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原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI图像参数与分子病理的关联性分析

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 401-405页

作者：张东阳王树叶刘玥杨昆鹏于洪娟王悦哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科哈尔滨市150001

目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)MRI图像参数与分子病理的关联性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院26例PCNSL患者资料,根据细胞来源、BCL-2... 详细信息

目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)MRI图像参数与分子病理的关联性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院26例PCNSL患者资料,根据细胞来源、BCL-2表达、Ki-67指数,MAP+布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(Bruton's tyrosine kinase inhibitor,BTKi)治疗反应性将患者归纳至非生发中心B细胞(non-germinal center B-cell,non-GCB)组和生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)组、Ki-67≥75%组和Ki-67<75%组、BCL-2+组和BCL-2-组、对MAP+BTKi方案治疗有反应组和无反应组。提取患者基线期MRI图像一阶参数如平均值、标准差、方差、变异系数、偏度、峰度、熵,比较其在两组间的差异。结果:方差、峰度、偏度、变异系数等4个参数在组间差异无统计学意义;平均数、标准差、熵这3个参数在Ki-67表达、BCL-2表达组间的差异具有统计学意义;平均数、熵这两个参数在细胞来源、治疗是否有反应性两组间差异具有统计学意义(P<0.05);对于Ki-67指数,3个参数的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.831、0.913;对于BCL-2表达,平均数、标准差的曲线下面积(AUC)分别为0.889和0.938。多参数联合分析时其鉴识效果较利用单个纹理分析定量参数更高。结论:平均值、标准差、熵等3个MRI参数有助于预测PCNSL患者Ki-67、BCL-2的表达,对于治疗具有一定评估作用,有利于术前无创性评估肿瘤的恶性程度并为预后和治疗提供新的依据。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振图像参数分子病理布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂

膳食炎症指数与全身免疫炎症指数在D型人格与冠心病患者轻度认知功能障碍间的多重中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1567-1573页

作者：鄢明强林平王旖旎孙晓叶青芳哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部大庆163319

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院... 详细信息

目的探讨D型人格对冠心病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及膳食炎症指数(DII)与全身免疫炎症指数(SII)在D型人格与MCI之间的多重中介作用。方法采用横断面研究方法, 便利抽样法选取2022年5月至2023年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的321例患者为研究对象, 采用一般资料调查表、D型人格量表、蒙特利尔认知评估量表、半定量食物频率问卷进行资料收集, 使用DII、SII分别评价膳食炎症潜能及机体炎症状态, 采用结构方程模型对D型人格、DII、SII、MCI之间的关系进行中介效应分析。结果回收有效问卷306份。306例患者中男215例(70.3%), 女91例(29.7%);年龄27 ~ 70(59.24 ± 9.16)岁。结构方程模型显示D型人格可直接影响MCI(效应值= - 1.098, 95%CI - 1.869 ~ - 0.327), 也可通过DII(效应值= - 0.374, 95%CI - 0.644 ~ - 0.128)和SII(效应值= - 0.450, 95%CI - 0.806 ~ - 0.132)的单中介及DII与SII的链式中介(效应值= - 0.146, 95%CI - 0.293 ~ - 0.027)介导冠心病患者MCI的发生。结论 D型人格、DII和SII均能影响冠心病患者MCI的发生, 且DII和SII在D型人格与冠心病患者MCI之间起到多重中介作用。临床及社区护士可通过早期筛查冠心病患者中的D型人格个体, 改善其不健康的膳食行为, 降低机体炎症反应水平, 延缓MCI的发生发展。

关键词： D型人格膳食炎症指数全身免疫炎症指数轻度认知功能障碍

嗜酸性粒细胞与单核细胞比值预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的价值研究

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中国卒中杂志 2024年第9期19卷 1025-1033页

作者：王晓蕊骆嵩邹良玉屈洪党崔雪赵玉洁蚌埠医科大学第一附属医院神经内科蚌埠233004 暨南大学第二临床医学院神经内科

目的探讨嗜酸性粒细胞与单核细胞比值(eosinophil-to-monocyte ratio,EMR)与接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的关系。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院于2021年1月—2022年12月收治的211例接受... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞与单核细胞比值(eosinophil-to-monocyte ratio,EMR)与接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的关系。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院于2021年1月—2022年12月收治的211例接受静脉溶栓治疗的AI S患者的临床资料,根据3个月mRS评分分为预后良好(mRS评分≤2分)组和预后不良(mR S评分>2分)组,根据生存状态分为生存组与死亡组。采用单因素及多因素l og i sti c回归分析评估EMR与AIS静脉溶栓患者预后的关系;采用ROC曲线对EMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的预测准确率进行比较。依据ROC曲线的最佳截断值将患者分为高EMR组与低EMR组,分析EMR水平与预后的关系。结果多因素logistic回归分析显示EMR(OR 0.406,95%CI 0.277~0.597,P<0.001)与AI S静脉溶栓患者的不良预后独立相关。ROC曲线显示EMR的AUC为0.773(95%CI 0.711~0.836,P<0.001),优于NLR、PLR,最佳截断值为0.435,灵敏度为90.2%,特异度为55.8%。高EMR组(81例)的预后不良率(P<0.001)和死亡率(P=0.009)与低EMR组(130例)相比均降低。结论在接受静脉溶栓治疗的AIS患者中,较低的EMR与3个月不良预后独立相关。

关键词：急性缺血性卒中嗜酸性粒细胞与单核细胞比值静脉溶栓预后

冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值

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医用生物力学 2024年第2期39卷 346-354页

作者：伍逸轩陈磊任燕飞杨玉琳陆远徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221002 徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221002

目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影微循环阻力指数急诊经皮冠状动脉介入术冠状动脉微循环功能障碍主要心血管不良事件

微卫星不稳定性在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 647-650页

作者：郭颖程亚林杨鑫鑫孟宏学哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院精准医学中心哈尔滨150081

头颈部鳞状细胞癌患者可从抗程序性死亡受体1及其配体(PD-1/PD-L1)的免疫治疗中获益,但是相对较低的反应率阻碍了这种治疗方法在头颈部鳞状细胞癌治疗中的临床应用。而高度微卫星不稳定型肿瘤抗PD-1/PD-L1治疗的客观反应率较高。目前,... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌患者可从抗程序性死亡受体1及其配体(PD-1/PD-L1)的免疫治疗中获益,但是相对较低的反应率阻碍了这种治疗方法在头颈部鳞状细胞癌治疗中的临床应用。而高度微卫星不稳定型肿瘤抗PD-1/PD-L1治疗的客观反应率较高。目前,国内关于头颈部鳞状细胞癌中微卫星不稳定性患病率、发病机制和临床疗效的数据有限。本文介绍微卫星不稳定性的发生机制及检测方法,总结微卫星不稳定性在头颈部鳞状细胞癌中的研究现状。

关键词：头颈部鳞状细胞癌微卫星不稳定临床疗效免疫治疗发病机制临床应用客观反应率患病率

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嗜酸性粒细胞性食管炎伴吞咽困难1例

协和医学杂志 2024年第5期15卷 1152-1156页

作者：王亚楠赵欣璐徐桂芳南京医科大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院消化内科南京210008

本文报道一例因吞咽困难而就诊的嗜酸性粒细胞性食管炎病例。该患者为54岁女性,超声胃镜可见食管弥漫性增厚,病理示食管鳞状上皮内散在嗜酸性粒细胞浸润伴嗜酸性粒细胞微脓肿形成,嗜酸性粒细胞计数密度约为30个/HPF,符合嗜酸性粒细胞性... 详细信息

本文报道一例因吞咽困难而就诊的嗜酸性粒细胞性食管炎病例。该患者为54岁女性,超声胃镜可见食管弥漫性增厚,病理示食管鳞状上皮内散在嗜酸性粒细胞浸润伴嗜酸性粒细胞微脓肿形成,嗜酸性粒细胞计数密度约为30个/HPF,符合嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断标准(中度活动性)。口服醋酸泼尼松30 mg/d并逐步减量后,患者临床症状明显减轻,且影像学证实病变具有明显改善。本文总结该患者的诊疗经过并结合文献进行深入剖析,以期提升临床医生对该病的认知。

关键词：嗜酸性粒细胞性食管炎高分辨率食管压力测量超声胃镜

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坏死性凋亡在帕金森病病理机制中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 729-734页

作者：刘康慧张淑岩哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科哈尔滨150001

近年来大量研究发现坏死性凋亡参与了帕金森病(PD)的多种病理学机制,通过抑制坏死性凋亡通路关键分子能够对PD产生有利影响。本文围绕坏死性凋亡与PD各种病理学机制之间的关联性及其抑制剂在PD中的最新研究进展进行综述,旨在为未来PD的... 详细信息

近年来大量研究发现坏死性凋亡参与了帕金森病(PD)的多种病理学机制,通过抑制坏死性凋亡通路关键分子能够对PD产生有利影响。本文围绕坏死性凋亡与PD各种病理学机制之间的关联性及其抑制剂在PD中的最新研究进展进行综述,旨在为未来PD的治疗及其药物靶点的筛选提供理论依据。

关键词：帕金森病坏死性凋亡病理机制

经颈部静脉旁路术治疗锁骨下静脉闭塞所致透析内瘘失功

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山东大学学报（医学版） 2024年第6期62卷 91-95页

作者：何兰兰杨轲任万军王小平山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 平舆县人民医院肾内科河南平舆463400 山东第一医科大学附属中心医院肾内科山东济南250013

目的探讨经颈部静脉旁路术治疗血液透析血管通路相关锁骨下静脉闭塞的临床效果。方法回顾性分析3例锁骨下静脉闭塞所致透析内瘘失功患者的临床特点、经颈部静脉旁路术的要点及术后内瘘功能状况。结果3例患者经颈部静脉旁路术均取得成功... 详细信息

目的探讨经颈部静脉旁路术治疗血液透析血管通路相关锁骨下静脉闭塞的临床效果。方法回顾性分析3例锁骨下静脉闭塞所致透析内瘘失功患者的临床特点、经颈部静脉旁路术的要点及术后内瘘功能状况。结果3例患者经颈部静脉旁路术均取得成功,术后均未出现相关并发症。病例1术后随访9个月,转位血管通畅,内瘘功能良好;病例2术后随访33个月,两次因吻合口狭窄行PTA治疗,现人工血管通畅,内瘘功能良好;病例3术后随访15个月,人工血管通畅,内瘘功能良好。结论锁骨下静脉闭塞经腔内治疗等措施无法成功或风险较大时,颈部静脉旁路术可以作为一种选择。

关键词：血液透析动静脉内瘘中心静脉狭窄锁骨下静脉闭塞解剖外旁路术

当归补血汤与阿托伐他汀通过活化IGF1/IGF1R通路降低动脉粥样硬化斑块易损性

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南开大学学报（自然科学版） 2024年第2期57卷 39-45页

作者：陶宛璐刘金兰王丹萍黄稳莹王景颖周怡君吴文桐崔璨单鸣刘金鑫山东第二医科大学附属医院老年医学科山东潍坊261031 山东第二医科大学附属医院临床研究中心山东潍坊261041 山东第二医科大学附属医院全科医学科山东潍坊261031 山东第二医科大学附属医院肾内科山东潍坊261031 山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢科黑龙江哈尔滨150086 青岛大学附属医院临床研究中心山东青岛266000

为了探索当归补血汤(DBT)的抗动脉粥样硬化作用机制并比较其与阿托伐他汀抗动脉硬化作用的异同,利用高脂高胆固醇饮食饲喂ApoE-/-雄鼠(16周)模仿动脉粥样硬化易损斑块模型,分别给与DBT和立普妥干预8周,检测动脉粥样硬化进展相关指标.结... 详细信息

为了探索当归补血汤(DBT)的抗动脉粥样硬化作用机制并比较其与阿托伐他汀抗动脉硬化作用的异同,利用高脂高胆固醇饮食饲喂ApoE-/-雄鼠(16周)模仿动脉粥样硬化易损斑块模型,分别给与DBT和立普妥干预8周,检测动脉粥样硬化进展相关指标.结果表明,DBT与立普妥均能降低血脂,减少巨噬细胞表型,抑制炎症因子和MMPs表达并促进细胞增殖,从而逆转动脉粥样硬化进展,减轻斑块负荷、降低斑块易损性,两给药组组间比较无统计学差异.结论是DBT有不弱于他汀类药物的抗动脉粥样硬化作用,可能的机制是通过上调IGF1表达并活化IGF1/IGF1R通路实现.

关键词：动脉粥样硬化斑块易损性当归补血汤阿托伐他汀胰岛素样生长因子1