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NICU患儿外周静脉输液外渗预防与处理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 996-1004页

作者：陶伏莹石秦川张盼盼蔡如意徐倩蒋佳男付东英黄晓燕田莹莹南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)特殊单元科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿外科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)NICU 南京市210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)手术室南京市210004 复旦大学护理学院

目的检索、评价并汇总国内外关于NICU患儿外周静脉输液外渗预防与处理的最佳证据,为临床实践与标准制订提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关学会网站、数据库中与NICU患儿外周静脉输液外渗预防与处理相关的文... 详细信息

目的检索、评价并汇总国内外关于NICU患儿外周静脉输液外渗预防与处理的最佳证据,为临床实践与标准制订提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关学会网站、数据库中与NICU患儿外周静脉输液外渗预防与处理相关的文献,检索时限为建库至2023年7月,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。由2名研究人员独立对纳入文献进行质量评价,并对最终纳入文献进行证据翻译、提取及整合。结果共纳入9篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识3篇、证据总结2篇,从危险因素、导管留置、导管维护、外渗评估、外渗处理、团队组建与教育培训6个方面总结25条证据。结论该研究总结的NICU患儿外周静脉输液外渗预防与处理的最佳证据可为临床实践提供参考,建议医护人员结合临床情景、患儿的实际情况审慎地选择并应用证据,以保障外周静脉输液的安全。

关键词：重症监护病房新生儿外周静脉输注静脉内外渗预防循证护理学

孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2155-2159页

作者：陈建飞朱乔波邵东良纪小艺嘉兴市妇幼保健院儿科浙江嘉兴314000

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的... 详细信息

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,联合孟鲁司特钠颗粒口服,每次4 mg,qd,睡前服用。2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的临床疗效、气道横截面积(AO)、气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、血清白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组分别入组53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.23%(51例/53例)和83.02%(44例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿CVA的临床疗效确切,其能有效逆转气道重塑、降低炎症水平、增强免疫功能,且安全性较好。

关键词：孟鲁司特颗粒硫酸特布他林雾化吸入用溶液咳嗽变异性哮喘气道重塑炎症因子安全性评价

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50例儿童头癣皮肤镜特征分析

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2024年第4期23卷 305-308页

作者：苏晨琳王春爽张成虎杨丽君刘春景唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的探讨儿童头癣皮肤镜特征性在临床诊疗中的价值。方法选取2019年1月—2020年12月本院门诊诊治的50例头癣患儿采用回顾性分析,分析比较皮肤镜特征性表现以及不同临床分型之间皮肤镜表现的差异,并观察治疗期间皮肤镜表现的变化情况... 详细信息

目的探讨儿童头癣皮肤镜特征性在临床诊疗中的价值。方法选取2019年1月—2020年12月本院门诊诊治的50例头癣患儿采用回顾性分析,分析比较皮肤镜特征性表现以及不同临床分型之间皮肤镜表现的差异,并观察治疗期间皮肤镜表现的变化情况。结果唐山地区儿童头癣最常见的临床分型是白癣(64%),儿童头癣的特征性皮肤镜表现包括摩斯码样发(64%)、Z型发(36%)、螺旋样发(30%)和逗号样发(18%),在有以上表现的病发进行取材,真菌镜检阳性率较高。逗号样发是黑点癣的特征性表现。随着治疗时间延长,治疗对真菌镜检结果的影响早于皮肤镜表现的影响,皮肤镜表现的消失与临床痊愈高度一致。结论皮肤镜特征性表现对儿童头癣的临床分型有一定的提示性作用,可用于儿童头癣的辅助诊断及治疗期间的动态观察。

关键词：头癣儿童皮肤镜特征治疗

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关于医院固定资产管理问题的探究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第5期 0196-0199页

作者：孙璇唐山市妇幼保健院河北唐山063000

固定资产的有效运用对于提升医院的整体运转至关重要,它不仅可以反映出医院的财务状况,还可以反映出其运营的实际情况,更加准确地评估其运转状况,有助于提升其运转的有效性。当前,由于市场经济的迅猛增长,许多医院的固定资产处在闲置状... 详细信息

固定资产的有效运用对于提升医院的整体运转至关重要,它不仅可以反映出医院的财务状况,还可以反映出其运营的实际情况,更加准确地评估其运转状况,有助于提升其运转的有效性。当前,由于市场经济的迅猛增长,许多医院的固定资产处在闲置状态,甚至受到破坏,使得其效率大幅下降,对其正常的运行造成极大的负面影响,并且拖累其长期的健康发展。这篇文章深入探讨了医院的固定资产日常管理所面临的挑战,并给出了行之有效的对策,旨在促进医院财务管理的发展,实现更加完美的固定资产管理。

关键词：医院财务管理固定资产管理

麻醉期间不同CO_(2)气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气影响

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临床军医杂志 2024年第3期52卷 296-298页

作者：张京硕金丽芳敖利唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000 唐山市妇幼保健院消毒供应室河北唐山063000

目的探讨麻醉期间不同CO_(2)气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气的影响。方法选取自2018年1月至2020年1月于唐山市妇幼保健院接受治疗的95例腹股沟疝患儿为研究对象。采用随机数表法将患儿分为A组(n=31)、B组(n=33)及C组(n=31)... 详细信息

目的探讨麻醉期间不同CO_(2)气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气的影响。方法选取自2018年1月至2020年1月于唐山市妇幼保健院接受治疗的95例腹股沟疝患儿为研究对象。采用随机数表法将患儿分为A组(n=31)、B组(n=33)及C组(n=31)。A组CO_(2)气腹压力为4 mmHg,B组CO_(2)气腹压力为6 mmHg,C组CO_(2)气腹压力为8 mmHg。比较3组气腹后术野清晰度优良率,气腹前、气腹10 min、解除气腹时的pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根(HCO_(3))、平均动脉压、心率、血氧饱和度,以及不良反应发生情况。结果A组术野清晰度优良率低于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05)。B组不良反应发生率低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6 mmHg的气腹压力可以顺利完成患儿腹腔镜疝修补术,且对其动脉血气影响小,生命体征更加平稳,不良反应发生率更低。

关键词：麻醉气腹压力腹腔镜腹股沟疝动脉血气

亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性

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中华医院感染学杂志 2024年 2727-2731页

作者：王静霞张涛胡春琼贺建华绍兴市柯桥区妇幼保健院急诊科绍兴市妇幼保健院科教科绍兴市中心医院急诊科

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性及对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2020年7月—2022年8月绍兴市中心医院收治的脓毒症休克... 详细信息

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性及对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2020年7月—2022年8月绍兴市中心医院收治的脓毒症休克患者85例,根据治疗方案分为对照组44例与联合组41例,对照组予以小剂量氢化可的松治疗,联合组给予亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗,比较两组治疗7 d后疗效,病情归转情况,分析治疗前、治疗7 d后血清H-FABP、CRP、PCT、免疫指标水平,记录治疗期间不良反应。结果治疗7 d后,联合组总有效率为87.80%,高于对照组的68.18%（P院时间更短（P<0.05）,细菌清除率更高（P<0.05）;治疗7 d后,两组全血CD8+及血清H-FABP、CRP、PCT水平下降（P<0.05）,且联合组下降更明显（P<0.05）;全血CD4+及血清免疫球蛋白G（IgG）、IgM水平上升（P<0.05）,且联合组升高更明显（P<0.05）;治疗期间,联合组不良反应发生率为24.39%（10/41）,与对照组15.91%（7/44）比较,差异无统计学意义。结论亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者具有可行性,疗效确切,可促进病情转归,改善血清H-FABP、CRP、PCT水平,降低组织损伤及炎症反应,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词：脓毒症休克亚胺培南西司他丁钠氢化可的松心型脂肪酸结合蛋白降钙素原 C-反应蛋白病情归转

自动校准系统开发及其在手术供血泵精度修正中的应用

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微型电脑应用 2024年第1期40卷 55-58页

作者：田蕊罗萌萌唐山市妇幼保健院河北唐山063000

为了解决手术中自动血泵校准时出现的数据处理慢、温度有偏差、检测精度差、校准效率低的问题,设计一种基于修正算法的产科手术血泵自动校准系统。通过测定玻璃容器内液体的体积变化以及所消耗的时间计算血泵的液体输送平均流量。基于... 详细信息

为了解决手术中自动血泵校准时出现的数据处理慢、温度有偏差、检测精度差、校准效率低的问题,设计一种基于修正算法的产科手术血泵自动校准系统。通过测定玻璃容器内液体的体积变化以及所消耗的时间计算血泵的液体输送平均流量。基于上述原理设计,系统对实验数据进行重复性分析、误差分析并做出校准结论。结果可见,该系统相对误差小于2%,符合不大于8%的行业规范。该系统可对各种流量条件下的准确度进行测定,双通道形式满足多台供血泵同时校准的需求。

关键词： LabVIEW平台供血泵校准系统妇产手术供血

探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 70-73页

作者：张伟唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值。方法选取2021年3月~2023年3月于我院就诊的57例疑似胸廓畸形患儿作为研究对象,以手术诊断为“金标准”,将确诊为胸廓畸形的43例患儿作为观察组,其余14例非胸廓畸形患儿... 详细信息

目的探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值。方法选取2021年3月~2023年3月于我院就诊的57例疑似胸廓畸形患儿作为研究对象,以手术诊断为“金标准”,将确诊为胸廓畸形的43例患儿作为观察组,其余14例非胸廓畸形患儿作为对照组。分别检测观察组与对照组血清HMGB1水平。观察组患儿进行MSCT扫描检查,记录其CT相关数据。比较基础资料、不同亚型、不同急性严重程度之间CT相关数据及血清HMGB1水平;比较MSCT扫描、血清HMGB1水平检测及二者联合对先天性漏斗胸的检出率及诊断价值。结果对照组与观察组患儿性别、年龄、BMI方面比较无明显差异(P>0.05),观察组患儿血清HMGB1水平明显高于对照组(P0.05)。轻度漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、血清HMGB1水平均低于中度、重度漏斗胸患儿,胸骨凹陷角度高于中度、重度漏斗胸患儿(P<0.05);中度漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、血清HMGB1水平低于重度漏斗胸患儿,胸骨凹陷角度高于重度漏斗胸患儿(P<0.05)。MSCT联合HMGB1检测漏斗胸检出率是90.70%,远高于MSCT扫描的69.77%、血清HMGB1水平检测的41.86%(P<0.05)。ROC曲线分析MSCT扫描、血清HMGB1、二者联合检测对先天性漏斗胸灵敏度及特异度分析发现,二者联合检测的灵敏度、特异性及AUC均高于MSCT扫描及血清HMGB1。结论MSCT联合HMGB1检测能高效诊断出儿童先天性胸廓畸形,具有较高诊断价值。

关键词：多螺旋CT 高迁移率蛋白B1 先天性胸廓畸形漏斗胸诊断价值

子痫前期并发胎儿生长受限的影响因素及其Nomogram预测模型建立

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 434-439页

作者：钱璐顾惠凤杨伟慧湖州市妇幼保健院妇产科湖州313000

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)并发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取湖州市妇幼保健院于2021年8月至2023年5月收治的273例PE患者为研究对象,分为建模组(n=191)及验证组(n=... 详细信息

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)并发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取湖州市妇幼保健院于2021年8月至2023年5月收治的273例PE患者为研究对象,分为建模组(n=191)及验证组(n=82)。多因素Logistic回归分析确定PE并发FGR的影响因素;R4.3.1构建预测PE并发FGR的Nomogram模型;受试者工作特征(ROC)曲线及霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合优度检验评估Nomogram模型预测PE并发FGR的区分度和一致性。结果建模组和验证组发病孕周、血压、血红蛋白、尿蛋白(urine protein,UP)、尿酸、脐动脉收缩压/舒张压(systolic pressure/diastolic pressure,S/D)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和产次等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与未并发FGR组比较,并发FGR组发病孕周较早,UP、S/D和D-D水平及羊水过少占比明显升高,血小板计数(platelet count,PLT)明显降低(t/χ^(2)=2.588、1.437、6.262、5.464、9.881、3.326,P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明UP、S/D、D-D、羊水过少为PE并发FGR的危险因素(OR=1.004、3.807、1.006、4.348,P<0.05),PLT为其保护因素(OR=0.980,P<0.05)。Nomogram模型显示,PE患者上述5个影响因素总得分为149时,并发FGR的概率为60%;总得分为167时,并发FGR的概率为90%,超过167分概率为90%以上。建模组H-L检验χ^(2)=6.736,P=0.565,验证组χ^(2)=5.812,P=0.668。建模组和验证组ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924(95%CI:0.883~0.965)和,0.932(95%CI:0.880~0.984)敏感度分别为83.93%和90.48%,特异度分别为89.63%和81.97%。临床决策曲线(DCA)评估Nomogram模型预测PE患者并发FGR临床应用价值。结论基于UP、S/D、D-D、PLT、羊水过少这5个指标构建的预测PE并发FGR发生风险的Nomogram模型具有较高的区分度和一致性。

关键词：子痫前期胎儿生长受限 Nomogram预测模型