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不同激活剂对富血小板血浆生长因子的影响

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2067-2073页

作者：刘建香冯星星王淑霞周蓉吕孟兴屈柯暄昆明市儿童医院输血科云南省昆明市650028 昆明市儿童医院检验科云南省昆明市650028 昆明市儿童血液疾病免疫与分子诊断医学技术中心云南省昆明市650028

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿... 详细信息

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿者,采集EDTA-K2抗凝静脉血,应用二次离心法制备富血小板血浆。比较静脉血与富血小板血浆中生长因子的质量浓度差异。将富血小板血浆分别与4种激活剂(生理盐水、凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶)按照体积比10∶1混匀,置于37℃恒温水浴箱孵育30 min,离心后提取上清液,检测生长因子质量浓度;利用血琼脂平板检测上清液中的细菌生长情况;采用Pearson相关分析不同激活剂与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性,血小板计数值与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性。结果与结论:(1)富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子的质量浓度分别是静脉血中对应生长因子质量浓度的8.7,22.2,2.3,2.8倍(P 0.05);(5)结果提示,不同激活剂对富血小板血浆中生长因子浓度产生不同影响,建议临床根据不同生长因子质量浓度和治疗需求选择不同激活剂,以提高临床疗效。

关键词：富血小板血浆凝血酶葡萄糖酸钙血小板衍生生长因子BB 血小板衍生生长因子AB 血管内皮生长因子表皮生长因子

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国内患儿术前实际禁食时间的调查

临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 169-175页

作者：张彬潘守东郭海娟方浩天胡卫东刘国华山东大学附属儿童医院麻醉科济南市250000 山东大学附属儿童医院儿科研究所济南市250000 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科

目的调查目前国内患儿术前实际禁食的时间。方法采用《患儿术前实际禁食时间收集表》收集患儿术前实际禁食固体、母乳、配方奶和清液的时间,同时记录患儿年龄、入住医院类别、手术类别,手术名称等信息。分析患儿术前总体实际禁食时间... 详细信息

目的调查目前国内患儿术前实际禁食的时间。方法采用《患儿术前实际禁食时间收集表》收集患儿术前实际禁食固体、母乳、配方奶和清液的时间,同时记录患儿年龄、入住医院类别、手术类别,手术名称等信息。分析患儿术前总体实际禁食时间,对比不同类别医院、不同类别手术和不同省级行政区患儿禁食时间的差异。结果患儿术前实际禁食时间均远超指南建议。与综合性医院比较,儿童医院和妇幼医院患儿禁食固体、配方奶和清液时间明显缩短(P医院比较,妇幼医院患儿禁食母乳时间明显缩短(P<0.05)。与择期手术比较,急诊手术患儿禁食固体和清液时间明显缩短(P<0.05)。结论国内患儿术前实际禁食时间远超指南建议,患儿术前禁食管理的现状急需改变。

关键词：小儿术前禁食时间医疗调查

经股动脉入路无导引导管行动脉导管支架置入术15例分析

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中华儿科杂志 2025年第03期63卷 283-287页

作者：罗刚泮思林纪志娴王思宝任悦义青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛

目的探讨经股动脉入路无导引导管行动脉导管支架置入术的可行性。方法回顾性总结青岛大学附属妇女儿童医院2018年1月至2023年6月接受动脉导管支架置入术的15例肺循环依赖动脉导管的先天性心脏病患儿的出生体重、手术时年龄、术前超声心... 详细信息

目的探讨经股动脉入路无导引导管行动脉导管支架置入术的可行性。方法回顾性总结青岛大学附属妇女儿童医院2018年1月至2023年6月接受动脉导管支架置入术的15例肺循环依赖动脉导管的先天性心脏病患儿的出生体重、手术时年龄、术前超声心动图及术中血管造影等临床资料及随访情况(Nakata指数和最终循环状态等)。所有患儿选择在无导引导管的情况下置入动脉导管支架, 分析该方案实施手术的有效性及安全性。结果 15例患儿中男9例、女6例, 出生体重(3.3±0.3)kg, 手术时年龄(15.0±0.1)日龄。9例为室间隔完整型肺动脉闭锁, 6例为室间隔完整的危重肺动脉瓣狭窄。术前15例患儿三尖瓣瓣环直径为(8.8±0.8)mm, 三尖瓣瓣环Z值为-0.7±0.9。右心室轻度发育不良3例、中度发育不良9例、重度发育不良3例。15例患儿均成功完成手术, 无重大并发症。动脉导管最窄处直径(2.2±0.1)mm, 动脉导管支架直径(3.9±0.3)mm, 术前血氧饱和度0.83±0.03, 术后血氧饱和度0.96±0.02。15例患儿随访时间为(7.0±0.5)个月, 术前Nakata指数为(163±30)mm2/m2, 末次随访为(173±34)mm2/m2。14例患儿动脉导管支架均闭合, 实现双心室循环;1例仍密切随访。结论经股动脉逆行无导引导管置入动脉导管支架可以作为室间隔完整型肺动脉闭锁或危重肺动脉瓣狭窄伴右心发育不良综合征新生儿安全有效的实施方法。

关键词：动脉导管支架婴儿, 新生

SOX5基因新发变异致Lamb-Shaffer综合征1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2025年第1期42卷 89-93页

作者：张利明石立业李林飞杨建伟孙红启杨俊梅陈永兴郑州大学附属儿童医院检验科郑州市儿童感染与免疫重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院康复医学科郑州450018 郑州大学附属儿童医院儿研所河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450018

目的探讨1例SOX5基因变异所致Lamb-Shaffer综合征患儿的临床特点和基因变异。方法选取郑州大学附属儿童医院2022年7月诊治的1例患儿为研究对象,回顾性分析其临床特征。收集患儿的临床资料,对患儿及其父母的外周血样本进行全外显子组测序... 详细信息

目的探讨1例SOX5基因变异所致Lamb-Shaffer综合征患儿的临床特点和基因变异。方法选取郑州大学附属儿童医院2022年7月诊治的1例患儿为研究对象,回顾性分析其临床特征。收集患儿的临床资料,对患儿及其父母的外周血样本进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行Sanger测序验证与生物信息学分析。本研究通过了郑州大学附属儿童医院医学伦理委员会的审查(批准号:2024-K-100)。结果患儿为1岁7个月男性,精神、言语和语言、智力及运动等全面发育迟缓,伴有轻度面部畸形及眼征。全外显子组测序及Sanger测序结果显示其SOX5基因存在c.1828_1829insGACT(p.Y610fs*1)杂合移码变异,其父母均未携带此变异,且既往未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南评判为致病变异(PVS1+PS2+PM2_supporting)。结论SOX5基因新发变异考虑为该Lamb-Shaffer综合征患儿的遗传学病因。对存在精神、语言、智力、运动等全面发育落后的患儿,应警惕Lamb-Shaffer综合征的可能,通过基因检测尽早明确诊断。本研究的发现亦扩展了SOX5基因的变异谱。

关键词： Lamb-Shaffer综合征 SOX5基因全外显子组测序发育迟缓

FOCAD基因复合杂合变异致儿童重型先天性肝病1例

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 90-91页

作者：李艺佩郭张妍王义西安交通大学附属儿童医院重症医学科西安710003

患儿,女,2月6日龄,以“皮肤黄染10 d”入院。家系全外显组测序结果提示FOCAD基因存在NM_001375567.1:c.4203C>G(***1401*)和c.2303dupC(***769Phefs*54)复合杂合变异。诊断为FOCAD基因变异致儿童重型先天性肝病。以保肝降酶对症支持治... 详细信息

患儿,女,2月6日龄,以“皮肤黄染10 d”入院。家系全外显组测序结果提示FOCAD基因存在NM_001375567.1:c.4203C>G(***1401*)和c.2303dupC(***769Phefs*54)复合杂合变异。诊断为FOCAD基因变异致儿童重型先天性肝病。以保肝降酶对症支持治疗为主,经治疗16 d,好转出院,出院后继续口服药物治疗。19 d后因凝血功能异常再次入院,治疗4 d,基因结果回报异常,家属放弃治疗,2个月后死亡。

关键词：皮肤黄染凝血功能异常口服药物治疗出院后对症支持治疗保肝降酶放弃治疗 AD基因

肝素结合蛋白检测在复杂性阑尾炎术前诊断及预后评估中的价值

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中华小儿外科杂志 2025年第02期46卷 145-149页

作者：蔡义进古浩徐恬王达丰石英佐金鑫江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)普外科无锡南京医科大学无锡医学中心无锡无锡学院环境工程学院无锡

目的探究肝素结合蛋白检测在小儿复杂性阑尾炎术前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市儿童医院普外科收治的急性阑尾炎患儿262例的临床资料, 其中男157例, 女105例。所有患儿均经手术探查及术后病理诊断明... 详细信息

目的探究肝素结合蛋白检测在小儿复杂性阑尾炎术前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月无锡市儿童医院普外科收治的急性阑尾炎患儿262例的临床资料, 其中男157例, 女105例。所有患儿均经手术探查及术后病理诊断明确, 其中复杂性阑尾炎组165例(化脓性82例, 坏疽性83例)和单纯性阑尾炎组97例。检测两组患儿术前肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP )、白细胞(white blood cells, WBC)、中性粒细胞(neutrophils, NE)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)数值, 对比HBP与其他指标在术前诊断中的敏感度、特异度等效能指标, 绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC )。通过logistic回归分析筛选可协助术前诊断复杂性阑尾炎的指标。结果复杂性阑尾炎组患儿的HBP水平高于单纯性阑尾炎组[(121. 92±89. 85)比(31. 13±31. 11), P<0. 001 ]。ROC曲线分析显示的曲线下面积(area under the curve, AUC), 术前HBP (0. 87)高于WBC (0. 85)、CRP(0. 82), 仅次于NE (0. 88), 且术前HBP+ WBC+NE+CRP联合指标AUC值表现优异(0. 94)。多因素logistic回归显示HBP是小儿复杂性阑尾炎的独立危险因素。在预后评估方面, 术后HBP水平与患儿恢复情况密切相关。AUC值方面, HBP(0. 93)高于WBC (0. 87)、NE(0. 87)、CRP(0. 90), 对小儿复杂性阑尾炎预后类型产生显著性影响。结论 HBP检测在小儿复杂性阑尾炎术前诊断中具有较高的诊断效能, 联合常规检验指标可提高诊断准确性。同时, HBP水平可用于评估小儿复杂性阑尾炎的预后情况。

关键词：阑尾炎诊断预后肝素结合蛋白

肺部超声联合血清指标对儿童社区获得性肺炎的临床诊断价值

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实用临床医药杂志 2025年第3期 104-107+113页

作者：赵佳宝张松林王慧敏郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院超声医学科郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院呼吸科

目的探讨肺部超声(LUS)联合血清白细胞介素(IL)-1β、IL-12p70对儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床诊断价值。方法选取136例疑似CAP患儿作为研究对象，以胸部计算机断层扫描(CT)检查结果为金标准，将患儿分为CAP组95例和非CAP组41例。观... 详细信息

目的探讨肺部超声(LUS)联合血清白细胞介素(IL)-1β、IL-12p70对儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床诊断价值。方法选取136例疑似CAP患儿作为研究对象，以胸部计算机断层扫描(CT)检查结果为金标准，将患儿分为CAP组95例和非CAP组41例。观察并比较2组患儿入院时LUS特征、LUS评分及血清IL-1β、IL-12p70水平；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析LUS联合血清IL-1β、IL-12p70对CAP的诊断效能。结果 CAP组患儿间质性疾病、胸膜线异常、胸腔积液、肺实变、支气管征的发生率均高于非CAP组，差异有统计学意义(P儿童CAP具有较高的诊断价值。

关键词：社区获得性肺炎肺部超声白细胞介素-1β 白细胞介素-12p70 诊断效能

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儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点

中国超声医学杂志 2025年第03期 349-352页

作者：董娟秦鸣王晗张琛王盈盈徐州医科大学附属徐州儿童医院超声医学科徐州医科大学附属徐州儿童医院病理科

目的探讨儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点，提高超声对其的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的原发浅表软组织淋巴瘤患儿的超声及临床资料。结果 5例均位于皮下脂肪层内，3例头部，1例头部及背部，1例腹壁和双下肢；4... 详细信息

目的探讨儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点，提高超声对其的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的原发浅表软组织淋巴瘤患儿的超声及临床资料。结果 5例均位于皮下脂肪层内，3例头部，1例头部及背部，1例腹壁和双下肢；4例B淋巴母细胞淋巴瘤超声表现为低回声肿块伴小囊性变(巨块型1例、结节型2例、大小结节混合型1例),1例脂膜炎样T细胞淋巴瘤超声表现为脂肪层内弥漫性强回声伴“树枝样”低回声(脂膜炎型)。结论儿童原发浅表软组织淋巴瘤罕见，病理类型不同，超声图像特点不同，对于超声提示可疑肿块需做组织病理学及免疫组化检查明确诊断。

关键词：淋巴瘤浅表软组织超声儿童原发

高频振荡通气与常规机械通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征:单中心前瞻性随机对照研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 44-49页

作者：张瑾曲东任晓旭那巍兰刘霜黄偲元首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科北京100020

目的比较高频振荡通气(HFOV)与常规机械通气(CMV)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。观察2017年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(ICU)进行机械通气治疗的ARDS患儿,随机(计算... 详细信息

目的比较高频振荡通气(HFOV)与常规机械通气(CMV)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。观察2017年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(ICU)进行机械通气治疗的ARDS患儿,随机(计算机数字法)分为HFOV组与CMV组。记录2组患儿基本资料、小儿危重评分、氧合指数(OI)、血气、机械通气时间、呼吸机参数、ICU住院时间、并发症发生情况、预后、炎症因子动态变化、镇静肌松药及血管活性药物使用情况等临床指标。应用SPSS 22.0软件对数据进行分析,计量资料比较采用Mann Whitney U检验,计数资料比较采用χ^(2)检验。结果共45例患儿纳入分析,其中HFOV组21例,CMV组24例;中重度ARDS共34例,其中HFOV组16例,CMV组18例。24 h、48 h HFOV组OI较CMV组均显著降低,分别为[7.4(5.9,8.6)比9.0(6.7,13.6),P=0.018]和[5.9(5.2,8.5)比9.2(7.4,12.4),P=0.001]。中重度ARDS患儿中,通气6 h开始,HFOV组OI较CMV组即显著降低[OI-6 h:8.2(6.5,10.0)比10.5(8.2,13.0),P=0.037;OI-12 h:7.8(6.5,9.0)比9.8(8.0,12.8),P=0.009;OI-24 h:7.7(6.4,8.6)比10.1(8.7,15.5),P0.05)。结论HFOV较CMV可更快改善ARDS患儿氧合水平,且中重度ARDS患儿更早获益。HFOV较CMV未增加气胸、颅内出血等并发症的发生,血管活性药和肌松药物的使用无增加,临床应用安全。

关键词：高频振荡通气急性呼吸窘迫综合征常规机械通气儿童