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中心性浆液性脉络膜视网膜病变:黄斑病,还是脉络膜病

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 10-12页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及脉络膜新生血管,严重损害视力。以往CSC一直被列为黄斑病,或累及黄斑的获得性疾病,但借助于眼底成像技术的快速发展和应用,这一概念已经改变。自2013年起,在眼底病权威著作中已将CSC列为脉络膜血管/Bruch膜疾病,或脉络膜病。CSC属于一种厚脉络膜病的常见表现型。CSC的发病机制在于脉络膜血管扩张瘀滞、重塑及涡静脉间吻合,致使脉络膜毛细血管静脉压升高,进而造成血管、视网膜色素上皮层及视网膜外屏障损害,引起黄斑液体渗漏。但引起脉络膜血管异常的危险因素或原因尚未阐明。目前的干预策略集中在消除黄斑积液,而对消除病因或危险因素尚无明确疗法。因此,对CSC的病理生理学和病因治疗值得更多的关注。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变厚脉络膜病眼底成像技术治疗

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康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

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临床合理用药 2025年第1期 136-139页

作者：吴国开李雁刘楚玲东莞光明眼科医院药剂科东莞光明眼科医院眼底科

目的比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月于东莞光明眼科医院完成治疗的糖尿病性黄斑水肿患者60例（60眼）,根据治疗方案不同分为观察组和... 详细信息

目的比较康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射分别联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法回顾性选取2021年6月—2024年6月于东莞光明眼科医院完成治疗的糖尿病性黄斑水肿患者60例（60眼）,根据治疗方案不同分为观察组和对照组。对照组30例（30眼）予雷珠单抗玻璃体腔注射+577 nm微脉冲激光治疗，观察组30例（30眼）予康柏西普玻璃体腔注射+577 nm微脉冲激光治疗。比较2组临床疗效，不同时点最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、治疗前后生活质量[健康调查量表36（SF-36）评分]、并发症及玻璃体腔注射次数。结果观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（96.67%vs. 90.00%,χ2=1.071,P=0.301）。治疗1、3、6个月后，2组BCVA较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.01）;2组CMT较治疗前减小，且观察组小于对照组（P<0.01）。治疗6个月后，2组生理、情感、社会及精神评分较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.01）。观察组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义（3.33%vs. 6.67%,P=1.000）;观察组玻璃体腔注射次数为（3.15±0.56）次，少于对照组的（4.61±0.93）次（t=7.366,P<0.001）。结论对于糖尿病性黄斑水肿患者，康柏西普或雷珠单抗玻璃体腔注射联合577 nm微脉冲激光治疗均可获得较好治疗效果，但康柏西普联合577 nm微脉冲激光在改善患者视力、减轻黄斑水肿、提高生活质量方面更优，且玻璃体腔注射次数较少。

关键词：黄斑水肿糖尿病康柏西普雷珠单抗 577 nm微脉冲激光

川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究

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眼科新进展 2025年第1期 15-21页

作者：王珏张婕王卓欣张鑫苏丽萍空军军医大学第二附属医院眼科空军军医大学第二附属医院军队人员医疗保健中心西安爱尔古城眼科医院眼科

目的探究川陈皮素（NOB）治疗2型糖尿病干眼（T2DM-DE）的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型，然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组：... 详细信息

目的探究川陈皮素（NOB）治疗2型糖尿病干眼（T2DM-DE）的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型，然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组：对照组（正常小鼠）、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组，后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg-1·d-1的NOB溶液，CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg-1·d-1的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg-1·d-1的CFTR（inh）-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖（FPG）、泪液分泌量、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较，T2DM-DE组小鼠的FPG升高，泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高，角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高（均为P<0.05）;泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低，CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低（均为P<0.05）。与T2DM-DE组比较，L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低，泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低，角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低（均为P<0.05）;泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高，CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高（均为P<0.05）。与H-NOB组比较，CFTR抑制剂组的FPG升高，泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高，角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高（均为P<0.05）;泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低，CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低（均为P<0.05）。结论 NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平，抑制炎症反应，促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活，从而发挥治疗T2DM-DE的作用。

关键词： 2型糖尿病干眼川陈皮素囊性纤维化跨膜传导调节因子血糖炎症结膜杯状细胞角膜细胞

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基于“络瘀则胀”理论辨治扩张型心肌病撷要

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 86-89,93页

作者：赵鑫孙静王贺周亚滨黑龙江中医药大学研究生院黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科黑龙江省哈尔滨市150040

扩张型心肌病(DCM)属中医“心胀”范畴,其发病与“络脉瘀滞”有关,六淫邪毒、络脉虚损、血瘀痰浊均可致络瘀,日久络脉失和,使局部胀满,病情迁延难愈。本文基于“络瘀则胀”理论探讨DCM的病因病机与治法用药,指出毒邪致瘀、虚滞致瘀、痰... 详细信息

扩张型心肌病(DCM)属中医“心胀”范畴,其发病与“络脉瘀滞”有关,六淫邪毒、络脉虚损、血瘀痰浊均可致络瘀,日久络脉失和,使局部胀满,病情迁延难愈。本文基于“络瘀则胀”理论探讨DCM的病因病机与治法用药,指出毒邪致瘀、虚滞致瘀、痰瘀致瘀为DCM的病因病机,其治疗应以“通”法贯穿疾病始终,以解毒祛邪、扶正益气、化痰通络为原则,以期为中医辨治DCM提供新的理论依据和诊疗思路。

关键词：心肌病,扩张型络瘀则胀络病学说通络散瘀综述

新型功能化上转换纳米材料对脉络膜黑色素瘤细胞特异性成像的研究

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 24-30页

作者：赵兵新符爱存李秀红魏丽王卫群郑州大学第一附属医院眼科河南省郑州市450000

目的:观察通过改进方法制备出的新型功能化上转换纳米材料UCNPs-PEG-Tf对脉络膜黑色素瘤细胞(OCM-1)的特异性成像现象。方法:制备出NaYF_(4)∶Yb/Er(UCNPs),再等离子体处理将之表面羧基化;分别接载氨基聚乙二醇和转铁蛋白(Tf)制备出UCNP... 详细信息

目的:观察通过改进方法制备出的新型功能化上转换纳米材料UCNPs-PEG-Tf对脉络膜黑色素瘤细胞(OCM-1)的特异性成像现象。方法:制备出NaYF_(4)∶Yb/Er(UCNPs),再等离子体处理将之表面羧基化;分别接载氨基聚乙二醇和转铁蛋白(Tf)制备出UCNPs-PEG-Tf。对其进行相应表征,检测其生物相容性,通过荧光分光光度仪和倒置荧光显微镜检测对OCM-1的特异性荧光现象。结果:相应表征证明成功合成了UCNPs和UCNPs-PEG,以及进一步接载Tf后形成的UCNPs-PEG-Tf。复合物UCNPs-PEG-Tf具有卓越的生物相容性,并且能发出显著的绿色荧光。同样条件下,荧光强度检测结果和倒置荧光显微镜的观察结果均证明其在细胞OCM-1成像方面的显著特异性。结论:合成的新型功能化UCNPs-PEG-Tf纳米复合物生物相容性好,且可以对细胞OCM-1特异性成像。

关键词：上转换纳米颗粒等离子体脉络膜黑色素瘤转铁蛋白特异性成像

人工智能技术对视网膜静脉阻塞的诊断价值分析

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眼科新进展 2025年第1期 46-49页

作者：刘松涛吕辉刘向玲焦作煤业集团有限责任公司中央医院眼科河南理工大学电气化学院新乡医学院第三附属医院眼科

目的探讨人工智能(AI)技术对视网膜静脉阻塞(RVO)的诊断价值。方法选取2016年7月至2022年6月在我院眼科就诊并进行免散瞳眼底照相的9 000例患者图像，从中筛选出700例患有RVO的眼底图像，联合河南理工大学电气化学院，应用AI技术对眼... 详细信息

目的探讨人工智能(AI)技术对视网膜静脉阻塞(RVO)的诊断价值。方法选取2016年7月至2022年6月在我院眼科就诊并进行免散瞳眼底照相的9 000例患者图像，从中筛选出700例患有RVO的眼底图像，联合河南理工大学电气化学院，应用AI技术对眼底图像进行处理。本研究采用了最先进的两阶段算法(Faster-RCNN模型)、先进的一阶段检测算法(YOLOV4和YOLOV5模型),以及专门为RVO设计的改进型YOLOV5模型来处理收集到的RVO数据，并对结果进行对比分析。采用受试者工作特征曲线分析改进型YOLOV5模型对RVO诊断的灵敏度和特异度。结果 Faster-RCNN模型检测精度最高，但其参数规模远大于其他模型，且每秒帧数仅为8,不能满足检测的实时性要求。改进型YOLOV5模型检测精度仅比Faster-RCNN模型低3%,但参数规模远远小于Faster-RCNN模型，且每秒帧数比其高22。根据不同的AI模型Faster-RCNN、YOLOV4、YOLOV5和改进型YOLOV5模型，绘制的受试者工作特征曲线下面积分别为0.946 (95%CI:0.933-0.959),0.794 (95%CI:0.772-0.816),0.864(95%CI:0.845-0.884),0.930(95%CI:0.915-0.944)。改进型YOLOV5模型对RVO诊断的灵敏度为87.0%,特异度为98.9%。结论改进型YOLOV5模型拥有较高的检测精确性，所需的参数规模较小，对RVO诊断的灵敏度和特异度高，可以作为RVO新的人工智能辅助诊断方法。

关键词：人工智能视网膜静脉阻塞医学图像分析诊断价值分析

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上斜肌麻痹的手术选择及疗效观察

眼外伤职业眼病杂志 2001年第6期23卷 632-633页

作者：孟令勇李陆靳桓琦哈尔滨市穆斯林医院眼科 150001 黑龙江省眼科医院

目的　评价各种手术方法治疗上斜肌麻痹的疗效。方法　 14年间用 17种手术方法治疗 193例 ,对其中 183例进行平均 37月的随访。结果　 183例 2 2 5次手术 ,平均每例 1 2 3次。代偿头位、上斜肌迟动、V型斜视的消除和减轻分别为 :10 3/11... 详细信息

目的　评价各种手术方法治疗上斜肌麻痹的疗效。方法　 14年间用 17种手术方法治疗 193例 ,对其中 183例进行平均 37月的随访。结果　 183例 2 2 5次手术 ,平均每例 1 2 3次。代偿头位、上斜肌迟动、V型斜视的消除和减轻分别为 :10 3/110 (例 ,93 6% )、15 8/165 (眼 ,95 8% )、73/76(例 ,96 1% )。手术前后检查同时视、融合、远立体视、近立体视情况分别为 (例/例 ,% ) :81/135 ( 60 0 ) ,112 /138( 81 2 ) ;46/119( 38 1) ,92 /114 ( 80 .7) ;2 1/111( 2 1.6) ,67/10 5 ( 63.8) ;14 /10 9( 12 .8) ,44 /115 ( 38.3) ;P均 <0 0 0 1。治愈 76例 ,好转 96例 ,无效 11例。总有效率 94 0 %。结论　上斜肌麻痹临床表现复杂 ,没有固定的手术模式。

关键词：眼外肌麻痹上斜肌麻痹外科手术疗效手术疗法

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血瘀证的舌象研究

中西医结合杂志 1991年第1期11卷 28-30页

作者：李乃民张永丰王淑英林晓东陶兴于连英韩金江哈尔滨市211医院哈尔滨150080 哈尔滨市211医院特诊科

本研究对明确血瘀证诊断的400例门静脉高压症、原发性肝癌、冠心病、肺心病、中晚期胃癌等患者的舌象主要客观指标进行了观察。结果发现,淡紫、紫、青紫、绛紫、淡晦而暗、黄瘀等舌色,均系人体血瘀证舌色;瘀斑、瘀点、条纹线,舌下静脉宽... 详细信息

本研究对明确血瘀证诊断的400例门静脉高压症、原发性肝癌、冠心病、肺心病、中晚期胃癌等患者的舌象主要客观指标进行了观察。结果发现,淡紫、紫、青紫、绛紫、淡晦而暗、黄瘀等舌色,均系人体血瘀证舌色;瘀斑、瘀点、条纹线,舌下静脉宽度,静脉形态及隆起物,B 超所提示的舌内静脉宽度、舌组织透声度,舌尖微循环的主要血瘀改变,舌阻抗波形的改变等,对诊断血瘀证均有重要意义和价值。各项指标的血瘀组与非瘀证组、健康对照组比较,差异均有显著性意义,P 均<0.01～0.001。

关键词：血瘀证舌诊微循环

眼科用高频率B超诊断仪对眼球内病理膜的鉴别诊断

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中国超声医学杂志 1998年第9期14卷 11-14页

作者：穆秀云王玉国周丽霞董丽刘红张凤云哈尔滨市二四二医院眼科

本文描述屈光间质混浊，眼底不能窥入３９２例（３９２眼）各类眼球内膜的声像图特征，根据声像图所见，作出鉴别诊断和提供手术方式。术后超声检查确定手术效果及长期随访患者预后。手术证实，超声诊断准确率为３７９／３９２眼（９６... 详细信息

本文描述屈光间质混浊，眼底不能窥入３９２例（３９２眼）各类眼球内膜的声像图特征，根据声像图所见，作出鉴别诊断和提供手术方式。术后超声检查确定手术效果及长期随访患者预后。手术证实，超声诊断准确率为３７９／３９２眼（９６．７％）。

关键词：声像图眼内病理膜