制肺炎

跑台运动对老年大鼠骨质疏松及wnt/β-catenin信号通路的影响

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 231-236页

作者：尹林伟黄夏荣屈萌艰杨璐王金玲贾飞阳廖阳周君南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学科湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学实验室湖南省衡阳市421001 四川大学华西医院康复医学四川省重点实验室四川省成都市610041

背景:运动训练有改善骨质疏松的作用,但其对于老年骨质疏松的作用及机制尚未完全明确。目的:观察跑台运动对老年大鼠骨质疏松及wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:取16只24月龄雄性SD大鼠,采用随机抽样法分为骨质疏松症组和跑台组,每... 详细信息

背景:运动训练有改善骨质疏松的作用,但其对于老年骨质疏松的作用及机制尚未完全明确。目的:观察跑台运动对老年大鼠骨质疏松及wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:取16只24月龄雄性SD大鼠,采用随机抽样法分为骨质疏松症组和跑台组,每组8只,以自然衰老复制老年骨质疏松模型,同时跑台组大鼠进行跑台运动干预8周,1次/d,5 d/周;将8只6月龄雄性SD大鼠作为青年组。8周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清中骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联C末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平,双能X射线检测左股骨与L5骨密度,使用骨显微CT行胫骨和L_(4)椎体扫描及骨微结构定量分析,RT-PCR和Western blot检测骨髓中wnt3a、β-catenin、LRP5、DKK1、GSK3β的mRNA和蛋白表达。结果与结论:①与青年组相比,骨质疏松症组大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶及骨钙素水平降低(P<0.05),左股骨和L5椎体骨密度降低(P<0.05),胫骨和L_(4)椎体骨小梁数量、骨体积、骨体积分数减少(P<0.05),骨髓中wnt3a、β-catenin、LRP5 mRNA水平及蛋白表达降低(P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C末端肽水平升高(P<0.05),胫骨和L_(4)椎体骨小梁间隙、结构模型指数升高(P<0.05),骨髓中DKK1、GSK3β的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);胫骨、L_(4)椎体骨小梁数量减少,结构紊乱、排列稀疏断裂;②与骨质疏松症组相比,跑台组大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素水平升高(P<0.05),左股骨和L5椎体骨密度升高(P<0.05),胫骨骨小梁数量、骨体积、骨体积分数升高(P<0.05),骨髓中wnt3a、β-catenin、LRP5 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C末端肽水平降低,L_(4)椎体骨小梁间隙,胫骨骨小梁间隙、结构模型指数降低,骨髓中DKK1、GSK3β的mRNA水平及蛋白表达降低(P<0.05);胫骨、L_(4)椎体骨小梁数量明显增加,排列较规整致密,连成网状;③结果显示,跑台运动可能通过激活wnt/β-catenin信号通路改善老年大鼠骨质疏松。

关键词：跑台运动 wnt/β-catenin信号通路骨质疏松自然衰老老年骨质疏松