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机器人辅助根治性膀胱切除术对男性患者性功能、控尿功能和生存质量的影响

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中华男科学杂志 2024年第4期30卷 378-380页

作者：胡影常莹莹吴彤哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科一病房黑龙江哈尔滨150000

膀胱癌属于临床上较为常见的一种泌尿系恶性肿瘤,其发病率在所有男性恶性肿瘤中位居第7位,且随着人们生活方式的不断改变,发病率正呈逐年攀升趋势,严重威胁人类生命健康安全^([1])。一项源自2015年的相关调查数据显示,国内膀胱癌发病率... 详细信息

膀胱癌属于临床上较为常见的一种泌尿系恶性肿瘤,其发病率在所有男性恶性肿瘤中位居第7位,且随着人们生活方式的不断改变,发病率正呈逐年攀升趋势,严重威胁人类生命健康安全^([1])。一项源自2015年的相关调查数据显示,国内膀胱癌发病率为80.5‰,死亡率为32.9‰^([2])。随着近年来微创技术的飞速发展以及微创理念的逐渐普及.

关键词：膀胱切除术机器人性功能控尿功能生存质量

1990~2021年中国结直肠癌死亡趋势分析

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第4期13卷 274-279页

作者：李佳莹王旭丹梁雪张雷李佳英哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科 150000

目的分析1990~2021年中国结直肠癌死亡率的长期变化趋势,为中国结直肠癌的防控提供科学建议.方法从2021年全球疾病负担(GBD2021)数据库获取1990~2021年中国结直肠癌的死亡负担数据,使用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应.结果... 详细信息

目的分析1990~2021年中国结直肠癌死亡率的长期变化趋势,为中国结直肠癌的防控提供科学建议.方法从2021年全球疾病负担(GBD2021)数据库获取1990~2021年中国结直肠癌的死亡负担数据,使用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应.结果1990~2021年中国结直肠癌总人群、女性标化死亡率整体呈下降趋势.年龄-时期-队列模型分析显示,1990~2021年中国结直肠癌年龄死亡率随年龄增加呈上升趋势,总人群从0.51/10万增至224.02/10万、男性从0.48/10万增至525.14/10万、女性从0.62/10万增至107.38/10万;时期效应整体呈下降趋势,总人群死亡风险从1992年的1.17降至2021年的0.96、男性死亡风险从1.03降至1.00、女性人群的死亡风险从1.42降至0.89.队列效应均呈下降的趋势.总人群的死亡风险从1897~1904年出生队列组的1.42降至1997~2006年出生队列组的0.48、男性人群的死亡风险从1.03降至0.67、女性人群的死亡风险从2.20降至0.25.在2011~2021年间,死亡风险均呈缓慢上升趋势.结论1990~2021年总人群及女性死亡负担下降,男性死亡负担上升,然而,2016~2021年中国不同性别人群的结直肠癌死亡负担均呈缓慢上升趋势,提示死亡负担仍然严峻,应重点加强对中老年男性人群的关注,加强对高危人群进行有效的干预措施,以期减少结直肠癌的死亡负担.

关键词：结直肠肿瘤死亡率年龄-时期-队列模型

“一站式”冠状动脉杂交手术治疗冠状动脉多支病变的临床应用

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 467-470,480页

作者：张航石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

“一站式”冠状动脉杂交手术(HCR)是将微创冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗这两种传统的再血管化方式相结合而组成的一种新型再血管化的治疗方式。与传统的再血管化治疗方式相比,“一站式”HCR具有手术效果更确切、创伤更小... 详细信息

“一站式”冠状动脉杂交手术(HCR)是将微创冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗这两种传统的再血管化方式相结合而组成的一种新型再血管化的治疗方式。与传统的再血管化治疗方式相比,“一站式”HCR具有手术效果更确切、创伤更小、风险更低、术后恢复更快、并发症更少和不良事件发生率更低等优势,是传统外科手术与介入导管治疗技术为顺应疾病的发展及患者自身的需要而实现的有机结合,其实施充分体现了一体化诊疗过程中内外结合的思想,形成了互利共赢、共同发展的新局面,为冠状动脉多支病变的诊疗策略提供了新的思路。本文将对“一站式”HCR的发展及临床应用现状进行综述,旨在提高广大临床工作者对该术式的认识,进一步促进该术式的应用推广。

关键词：冠状动脉多支血管病变 “一站式”冠状动脉杂交手术冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗

甲状腺功能与心脏瓣膜术后新发房颤风险的关联性分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第8期40卷 473-479页

作者：张晓东牛晶晶赵宏磊临沂市中心医院心脏大血管外科临沂276401 临沂市中心医院心脏内科临沂276401 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的按探讨患者术前游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)水平与心脏瓣膜术后新发房颤(atrial fibrillation,AF)风险的相关性,及时识别心脏瓣膜术后新发AF的高危患者。方法回顾性纳人2019年12月至2023年1月在北京安贞医院心外科进行心脏瓣... 详细信息

目的按探讨患者术前游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)水平与心脏瓣膜术后新发房颤(atrial fibrillation,AF)风险的相关性,及时识别心脏瓣膜术后新发AF的高危患者。方法回顾性纳人2019年12月至2023年1月在北京安贞医院心外科进行心脏瓣膜置换或成形手术的瓣膜心脏病患者(≥18岁)。排除甲状腺功能检测超过正常参考范围(7.64~16.03pmol/L)的患者,最终人组2645例,其中男1597例,女1048例;年龄18~83岁,中位年龄56(46,64)岁。合并高血压1891例(71.5%),合并2型糖尿病176例(6.7%)。根据FT4水平的四分位数将患者分为4组,其中1组661例,FT4水平7.64~10.33pmol/L;2组661例,FT4水平10.33~11.36pmol/L;3组661例,FT4水平11.36~12.54 pmol/L;4组662例,FT4水平12.54~13.66pmol/L。比较4组患者发生术后AF的风险,采用logistics回归校正相关危险因素,分析不同组别发生术后AF的比值比(oddsratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。根据年龄、性别、有无高血压、BNP水平分亚组,比较不同亚组内FT4水平与新发AF的关联性。结果4组患者的年龄、体质量指数、高血压、高脂血症、脑钠肽、肾小球滤过率、甘油三酯、总胆固醇水平差异有统计学意义(P0.05)。以FT4水平最低组为基线,FT4较高组发生术后新发AF的风险较高,且随着FT4水平升高,术后新发AF呈显著递进式升高趋势。根据年龄、性别、有无高血压、脑钠肽水平分层,不同亚组内仍呈现相似的趋势。约登指数最大值0.193,FT4临界值11.485pmol/L。结论在甲状腺功能正常的瓣膜心脏病患者中,术前较高的FT4水平与心脏瓣膜术后新发AF的风险具有显著相关性。当患者术前FT4水平>11.485pmol/L时,即使甲状腺功能仍处于正常范围内,仍应密切监测患者术后新发AF的风险。

关键词：甲状腺功能心脏瓣膜术心房颤动游离甲状腺素

银杏内酯注射液联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果探究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第3期8卷 123-126页

作者：单敏红李洋李艳双王莉崔文静哈尔滨医科大学附属第二医院第一手术室哈尔滨医科大学附属第二医院脑外科黑龙江哈尔滨150086

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,... 详细信息

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,术后1周根据治疗方法不同分为对照组(51例,高压氧治疗)和研究组(51例,在对照组的基础上联合银杏内酯注射液治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗前与治疗2周后血-脑脊液屏障功能与神经功能,治疗前与治疗1、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2周后研究组患者血清白蛋白(S-ALB)及两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗2周后两组患者脑脊液白蛋白(CSF-ALB)、血-脑屏障指数及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,研究组均较对照组更低;相比治疗前,治疗1、2周后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组较对照组更低(均P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合高压氧能够有效改善高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能,提高神经功能,且安全性良好。

关键词：高血压脑出血小骨窗微创血肿清除术银杏内酯注射液高压氧血-脑脊液屏障功能神经功能

胸骨正中切口心脏手术后顽固性淋巴漏9例诊疗体会

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中华胸心血管外科杂志 2024年第9期40卷 569-571页

作者：周平毛怡李雄邓志刚西南医科大学第二附属医院胸心血管外科泸州西南医科大学第二附属医院超声科泸州

2001年10月至2024年4月西南医科大学第二附属医院心血管外科治疗了9例胸骨正中切口心脏手术后顽固性淋巴漏患者, 其中采取保守治疗4例, 前纵隔局部放疗2例, 右侧开胸胸导管结扎3例。保守治疗和放疗患者均痊愈;手术治疗1例术后5天乳糜消...

2001年10月至2024年4月西南医科大学第二附属医院心血管外科治疗了9例胸骨正中切口心脏手术后顽固性淋巴漏患者, 其中采取保守治疗4例, 前纵隔局部放疗2例, 右侧开胸胸导管结扎3例。保守治疗和放疗患者均痊愈;手术治疗1例术后5天乳糜消失;另2例乳糜性状、量无变化长达2周, 放弃治疗出院2周后引流液突然消失, 检查发现乳糜胸治愈。随访2个月～10年, 无胸腹腔及心包积液发生。

关键词：

冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习

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精准医学杂志 2024年第1期39卷 59-62页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

目的探讨冠状动脉(冠脉)高风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中预植保护性导丝的临床价值。方法收集我院心脏外科2021年2例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料,对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均... 详细信息

目的探讨冠状动脉(冠脉)高风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中预植保护性导丝的临床价值。方法收集我院心脏外科2021年2例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料,对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均顺利完成了TAVR,其中1例患者左冠脉植入冠脉支架1枚,另1例患者仅行术中冠脉导丝、支架预保护,术后撤出导丝及支架。2例患者术后造影见人工介入瓣膜开放良好,轻度反流,冠脉通畅;术后心衰症状均不同程度地减轻或消失。术后3个月随访,2例患者的超声心动图均提示主动脉瓣人工生物瓣膜功能正常,少量瓣周反流;冠脉CTA均未见冠脉明显异常。结论保护性导丝预植入技术预防TAVR术中冠脉闭塞安全、有效。

关键词：放射学,介入性经导管主动脉瓣置换冠状动脉闭塞支架病例报告

《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版解读

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 564-568页

作者：李家军白睿孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科、肝脾外科教育部重点实验室哈尔滨150001

胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版... 详细信息

胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版胆管癌诊疗指南进行了全面更新。新版指南提出了50条推荐意见,并进行了详细阐释。此次更新涵盖了胆管癌诊疗的各个环节,包括危险因素分析、流行病学、病理学、影像学诊断、内窥镜检查、手术治疗和综合治疗等方面。《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版在胆管癌诊断及治疗方面提出了许多建设性意见,强调了多学科联合诊治的重要地位,并指出了学科的发展方向,本文对其做系统解读。

关键词：内窥镜检查胆管癌循证医学证据胃肠病学推荐意见流行病学病理学建设性意见

人工腱索在二尖瓣关闭不全后叶成形术中的应用及近中期疗效

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河北医科大学学报 2024年第8期45卷 917-921页

作者：梁宜武汤志祥李倩尹晨王润哲刘钰河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

目的了解人工腱索在二尖瓣关闭不全后叶病变中应用的可行性及近中期临床效果。方法选取在河北医科大学第二医院心脏外科,诊断二尖瓣脱垂伴关闭不全接受二尖瓣成形治疗的患者99例,其中单纯前叶脱垂41例,单纯后叶脱垂44例,前后叶均脱垂4例... 详细信息

目的了解人工腱索在二尖瓣关闭不全后叶病变中应用的可行性及近中期临床效果。方法选取在河北医科大学第二医院心脏外科,诊断二尖瓣脱垂伴关闭不全接受二尖瓣成形治疗的患者99例,其中单纯前叶脱垂41例,单纯后叶脱垂44例,前后叶均脱垂4例,交界脱垂10例。针对48例存在后叶脱垂的患者采用人工腱索的方法纠正二尖瓣后叶关闭不全。结果接受应用人工腱索纠正瓣膜后叶关闭不全的48例患者,随访13~81个月,平均(40.60±15.57)个月,术后1年因二尖瓣病变再次接受手术者0例,术后2年接受再次手术者共2例,术后5年接受再次手术者共2例,占全部后叶成型患者的4.2%。术后患者左心室射血分数、左心室舒张末径、二尖瓣血液返流面积以及心脏功能均较术前明显改善,差异有统计学意义(P二尖瓣血液返流面积,随时间的延长,有逐渐增加的趋势,但目前资料尚未显示差异有统计学意义(P二尖瓣口血液流速、左心室流出道血液流速,以及二尖瓣瓣口面积均在正常值范围,未出现二尖瓣口狭窄。结论应用人工腱索治疗二尖瓣后叶脱垂是有效的,临床可以取得可靠的疗效。

关键词：心脏瓣膜疾病二尖瓣成形术二尖瓣闭锁不全

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