检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏海绵状血管瘤1例

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 698-699页

作者：魏统辉马国涛方理刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心外科北京100730

心脏海绵状血管瘤是一种罕见的良性心脏肿瘤,需要与心脏黏液瘤、乳头状弹力纤维瘤、心脏肉瘤等鉴别诊断。对于症状明显的患者应首选手术治疗,术后长期预后良好。该文报道了1例心脏海绵状血管瘤患者的诊治过程。

关键词：血管瘤心脏肿瘤超声心动图

典型心房扑动患者射频消融术后发生心房颤动的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 375-378页

作者：杜瑞娟樊延明魏庆民王世杰成非邢台市人民院心内科邢台054000

目的探讨典型心房扑动(房扑)患者射频消融术后发生心房颤动(房颤)的危险因素。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院就诊的因典型房扑行射频消融术的患者。根据射频消融术后是否发生房颤分为... 详细信息

目的探讨典型心房扑动(房扑)患者射频消融术后发生心房颤动(房颤)的危险因素。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院就诊的因典型房扑行射频消融术的患者。根据射频消融术后是否发生房颤分为发生房颤组和未发生房颤组。通过电子病历系统、实验室及检查归档系统、手术记录收集相关的临床资料。射频消融术后,每3~6个月随访1次,随访2年,评估随访期间患者是否发生了房颤。采用单因素和多因素Cox回归模型分析典型房扑患者射频消融术后发生房颤的危险因素。结果共入选患者120例,年龄(62.0±6.5)岁,男性64例(53.3%),其中发生房颤组30例、未发生房颤组90例。发生房颤组患者的年龄、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分、P波宽度、左心房内径均大于未发生房颤组患者(均P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、P波宽度、左心房内径和CHA_(2)DS_(2)-VASC评分是典型房扑患者射频消融术后发生房颤的危险因素(均P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.09,95%CI:1.01~1.17,P=0.025)、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分(HR=3.84,95%CI:1.87~7.89,P<0.001)是典型房扑患者射频消融术后发生房颤的独立危险因素。结论年龄和CHA_(2)DS_(2)-VASC评分是典型房扑患者射频消融术后发生房颤的独立危险因素。

关键词：心房扑动心房颤动导管消融术危险因素

心脏核磁共振成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 300-303页

作者：郑文黄鑫赵雪东聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗... 详细信息

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗死与心原性猝死、心力衰竭、卒中等密切相关,相比于心电图,晚期钆增强心脏核磁成像可以更灵敏、准确地对隐匿性心肌梗死做出诊断。该文总结了基于晚期钆增强心脏核磁成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展,展现其在患者预后评估中的作用。

关键词：隐匿性心肌梗死心脏磁共振成像预后风险

血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2057-2060页

作者：闫小菊李萌曹静李勇苏亚坤刘帅许沙沙衡水市人民医院心内科河北衡水053000

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程... 详细信息

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例,同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组:发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组,重度钙化<中度<轻度,差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿病、HDL-C<1.04 mmol/L、GRP<19.02 ng/ml是CAC的危险因素(P<0.05);术后1个月未发生组血清GRP水平显著高于发生组(P<0.05);GRP鉴别轻度、中度的AUC为0.769(95%CI:0.611~0.886),鉴别中度、重度的AUC为0.814(95%CI:0.670~0.914);GRP预测预后的AUC为0.849(95%CI:0.730~0.929)。结论ACS不同CAC患者血清GRP水平降低,其与CAC程度呈负相关,且对CAC不同程度诊断及预后预测具有高度应用价值。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉钙化富含Gla蛋白预后

益气养阴通脉汤对慢性心衰患者中医证候、左室重塑以及血清NT-proBNP的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：程方兵康翠霞张伟珍北京大学第三医院秦皇岛医院心内科

目的：探究益气养阴通脉汤对慢性心衰（CHF）患者中医证候、左室重塑以及血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：在秦皇岛医院随机选取108名CHF患者，并将其随机分为治疗组（55例）和对照组（53例）。对照组采用常规治疗，治疗... 详细信息

目的：探究益气养阴通脉汤对慢性心衰（CHF）患者中医证候、左室重塑以及血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：在秦皇岛医院随机选取108名CHF患者，并将其随机分为治疗组（55例）和对照组（53例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上口服益气养阴通脉汤3个疗程（共12周）。比较两组患者治疗疗效、CHF中医证候积分、超声心动图指标及血清因子[NT-proBNP、丙二醛（MDA）和B型利钠肽（BNP）]水平的变化，并对比两种方案的安全性。结果：治疗组患者治疗总有效高于对照组（85.45%vs67.92%）（P＜0.05），两组不良反应总发生率无差异（10.91%vs5.66%）（P＞0.05）。治疗后，两组中医证候评分及超声心动图中左心室收缩末期容积( LVESV) /左心室质量指数（LVMI) 均降低，左室射血分数( LVEF) 提高，观察组各项中医证候评分、LVESV和LVMI均低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。外周血指标检测显示，两组患者治疗后NT-proBNP、BNP及MDA均降低，且观察组NT-proBNP/BNP/MDA血清浓度均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴通脉汤可以改善CHF患者中医证候，减轻左室重塑，降低血清NT-proBNP/MDA/BNP水平，具有一定临床应用价值。

关键词：慢性心衰益气养阴通脉汤中医证候超声心动图 NT-proBNP

冠心病并发幽门螺杆菌感染血清型和Hcy与HSP60及gastrin水平

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1631-1634页

作者：汤诗卉黄薇杨倩王萌余志华武汉市第一医院心内科湖北武汉430030

目的探讨冠心病患者不同程度幽门螺杆菌(Hp)感染血清型血清同型半胱氨酸(Hcy)与热休克蛋白60(HSP60)及胃泌素(gastrin)水平.方法以2019年3月-2023年3月武汉市第一医院收治的冠心病患者368例作为病例组,以同期于医院进行体检的370名健康... 详细信息

目的探讨冠心病患者不同程度幽门螺杆菌(Hp)感染血清型血清同型半胱氨酸(Hcy)与热休克蛋白60(HSP60)及胃泌素(gastrin)水平.方法以2019年3月-2023年3月武汉市第一医院收治的冠心病患者368例作为病例组,以同期于医院进行体检的370名健康体检者作为健康对照组,统计两组临床资料、Hp感染情况及血清Hcy、HSP60、gastrin水平,比较不同Hp感染血清型、不同感染程度冠心病患者血清Hcy、HSP60、gastrin水平.结果病例组Hp感染患者占比及Ⅰ型患者占比高于健康对照组(P<0.05);病例组血清Hcy、HSP60、gastrin均高于健康对照组(P<0.05);非感染组、Ⅱ型组、Ⅰ型组血清Hcy、HSP60、gastrin水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);重度感染组血清Hcy、HSP60、gastrin水平高于轻度感染组(P<0.05).结论冠心病患者发生Hp感染可引起血清Hcy、HSP60、gastrin水平变化,同时血清Hcy、HSP60、gastrin与冠心病合并Hp感染患者血清型、感染程度有关,有望成为预测冠心病患者Hp感染程度的标志物.

关键词：冠心病幽门螺杆菌血清型感染程度同型半胱氨酸热休克蛋白60 胃泌素

基于3D-ASL、DKI序列探讨脑小血管病脑白质高信号及其半暗带与认知障碍的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第8期19卷 931-937页

作者：高德瑜王余王欣赵彤彤王素洁华北理工大学临床医学院唐山063000 唐山市工人医院磁共振室唐山市工人医院神经内科

目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市... 详细信息

目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ~Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(threedimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描。分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI^(1))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(1-1),外层为ROI^(1-2)),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI^(2))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(2-1),外层为ROI^(2-2))内血流灌注指标——脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性。结果共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁。DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI^(1-1):r=0.274;ROI^(1-2):r=0.261)、MD值(ROI^(1-1):r=0.370;ROI^(1-2):r=0.387)、RD值(ROI^(1-1):r=0.411;ROI^(1-2):r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,A K值(R OI 1-1:r=-0.270;ROI^(1-2):r=-0.297)、M K值(ROI^(1-1):r=-0.367;ROI^(1-2):r=-0.325)、R K值(ROI^(1-1):r=-0.379;ROI^(1-2):r=-0.309)、FA值(ROI^(1-1):r=-0.286;ROI^(1-2):r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关。PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。结论CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性。

关键词：三维动脉自旋标记弥散峰度成像脑白质高信号脑白质高信号半暗带认知功能

牛磺熊去氧胆酸通过调节内质网应激抑制转化生长因子β1所诱导的心肌成纤维细胞纤维化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管杂志 2024年第1期29卷 56-64页

作者：张含林林辉郭航远绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)心内科 312000

目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对转化生长因子β1(TGF-β1)所诱导的心肌成纤维细胞(CFs)活化的作用及相关机制,为TUDCA治疗糖尿病心肌纤维化提供新的治疗目标。方法提取原代SD乳鼠CFs和心肌细胞,通过免疫荧光法鉴定CFs的纯度。分别将... 详细信息

目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)对转化生长因子β1(TGF-β1)所诱导的心肌成纤维细胞(CFs)活化的作用及相关机制,为TUDCA治疗糖尿病心肌纤维化提供新的治疗目标。方法提取原代SD乳鼠CFs和心肌细胞,通过免疫荧光法鉴定CFs的纯度。分别将高糖培养下的CFs用不同时间的TGF-β1干预,用Western blot检测内质网应激(ERS)通路相关蛋白和纤维化指标的表达,探讨TGF-β1对CFs活化及ERS相关通路的影响。用Western blot检测CFs和心肌细胞内同型半胱氨酸内质网应激泛素样结构域1(Herpud1)的表达情况。通过沉默Herpud1的表达及用Transwell和Western blot检测沉默Herpud1后CFs纤维化指标的表达,探讨Herpud1在TGF-β1诱导的CFs活化中的作用。用CCK-8检测不同浓度的TUDCA处理下CFs的活力。用免疫荧光和Western blot检测TUDCA对TGF-β1诱导的CFs中Herpud1、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录激活因子6(ATF6)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)和Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达的影响。为进一步明确Herpud1在TUDCA抑制CFs活化中的作用,用Western blot检测过表达Herpud1后相关蛋白的表达情况。结果在成功构建CFs纤维化模型的基础上,TGF-β1能够诱导CFs活化及ERS通路相关蛋白的表达;Herpud1在CFs中的表达高于心肌细胞;敲除Herpud1可抑制TGF-β1所诱导的CFs活化;TUDCA能显著降低TGF-β1诱导的CFs中GRP78、ATF6、α-SMA、Vimentin和CollagenⅠ的表达水平;此外,过表达Herpud1还可逆转TUDCA对TGF-β1诱导的CFs活化的抑制。结论下调Herpud1基因的表达是TUDCA抑制TGF-β1诱导的CFs纤维化的机制之一。

关键词：心肌成纤维细胞 Herpud1 牛磺熊去氧胆酸转化生长因子β1 纤维化

衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第8期33卷 834-838页

作者：朱永新张颖徐晓东池州市人民医院心内科安徽池州247000

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量... 详细信息

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196)。比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)]。随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死)。通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能。结果术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P<0.05)。Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值。

关键词：冠心病经皮冠脉介入术 Tilburg衰弱量表心肌损伤心脏结构功能